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急性ST段抬高型心肌梗死患者血清心锚重复蛋白与高敏C反应蛋白、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I相关性研究
目的 观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清心锚重复蛋白(CARP)水平变化并探究CARP水平与高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的相关性.方法 选取确诊为急性ST段抬高型心肌梗死患者60例,在发病≤6 h、>6~12 h、>12~24 h、72 h分别抽血比较各时间段hs-CRP、CK-MB、cTnI、CARP水平变化,并采用Pearson相关分析对各时段内血清CARP水平与hs-CRP、cTnI、CK-MB的关系进行分析.结果急性STEMI患者各时间点血清hs-CRP、CK-MB、cTnI、CARP水平比较,差异均有统计学意义(F=487.534、683.673、666.447、1121.437,P均<0.05),且hs-CRP水平在发病>12~24 h和72 h均明显高于发病≤6 h及>6~12 h[(29±26)、(43±28)、(8±7)、(8±7)mg/L,P均<0.05],CK-MB水平发病≤6 h、>6~12 h、>12~24 h、72 h两两比较差异均有统计学意义[(40±16)、(124±53)、(374±98)、(108±40)μg/L,P均<0.05].cTnI水平在发病>6~12 h、>12~24 h和72 h均明显高于发病≤6 h[(7.3±3.4)、(10.3±5.3)、(6.5±3.5)、(3.6±2.4)μg/L,P均<0.05],而CARP水平仅发病>12~24 h显著高于≤6 h、>6~12 h及72 h[(1991±538)、(1391±471)、(1385±407)、(1347±429)kU/L,P均<0.05].Pearson相关分析发现,各时段内CARP与CK-MB均具有正相关性(P均<0.05).结论 CARP在急性STEMI患者中明显升高,可作为急性STEMI患者辅助诊断新指标.
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辛伐他汀调节p38和CARP与改善心肌重塑的关系
目的 探讨p38丝裂原激活的蛋白激酶(p38MAPK,p38)和心锚重复蛋白(cardiac ankyrin repeat protein,CARP)与心肌梗死后心肌重塑的关系,及辛伐他汀改善心肌梗死后心肌重塑的机制.方法 结扎大鼠冠脉前降支致心肌梗死,术后24h存活大鼠随机分为心肌梗死组(MI组)、p38抑制剂SB203580组(SB组)、辛伐他汀组(Sim组)和假手术组(sham组).7d后测定左心室重量指数(LVWI),心肌细胞横切面面积(CSA),RT-PCR和免疫组化法测定p38和CARP在非梗死区心肌中的表达.结果 与Sham组相比,MI组LVWI和CSA明显增加(P<0.01),磷酸化p38(P-p38)和CARP表达明显增加(P<0.05).与MI组相比,SB组和Sim组LVWI和CSA明显降低(P<0.01),SB组CARP表达低于MI组(P<0.01),Sim组p38和CARP表达明显低于MI组(P<0.01).结论 大鼠心肌梗死后p38和CARP表达增加;抑制p38可抑制CARP的表达,CARP可能部分受p38信号通路调节;辛伐他汀改善心肌梗死后心肌重塑的作用可能与抑制p38和CARP有关.
关键词： p38丝裂原激活的蛋白激酶 心锚重复蛋白 心肌重塑 心肌梗死 辛伐他汀 -
三七总皂苷联合胺碘酮对阵发性房颤左心房内径和心锚重复蛋白的影响
[目的]探讨三七总皂苷(PNS)联用胺碘酮对阵发性房颤(PAF)患者左心房内径(LAD)和心锚重复蛋白(CARP)的影响.[方法]将70例PAF患者随机分为治疗组35例(PNS联用胺碘酮)与对照组35例(单用胺碘酮).随访6个月,观察复发情况、测定治疗前及治疗6个月后LAD及CARP水平.[结果]在治疗6个月后,治疗组窦性心律维持率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组LAD明显低于对照组(P＜0.05);治疗组CARP水平明显低于对照组(P＜0.05).[结论]PNS联用胺碘酮较单用胺碘酮可明显减少房颤复发,降低PAF患者LAD和CARP水平.
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p38MAPK、CARP在间歇低氧大鼠心肌重塑中的作用
目的 通过构建间歇低氧大鼠模型,检测模型大鼠心肌肥厚指数、心肌组织中p38MAPK、心锚重复蛋白(CARP)蛋白表达量的变化,探讨间歇低氧对心肌重塑的影响.方法 选取健康雄性SD大鼠24只,随机分3组:间歇低氧8周组(IH8)、间歇低氧4周组(IH4)、常氧组(NC)每组8只.测定各组体质量、左心室质量及左室肥厚指数;用免疫组织化学法测定各组心肌组织p38MAPK、CARP蛋白含量,并做HE染色,观察各组心肌组织形态学变化.结果 与NC组大鼠相比,IH4、IH8组大鼠心肌肥厚指数增加,IH8组更为明显(P＜0.05);IH8、IH4组p38MAPK、CARP蛋白表达均较NC组增加,IH8组较IH4组更为明显(P＜0.001);HE染色结果显示IH4、IH8组心肌细胞排列紊乱,IH8组更为明显.结论 间歇低氧与心肌重塑密切相关,p38MAPK通路与CARP的表达上调可能是其发生机制之一.
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冠心病猝死者心肌细胞CARP和CaMKⅡ的表达
目的 了解冠心病猝死(SCD)者心肌组织中心锚重复蛋白(CARP)及钙离子依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)的表达,并探讨其法医学意义.方法 收集30例SCD尸检心肌组织为实验组,30例非SCD尸检心肌组织为对照组,应用免疫组织化学方法检测两组标本中CARP和CAMKⅡ的表达.结果 实验组CARP和CaMKⅡ表达明显高于对照组,差异有显著性(Z=-6.706、-7.018,P＜0.01).实验组中CARP表达与CaMKⅡ表达呈正相关(r=0.833,P＜0.01).结论 SCD者心肌细胞中CARP和CaMKⅡ的表达升高可能与SCD的发病相关,可以为法医鉴定SCD提供重要证据.
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p38和CARP的表达与大鼠心肌梗死后心肌重塑的关系
目的 探讨p38丝裂原激活的蛋白激酶(p38)和心锚重复蛋白(CARP)的表达与大鼠心肌梗死(MI)后心肌重塑的关系.方法 结扎大鼠冠脉前降支致MI,术后2 h存活大鼠随机分为MI组、p38抑制剂SB203580组(SB组)和假手术组(Sham组).测定各组第1、7和28天左心室质量指数(LVWI)、心肌细胞横切面面积(CSA).RT-PCR法测定p38和CARP在心脏的表达.结果 与Sham组相比,MI组LVWI和CSA在第7、28天时明显增加(P均＜0.05),各时间点磷酸化p38(p-p38)表达均明显升高(P均＜0.05),CARP在第1、7天时表达明显升高(P均＜0.05).与MI组相比,SB组LVWI在第7天时明显降低(P＜0.01);CSA在第1天时增大(P＜0.01),第7、28天时明显缩小(P均＜0.01);p-p38在第1天时表达降低,CARP在第7天表达降低(P＜0.01).结论 MI后早期p38和CARP即被激活,并促进随后心肌重塑的发展,抑制p38可以抑制CARP,改善心肌重塑.
关键词： p38丝裂原激活的蛋白激酶 心锚重复蛋白 心肌重塑 心肌梗死 -
心房颤动患者血清心锚重复蛋白的变化及临床意义
目的:探讨血清心锚重复蛋白(CARP)在心房颤动(房颤)中的变化及临床意义.方法:选择房颤组64例和窦性心律(窦律)组60例,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测入选者血清CARP浓度,并对结果进行统计学分析.结果:房颤组CARP水平高于窦律组[(8.08±1.23)ng/L∶(7.09±1.05)ng/L,P＜0.05],持续性房颤亚组CARP水平高于阵发性亚组[(8.24±1.27)ng/L∶(7.83±1.30) ng/L,P＜0.05].结论:房颤患者的血清CARP浓度水平明显增高,血清CARP浓度水平与心房颤动的发生和维持有一定联系.
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心力衰竭患者血清心锚重复蛋白和利钠尿肽的变化及临床意义
目的:探讨心力衰竭患者血清心锚重复蛋白(CARP)水平变化及其与脑利钠尿肽(BNP)和左室射血分数(LVEF)的关系.方法:入选心力衰竭住院患者120例和健康体检者30例为研究对象.按NYHA分级将心力衰竭患者分为NYHA Ⅰ～Ⅳ级4个亚组,每组30例.用ELISA法测定患者血清CARP和BNP浓度,超声心动图测量LVEF.检测CARP水平与BNP水平之间的相关性.结果:心力衰竭患者血清CARP水平较对照组明显升高[(21.24±8.30)ng/ml∶(8.30±1.45) ng/ml,P＜0.05].血清CARP水平随患者NYHA分级增加而呈上升趋势,且各分级组间差异具有统计学意义(P＜0.01).心力衰竭患者血清CARP水平与BNP呈正相关性(r=0.917,P＜0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.848,P＜0.01).结论:血清CARP水平与心力衰竭严重程度及BNP水平呈正相关,提示CARP将有可能作为心力衰竭诊断及评估其严重程度的新的生化标志物.
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心锚重复蛋白、高敏C反应蛋白与高血压患者心房颤动的关系
目的 探讨高血压患者血清心锚重复蛋白(CARP)水平、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与心房颤动(AF)之间的关系.方法 入选原发性高血压患者178例,通过超声心动图测量左房内径(LA)、室间隔厚度(IVSD)、左室射血分数(LVEF).根据心电图将患者分为窦律组(86例)及房颤组(92 例),测定两组患者的血清CARP和hs-CRP水平.探讨高血压患者的CARP和hs-CRP水平与AF之间的关系.结果 房颤组患者血清CARP、hs-CRP水平显著高于窦律组(P<0.05).房颤组内,不同类型房颤分组下的血清CARP水平差异均有统计学意义(P<0.05).房颤组血清hs-CRP水平显著高于窦律组(P<0.05),永久房颤组、持续性房颤组均显著高于阵发性房颤组(P<0.05).永久房颤组与持续性房颤组差异无统计学意义(P>0.05).多变量相关分析表明:高血压AF患者CARP水平与患者LA、IVSD、hs-CRP、AF持续时间呈正相关,与LVEF呈负相关.logistic 回归分析表明,高血压患者血清CARP水平升高,AF发生的可能性增大.结论 高血压患者AF发生与CARP、hs-CRP之间关系密切,提示CARP与炎症反应在高血压AF的发生和维持中起重要作用.
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一个新的心血管疾病标志物——心锚重复蛋白
心锚重复蛋白属于锚蛋白重复序列蛋白家族成员,是一个核转录辅助因子,在转录过程中起辅助激活物和辅助阻遏物的作用.心锚重复蛋白受Nkx2.5、转化生长因子-β/Smad、p38丝裂原激活的蛋白激酶等多条信号通路调节,在心脏生长发育、血管新生、细胞凋亡、维持心肌结构和功能的完整性、心肌肥厚、动脉粥样硬化和心律失常等多方面发挥作用.
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冠心病并发心力衰竭患者中血清CARP和Apelin的变化及其临床意义
目的：探讨冠心病心力衰竭患者中血清CARP和Apelin的变化及其临床意义。方法：选择冠心病心力衰竭患者160例，根据NYHA 分级标准分为NYHA I级38例，NYHA II级42例，NYHA III级43例，NYHA IV级37例，测定其血清CARP、Apelin以及BNP的浓度，分析其与心力衰竭严重程度的关系。结果：随着心衰患者病情程度的加重，血清CRAP、BNP水平明显上升，且NYHA I级、NYHA II级、NYHA III级、NYHA IV级各组之间具有极显著性差异（P＜0．01），血清Apelin水平在NYHA I级、NYHA II级、NYHA III级高于正常对照组（P＜0．05），在NYHA IV级低于对照组（P＜0．05）。结论：血清CARP和Apelin在冠心病心力衰竭患者中随着病情的变化呈现一定的规律，有助于早期诊断和指导心力衰竭的治疗。
