首页 > 文献资料
-
腹腔镜胃手术并发症的诊治经验
我院于1995年7月开始开展腹腔镜胃手术,目前已经开展了胃十二指肠溃疡穿孔修补术、胃迷走神经干切断术、胃高选迷切术、胃空肠吻合术、胃大部分切除术、胃远端癌根治术、胃底贲门癌根治术、胃楔形切除术、胃间隔捆扎减肥术、胃旁路减肥术、胃束带减容减肥术、全胃切除术、胃底折叠术等各种腹腔镜胃手术250余例[1],效果良好,总共发生了4例严重手术并发症,报告如下.
-
腹腔镜胃癌手术的现状与进展
腹腔镜胃手术开始于1990年,初期用于胃造瘘术、胃底折叠术、溃疡病穿孔修补术等.1992年,Goh等[1]首次报道腹腔镜远端胃切除、毕Ⅱ式吻合术治疗胃溃疡.随着对腹腔镜认识的提高、技术的改进、设备及器械的更新,胃的各种良恶性肿瘤采取腹腔镜手术逐渐增多.1994年,日本Kitano等[2]首次报道腹腔镜远端胃癌根治术,虽然腹腔镜胃癌手术时间较传统开腹手术要长,但微创优点明显,如术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、下床早、住院时间短、腹壁瘢痕小以及对机体免疫功能影响小,并发症也比较低,显示了腹腔镜手术的优越性[3].目前,腹腔镜手术用于早期胃癌治疗的临床报道较多,不仅术后生活质量好,而且取得了与开腹手术相当的近远期疗效.关于腹腔镜手术用于进展期胃癌治疗,国内外报道例数均非常少,但近年来报道逐渐增多,是目前研究的热点问题.
-
我国腹腔镜胃手术的进展与评价
我国腹腔镜胃手术始于20世纪90年代初,在成功施行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术和腹腔镜高选迷走神经切断术等基础上,仇明[1]于1993年成功施行了国内首例腹腔镜胃次全切除术.经过近10年的发展历程,随着临床经验的积累和操作器械的改进,腹腔镜胃手术在手术技术简化、手术费用降低以及临床治疗范围拓展等方面都取得了很大的进展.目前此项技术的临床应用在我国已进入了相对成熟和普及推广的新阶段.
-
腹腔镜胃手术的并发症与处理
自1990年腹腔镜手术在胃肠外科应用以来,腹腔镜胃手术因患者创伤小、康复快、痛苦少、治疗效果与传统开放手术相近或相当,应用范围越来越广.腹腔镜胃手术已用于溃疡病、胃食管返流病、肥胖症、胃底贲门周围血管曲张的治疗及良性肿瘤的切除和恶性肿瘤的根治、胰腺手术后消化道重建等.
-
腹腔镜胃手术临床应用现状
1987年,法国 Mouret医师成功实施首例腹腔镜胆囊切除术( laparoscopic cholecystectomy, LC),开辟了微创外科发展的里程碑.腹腔镜外科的发展经历了 3个阶段:即从初的以 LC为主的病变脏器的切除( 20世纪 90年代初期),到进行消化道良性病变的切除与功能修复( 20世纪 90年代中后期),发展至目前微创外科肿瘤的治疗( 20世纪 90年代末至今) [1].
-
腹腔镜胃手术
腹腔镜胃手术创伤小、恢复快、痛苦少,治疗效果与传统手术相近.自1990年腹腔镜在胃肠外科手术的临床应用以来,其使用范围越来越广,目前,胃手术主要用于溃疡病、胃食管反流病和肥胖症的治疗及胃癌的切除和根治.包括早期腹腔镜胃穿孔修补、选择性迷走神经切断、腹腔镜胃切除、消化道重建及现在的胃癌根治术,加之腹腔镜辅助或手助腹腔镜等技术的应用,腹腔镜胃手术的适用范围更加广泛,技术也更趋成熟.近几年在全世界范围更是采用腹腔镜胃减容术治疗单纯病态肥胖症,疗效确切持久,深受医患双方的接受和欢迎.