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雷公藤甲素对γ-干扰素刺激后人眼球后成纤维细胞粘附分子-1和白细胞抗原-DR表达的影响
目的观察雷公藤甲素对γ-干扰素(IFN-γ)刺激后人眼球后成纤维细胞(RFs)增殖和对细胞粘附分子-1(ICAM-1)、白细胞抗原(HLA)-DR表达的影响.方法体外培养的RFs分别与IFN-γ、雷公藤甲素孵育后,MTT比色法检测雷公藤甲素对RFs增殖的影响;流式细胞仪检测ICAM-1、HLA-DR的表达状况.结果雷公藤甲素能以剂量依赖方式抑制RFs的增殖,当剂量达100μg/L时,RFs的增殖完全被抑制.正常人自发表达少量的ICAM-1,不表达HLA-DR;IFN-γ(100U/L)能强烈刺激ICAM-1、HLA-DR的表达(P＜0.01);雷公藤甲素能明显抑制IFN-γ对ICAM-1、HLA-DR的刺激作用.结论雷公藤甲素能够抑制细胞因子介导的RFs的生物活性,从而减少Graves'眼病的免疫损伤.
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Graves'眼病眼眶组织细胞黏附分子的表达特点
Graves'眼病是一种器官特异性自身免疫性疾病,细胞黏附分子在其自身免疫反应中发挥着重要作用.随着研究的深入发现,黏附分子在Graves'眼病局部眼眶组织中的表达和分布在不同细胞、不同的免疫活动度中不同,并受多种因素的影响.深入了解两者之间的关系,可为Graves'眼病发病机制的研究以及治疗提供可靠的理论依据.
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甲基泼尼松龙脉冲治疗Graves'眼病
目的 评价大剂量甲基泼尼松龙脉冲治疗Graves'眼病的疗效.方法 采用大剂量甲基泼尼松龙脉冲治疗Graves'眼病12例.予甲基泼尼松龙10～15mg/(kg·d)静脉滴注,隔日重复1次;2周后重复以上治疗方法;然后甲基泼尼松龙剂量减半后同上述方法再治疗4次,整个疗程2个月.结果 12例患者经治疗后眼部症状均得到一定改善,显效率达58%.结论 大剂量甲基泼尼松龙脉冲治疗Graves'眼病有效且安全,尤其对病程短、病变活动程度较高的患者疗效好.
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养目平突汤含药血清对人眼球后成纤维细胞的影响
目的 观察养目平突汤含药血清对人眼球后成纤维细胞(RFS)增殖以及合成透明质酸、Ⅰ型胶原蛋白的影响.方法 体外培养正常人RFs,予养目平突汤含药血清孵育后,MTT比色法检测RFs的增殖;放免法检测透明质酸(HA)和Ⅰ型胶原蛋白的合成状况.结果 正常组A值为(0.39±0.05)D,而养目平突汤含药血清各剂量组A值均减少,分别为(0.37±0.06)D、(0.30±0.05)D和(0.22±0.06)D(P均<0.05);正常组HA和Ⅰ型胶原蛋白的浓度分别为(1.64±0.12)mg/L、(1.72±0.11)mg/L;养目平突汤含药血清各剂量组HA和Ⅰ型胶原蛋白的合成均显著减少(P均<0.05),HA的浓度分别为(1.47±0.16)mg/L、(0.94±0.12)mg/L、(0.89±0.14)mg/L,Ⅰ型胶原蛋白的浓度分别为(1.55±0.12)mg/L、(0.98±0.13)mg/L和(0.90±0.10)mg/L.结论 养目平突汤含药血清治疗Graves'眼病的作用途径部分是通过抑制RFs的增殖和HA、Ⅰ型胶原蛋白的合成,降低RFs生物活性,从而减少Graves'眼病的免疫损伤.
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雷公藤甲素对球后成纤维细胞的影响
目的研究雷公藤甲素(TL)对γ-干扰素(IFN-γ)刺激后人眼球后成纤维细胞(RFs)透明质酸(HA)、I型胶原蛋白合成的影响.方法体外培养的RFs分别与IFN-γ,TL孵育后,放免法检测TL对RFs分泌HA和I型胶原蛋白的影响.结果 INF-γ(100 U/L)能强烈刺激RFs分泌HA和I型胶原蛋白(P均＜0.05),分别是对照组的1.64倍(P＜0.05)和1.72倍(P＜0.01);而TL能明显抑制IFN-γ的这种刺激作用,且随着剂量的增加,抑制作用更加明显.结论 TL能通过抑制HA、I型胶原蛋白的合成来减少Graves'眼病的免疫损伤.
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云克(99Tc-MDP)治疗Graves'眼病19例临床疗效观察
目的观察云克(99Tc-MDP)对Graves'眼病的疗效和安全性,探索其新的治疗方法.方法19例Graves'眼病患者,均进行了碘-131治疗,其中10例在碘-131治疗前即有突眼,5例在治疗过程中出现突眼,4例在甲亢治愈或甲低时出现突眼,其中突眼病史3年以上的3例,1～3年6例,1年以下的10例.每次静脉注射云克两套共10mg,每2天注射1次,20套为1个疗程,2～4个疗程后观察疗效和副作用.结果云克对Graves'眼病具有较好的疗效,其总有效率为89.5%,显效率36.8%,而且突眼程度越轻、突眼病史越短则疗效越好;相反,突眼程度越重、突眼病史越长则疗效越差.治疗过程中未见明显副作用.结论云克治疗Graves'眼病安全、有效、副作用小,应尽早应用云克对Graves'眼病进行3个疗程以上的治疗.
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Graves'眼病患者血清IL-2、sIL-2R和TGF-β测定的临床意义
目的:探讨Craves'眼病患者血清IL-2、sIL-2R和TGF-β水平的变化、病情进展和病因学的关系.方法:对照组30名和Craves眼病30例患者的血清TGF-β含量均采用放射免疫分析;血清IL-2、sIL-2R均采用酶联免疫吸附试验.结果:30例Graves'眼病患者血清IL-2治疗前水平非常显著低于对照组(P＜0.01);经免疫抑制剂治疗6个月后水平较治疗前升高非常显著,与对照组比较已无显著性差异(P＞0.05);sIL-2R含量治疗前非常显著的高于治疗后组和对照组(P＜0.01);经用上述方案治疗后与对照组比较下降非常显著,但仍存在显著性差异(P＜0.05);血清TGF-β浓度在治疗前非常显著地高于对照组(P＜0.01);经治疗后显著下降,但与对照组比较差异仍非常显著(P＜0.01).结论:Graves'眼病患者血清IL-2、sIL-2R和TGF-β三项血清指标的测定对于了解和认识其发病机理及预估病情有帮助.
关键词： Graves'眼病 白细胞介素-2 可溶性白细胞介素-2 受体 转化生长因子-β -
Graves'眼病患者治疗前后血清IL-4、IFN-γ和TGF-β检测的临床意义
目的:探讨了Graves'眼病患者治疗前后血清IL-4、IFN-γ和TGF-β水平的变化及意义.方法:应用放射免疫分析和酶联法对33例Graves'眼病患者血清IL-4、IFN-γ和TGF-β的检测,并与35名正常健康人作比较.结果:Graves'眼病患者治疗前血清IL-4、IFN-γ和TGF-β水平均非常显着地高于正常人组(P＜0.01).经治疗1个月后,与正常人组比较仍有显著性差异(P＜0.05).且血清TGF-β水平与IL-4、IFN-γ水平呈正相关(r=0.5728、0.6014,P＜0.01).结论:检测血清IL-4、IFN-γ和TGF-β水平的变化对认识其发病机理和预后观察具有重要的临床价值.
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Graves'眼病患者眼眶前脂肪细胞抵抗素诱导的表达
目的通过检测抵抗素在Graves'眼病患者眼眶前脂肪细胞培养分化过程中的表达,进一步研究前脂肪细胞的分化过程.方法在体外通过组织块培养法获取前脂肪细胞,前脂肪细胞在分化液的作用下转化为成熟脂肪细胞.利用RT-PCR法检测前脂肪细胞及成熟脂肪细胞中抵抗素mRNA的表达情况,对前脂肪细胞及成熟脂肪细胞进行免疫组化检测抵抗素蛋白的表达情况.结果前脂肪细胞中无抵抗素mRNA及蛋白的表达.成熟脂肪细胞中有抵抗素mRNA及蛋白的表达.免疫组化结果显示抵抗素蛋白位于成熟脂肪细胞胞浆中.结论Graves'眼病患者眼眶组织中存在功能活跃的前脂肪细胞,能够在体外分化为脂肪细胞.抵抗素是脂肪细胞分泌的一种脂肪细胞因子,仅存在于成熟脂肪细胞中,可作为脂肪细胞分化的标记物.
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IL-1ra对IL-1α诱导的眼眶成纤维细胞合成糖胺多糖的抑制作用
目的:明确白介素1受体拮抗剂(IL-1ra)是否对白介素1α(IL-1α)诱导的眼眶成纤维细胞合成糖胺多糖(glycosaminoglycans,GAG)有抑制作用,探讨IL-1ra在Graves'眼病(GO)治疗及预防中的临床应用前景.方法:以下述方法分别处理培养的GO患者和正常人眼眶成纤维细胞:IL-1α 30 U/ml或/和不同浓度的IL-1ra孵育48 h;用IL-1α 30 U/ml处理后,再加入IL-1ra 75 ng/ml共孵育不同时间(24 h、48 h、72 h).用[3H]葡萄糖胺掺入法测定[3H]GAG的产量.结果:IL-1α 30 U/ml明显刺激GO患者和正常人成纤维细胞合成GAG,增加率达46.6%～127.9%(平均103.5%,P<0.001).与IL-1α 30 U/ml克分子浓度比为25∶1、40∶1和100∶1的IL-1ra,分别抑制IL-1α诱导的GO患者和正常人成纤维细胞合成GAG达(30.93±11.46)%、(59.34±9.3)%和(83.15±8.56)%(P<0.005).在24 h、48 h、72 h时,IL-1ra分别抑制IL-1α诱导的眼眶成纤维细胞合成GAG(24.18±6.3)%、(60.48±12.83)%和(73.04±7.14)%(前两组相比,P<0.001;后两组相比,P=0.159).结论:IL-1ra能够剂量和时间依赖性地抑制IL-1α诱导的眼眶成纤维细胞合成GAG,IL-1ra可望用于GO的治疗和预防.
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Graves＇眼病患者治疗前后血清 IL-2、IL-18、SOD、LPO 和 GSH-PX 检测的临床评价
目的：探讨Graves＇眼病患者治疗前后血清IL-2，IL-18，SOD，LPO和GSH-PX水平的变化及临床意义。方法应用放射免疫分析法，酶联法和生化法对36例Graves＇眼病患者进行了治疗前后血清IL-2，IL-18，SOD，LPO和GSH-PX检测，并与35名健康人做比较。结果 Graves＇眼病患者在治疗前血清IL-2，SOD和GSH-PX水平非常显著地低于正常人组（P＜0．01），而IL-18 LPO水平又非常显著地高于正常人组（P＜0．01）。经综合治疗6个月后与正常人比较差异无显著性（P＞0．05），血清IL-2水平与SOD、GSH-PX水平呈正相关（r＝0．4986，0．5184，P＜0．01），而与IL-18、LPO水平呈显著负相关（r值分别为-0．5012，-0．6014，P值均小于0．01）。结论检测Graves＇眼病患者血清IL-2，IL-18，SOD，LPO和GSH-PX水平的变化，对了解病情，观察疗效均有一定的临床价值。
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针刺治疗甲亢性眼病的临床研究
采用针刺眼部眶区穴与手足远近穴,观察54例Graves'眼病患者在治疗前后的突眼度等症状的变化.结果:针刺Ⅰ组、针刺Ⅱ组和对照组的突眼度平均减少1.19±0.77 mm、1.76±0.74 mm、0.88±0.63 mm,有效率分别为78.79%、88.24%和58.52%;症状、体征的积分改善,针刺Ⅱ组的疗效优于Ⅰ组及对照组.结论:针刺远近配穴是治疗本病的有效方法.
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甲强龙冲击治疗Graves'眼病护理体会1例
Graves'眼病(Graves'ophthalmopathy)以眼球后及眶周软组织浸润病变为其特征性表现[1]. 发病机制至今不是很清楚,目前一般认为与遗传因素、免疫因素、环境因素均相关,临床上处理Graves'眼病比较困难 [2]. 现将临床上一个甲强龙冲击治疗Graves'眼病的治疗护理体会报告如下.
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白介素1α和白介素1受体拮抗剂对培养的Graves'眼眶成纤维细胞增殖作用的影响
目的探讨白介素1α(IL-1α)和白介素1受体拮抗剂(IL-1ra)对培养的Graves'眼病(GO)患者眼眶成纤维细胞增殖的影响.方法以下述方法分别处理培养的GO和正常人眼眶成纤维细胞:不同浓度的IL-1α刺激成纤维细胞48 h;30 U/ml的IL-1α刺激成纤维细胞24～72 h;不同浓度的IL-1ra或/和30 U/ml的IL-1α处理成纤维细胞48 h;75 ng/ml的IL-1ra和30 U/ml的IL-1α处理成纤维细胞24～72 h.用MTT法测定成纤维细胞增殖的刺激或抑制率.结果IL-1α以剂量和时间依赖的方式刺激GO和正常人眼眶成纤维细胞增殖,而IL-1ra以剂量和时间依赖的方式抑制IL-1α诱导的GO和正常人眼眶成纤维细胞的增殖活性,刺激和抑制作用在GO和正常人眼眶成纤维细胞之间无明显差异.结论IL-1ra是IL-1α诱导的人眼眶成纤维细胞增殖的强有力的抑制剂,可望用于GO的治疗.
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Graves'眼病的诊断和治疗进展
Graves'眼病(Graves ophthalmpathy,GO)首次被描述距今已逾20牟,由于同自身免疫性甲状腺病关系密切,又称为甲状腺相关性眼病.迄今已认识到GO是一种针对眼外肌和球后组织的器官特异性的自身免疫病,能和Graves'甲亢、桥本甲状腺炎和特发性甲减共存,与其中三病形成各种重迭,又能独立存在.对本病发病机理的假说达40多种,但确切的机理依然未明,治疗方法的选择也有争议.
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Graves'眼病球后放射加球后注射激素治疗的临床研究
Graves'眼病是眼科常见的眼眶疾病,主要表现为球后及眶周软组织浸润性病变.发病机制不明,以往治疗多采用激素类,但副作用大,治疗周期长,停用后又容易复发或恶化.放射治疗用于Graves'眼病,可有效缓解症状,阻止突眼发展,但单纯使用有效率只有50～70%[1].本研究采用球后放射治疗和球后眼眶内注射激素同步治疗与单一治疗效果进行比较,现报告如下.
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CXCL10在Graves'病发病中的作用
CXC趋化因子配体-10(CXCL10)属于CXC家族的非ELR亚组趋化因子, 参与多种疾病的发生,主要介导Th1型炎症反应,趋化单核细胞和T细胞,与变态免疫发生、自身免疫性疾病等有关.CXCL10与Graves'病之间关系的研究将为深入探讨Graves'病的发病机制及诊断治疗提供新的思路.
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Graves'眼病的CT扫描分析
目的探讨CT扫描在Graves'眼病诊断中的应用价值.方法回顾性分析191例Craves,眼病CT影像资料.结果CT扫描显示眼外肌肥厚151例,眼球突出74例,眶尖密度增高50例,视神径增粗17例,筛骨纸板压迫征4例,结论因CT阳性发现率高,可作为Graves'眼病诊断的常规方法.
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云克联合免疫抑制剂治疗活动期Graves'眼病患者
采用随机对照的方法,研究云克治疗方案,免疫抑制治疗方案以及联合治疗方案(云克联合免疫抑制剂)对活动期的GO患者的治疗效果.经过4个月治疗后,免疫抑制治疗方案(n=22)的总有效率为19/22,严重副作用的发生率为8/22;云克治疗方案(n=20)的总有效率17/20,严重副作用的发生率为2/20;联合治疗方案(n=24)的总有效率为22/24,严重副作用的发生率为2/24;结果表明联合应用免疫抑制剂及云克治疗活动期的GO患者,既能取得较满意的疗效,又克服了长期应用激素治疗带来的副作用以及停用激素后的反弹.
