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一表看懂药物之间的相互作用
噻嗪类和其他利尿剂、皮质类固醇、吩噻嗪、甲状腺素类激素、糖皮质激素、生长激素、胰高血糖素、雌激素、口服避孕药、苯妥英钠、烟酸、拟交感神经药、钙通道阻滞剂和异烟肼等药物都有升高血糖的作用,糖尿病患者如果同时在使用这些药物需要密切监测血糖,停药后要警惕低血糖的发生.
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0.05%硫酸阿托品喷鼻液治疗变应性鼻炎鼻漏
变应性鼻炎,尤其是常年变应性鼻炎引起的严重鼻漏给患者造成极大痛苦,目前国内外通常用鼻内或全身使用拟交感神经药、色甘酸钠或类固醇制剂,或选择抗组胺药及特异性免疫疗法.但上述治疗各有一定缺陷[1],疗效欠佳.我们用0.05%的硫酸阿托品鼻内定量喷雾给药治疗鼻漏,效果理想.
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氯胺酮可升高青少年眼压
氯胺酮是目前儿科急诊手术时广泛应用的镇静麻醉药,为一种拟交感神经药,可通过升高血压、增加眼外肌张力升高眼压。但目前为止,氯胺酮升高眼压的程度尚无定论。
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麻黄素诱发药物性鼻炎及ATP对其治疗作用的研究进展
麻黄素属于生物碱类,是拟交感神经药,临床上应用广泛,在耳鼻喉科应用的主要是麻黄素类滴鼻剂,因其制剂方便、价格便宜,并可以使鼻阻塞患者得到即刻的、暂时的缓解,以至患者长期应用,从而诱发药物性鼻炎,造成了鼻黏膜的一系列形态与功能的改变.国内外学者采用多种方法治疗,但尚未找到确切的治疗手段,近些年来临床上有人应用ATP治疗药物性鼻炎,取得了较好的治疗效果.
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撤药引起的不良反应
有些药物在撤药时可引起不良反应.其中,能引起撤药反应的药物有乙醇、阿片类、镇静催眠药及抗惊厥药、抗精神病药、抗抑郁药、抗震颤麻痹药、拟交感神经药、皮质类固醇类、抗高血压药和抗心绞痛药,以及治疗血栓形成的药物.新生儿也可遭受母体撤药症状的影响.
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药物相关性中暑6例
临床上,一些抗胆碱药、拟交感神经药、抗精神失常药等药物可导致患者体温升高,增加中暑危险.医师应当对这些药物保持警惕,对使用这些药物的患者进行相关宣教,或者换用其他药物,或改变药物剂量,以大限度地减少药物相关性中暑的发生.
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一例静脉滴注安宝(盐酸利托君)致横纹肌溶解综合征的护理
安宝(盐酸利托君),又名盐酸羟苄羟麻黄碱,为β-拟交感神经药,属于肾上腺素能β2受体激动剂,主要作用位置是子宫肌层,通过与子宫平滑肌细胞膜上β2受体结合,激活腺苷酸环化酶,细胞内cAMP浓度升高,降低细胞内游离钙的浓度,使子宫平滑肌松弛1].国内外大量研究发现,安宝可以改善胎盘血液循环,利于胎儿在子宫内生长发育,提高胎儿成熟度、存活率2].但同时安宝在临床使用中存在的不良反应应受到重视.
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平喘药班布特罗的研究(二)
5不良反应5.1临床上的:特布他林的应用已被建议慎用于心血管病,糖尿病或甲状腺亢进病人,在同用拟交感神经药病人也慎用.用班布特罗0.34 mg·kg-1·d-1,与特布他林0.071mg/kg相比,在第4天,心率可增加4~6次/分,舒张期血压下降3~4mmHg[7].用班布特罗20 mg者与安慰剂相比,24小时后,舒张压下降3 mmHg,而心率加快3次/分[20].用药后心率略加快,舒张压下降据称是剂量依赖性[14].用班布特罗4~6小时后,即在稳态达到后,即达特布他林峰浓度时,舒张压的下降见于年青或年老的哮喘病人.老人用本药后又见心悸计分增加,但幅度很小,亦未见严重反应[8].曾见1例有室性早搏的70岁老人,用10 mg/d后症状加剧,因此停药[2].