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P波离散度对特发性心房颤动的预测价值
心房颤动(AF)是临床上常见的心律失常,可发生于器质性或无器质性心脏病的患者,后者称为特发性心房颤动.由于无结构性心脏病,无心房增大,故特发性心房颤动表现为阵发性.P波离散度( Pwd)是指12导联体表心电图的同一心动周期中,不同导联大P波时限(Pmax)与小P波时限( Pmin)的差值,它反映心房内部和心房间不同部位非均质的电传导及活动[1].本文旨在观察特发性心房颤动患者其Pwd、Pmax的变化,同时将Pwd与左心房内径(LAD)进行相关性分析,探讨Pwd对特发性心房颤动的预测价值.
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特发性心房颤动患者血管生成素-2和血管内皮生长因子的表达
目的 分析特发性心房颤动(AF)患者血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平以及意义.方法 选择2016年1月~2017年4月于陕西省人民医院诊治的特发性AF患者78例,其中阵发性AF组36例,持续性AF组42例.对照组选择同期无AF病史的阵发性室上性心动过速患者20例.测定血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、Ang-2及VEGF水平.结果 对照组、阵发性AF组以及持续性AF组VEGF、Ang-2和hs-CRP水平呈升高趋势,差异均有统计学意义(P均<0.05).相关性分析结果显示,特发性AF患者Ang-2与VEGF水平呈显著正相关(r=0.679,P<0.001),hs-CRP与VEGF水平呈显著正相关(r=0.705,P<0.001).结论 特发性AF患者Ang-2和VEGF明显升高,且持续性AF患者升高更明显;特发性AF患者Ang-2与VEGF呈显著正相关.
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老年特发性阵发性心房颤动患者的心率变异性分析
心房颤动(Af)是常见的心律失常之一,随着年龄增长发病率逐渐升高.特发性心房颤动(IAf)约占2.7%~11.4%,多为阵发性.心率变异性(HRV)是研究自主神经功能变化的理想指标,可定量评价心脏自主神经功能.对于老年特发性阵发性心房颤动(IPAf)患者HRV的研究报道较少,本研究观察老年IPAf患者HRV变化,评价HRV和IPAf发作的关系,进一步探讨自主神经系统在IPAf发作中的作用.
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慢性特发性心房颤动患者的抗凝治疗
慢性持发性心房颤动(房颤)是临床上常见的一类心律失常,当患者用药物无法维持窦性心律变为持续性房颤时,预防脑卒中的发生就变得非常重要.国外几个大规模临床试验已经证实,华法林(也称可密定)在持发性房颤患者预防脑卒中方面,疗效优于阿司匹林,而在国内报道不多,本组就165例慢性特发性房颤患者服用阿司匹林及华法林预防脑卒中疗效分析如下.
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幽门螺杆菌感染:特发性心房颤动的一个新的危险因素
1982年Barry Marshall和Robin Warren首先发现了幽门螺杆菌(Hp),并获2005年诺贝尔生理学和医学奖.
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特发性心房颤动临床治疗观察
特发性心房颤动在心房颤动患者中占相当比例,尤其在60岁以上普通人群中的发生率为2%~4%.心房颤动快速心率反应可引起心动过速性心肌病,导致心脏结构和功能变化,使心房重构、扩大,从而使心房颤动得以持续,影响生活质量,危及患者生命.现将自1984年以来转复心房颤动的病例中特发性心房颤动病例进行回顾性总结.
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P波离散度与特发性心房颤动关系之探讨
目的 探讨特发性心房颤动(PAf)者P波离散度(Pd)的变化。方法 观察30例PAf(A组)P波大时限(Pmax)和Pd,并与30例正常人(B组)对比分析。结果 A组Pmax、Pd与B组比较,差异均有显著意义(P<0.01),A组Pmax≥110ms、Pd≥40ms者,显著高于B组(P<0.01)。结论 Pmax、Pd是PAf发生简单的、有显著意义的预测因子。
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特发性房颤伴干扰性房室分离1例
患者男,83岁.继往元器质性心脏病史,因腹股沟斜疝嵌顿,剧烈腹痛入院.心电图示:P波消失,RR间期绝对不等,时间为0.76~0.84s,并可见不规则房颤波,嘱患者深吸气后屏气,再次描记同导心电图示:房颤波较前清晰,RR间期几乎完全规则,且时间为0.68s,心电图诊断:①特发性心房颤动;②干扰性房室分离.住院期间,患者未经特殊治疗,房颤自行消失.
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特发性心房颤动患者血浆BNP水平临床分析
目的 探讨特发性心房颤动患者血浆B型脑钠肽(BNP)水平的变化情况及临床意义.方法 筛选特发性心房颤动患者62例,分为阵发性心房颤动组19例,持续性心房颤动组43例,并选取健康对照组30例,对三组患者的血浆BNP水平进行测量,并用超声心动图测定左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心房内径(LACD).结果 特发性心房颤动患者血浆BNP水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);持续性心房颤动组血浆BNP水平与阵发性心房颤动组相比,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者LVEF、LVDD、LACD比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 特发性心房颤动患者血浆BNP水平明显升高,持续性心房颤动组血浆BNP水平高于阵发性心房颤动组.
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P波离散度及临床应用价值
P波离散度(P wave dispersion,Pd)是近年来提出的反映心房内存在部位依从性非均质电活动的一个新概念[-.已有的资料表明Pd是预测房性心律紊乱,尤其是特发性心房颤动(简称房颤)的一个体表心电图的新指标[1,2].由于具有简便、无创、实用、敏感性好、短期内重复性高等诸多优点,其临床应用价值已引起国内外学者的重视.
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特发性持续性心房颤动患者基质金属蛋白酶-9的水平及对复律的影响
选取56例特发性持续性心房颤动(IPAF)患者为IPAF组,60例体检健康者为对照组,检测两组的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的含量.IPAF组患者使用胺碘酮和电复律转复窦性心律并随访3个月.结果 :IPAF组MMP-9水平明显高于对照组(198.64±36.21 ng/ml vs 83.19±24.25 ng/ml,P<0.05).19例心房颤动复发组MMP-9水平明显高于维持窦性心律组(231.33±42.1ng/ml,151.4±31.2 ng/ml, P<0.05).结论 :心房颤动患者MMP-9水平增高,且与复律是否成功相关.
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特发性持续性心房颤动的治疗对策
报道58例持续性特发性心房颤动(简称房颤)患者经药物、电复律、射频消融、起搏等多种方法治疗的结果.
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特发性心房颤动发病危险因素的研究进展
特发性心房颤动作为心房颤动中的特殊类型,过去被认为是不存在危险因素而孤立发生的心房颤动,但近年来许多研究发现,特发性心房颤动的发生受遗传、饮酒、肥胖、运动等多个因素影响.现对特发性心房颤动危险因素的新研究进展做一系统综述.