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善得定与垂体后叶素联合治疗食管静脉曲张破裂出血的护理
我院自1998年至今将善得定与垂体后叶素联合治疗EVB病人30例,疗效满意,报告如下.
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外科脾切除并断流或分流术后复发食管静脉曲张出血内镜下套扎及随访
目的:探讨外科脾切除并断流或分流术后复发食管静脉曲张出血内镜下套扎的价值及套扎后随访的意义.方法:在输血扩容同时内镜下明确出血部位立即套扎,14 d后再套扎第二次,共行2~4次套扎.定期(1~5 a)随访.按"食管胃底静脉曲张内镜下诊断和治疗规范试行方案"判断疗效.结果:32例患者共行77次725处曲张静脉套扎,总有效率86.7%,急诊止血率94.4%.全部病例无术后并发症发生.存活的30例,经内镜套扎后随访1~5 a,平均2.83 a,结果复发率26.7%,复发出血率6.7%.复发者再次镜下套扎,其中2例复发出血,经急诊套扎出血停止.结论:内镜下套扎是外科脾切除并断流或分流术后复发食管静脉曲张出血的首选治疗方法.在曲张静脉消失前重复套扎可降低术后复发率.外科术后病人也应定期内镜随访,及时套扎治疗是减少再出血的有效措施.
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腹部B超及门脉CT造影预测肝硬化食管静脉破裂出血的临床研究
目的 研究腹部B超和MSCTP对预测肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血(EVB)的临床应用价值.方法 收集135例于湘雅医学院附属三医院消化内科2012-01~ 2013-12期间住院且被确诊为肝硬化患者的MSCTP和B超等相关临床资料,其中已行B超检查患者120例,已行MSCTP检查80例,同时行两种检查患者65例.分出血组及非出血组作对比研究.结果 B超和MSCTP对预测肝硬化EVB有很好的临床应用价值.
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无痛胃镜下行套扎治疗食管静脉曲张出血的护理
目的为了深入研究无痛胃镜下行套扎对食管静脉曲张出血的治疗效果及护理措施。方法选取2014年10月~2015年3月在我院接受食管静脉曲张出血的患者20例,回顾分析其临床资料,并为所有患者提供无痛胃镜下行套扎治疗,并为患者提供相应的护理方案,包括术前护理、术中护理、术后护理。结果20例患者经治疗后均得到有效止血,没有发生其他并发症及麻醉意外。结论和传统外科手术相比,在临床治疗食管静脉出血患者时,无痛胃镜下行套扎术不仅手术创伤小、痛苦轻,而且医疗费用低、患者康复,为患者提供有效护理配合后,可有效提高手术成功率、减少术后并发症,值得临床广泛推广和应用。
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肝硬化腹水患者食管静脉曲张出血的临床研究
目的 探讨肝硬化患者腹水与食管静脉曲张之间的关系,为临床治疗提供一定的借鉴;方法选取2007年6月~2010年6月入我院治疗的216例肝硬化患者为研究对象,回顾分析本组患者有无腹水与有无食管静脉曲张出血的关系;结果本组中的168例肝硬化患者发生了腹水,占全部患者的77.78%,其中有腹水的肝硬化患者中有23例患者出现了食管静脉曲张出血,出血率为13.69%.此外,48例无腹水肝硬化患者中有16例发生食管静脉曲张出血,出血率为33.33%,相对于有腹水患者,出血率明显偏高(P<0.05);结论研究发现,较之无腹水肝硬化患者,有腹水的肝硬化患者发生食管静脉曲张出血的可能性要大,因此在临床上应该给予更多的关注.
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非选择性β受体阻滞剂在终末期肝病中的应用现状
食管静脉曲张出血是门脉高压的并发症之一.非选择性β受体阻滞剂可通过拮抗β1受体和β2受体降低门脉高压,用于食管静脉曲张出血的一级预防和二级预防.本文旨在评述非选择性β受体阻滞剂在终末期肝病患者中的应用现状.
关键词: 非选择性β受体阻滞剂 食管静脉曲张 食管静脉曲张出血 -
肝硬化患者应用特利加压素治疗期间发生低钠血症的现状研究
特利加压素已广泛被用于肝硬化合并食管胃底急性静脉曲张破裂出血及肝肾综合征的患者.然而,特利加压素可导致严重低钠血症,出现癫痫发作、渗透性脱髓鞘综合征及不可逆的神经系统并发症.本文着重述评肝硬化患者应用特利加压素治疗期间并发低钠血症的发生机制、发生率、相关危险因素、预后及处理方法.
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内镜套扎治疗食管静脉曲张出血的护理
食道静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压严重的并发症之一,反复出血发生率为80%,直接威胁病人的生命.我科于1998年4月~2000年4月应用经内镜套扎术(EVL)治疗食管静脉曲张患者16例,取得了较好疗效,现将护理体会总结如下.
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奥曲肽与垂体后叶素联用酚妥拉明治疗食管静脉曲张出血的疗效对比
目的:探讨奥曲肽与垂体后叶素联用酚妥拉明治疗肝硬化食管静脉曲张出血的疗效.方法:选择本院1986~2002年胃镜下诊断的食管静脉曲张出血的病人共49例,27例为奥曲肽治疗组,22例为垂体后叶素联用酚妥拉明组,对疗效进行对比分析.结果:奥曲肽组72 h总止血率略优于联用组,但无显著性差异(P>0.05),病死率和并发症也无显著性差异(P>0.05).结论:奥曲肽与垂体后叶素联用酚妥拉明在临床上均可有效治疗肝硬化食管静脉曲张出血.
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食管静脉曲张出血硬化治疗与套扎加硬化治疗的临床比较研究
为了比较内镜下食管静脉曲张出血硬化治疗(EVS)与食管静脉曲张套扎(EVL)加硬化治疗(EVS)的疗效,1998年1月至2002年6月,对67例肝炎肝硬化食管静脉曲张出血患者,分为硬化治疗EVS组和套扎EVL加硬化治疗EVS(EVL+EVS)组,进行了对照研究,重点比较两组食管静脉曲张消失率、并发症、远期复发出血率和治疗费用.
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奥曲肽与垂体后叶素治疗食管静脉曲张出血74例疗效比较
目的:比较奥曲肽与垂体后叶素对食管静脉曲张出血止血的近期疗效.方法:对74例食管静脉曲张引起的上消化道出血患者采用双盲对照,随机分为奥曲肽组和垂体后叶素组各37例,分别静脉滴注奥曲肽与垂体后叶素,观察并比较疗效.结果:奥曲肽组止血总有效率为97%,垂体后叶素组止血总有效率为76%,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.01).结论:奥曲肽对食管静脉曲张出血止血疗效优于垂体后叶素.
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急诊内镜下套扎对肝硬化食管静脉曲张出血的治疗
目的:探讨急诊内镜下套扎对肝硬化食管静脉曲张出血的止血效果及安全性.方法:对138例肝硬化食管静脉曲张出血患者在急诊状态下紧急内镜套扎,观察止血效果.结果:急诊止血成功率94.71%,术中无并发症发生,近期再出血5例,且4例经再次内镜套扎止血成功.结论:急诊内镜套扎对肝硬化食管静脉曲张出血的治疗是一种安全有效的止血方法.
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急诊内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血的护理
目的:探讨急诊内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血的护理体会.方法:对138例肝硬化食管静脉曲张出血患者在急诊状态下紧急套扎,实施整体护理.结果:增加了急诊止血成功率,抢救了患者的生命,无因护理不当发生并发症.结论:及时高效的做好术前准备,为患者争取了急诊治疗的机会及治疗的成功率.
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中医辨证施护在食管静脉曲张出血中的临床应用
目的 探讨中医辨证施护在食管静脉曲张出血患者中的临床应用,提高患者的临床治疗护理效果.方法 选取2017年1月~10月我院科室收治的消化道出血患者30例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各15例,观察组采取中医辨证施护的方法,对照组采取传统护理方法,比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者及家属对护理质量的满意度等方面均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医辨证施护在食管静脉曲张出血患者中的应用可以大大提高患者及家属对于治疗护理满意度,明显提高治疗护理的效果,是一项很有意义的护理措施.