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恒磨牙窝沟釉质矿化程度分析
目的:通过对未萌、初萌、成年恒磨牙的咬合面窝沟侧壁釉质剖面显微硬度值的测定,比较三者窝沟侧壁釉质的矿化程度.方法:用激光龋牙探测仪和显微放射照相法选择无龋的未萌牙10个、初萌牙11个、成年牙15个,由窝沟开口至底部,分别测定上、中、下三个部分及颊面釉质的浅层(表面下50μg)和深层(表面下100μm)的显微硬度.结果:成年牙、初萌牙窝沟上部釉质浅层的显微硬度与其窝沟下部有显著性差异(P<0.05),前者明显大于后者;成年牙、初萌牙、未萌牙三者窝沟下部釉质浅层的显微硬度无显著性差异(P>0.05).成年牙和初萌牙窝沟上部釉质浅层的显微硬度显著大于未萌牙的相应部位(P<0.05).成年牙、初萌牙和未萌牙窝沟上部釉质深层的显微硬度无显著性差异(P>0.05).结论:在牙齿萌出后,咬合面窝沟上部釉质表层的显微硬度得到提高,窝沟下部釉质在萌出后无明显变化.
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不同增稠载体的过氧化脲漂白剂对釉质表面形态的影响
目的:研究不同载体和浓度的过氧化脲(earbamide peroxide,CP)漂白剂对釉质表面形态的影响. 方法:分别以Carbopol、PVP、Poloxamer为凝胶增稠载体,配制含100 g/L、150 g/L和200 g/LCP的CP漂白剂(pH6.5)和不含CP的凝胶制剂,利用近期拔除的离体前牙牙冠分组观察CP漂白剂对釉质表面形态的影响. 结果:以Carbopol,PVP或Poloxamer作为增稠载体的漂白剂,随着CP浓度的增高,釉质表面从轻度溶解、脱矿,蜂窝状改变,直至正常釉质层消失,"鱼鳞状"的釉柱结构清晰可辨.其中以Poloxamer为增稠载体的漂白剂较之更甚. 结论:以Carbopol,PVP或Poloxamer作为增稠载体的漂白剂,随着CP浓度的增高,釉质表面出现不同程度席的形貌改变.
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3种黏结剂黏结釉质的界面微渗漏研究
目的:评价3种牙齿黏结剂黏结釉质后界面微渗漏情况. 方法:离体尖牙或前磨牙60个,在牙齿的唇颊面磨出直径3mm的釉质平面,用黏结剂(Prime&Bond NT,XenolⅢ,Adper Prompt)黏结釉质平面,并用复合树脂覆盖.24 h后在黏结部位中部,以垂直于黏结界面和牙齿长轴的方向切一细槽,深度超过黏结界面.将每种黏结剂黏结的牙齿分为2组,每组10个,其中一组的牙齿进行10 000次冷热循环,另一组浸于370C水中.在牙齿的表面涂指甲油,然后将牙齿浸于500 g/L的氨化硝酸银溶液中,24 h后取出,再浸于显影液中,8 h后取出.将牙齿纵向并垂直于黏结面切成两半,在测量显微镜下测量剖面银从细槽处沿黏结界面渗入的深度,后在扫描电子显微镜下观察黏结界面处银渗漏情况. 结果:Prime&Bond NT的未冷热循环组与冷热循环组的银渗漏深度无显著差异(P＞0.05),XenolⅢ及Adper Prompt的冷热循环组的银渗漏深度显著大于未冷热循环组(P＜0.01).3种黏结剂间相比,Prime&Bond NT的银渗漏显著小于XenolⅢ及AdperPrompt(P＜0.01). 结论:自酸蚀黏结剂黏结釉质的密合性差于酸蚀一冲洗型黏结剂,形成的黏结界面的耐老化性能也不好.
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电子探针微量分析法对酸性氟磷酸盐作用乳牙釉质的实验研究
目的:运用电子探针微量分析(electron probe microanalysiser,EPMA)中的面、线分析法研究酸性氟磷酸盐(acidulated phosphate fluaide,APF)作用乳牙釉质前后,乳牙釉质表层氟、钙、磷3种元素含量的分布和变化. 方法:将1个下颌第二乳磨牙一分为二,近中和远中分别浸入到APF溶液和去离子水中12 h,取出后分别对其窝沟釉质表层进行面、线分析,观察氟、钙、磷的含量分布和变化. 结果:APF作用乳磨牙后,釉质表层约20 μm深度内氟含量明显增加,表层约10 μm的氟含量相对较高,大于20 μm深度的氟含量接近正常,有明显氟含量增加的釉质层成条带状分布;釉质表层的钙、磷含量无明显变化. 结论:EPMA面分析能清晰显示一定平面区域微量元素氟和矿物元素钙、磷的浓度分布情况,而线分析则能清晰显示一定直线区域3种元素的浓度分布情况,这两种分析法研究乳牙釉质元素含量分布和变化比较直观.
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天然药物隔山消促进釉质再矿化的研究
目的:观察隔山消水提取物处理早期人工龋后的表面形态.方法:采用化学方法建立牙齿龋病模型,分别经五倍子和隔山消处理后,利用扫描电镜观察二者对牛牙釉质龋再矿化的影响.结果:经隔山消处理后的釉质块表面有较紧密均匀的结晶区,五倍子有规则均匀的矿物沉淀,去离子水处理的釉质表面呈蜂窝状结构.结论:在龋病发生过程中隔山消可能对龋病的进展具有抑制作用,五倍子的再矿化作用强于隔山消.
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氟化钠涂膜对放射线照射下釉质超微结构影响的研究
目的:体外研究氟化钠涂膜对放射线照射后釉质超微结构的影响.方法:正常釉质标本随机分为4组,空白组、单纯照射组,涂膜组,涂膜照射组.瓦里直线加速器600c 30Gy照射后,扫描电镜观察釉质表面超微结构的变化;并用原子吸收分光光度计测量脱矿24 h后的钙溶出量.结果:与单纯照射组相比,涂膜照射组的微孔形成减少并缩小.放射线照射组钙离子溶出量显著高于空白对照组(P＜0.05),而涂膜照射组钙离子溶出量显著低于照射组(P＜0.05).结论:在放射线照射前于釉质表面涂布氟化钠涂膜能减少射线对釉质结构的破坏,减少钙离子溶出,提高其抗酸性.
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局部应用氟化物对酸蚀釉质作用的体外研究
目的:评价局部应用氟化物对酸蚀釉质的作用.方法:收集正畸减数拔除的年轻前磨牙40个,制备釉质样本,随机分成对照组,1g/L氟化钠液组,含氟牙膏组,联合应用组.用饮料对釉质间断性酸蚀1周,然后使用不同的氟化物处理酸蚀的釉质表面1周.采用显微硬度计检测釉质表面显微硬度值(SMH),原子力显微镜(AFM)、扫描电镜(SEM)观察牙体硬组织表面的结构.结果:饮料浸泡后釉质的SMH明显下降.与对照组相比,氟化物处理后各氟化物处理组的釉质SMH均有明显增加(P＜0.001).AFM和SEM均可见酸蚀后的釉质表面呈典型的蜂窝状结构,SEM观察显示氟化物处理后,各组釉质表面均有一定沉积物.结论:饮料会导致体外釉质表面的脱矿,氟化物能够促进体外酸蚀釉质的再矿化.
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牙膏对牙齿表面润湿性影响的研究
目的:研究比较佳洁士皓爽白牙膏、防蛀牙膏对离体牙釉质表面润湿性的影响.方法:选择近期拔除的切牙15个,在唇面磨出一个4×4 mm2的釉质平面,将牙齿试样分为3组,每组5个.对釉质表面进行各种处理,并用佳洁士皓爽白牙膏、防蛀牙膏刷牙,然后分别用蒸馏水、人工唾液和人唾液作为湿润液测定釉质表面接触角.结果:粗糙釉质表面的接触角小于光滑釉质;用皓爽白、防蛀牙膏刷牙均可显著降低液体在釉质表面的接触角;刷牙后,皓爽白牙膏降低唾液在光滑釉质表面接触角的效果优于防蛀牙膏.结论:含有多聚磷酸钠的佳洁士皓爽白牙膏在提高釉质表面润湿性方面优于一般防蛀牙膏,能明显提高刷牙者牙齿滑爽的程度.
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过氧化脲漂白剂对釉质显微硬度影响的实验研究
目的:评价不同载体和浓度的过氧化脲(carbamide peroxide,CP)漂白剂对釉质表面显微硬度的影响.方法:在18个离体前磨牙的颊、舌面各制备2 mm×2 mm的平面,随机分为6组.分别用卡波姆(Car-bopol)、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)或泊洛沙姆(poloxamer)为增稠载体的含11%、21%CP的漂白剂,在37℃100%湿度条件下每天漂白6～8 h,持续2周.漂白前、后测量釉质表面的显微硬度.21%CP治疗组在漂白治疗结束后继续浸入人工唾液2周,再次测量显微硬度.结果:11%CP漂白2周后,釉质的显微硬度与漂白前相比没有显著差异(P＞0.05);21%CP漂白2周后,釉质的显微硬度明显低于漂白前(P＜0.01),继续浸入人工唾液2周,显微硬度明显高于漂白后(P＜0.05),但与漂白前相比仍有显著差异(P＜0.05).在相同CP浓度下,不同增稠载体组间的显微硬度没有显著差异(P＞0.05).结论:11%CP漂白剂对釉质的显微硬度没有影响,21%CP漂白剂可明显降低釉质的显微硬度,人工唾液可在一定程度上增加釉质的再矿化能力,不同的增稠载体对釉质的显微硬度没有明显影响.
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五倍子对釉质抗酸蚀作用的实验研究
目的:观察中药五倍子对釉质抗酸蚀作用的效果.方法:采用500g/L五倍子水浸剂为实验组,去离子水为阴性对照,20g/L氟化钠为阳性对照,对60个正常离体牙釉质表面进行处理,制备人工龋模型,用硬组织切片机制备100 μm原切片,通过显微放射照射系统观察测量五倍子对釉质的抗酸蚀作用效果.结果:500g/L五倍子水浸剂组较去离子水对照组脱矿少(P＜0.05),与20g/L氟化钠对照组相比无显著差异(P＞0.05).结论:500g/L五倍子水浸剂可明显增强釉质抗酸蚀能力,其效果与20g/L氟化钠相当.
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纳米羟基磷灰石对牙釉质再矿化影响的实验研究
目的:通过体外实验了解纳米羟基磷灰石对釉质早期龋再矿化的影响.方法:制备牙釉质早期龋样本,分别使用再矿化液和纳米羟基磷灰石液处理,应用扫描电镜观察脱矿釉质表面经处理后的形态学改变,采用激光共聚焦扫描电镜观察荧光染料进入脱矿釉质内的量,应用釉质块荧光面积、总荧光量和病损平均荧光量等3个参数对再矿化效果进行量化,统计采用方差分析并作Dunnett T检验.结果:脱矿釉质块经过再矿化液和纳米羟基磷灰石液处理后,表面形态发生改变;激光共聚焦扫描电镜观察各参数均有显著降低,表明矿化液和纳米羟基磷灰石可促进脱矿釉质再矿化,且纳米羟基磷灰石显著优于再矿化液的作用.结论:纳米羟基磷灰石可促进脱矿釉质再矿化.
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正畸托槽去除后两种釉质抛光法对比研究--釉质扫描电镜观察
目的:观察去除黏结后釉质表面不同处理方法对牙齿表面结构的影响,为临床提供一种新的釉质抛光方法.方法:选择因正畸治疗需拔除4个第一前磨牙的患者8例,共32个牙.不同的个体,按同名牙分成4组,每组8个,分别用常规的方法和釉质处理仪进行牙面抛光处理,同时记录抛光时间,拔除后,测量其表面粗糙度Ra,然后扫描电镜观察.结果:正畸过程中釉质组织结构有变化,釉质处理仪抛光牙面优于常规方法,Ra值釉质处理仪组可以达到常规组的抛光效果,且效率提高.结论:釉质处理仪对牙表面的处理结果可以达到临床要求.
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含氟或无氟牙膏对酸蚀釉质刷牙磨损的实验研究
目的: 评价含氟或无氟牙膏对酸蚀釉质刷牙磨损的影响.方法:在牛切牙牙冠试样唇面磨出大小约6 mm×10 mm的釉质平面,在此平面上制洞并充填2个银汞合金充填物,磨平、抛光后,在表面形状测量仪上测定充填物间釉质表面外形.将30个试样分为5组,每组5个试样,对所有试样进行如下过程:可口可乐中浸泡5 min-37℃人工唾液中浸泡30 min-牙刷磨刷200次-37℃人工唾液中浸泡30 min,共35次过程循环.其中3组在刷牙时用含氟牙膏,另3组用无氟牙膏.含氟牙膏或无氟牙膏试验组在刷牙时又有3种压力之别:50 g、150 g、250 g.循环后再对试样银汞合金充填物间釉质表面外形进行测量,比较循环前后釉质表面外形,计算出磨蚀深度.结果:采用含氟牙膏的实验组釉质的磨损量在3种磨刷压力下均显著小于无氟牙膏组.结论:应用含氟牙膏可以显著减少酸性饮料或刷牙对釉质的磨蚀.
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3种过氧化脲漂白剂对釉质表面作用的SEM观察
目的:了解3种过氧化脲漂白剂在体情况下对釉质表面的影响.方法:选用临床正畸患者即将拔除的健康前磨牙,分为4组,每天分别给予3种过氧化脲漂白剂(300、160 g/L CP-Rembrandt,150 g/L CP-瑞康)漂白处理,空白对照组不作处理.2周后,拔除受试牙,即刻用扫描电镜对釉质表面进行观察.结果:300 g/L过氧化脲漂白组釉质表面局部有轻度溶解、脱矿现象;160、150 g/L组漂白后釉质表面较光滑,无明显脱矿.结论:临床情况下,以上受试产品中,300 g/L过氧化脲对釉质局部表面有轻微脱矿作用,160、150 g/L过氧化脲对釉质表面无明显脱矿作用.上述脱矿现象与釉质本身表面结构有关.
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饮料导致釉质组织和形态学改变的观察
目的:观察不同种类饮料对釉质组织和形态学的改变.方法:采用体视显微镜、偏光显微镜和扫描电镜观察不同种类饮料浸泡釉质后,釉质表面超微结构和组织学的改变,饮料的处理是37℃,每天10次,每次5 min.设去离子水为对照组.结果:体视显微镜观察表明,除矿泉水外,其余饮料导致釉质表面不同程度组织缺失,有色饮料能导致釉质表面颜色的改变且随处理时间的延长而加深.偏光显微镜观察表明磨片浸喹啉后脱矿区呈负性双折射,而浸水时则呈正性双折射.扫描电镜也观察到釉柱出现不同程度的脱矿,可乐和橙汁的脱矿作用较钙奶强.矿泉水和去离子水处理的釉质未见脱矿征象.结论:实验饮料除矿泉水外均能导致釉质脱矿.
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38牙瘤1例
患者男，28岁。因左侧下颌后牙反复疼痛1年余，于1996-10-05就诊。检查：左侧下颌角区触及一乒乓球大小硬质隆起，不活动，无压痛，界限不清。38未萌。37远中及磨牙后垫区有3个窦道。挤压有少许脓液溢出。沿窦道可探及光滑骨性表面，凹凸不平。X线片示：37远中区及下颌角升支为类梯形高密度团块影。边缘光滑，周界清晰，与38牙冠完全融合。38Ⅲ类低位近中埋伏阻生。诊断：38混合型牙瘤，38Ⅲ类低位近中埋伏阻生。局麻下由38牙槽嵴顶及后垫区作近远中向切口，完整摘除38及瘤体，碘仿纱条填塞缝合。离体观察：瘤体大小约3cm×2.5cm×2cm，表面光滑，有光泽，形似釉质，但凹凸不平，有大量的沟、回和裂纹。瘤体翻卷包裹38冠1/3，并与牙融为一体。病理诊断：38混合型牙瘤。
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25隐匿性龋1例
患者女，38岁。述左侧上颌后牙咀嚼痛数日，冷热刺激加重，疼痛时间短，无明显夜间痛。 1d来咀 嚼后疼痛逐渐加重，疼痛时间渐延长。查：左侧上、下颌后牙牙列和牙体完整，X线片示：2 5远中面阴影(约1mm×3mm)，边缘光滑。 处理：25局麻，牙 合面钻开，见远中一深龋，龋坏 距咬合面约2mm，表面釉质未见损坏。磨去表面釉质少许即进入龋坏区，去龋，约2mm×3mm 大小，周边牙体组织完整。开髓，出血多。按牙齿工作长度拔髓，扩挫至#40，30ml/L过 氧化 氢液、生理盐水交替冲洗，置FC棉捻于根管内。1周后复诊，症状消失，行根管充填术。
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四氟化钛溶液对釉质抗酸作用的实验研究
目的:研究不同浓度四氟化钛(TiF4)溶液对釉质抗酸作用的影响.方法:选取人第三磨牙并制成3 mm×2 mm×1.5 mm的釉质块试件50个,将其随机分为5组(n=10);分别用10 g/L TiF4(A组)、20 g/L TiF4(B组)、40 g/L TiF4(C组)、13.6 g/L NaF(D组,阳性对照)和双蒸水(DDW)(E组,阴性对照)对相应组试件进行处理后,一并放入10 g/L柠檬酸脱矿液中37℃水浴下脱矿5 min,并重复循环6次.脱矿结束后,采用激光共聚焦显微镜测量各组试件的脱矿深度,并用场发射扫描电子显微镜(FE-SEM)观察其釉质表面形貌.结果:A、B、C、D、E组的脱矿深度(μm)分别为20.94±4.35、19.02±3.95、17.08±3.89、19.32±3.37、26.17±4.62,B、C、D组分别与E组相比均有统计学差异(P<0.05);A组与E组相比无显著性差异(P>0.05).FE-SEM观察结果显示,不同浓度TiF4溶液处理釉质后均可在其表面形成一层沉淀层,其中40 g/L TiF4的沉淀层较厚且致密.结论:TiF4溶液处理釉质后可在其表面形成一层含有CaF2和TiO2的沉淀层,而该沉淀层则是TiF4提高牙齿抗酸能力的结构基础.
关键词： 釉质 牙酸蚀症 四氟化钛(TiF4) -
感觉神经对大鼠下颌切牙釉质牙本质形成的调控作用
目的:研究感觉神经对大鼠下颌切牙釉质和牙本质形成的调控作用.方法:将48只成年SD大鼠随机均分为失右侧感觉神经(截断下牙槽神经)组(IANx组)、失右侧交感神经(摘除颈上神经节)组(SCGx组)、失右侧感觉神经和交感神经组(IANx+ SCGx组)、假手术组(sham组)(n=12),术后2周HE染色法观察各组大鼠的下颌切牙结构.将10只4周龄SD大鼠随机均分为IANx组和sham组(n=5),术后2周体外分离培养其牙髓干细胞(rDPSCs);经流式细胞术鉴定后,比较其克隆形成和增殖能力,并用RT-PCR检测釉质和牙本质发育相关基因Amg、Enam、Dspp、Dmp1 mRNA的表达水平.结果:IANx组和IANx+ SCGx组大鼠的右侧下颌切牙发生明显的白垩色改变,釉质和牙本质的厚度均明显低于sham组(P＜0.05).IANx组大鼠的rDPSCs与sham组相比,克隆形成和增殖能力均明显下降(P＜0.05),釉质和牙本质发育相关基因的表达水平也明显降低(P＜0.05).结论:感觉神经可通过影响rDPSCs的生物学行为而影响釉质和牙本质的形成.
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含氟牙膏和含氟涂料对脱矿釉面再矿化作用的实验研究
目的:分析含氟牙膏与含氟涂料对脱矿釉面再矿化的作用. 方法:用离体牛恒切牙制备釉质片,酸蚀脱矿后随机分为3组(n=9):A组为对照组,用生理盐水处理(2次/日),B组用含氟牙膏规律处理(2次/日),C组用含氟涂料1次处理;各组标本置于人工唾液模拟口腔孵育2周. 分别于酸蚀前、后以及分组处理2周后,用显微硬度测量仪测定釉面显微硬度,SEM观察釉面形态,图像分析釉面微孔隙面积;对数据进行统计学分析. 结果:酸蚀后釉面显微硬度较酸蚀前显著降低(P<0. 05);再矿化2周后,A组釉面显微硬度提高不明显(P>0. 05);B、C组显微硬度明显提高(P<0. 05). 再矿化处理2 周后,A组釉面有少许矿物沉积, B、C 组釉面均有明显的矿物沉积. 再矿化处理2周后,A组微孔隙面积减小不明显(P>0. 05);B、C组微孔隙面积明显减小(P<0. 05);B、C组间差异不明显(P>0. 05). 结论:含氟牙膏和含氟涂料对脱矿釉面再矿化均有促进作用,规律自用含氟牙膏可能达到与医用含氟涂料类似效果.
