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吗啡及M-胆碱能受体阻断剂对Oddi括约肌压力变化的影响观察
目的:经胆道镜行Oddi括约肌测压,观察常规剂量吗啡对Oddi括约肌的作用,以及常规剂量的山莨菪碱、阿托品与解痉灵对吗啡的拮抗作用.方法:胆道术后留有T管的患者共40例,随机分为山莨菪碱组、阿托品组、解痉灵组、对照组.测定用药前后的十二指肠压(DP)、Oddi括约肌基础压(SOBP)、收缩波幅(SOCA)、收缩频率(SOF)、收缩间期(SOD)及胆总管压(CBDP).结果:肌注吗啡后Oddi括约肌基础压、收缩波幅、收缩频率及胆总管压均明显增高,肌注15 mg山莨菪碱、0.75 mg阿托品后,Oddi括约肌收缩幅度,基础压明显降低,肌注20 mg解痉灵后Oddi括约肌收缩波幅,Oddi括约肌基础压及收缩频率明显下降.但是解痉灵组,阿托品组,山莨菪碱组各组数据无差别.结论:常规剂量的吗啡可引起十二指肠压、Oddi括约肌收缩波幅、Oddi括约肌基础压、胆总管压增加,山莨菪碱、阿托品、解痉灵可以拮抗吗啡对Oddi括约肌的激动作用.
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到药房买药需三思
一思:应该记住有效成分如果在上个世纪,这样做似乎还行得通,解热止痛片、消心痛、咳必清、胃舒平等药物,它们都是根据药效来命名的,一看就大概知道这药是起什么作用的.尽管如此,还是出现了一些问题,例如:解经宁、解痉宁、解痉灵,这是三种作用完全不同的药品,一旦用错后果严重;降压乐(拉贝洛尔)、降压乐(甲氯噻嗪加地舍平),虽然名字相同,但却是两种完全不同类型的降压药,尽管都能降血压,但如果与病因不符,也是没用的.
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内镜逆行胰胆管造影术后高淀粉酶血症142例分析
内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在胆胰系统疾病的诊疗中已得到广泛应用,其术后发生高淀粉酶血症及急性胰腺炎的问题也越来越受到关注,本文对142例ERCP术后并发高淀粉酶血症患者的病例资料作一总结分析.材料与方法一、一般资料1999年8~12月在第二军医大学附属长海医院住院并行ERCP检查的胆胰疾病患者共272例,142例术后并发高淀粉酶血症,发病率为52.2%,其中男84例,女58例,年龄16~82岁,平均54.39岁±16.37岁.术前10~15 min常规肌肉注射解痉灵、安定及哌替啶,内镜选用Olympus JF-200、JF-230及JF1T30型十二指肠镜,造影剂选用30%泛影葡胺.ERCP术后常规禁食24 h,分别于术后3 h及24 h时检测患者血淀粉酶水平,并予输液、抗炎及制酸治疗.
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吗啡、阿托品及丁溴东茛菪碱对Oddi括约肌压力变化的影响观察
本文通过对胆道术后留有T管的病人进行经胆道镜测压,观察常规剂量的吗啡对Oddi括约肌的作用,以及常规剂量的阿托品与解痉灵对吗啡的拮抗作用.
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三种莨菪类药物对失血性休克大鼠不同组织氧耗量的影响
应用生物组织氧耗仪测量了正常对照组、失血性休克组、山莨菪碱组(654-2)、解痉灵组、樟柳碱组(n均=10)大鼠心、肾、脑、肝、小肠等组织的氧耗量变化. 结果显示小肠粘膜氧耗量高, 以下依次为肾、脑、肝、心, 小肠浆膜低. 失血休克组脑、肾、小肠肌层氧耗量显著高于正常对照组. 这可能与肾、脑、小肠肌层组织在缺血、缺氧状态下为保证它们功能的执行, 组织细胞需获取大量氧, 故氧耗量升高有关. 大鼠失血前10 min分别静脉注射5 mg/kg(体重)654-2、解痉灵、樟柳碱后, 结果显示654-2有稳定溶酶体、保护线粒体以提高细胞对缺血缺氧的耐受性及减轻"氧债"有关. 解痉灵和樟柳碱能防止失血休克后小肠粘膜、肝等器官组织的氧耗量升高, 而对主要器官心、脑、肾等组织氧耗量增高未见防治作用.
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解痉灵与654-2在结肠镜检查中的疗效比较
结肠镜检现已成为诊治大肠疾病的常规方法之一.由于结肠镜操作难度大,肠痉挛及肠系膜牵拉造成腹痛明显,患者易产生恐惧心理.为减轻腹痛症状,我科近来于结肠镜检前给病人肌肉注射解痉灵,以观察其止痛效果及副反应,并与654-2进行比较.
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静脉用解痉灵治疗急性腹痛的临床观察
目的:了解解痉灵治疗急性腹痛的疗效.方法:我们把182例胃肠道痉挛患者,随机分成两组,治疗组采用解痉灵静脉滴注,对照组采用654-2滴注.结果:治疗组腹痛缓解总有效率为93.4%,5分钟起效,副作用少;而对照组有效率为78.2%,12分钟起效,且副作用少.结论:临床观察证明解痉灵是一种快速、有效且副作用少的解痉剂,适合急诊应用.
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狂犬病误诊为泌尿系感染1例
患者男,农民,48岁,2009年3月1日因"会阴部疼痛2 d,尿痛、排尿困难5 h"就诊,查泌尿系B超:未见明显异常.血常规:白细胞13.6 × 109/L,中性粒细胞0.83;尿常规:尿隐血(+),尿蛋白(+).予以丁溴东莨菪碱(解痉灵)、左氧氟沙星等对症处理后,症状无好转,且出现下肢不自主抖动、大量出汗.为求进一步诊治,拟"泌尿系感染"收住入院.