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温州地区开展亚低温治疗对心肺复苏后昏迷患者预后影响的研究
目的 探讨温州地区推广亚低温治疗(HT)对心肺复苏(CPR)后昏迷患者预后的影响.方法 温州地区成立1家推广示范基地及10家推广基地,自2014年1月至2016年12月,对CPR后昏迷患者实施HT.记录所有患者亚低温治疗相关信息,比较推广期间3年患者ICU出院存活率、神经功能恢复良好率及严重致残率.结果 推广期间共对133例CPR后昏迷患者实施HT,推广第1年、第2年、第3年分别为28、46、59例.推广第1年、第2年、第3年达到目标体温时间[8.0(3.0,18.8)、10.0(4.8,20.0)、6.0(2.0,12.0)h]、药物使用率[17(60.7％)、43(93.5％)、42(71.2％)]及肌松剂使用率[0(0％)、1(2.2％)、13(22.0％)]比较,差异均有统计学意义(H=10.475,P=0.005;χ2=12.250,P=0.002;χ2=17.647,P<0.001).推广期间ICU出院存活率呈现逐年上升趋势,严重致残率呈现逐年下降趋势;但3年间比较差异均无统计学意义(χ2=2.537,P=0.281;χ2=0.308,P=0.857).推广3年间神经功能恢复良好率比较,差异有统计学意义(χ2=12.232,P=0.002),且推广第3年较第1年及第2年神经功能恢复良好率更高[16(27.1％)、1(3.6％)、3(6.5％),P均<0.017].结论 规范化的HT能有效地促进神经功能恢复.
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目标体温管理的临床应用进展
目标体温管理指将患者核心体温降低至特定温度以修复或减轻由血液灌注不足导致的组织损伤,是一种具有良好应用前景的治疗手段.但是随着其在临床中的应用愈发广泛,关于目标体温管理的应用范围与疗效也产生了越来越多的争议.我们将从目标体温管理的机制、实现方法以及其在疾病中的应用等方面进行综述,从而为加深对目标体温管理的理解以及优化目标体温管理的临床应用提供参考.
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弥漫性轴索损伤患者目标体温管理的分期护理
目的 总结34例弥漫性轴索损伤患者目标体温管理的分期护理要点.方法 选择2015年1月-2017年6月我院ICU收治的弥漫性轴索损伤患者34例,根据目标体温管理不同的阶段实施针对性、预防性护理.并将体温管理分为三阶段:诱导期、维持期、复温期.结果 本组患者治愈25例,中度残疾5例,重度残疾植物人2例,死亡2例.结论 目标体温管理的分期护理有效减少了体温管理过程中各种严重并发症的发生,确保目标体温管理的顺利实施.
