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低频脉冲电联合α-硫辛酸治疗老年人2型糖尿病胃轻瘫的临床疗效
目的 探讨低频脉冲电联合α-硫辛酸治疗老年2型糖尿病胃轻瘫患者的临床疗效.方法 选择我院老年2型糖尿病胃轻瘫患者65例,应用随机数字分组法分为3组,常规治疗组16例(常规组),α-硫辛酸治疗组23例(对照组),低频脉冲电联合α-硫辛酸治疗组26例(试验组).所有患者均给予糖尿病常规治疗,比较3组患者治疗前后临床疗效、胃排空率、胃泌素(GAS)水平及空腹血糖水平变化. 结果 试验组患者显效率和总有效率分别为46.2％(12例)、80.8％(20例),均明显高于对照组30.4％(7例)、65.2％(15例),差异有统计学意义(均P＜0.05);3组患者治疗前后胃排空率、GAS水平和空腹血糖水平比较差异均有统计学意义,且试验组较常规组和对照组治疗后胃排空率、GAS水平均有改善,差异有统计学意义(均P＜0.05). 结论 低频脉冲电联合α-硫辛酸治疗老年2型糖尿病胃轻瘫患者能够显著改善患者临床症状和胃动力障碍,促进胃排空,降低空腹血糖,临床疗效显著.
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促性腺激素释放激素脉冲治疗的研究进展
促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲治疗是通过静脉滴注或者皮下给药的方式连续脉冲式给予 GnRH 类似物,兴奋垂体产生接近生理性的促性腺激素脉冲,进一步促进性腺发育,合成性激素并维持生殖细胞发育及成熟。GnRH 脉冲治疗尤其适用于下丘脑病变,且垂体功能正常而导致的低促性腺激素型性腺功能减退症(IHH)患者,GnRH 脉冲治疗方案接近下丘脑-垂体-性腺轴的生理调节机制,可以模拟正常的生理模式产生内源性的正、负反馈调节。GnRH 脉冲治疗是治疗不孕不育的满意方法,也是目前学者研究的热点。笔者拟就 GnRH 脉冲分泌的特点,GnRH 脉冲治疗的应用、治疗剂量和频率、影响因素、优点及缺点进行综述如下。
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脉冲Nd:YAG激光治疗牙本质过敏症疗效初探
牙本质过敏症是指患牙在遇到冷、热、酸、甜或机械刺激后出现的酸软疼痛感觉,文献报道[1]中老年人群中高达 32%的人患有此症.目前,其治疗方法较多,但疗效不甚理想,尤其是远期效果.自Nd:YAG激光用于治疗该病以来,其近远期疗效均有了明显的提高.两年来,笔者利用Nd:YAG激光治疗牙本质过敏症,取得了较为满意疗效,现总结如下.
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脉冲喷射溶栓治疗下肢深静脉血栓形成
目的 评价脉冲喷射溶栓(PST)治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床效果.方法 采用PST治疗急性下肢深静脉血栓形成患者21例(PST组),微量泵泵入溶栓方法治疗急性下肢深静脉血栓形成患者18例(微量泵组),比较两组临床治疗效果.结果 PST组血栓溶解率为(64.1±15.0)％,显著高于微量泵组的(54.0±20.0)％,差异有统计学意义(P＜0.05).PST组溶栓天数(4.89±1.00)d,尿激酶用量(560.12±15.67)万U,微量泵组分别为(6.57±1.09)d、(630.98±20.87)万U,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者溶栓相关并发症(穿刺点出血、血尿、牙龈出血)发生率比较差异无统计学意义[9.5％(2/21)比11.1％(2/18)](P＞ 0.05).结论 PST是治疗急性下肢深静脉血栓形成的理想方法.
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激素治疗重症支气管哮喘 24 例临床分析
目的:总结重症支气管哮喘的临床表现及治疗方法.方法:回顾性分析 24 例重症哮喘患者的临床资料,大剂量皮质激素脉冲治疗.结果:22 例(91.67%)哮喘症状完全缓解,2 例(8.33%)死亡.结论:大剂量激素脉冲疗法可使重癌哮喘得到有效缓解.
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GnRH脉冲输注与HCG/HMG联合肌注对男性IHH患者生精治疗效果比较
目的 比较促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲式皮下输注和人绒毛膜促性腺激素/人绝经期促性腺激素(HCG/HMG)联合肌注治疗男性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)生精疗效.方法 回顾性分析2010年5月至2014年10月在北京协和医院内分泌科门诊就诊的92例男性IHH患者资料.患者自愿选择一种治疗方案,并据此将IHH患者分为GnRH脉冲式治疗组(GnRH组,40例)和HCG/HMG联合治疗组(HCG/HMG组,52例).观察GnRH组在治疗第1周和每个月的血清黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平;每月随诊观察两组患者血总睾酮(TT)水平、睾丸体积(TV)和精子生成率的变化情况,比较两组患者在治疗过程中TT水平、TV和精子生成率的差异.结果 所有患者均治疗3个月以上.GnRH组和HCG/HMG组随访中位时间分别为8.2(3.0～18.4)和9.2(3.0～18.6)个月,差异无统计学意义(P =0.413).GnRH组治疗1周时,LH[(0.5±0.6)比(3.4 ±2.4)U/L,P＜0.01]和FSH[(1.3±1.1)比(5.8 ± 3.8) U/L,P＜0.01]水平较治疗前显著升高.GnRH组患者末次随诊TT水平[(7.4±5.2)比(1.0±1.0) nmol/L]和TV[(8.1±4.0)比(2.3±1.5)ml]分别较治疗前显著升高和增大,均P＜0.01.HCG/HMG组末次随诊TT水平[(14.4±8.0)比(0.8±0.6)nmol/L]和TV[(7.6±4.2)比(2.3±2.1)ml]分别较治疗前显著升高和增大,均P＜0.01.GnRH组和HCG/HMG组分别有50.0％ (20/40)和28.8％ (15/52)患者生成精子,组间差异有统计学意义(P =0.038).精子初现时间方面,GnRH组为(6.5±3.1)个月,短于HCG/HMG组的(10.8±3.7)个月(P=0.001).结论 GnRH脉冲式皮下输注治疗男性IHH比HCG/HMG联合肌注更早产生精子.
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甲基泼尼松龙脉冲治疗Graves'眼病
目的 评价大剂量甲基泼尼松龙脉冲治疗Graves'眼病的疗效.方法 采用大剂量甲基泼尼松龙脉冲治疗Graves'眼病12例.予甲基泼尼松龙10～15mg/(kg·d)静脉滴注,隔日重复1次;2周后重复以上治疗方法;然后甲基泼尼松龙剂量减半后同上述方法再治疗4次,整个疗程2个月.结果 12例患者经治疗后眼部症状均得到一定改善,显效率达58%.结论 大剂量甲基泼尼松龙脉冲治疗Graves'眼病有效且安全,尤其对病程短、病变活动程度较高的患者疗效好.
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丹参粉针溶液脉冲冲洗治疗膝骨性关节炎疗效观察
目的 观察丹参粉针溶液膝关节内脉冲冲洗治疗膝骨性关节炎的疗效.方法 将60例膝骨性关节炎病例随机分为观察组和对照组,每组30例,分别行膝关节腔内丹参粉针溶液脉冲冲洗及单纯0.9%氯化钠溶液冲洗,测得各组患者冲洗前、冲洗后1周、冲洗后1个月的JOA评分,进行比较.结果 观察组冲洗前、冲洗后1周、冲洗后1个月的平均JOA评分分别为(58.83±12.50)、(82.17±12.57)、(81.17±12.08)分,对照组冲洗前、冲洗后1周、冲洗后1个月的平均JOA评分分别为(60.17±11.26)、(75.50±12.06)、(75.50±11.96)分.结论 丹参粉针溶液膝关节内脉冲冲洗与单纯0.9%氯化钠溶液膝关节内冲洗治疗膝骨性关节炎均有效.
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脉冲电磁场对中重度肘管综合征术后尺神经修复的影响
目的 通过检测尺神经电生理、直径值的动态变化及术后随访,评价早期脉冲电磁场干预对中重度肘管综合征(cubital tunnel syndrome,CUTS)神经松解术后尺神经修复的影响.方法 将中重度CUTS手术患者107例随机分成2组.治疗组51例,尺神经外膜松解前置术后行早期脉冲磁场干预;对照组56例,单纯行尺神经外膜松解前置术.术前和术后2、4、12周检测肌电图病变区尺神经横截面长径,并比较临床疗效.结果 对107例中重度CUTS患者尺神经外膜松解前置术后随访12周,2组不同时点间神经传导速度均呈加快趋势,潜伏期均呈缩短趋势,诱发电位波幅均呈增大趋势,治疗组波动幅度大于对照组,2组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05).2组病变区尺神经横截面长径变化不明显,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脉冲电磁场可以有效促进中重度CUTS神经松解术后尺神经修复,恢复手部支配肌群功能,减少后遗症,提高临床疗效.
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电化学治疗小鼠S-180肉瘤的佳电磁脉冲参数比较
背景:电化学治疗是治疗肿瘤的一种新的而有效的工具.这种技术非常容易控制和操作,而且对正常组织副作用小.特别对治疗浅表肿瘤非常有效.在电化学治疗治疗过程中,电磁脉冲参数的选取与构成是非常关键的.目的:利用电化学治疗植入S-180肉瘤的昆明鼠,获得电磁脉冲治疗的佳参数.单位:四川大学电子信息学院无线电物理教研室.设计:随机分组设计、对照实验.材料:实验于2003-01/2004-05在四川大学生命科学学院细胞实验室完成.选择昆明鼠106只随机分为12组,电压500V、脉冲数为5、电容分别为6,10,14μF组各9只,电压700V、脉冲数为5、电容分别为6,10,14μF组各9只,电压900V、脉冲数为5、电容分别为6,10,14μF组各9只,电压700 V、电容10 μF、脉冲数分别为7,9组各8只,对照组9只.方法:博来霉素多点腹腔注射入肿瘤块(0.04 mg/只),用针状辐射器加上电磁脉冲,每隔2 d治疗1次,共3次,18 d以后处死小鼠.照射前和照射后第10,18天,测量肿瘤体积,公式为肿瘤体积(mm3)=3.141 59×长×宽×高/6.抑制率(%)=(对照组平均肿瘤体积-照射后平均肿瘤体积)/对照组平均肿瘤体积×100%.相对生长速率=照射后肿瘤体积/照射前肿瘤体积.主要观察指标:肿瘤体积;抑制率;相对生长速率.结果:纳入动物106只,均进入结果分析.①当电容是6 μF,脉冲数是5而电压变化时[以第10天为例,电压为500,700,900V时肿瘤体积分别为(66.99±91.17),(62.58±71.83),(78.43±73.91)mm3],电压700 V时总体效果好,而电压900 V时总体效果较差.②当电压和脉冲数固定而电容变化时(以电压700 V,脉冲数为5为例,电容为6,10,14 μF时肿瘤抑制率分别为92.14%,90.90%,84.97%),电容6 μF时效果好,电容14 μF时效果差.③当电压和电容固定,而脉冲数在变化时[以电压700 V,电容10μF,第10天为例,脉冲数为5,7,9时肿瘤体积分别为(80.66±38.17),(41.33±36.40),(39.86±23.03)mm3],随着脉冲数的增加抑制效果变好,而脉冲数为9时好.结论:通过实验获得电磁脉冲的佳参数:当脉冲数是5,电压700 V,电容6μF时,抑制肿瘤的效果是好的;当电压固定在700 V,电容固定在10μF时,抑制肿瘤的效果随着脉冲数的增长而增长,并且好的脉冲数是9.
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体表脉冲电刺激大动物的安全性评估
背景：目前电刺激技术已成为研究热点，但其对机体心电活动的影响尚不明确，且既往此方面研究主要针对小型动物。目的：在不影响心电活动的前提下，寻找刺激猪肝区所能使用大的脉冲电压及频率。方法：取健康雄性荣昌猪3头，将脉冲电刺激仪输出电极固定于猪肝右叶体表投影前后对应部位，设置固定电刺激参数为波宽10 ms、方波，刺激时间为1 h，分别进行5-100 V的电压耐受实验和1-5 Hz的频率耐受实验，观察猪的动态心电图变化、其不适反应和生活行为的改变。结果与结论：电压耐受实验中脉冲电刺激电压高低与心率增量呈正相关；当电压>35 V时，可发生窦性心律不齐、室性早搏等轻度心律失常，无恶性心律失常、死亡；当电压>60 V时，可见电刺激诱发形成的qRs波。频率耐受实验中当频率>2 Hz时可见心律失常发生，无恶性心律失常，脉冲电刺激可诱发形成qRs波。提示选择参数为电压35 V、频率2 Hz的脉冲电刺激猪肝区是安全的，电压大于35 V或频率大于2 Hz的脉冲电刺激猪肝区均可引发心律失常，多为良性心律失常。
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大剂量甲基强的松龙治疗儿童重度支气管哮喘疗效观察
目的观察大剂量甲基强的松龙(MPSS)治疗儿童重度支气管哮喘的临床效果.方法对符合重度支气管哮喘诊断标准的42例患儿随机分为MPSS普通剂量组(A组)20例,MPSS大剂量组(B组)22例.A组予MPSS 4mg/(kg*d),B组予MPSS 20mg/(kg*d),观察用药后临床治疗效果、动脉血气及肺功能变化.结果 A组哮喘缓解时间为(34.5±6.2)h、B组为(23.6±5.7)h,t=5.92,P<0.01;A组哮鸣音消失时间为(7.9±1.5)d、B组为(6.2±1.3)d,t=3.95,P<0.01;治疗后B组动脉血气及PEFR较治疗前改善明显(P<0.01),而A组除PaO2外,其余指标改善不明显(P>0.05).结论大剂量MPSS冲击疗法是儿童重度支气管哮喘可选择的治疗方法.
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能量可控陡脉冲对乳腺癌细胞缝隙连接的影响
目的:研究能量可控陡脉冲(energy controllable steep pulse,ECSP)对细胞缝隙连接蛋白Cx43的影响.方法:处理组用不同剂量参数组合的ECSP对乳腺癌MDA-MB-231细胞处理5 min后继续培养48 h,对照组不予任何处理.2组均采用间接免疫荧光细胞化学法测定和激光共聚焦显微镜观察连接蛋白Cx43 的定位.采用Western印迹法检测细胞内Cx43 蛋白的含量,RT-PCR检测Cx43 mRNA的表达.结果:对照组乳腺癌细胞间连接处有散在的明亮点状标记.ECSP处理2、3、4组经ECSP处理(条件分别为:电压100 V,频率100 Hz;电压100 V,频率200 Hz;电压150 V,频率100 Hz)后,继续培养的乳腺癌细胞间连接处标记斑点较对照组增多.Western印迹分析表明:ECSP处理2、3、4组Cx43蛋白条带亮度明显增加,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).RT-PCR扩增产物中,ECSP处理2、3、4组的Cx43基因条带亮度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).ECSP 处理1、5组(条件分别为:电压100 V,频率50 Hz;电压200 V,频率200 Hz)经ECSP处理后继续培养的乳腺癌细胞间连接处标记斑点与对照组无明显差异(P>0.05).ECSP处理1、5组Cx43蛋白条带与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).RT-PCR扩增产物中,ECSP处理1、5组Cx43基因条带亮度与乳腺癌对照组比较,差异亦无统计学意义(P>0.05).结论:低能量可控陡脉冲可增强体外培养的乳腺癌细胞缝隙连接通讯功能,从而达到治疗恶性肿瘤的目的.
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5-单硝酸异山梨酯脉冲控释片的家犬体内药动学
目的:考察5-单硝酸异山梨酯(IS-5-MN)脉冲控释片在家犬体内药动学特征及相对生物利用度.方法:采用随机化方法将家犬6条分成两组,以市售单硝酸异山梨酯片为对照制剂,交叉灌服自制IS-5-MN脉冲控释片和市售单硝酸异山梨酯片,采用气相色谱电子捕获法测定血药浓度,考察自制IS-5-MN脉冲控释片在体内的脉冲控释效果.结果:Ⅲ型(体外时滞为3 h的脉冲片)IS-5-MN脉冲控释片在家犬体内的时滞为2.6 h,市售IS-5 MN片的时滞为0.25 h,而cmax、AUC等两者无明显差异.结论:本研究制备的脉冲释放制剂为防治心血管疾病凌晨发作提供了一个良好的剂型选择,达到了设计要求.
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类风湿关节炎急性期治疗体会
类风湿关节炎是青壮年和小儿常见病和多发病之一,其致残率很高,严重危害人民的健康.为了能有效地控制或治愈此类疾病,关键在于急性期的处理.作者自1985.9～2001.9采用甲基强的松龙脉冲疗法加消炎痛氯喹(简称消氯疗法),收治类风湿关节炎急性期患者46例,取得了满意的效果,报告如下.
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针刺加脉冲电治疗神经性耳鸣60例体会
神经性耳鸣是由多种因素所致而引起局部血液循环障碍.笔者将2002年至2006年60例神经性耳鸣患者分组治疗,治疗组采用针刺加脉冲疗法,观察治疗结果,报告如下.
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暴发性狼疮的甲强冲击治疗(附六例报告)
暴发性狼疮，治疗上多采用甲基强的松龙(甲强)脉冲疗法[1]。本文收集了我科1995～2000年治疗的6例暴发性狼疮(SLE)病人的临床资料，对大剂量甲强或地塞米松冲击治疗与病人感染发生率做了一初步统计分析，现报告如下：1 临床资料 例1，男，45岁，因关节痛半月，服中药治疗无效，2个月后突起高热，关节痛加重，颜面及四肢出现瘀斑，呈暗红色，下肢浮肿，胸片示双肺呈浸润性病变，尿检示尿蛋白(+++)，风湿抗体示：ANA(+)，Sm抗体(+)，血找到狼疮细胞，确诊SLE。予甲基强的松龙1．0加入5％的250ml生理盐水静点，qd×3 d，改强的松60 mg(1．0mg／kg)口服，但患者体温持续不退，痰培养出绿脓杆菌，因败血症死亡。
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低频脉冲磁场联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效观察
[目的]探讨低频脉冲磁场(PEMF)联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症(PMO)的疗效.[方法]选取PMO患者 70例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组 35 例.对照组采用阿仑膦酸钠治疗,观察组在对照组基础上加用PEMF治疗.检测并比较两组患者治疗前及治疗后 3 个月、6 个月腰椎 L1～4的骨密度(BMD)、Ⅰ型前胶原氨基端肽(PINP)、β胶原特殊序列(β-Cross laps).[结果]治疗 3 个月后,两组患者L1～4的BMD与治疗前比较差异无统计学意义(P ＞0.05);治疗6 个月后,观察组BMD显著增高且明显高于对照组(P ＜0.05);治疗 3 个月及 6 个月后,观察组PINP均显著降低且明显低于对照组(P ＜0.05);β-Cross laps均显著降低,但与对照组比较差异无统计学意义(P ＞0.05).观察组治疗过程中未出现严重不良事件,患者耐受性好.[结论]PEMF联合阿仑膦酸钠治疗 PMO 患者,可提高 BMD,且在较短时间内改善骨代谢,疗效确切且安全,值得临床推广应用.
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长春新碱用于口腔颌面部鳞癌术后化疗致肠麻痹的护理
长春新碱是植物类抗肿瘤药，属主要作用于M期的周围特异性药物，其毒副作用为骨髓抑制、神经毒性及胃肠道毒性。我科主要将其与氨甲喋呤联合应用，作为口腔颌面部鳞癌术后中剂量脉冲疗法(即MTX+VCR方案)。在临床应用过程中，出现5例长春新碱致肠麻痹，现报告如下。
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复合脉冲磁性治疗仪治疗轮状病毒肠炎的临床疗效观察
目的 观察复合脉冲磁性治疗仪辅助治疗轮状病毒肠炎的效果.方法 对该院儿科2011年7月至2012年1月收住入院的382例轮状病毒肠炎患儿,根据患儿入院时间顺序随机分为2组,复合脉冲磁性治疗(治疗组)200例,对照组182例,治疗组在常规治疗(抗病毒、补液)基础上加用复合脉冲磁性治疗,对照组采用常规治疗.结果 与对照组比较,治疗组症状缓解时间、平均住院时间明显缩短(P<0.05);治疗组总有效率为97.5%,明显高于对照组的75.8%(P<0.05).结论 复合脉冲磁性治疗仪辅助治疗轮状病毒肠炎效果好,无痛苦,无不良反应,值得在临床治疗轮状病毒肠炎中推广应用.
