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高敏C反应蛋白、N末端B型钠尿肽前体对老年急性冠脉综合征心功能的临床价值
目的 探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)与老年急性冠脉综合征(ACS)心功能的相关性及预后评估价值. 方法 选择100例老年ACS病人为观察组,其中急性心肌梗死(AMI)58例,不稳定型心绞痛(UAP)42例,根据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级标准分为4个亚组,同期选择正常健康体检人员30例为对照组,入院后实验室检测hs-CRP、NT-proBNP,超声检测左室射血分数(LVEF),分析hs-CRP、NT-proBNP与心功能的相关性.根据治疗后心血管不良事件(MACE)发生情况绘制hs-CRP、NT-proBNP的ROC曲线. 结果 观察组AMI、UAP病人hs-CRP、NT-proBNP水平均高于对照组,LVEF低于对照组(P<0.05);观察组心功能分级越高,hs-CRP、NT-proBNP水平越高,LVEF越低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);hs-CRP、NT-proBNP水平与LVEF均呈负相关(r1=-0.682,r2=-0.703,P<0.05);观察组MACE病人hs-CRP、NT-proBNP水平高于非MACE病人,差异有统计学意义(P<0.05),绘制ROC曲线,hs-CRP、NT-proBNP预测MACE的佳临界值分别为65.38 mg/L、1386.58 pg/ml,曲线下面积分别为0.828、0.885. 结论 hs-CRP、NT-proBNP与老年ACS心功能具有负相关性,对评估预后具有临床价值.
关键词： 高敏C反应蛋白 N末端B型钠尿肽前体 急性冠脉综合征 心功能 -
N末端B型钠尿肽前体水平评价合并心脏病孕妇的心功能研究
目的：探讨 N 末端 B 型钠尿肽前体（NT －proBNP）水平与孕妇是否合并心脏病的相关性。方法选取妊娠合并心脏病孕妇74例和同期正常妊娠孕妇80人，两组分别检测晚妊期 NT －proBNP 血浆浓度并作比较，其中正常妊娠孕妇组还检测早妊期 NT －proBNP 血浆浓度，分别与该组晚妊期结果比较，同时对妊娠合并心脏病孕妇作心功能分级，并与晚妊期血浆 NT －proBNP 水平作关联性分析。结果妊娠合并心脏病孕妇 NT －proBNP 血浆浓度（中位数为352.50 pg／mL，浓度范围为84.00～3806.00 pg／mL）明显高于正常妊娠孕妇晚妊期（中位数为58.00 pg／mL，浓度范围为26.00～164.00 pg／mL）（P ＜0.01），其心功能分级越高，NT －proBNP 血浆浓度水平也越高（P ＜0.01）；正常妊娠孕妇的晚妊期 NT －proBNP 血浆浓度高于早妊期（中位数为49.00 pg／mL，浓度范围为20.00～178.00 pg／mL）（P ＜0.01）。结论NT －proBNP 血浆浓度水平在评价合并心脏病孕妇心功能受损程度有重要的临床应用价值，妊娠对正常孕妇心功能有一定的影响。
关键词： N末端B型钠尿肽前体 心功能 孕妇 评价 -
血浆D-二聚体N末端B型钠尿肽前体及超敏肌钙蛋白I在急性肺栓塞综合评估中的价值探讨
目的 应用肺栓塞严重程度指数(PESI)探讨D-二聚体、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)及超敏肌钙蛋白I(cTnI)在急性肺栓塞(APE)患者的病情严重程度及预后中的评估价值.方法 回顾性分析安徽省立医院2013年1月至2017年4月经肺动脉CT造影确诊的APE患者89例,根据简化版PESI评分将APE患者分为高危组(41例)与低危组(48例).检测患者血浆D-二聚体、NT-proBNP及IcTnI水平,比较不同PESI评分及危险分层患者检验结果的差异,分析血浆D-二聚体、NT-proBNP以及cTnI水平在患者预后中的评估价值.结果 高危组患者的D-二聚体、NT-proBNP以及cTnI水平均高于低危组患者,差异有统计学意义(P<0.05),APE患者的D-二聚体、NT-proBNP以及cTnI水平与PESI评分(原始版)均呈正相关性(P<0.05).在预后的多因素分析COX回归模型中,血浆D-二聚体、NT-proBNP及cTnI均为APE患者预后的独立危险因素,OR值依次为1.121、1.000、3.949.结论 APE患者血浆D-二聚体、NT-proBNP及cTnI可反映患者病情严重程度,联合检测对早期肺栓塞患者病情评估及预后作用明显.
关键词： 急性肺栓塞 肺栓塞严重程度指数 D-二聚体 N末端B型钠尿肽前体 肌钙蛋白 -
血清HCY、CysC、NT-proBNP、D-dimer联合检测在慢性心力衰竭诊断及预后评估中的价值
目的 探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(Cys C)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-dimer)联合检测在慢性心力衰竭诊断及预后评估中的价值.方法 选择2015年3月至2017年3月期间186例慢性心力衰竭患者,其中Ⅱ级组患者78例、Ⅲ级组患者63例、Ⅳ级组患者45例;以及152例进行健康查体的对照者.HCY采用循环酶法检测,Cys C采用免疫增强比浊法检测,NT-proBNP检测采用电化学发光法检测,D-dimer采用免疫比浊增强法检测.结果 慢性心力衰竭组血清HCY、CysC、NT-proBNP、D-dimer水平分别为(26.76±8.23)μmol/L、(1.86±0.65)mg/L、(7636.53±867.26)ng/L、(610.23±81.05)μg/L,高于对照组的(11.96±4.98)μmol/L、(0.92±0.21)mg/L、(2016.18±253.17)ng/L、(185.62±28.16)μg/L,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).随着NYHA心功能级别的增加,血清HCY、CysC、NT-proBNP、D-dimer水平不断升高(P<0.05).HCY、CysC、NT-proBNP、D-dimer四项联合检测诊断慢性心力衰竭的AUC为0.852(0.801-0.917),明显高于各个指标单独检测(Z=6.568,5.159,6.239,7.264,P<0.05).NYHA分级、HCY、CysC、NT-proBNP、D-dimer是慢性心力衰竭患者死亡的独立危险因素.结论 血清HCY、CysC、NT-proBNP、D-dimer水平随慢性心力衰竭患者病情加重而升高,其联合检测可提高对慢性心力衰竭诊断价值,并且可作为患者预后判断的重要指标.
关键词： 同型半胱氨酸 胱抑素C N末端B型钠尿肽前体 D-二聚体 慢性心力衰竭 -
血清明胶酶活性对急性心肌梗死后左室重构的预测价值
目的 观察急性心肌梗死(AMI)发病第3天血清明胶酶活性和N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)的水平与AMI后第3天和第6个月的左室舒张末期内径之差(△LVDd)的关系,寻找预测AMI晚期左室重构的较理想指标.方法 以△LVDd >5 mm作为判别有无左室重构的标准;采用明胶酶谱法测定血清明胶酶活性,电化学免疫发光法检测血清NT-proBNP水平.发病第3天和第6个月超声心动图检查测定左室舒张末期容积.结果 AMI后6个月△LVDd与明胶酶活性呈正相关(r=0.706,P<0.01);与NT-proBNP水平呈正相关(r=0.596,P<0.05).血清明胶酶活性、NT-proBNP的ROC曲线下面积分别为0.883和0.865,二者曲线下面积无显著差异.结论 血清明胶酶活性水平可预测AMI晚期左室重构.
关键词： 明胶酶活性 N末端B型钠尿肽前体 急性心肌梗死 左室重构 ROC曲线 -
NT-proBNP、Hcy和Cys-C联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值
目的:探讨血清中N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(Cys-C)联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法:回顾南阳市中医院2017年6月至2018年6月糖尿病科收治的2型糖尿病肾病患者100例(A组)、同期收治的单纯2型糖尿病患者100例(B组)及健康体检者100例(C组).三组均采用磁微粒化学发光法测定B型脑尿钠肽(BNP)含量,免疫透射比浊法测定Cys-C含量,采用循环酶法测定Hcy含量.比较各组间血清BNP、Cys-C和Hcy含量,及BNP、Cys-C和Hcy联合检测诊断2型糖尿病肾病的灵敏度和特异度.结果-A组血清NT-proBNP、Cys-C和Hcy水平均高于B组和C组,差异具有统计学意义(P＜0.05);B组血清NT-proBNP、Cys-C和Hcy水平高于C组,差异具有统计学意义(P＜0.05);NT-proBNP、Cys-C联合Hcy检测诊断2型糖尿病肾病的灵敏度和特异度高于NT-proBNP、Cys-C、Hcy单项检测,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血清NT-proBNP、Cys-C和Hcy联合检测在2型糖尿病肾病早期中具有重要诊断价值.
关键词： N末端B型钠尿肽前体 同型半胱氨酸 胱抑素C 2型糖尿病肾病 -
血清尿酸水平、N末端B型钠尿肽前体对心房纤颤病情进展以及预后的影响研究
目的 分析血清尿酸水平(UA)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)对心房纤颤病情进展以及预后的影响研究.方法 研究选取2017年1月-2018年5月就诊于我院的阵发和持续型房颤患者95例纳入研究,选取同期健康体检者100例作为对照纳入分析.比较两组治疗前血清UA水平和NT-proBNP水平.分析房颤组UA、NT-proBNP表达水平及其与患者预后之间的关系.结果 研究中,房颤患者的UA水平平均为(422.39±15.87)mmol/L,NT-proBNP水平为(205.48±10.96)pg/mL,两指标水平均高于健康对照患者水平,差异均有统计学意义(P<0.05).房颤组中随访1年死亡患者与未死亡患者UA以及NT-proBNP表达水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清UA水平、N末端B型钠尿肽前体对房颤患者病情进展具有重要诊断意义,其水平愈高提示患者病情愈严重,预后不佳.
关键词： 血清尿酸 N末端B型钠尿肽前体 心房纤颤 预后 -
N末端B型钠尿肽前体与老年心功能不全相关性的临床研究
目的 探讨老年心功能不全与N末端B型钠尿肽前体 (NT-proBNP) 的相关性. 方法 选择我院2013年1月至2015年1月收治的老年心功能不全患者75例, 设为观察组; 同期选择心功能正常者75例, 设为对照组. 选择免疫放射法对两组的NT-proBNP水平进行测定. 动态观察两组的NT-proBNP水平, 分析NT-proBNP水平与心功能不全的相关性. 结果 完成临床测定后, 观察组患者的NT-proBNP水平、 LVESD (左心室收缩末期内径)、 LVEDD (左心室舒张末期内径) 以及Tei指数(心肌作功指数) 均显著高于对照组 (P<0.05), 而LVEF (左心室射血分数)、 E/A比值以及LVFS (左心室短轴缩短率) 显著低于对照组 (P<0.05). 结论 针对老年心功能不全患者, NT-proBNP水平同相关指标水平表现出密切关系, 患者的心功能不全级数越高, 患者的NT-proBNP水平越高.
关键词： N末端B型钠尿肽前体 老年心功能不全 相关性 -
动态监测N末端B型钠尿肽前体下应用β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的临床效果
目的 探讨动态监测N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)下应用β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 选取82例慢性心力衰竭患者,随机分为研究组和对照组各41例.两组均给予常规治疗,研究组根据NT-proBNP动态监测水平制定美托洛尔用药方案,对照组根据患者临床表现及影像学检查结果制定美托洛尔用药方案.两组患者均随访1年,比较治疗前及治疗后1年末的心率变异性,以及心血管性死亡率和复发再住院率.结果 治疗后,研究组患者的正常RR间期的标准差(SDNN)、相邻5 min RR间期平均值的标准差(SDANN)均较前升高,而对照组的SDNN、SDANN、相邻RR间期差值的均方根、相邻RR间期>50 ms占全部窦性心搏的比例均较前降低且低于研究组(均P<0.05).研究组心血管性死亡率及复发再住院率均低于对照组(均P<0.05).结论 对慢性心力衰竭患者进行NT-proBNP动态监测能有效指导β受体阻滞剂的合理使用,改善患者的心脏自主神经功能及预后.
关键词： 慢性心力衰竭 N末端B型钠尿肽前体 β受体阻滞剂 心率变异性 预后 -
脓毒症患者同型半胱氨酸与心肌损伤的关系研究
目的 探讨脓毒症患者同型半胱氨酸(HCY)与心肌损伤的关系.方法 连续收集脓毒症患者116例(脓毒症组),其中男75例,女41例;年龄19~87岁,平均年龄(50.3±6.9)岁.所有患者行急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分,常规行心电图、胸片和超声心动图检查,检查心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)、HCY水平.以同期健康体检者25例作为对照组,行回顾性分析.采用Pearson分析HCY与左室射血分数(LVEF)、 NT-proBNP、cTnI及APACHE Ⅱ评分的相关性.结果 脓毒症组患者心肌损伤严重,APACHE Ⅱ评分(21.46±6.16)分高于对照组(1.60±0.70)分,PCT(10.68±4.59)μg/L高于对照组(0.03±0.01)μg/L,NT-proBNP(1 278.12±195.79)ng/L高于对照组(69.01±14.13)ng/L、HCY(19.28±5.12)mmol/L高于对照组(9.01±2.48)mmol/L,cTnI(3.85±2.61)μg/L高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).LVEF 0.51±0.12低于对照组0.68±0.14,差异有统计学意义(P<0.05).脓毒症患者血清HCY水平与射血分数呈负相关关系(rLVEF=-0.56,P=0.029),与NT-proBNP、cTnI呈正相关关系(rNT-proBNP=0.492,P=0.034;rcTnI=0.689,P=0.026),而与PCT、APACHE Ⅱ评分无相关性(rPCT=0.177,P=0.163;rAPACHE Ⅱ=0.154,P=0.231).结论 血HCY的水平与脓毒症心肌损伤严重程度密切相关,可作为脓毒症心肌损伤程度的评价提供新指标.
关键词： 脓毒症 心肌损伤 同型半胱氨酸 N末端B型钠尿肽前体 左室射血分数 -
急性肾损伤患者 NT-proBN P与血管外肺水指数相关性研究
目的：探讨接受机械通气治疗的急性肾损伤（AKI）患者血浆N末端B型钠尿肽前体（NT‐proBNP）水平动态变化与血管外肺水指数（EVLWI）的相关性。方法将80例接受机械通气及连续性肾脏替代治疗（CRRT ）的AKI患者分为A、B、C组，各组血清肌酐（SCr）水平依次升高、尿量依次降低。分别在CRRT 治疗前及治疗后12、24、72 h检测血浆NT‐proBNP、SCr水平及EVLWI的水平，分析其间相关性。结果各组患者治疗前 APACHEⅡ评分、SCr水平比较差异有统计学意义（P＜0．05）。SCr、NT‐proBNP、EVLWI水平随CRRT治疗时间延长呈下降趋势。各组患者CRRT治疗后72 h上述指标检测结果与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05），各组间相同时间点各指标检测结果比较差异有统计学意义（P＜0．05）。各组患者CRRT治疗前及治疗后12、24、72 h血浆NT‐proBNP水平与SCr、EVLWI呈正相关（P＜0．05）。结论 AKI患者血浆NT‐proBNP水平与EV‐LWI具有良好的相关性。
关键词： 连续性肾脏替代治疗 急性肾损伤 N末端B型钠尿肽前体 血管外肺水指数 预后 -
重症肺炎致急性呼吸窘迫综合征患者血NT-proBNP、cTnI水平的临床观察及其与炎性反应的相关性研究
目的：本研究通过观察重症肺炎致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血N末端B型钠尿肽前体（NT‐proBNP）、肌钙蛋白I（cTnI）水平及其与C‐反应蛋白（CRP）之间的关系，从而进一步深入探讨ARDS ，尤其是ARDS后继发心肌损伤的病理生理过程及临床意义。方法将确诊为重症肺炎致ARDS的患者33例分为轻度、中度、重度3组，收集患者入院时血气分析、CRP、NT‐proBNP、cTnI等相关指标数据，并进行统计学分析。结果重度组NT‐proBNP水平明显高于轻、中度组（P＜0．01），中度组NT‐proBNP水平也较轻度组升高（P＜0．05）；重度组cTnI水平与轻、中度组比较明显增高（P＜0．01），而轻、中度组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；3组间CRP水平也有随着病情加重而逐渐升高，重度组CRP水平显著高于轻度组（P＜0．05）；ARDS患者血NT‐proBNP水平与CRP水平呈显著正相关（P＜0．05），且与cTnI水平呈正相关关系（P＜0．05）。结论 ARDS病程中过度活化的炎性反应很可能直接参与并介导心肌损伤的病理生理过程；联合NT‐proBNP、cTnI检测对ARDS病程早期评价，及早期实施器官功能保护有着重要临床意义。
关键词： N末端B型钠尿肽前体 肌钙蛋白 重症肺炎 急性呼吸窘迫综合征 成人
