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情景模拟演练教学法在骨科创伤救护中的应用分析
目的:观察情景模拟演练教学法在骨科实习生创伤救护中的应用效果.方法:取2015-09 ～2016-06我院骨科实习医生42例,随机分为对照组(n=21)和观察组(n=21).对照组采用传统演示教学法带教,观察组采用情景模拟演练带教,比较2组教学质量.结果:两组实习医生在培训前理论知识和操作技能比较差异无统计学意义(P＞0.05),培训后观察组创伤救护理论和操作技能成绩明显高于对照组(P＜0.05).结论:骨科创伤救护中对实习医生采用情景模拟演练教学法带教效果理想,能提高教学质量,值得推广应用.
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骨科创伤及感染创面应用VSD治疗的临床效果分析
目的:观察分析应用封闭式负压吸引技术(VSD)治疗骨科创伤及感染创面的临床效果.方法:选取2014年1月-2015年12月笔者所在医院收治的骨科创伤及感染创面患者90例,将其随机分为观察组和对照组,每组45例,对照组给予常规治疗,观察组采用VSD进行治疗,观察比较两组患者的换药次数、住院时间、Ⅱ期手术时间、抗感染费用、不同时间创面愈合情况及临床疗效.结果:观察组治疗的总有效率为93.3%,明显高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者换药次数、抗感染费用明显少于对照组,Ⅱ期手术时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组中创面1周愈合例数明显多于对照组,3周及3周以上愈合的例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用VSD治疗骨科创伤及感染创面可有效促进创面的愈合,疗效肯定,值得进一步推广应用.
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封闭式负压吸引技术治疗骨科创伤及感染创面的临床效果观察
目的:探讨封闭式负压吸引技术治疗骨科创伤及感染创面的临床治疗效果.方法:选取2013年6月-2015年6月笔者所在医院收治的84例骨科创伤及感染创面患者作为研究对象,按照治疗方式的不同将其随机分为对照组和研究组,每组42例.对照组患者采取常规换药方式进行治疗,研究组患者实施封闭式负压吸引术进行治疗,并比较两组患者创面愈合时间以及术后并发症发生情况.结果:研究组患者创面愈合时间(15.6±4.2)d显著短于对照组的(20.1±3.5)d,差异有统计学意义(P＜0.05).同时研究组患者术后并发症发生率16.7％显著低于对照组的40.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对骨科创伤以及感染创面患者采用封闭引流术治疗,其临床治疗效果较佳,且具有创面愈合时间快和术后并发症少等优点,是一种有效治疗方法.
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骨科创伤患者手术后下肢深静脉血栓形成的影响因素及临床治疗
目的:探讨骨科创伤患者手术后下肢深静脉血栓形成的影响因素及临床治疗方案.方法:选择2011年4月-2014年4月来笔者所在医院骨科进行下肢骨折创伤手术的52例患者为研究对象.根据有无深静脉血栓发生分为观察组与对照组,观察组31例,对照组21例.比较观察组及对照组自身病因及与手术相关的外在因素,观察下肢深静脉血栓患者治疗效果.结果:观察组与对照组高血压、糖尿病及血栓史等内在因素比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),手术时间及制动时间等外在因素比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).综合手术治疗总有效率为94.44%,机械配合药物治疗总有效率为84.62%.结论:下肢骨科创伤患者手术后发生下肢深静脉血栓不仅与手术时间、制动时间等外在因素有关,同时与高血压、糖尿病等内在因素有关,医护人员应结合内外在因素合理安排术中及术后治疗方式,提高治疗效果.
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骨科创伤患者家庭功能的质性研究
目的 探究骨科创伤患者家庭功能的改变及具体表现,为骨科创伤患者家庭护理提供依据.方法 采用质性研究的观察法与深入访谈法,对5个骨科创伤患者家庭功能的变化进行深入分析.结果 骨科创伤对于受伤者家庭的稳定性、亲密性、个体独立性、沟通能力、角色功能均有影响.结论 护士需要具备一定的观察能力和家庭护理的专业知识、技巧,及时发现问题,帮助家庭平稳过渡,从而促进患者的早期康复.
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负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面的护理研究
目的 探讨不同护理模式在负压封闭引流技术(VSD)治疗骨科创伤及感染创面中的辅助效果.方法 选取160例负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面患者随机分为4组,A组患者采用VSD通道建立护理技术,B组患者采用VSD间断高浓度给氧护理技术,C组患者采用VSD通道建立+VSD间断高浓度给氧护理技术,对照组患者则采用常规护理模式,比较4组患者相关临床指标、护理前后创面大小、疼痛缓解情况与满意度.结果 C组患者导管堵塞次数、VSD植入时间、植皮成活率、舒适度与住院时间总体水平均优于其他3组,而住院费用仅显著高于B组,C组患者护理后疼痛缓解情况显著优于其他3组,差异有统计学意义(P＜0.01);4组患者护理满意度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VSD通道建立+ VSD间断高浓度给氧护理技术在VSD治疗骨科创伤及感染创面中的辅助效果佳,值得临床借鉴.
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骨科创伤患者围手术期下肢静脉血栓的成因与防治
目的:探讨骨科创伤患者围手术期下肢静脉血栓形成的因素及预防方法.方法:选取骨科创伤手术治疗出现下肢静脉血栓患者40例,另选同期骨科创伤手术治疗未出现下肢静脉血栓患者40例作为对照组,分析出现下肢静脉血栓患者的治疗效果,比较两组患者的病因和手术相关因素.结果:下肢静脉血栓患者既往有高血压24例、糖尿病23例,本次伤情为多发伤复合伤18例的比例高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);下肢静脉血栓患者使用药物治疗的效果为65％,结合手术综合治疗后的效果为95％.结论:骨科创伤患者围手术期下肢静脉血栓的形成不仅与患肢制动时间长、手术操作这些外在因素有关,还与患者自身患有高血压、糖尿病史有关;对下肢静脉血栓患者给予药物及手术综合治疗,能达到较为理想的效果.
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骨科创伤并发急性闭角型青光眼的早期观察及护理
总结骨科创伤患者并发急性闭角型青光眼的早期观察和护理体会.骨折创伤后,患者由于情绪波动、术前用药、创伤疼痛易诱发急性闭角型青光眼,但复合伤及疼痛可掩盖症状,早期正确评估和细致观察有利于疾病的早期诊断和治疗.
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创伤性浮膝的治疗
创伤性浮膝是指同侧的股骨和胫骨骨折.这种损伤是高能量创伤,绝大多数见于交通创伤、建筑工地高处坠落和重物砸伤,常合并更多部位的骨折及颅脑损伤、腹腔内脏器损伤,病情危重、复杂,处理较为棘手.笔者回顾了1997年至2002年全部骨科创伤病例,创伤性浮膝共17例,占0.8%,根据伤情采用髓内钉、DCS、多功能单侧外固定支架治疗,疗效满意.报告如下.
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骨科创伤中MRSA感染的治疗探讨
MRSA为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,该菌对内酰胺类抗生素和多种抗生素药物耐药[1].以往临床上多见于长期住院且自身抵抗能力极度低下的病人,为了控制感染,长期联用高档抗菌素后产生的,其感染多为菌血症表现[2].对于这类感染,临床上经典治疗方案为,亚胺硫霉素+头孢三嗪+万古霉素,联合应用[3].其结果往往终造成病人因为严重的真菌感染而死亡[4],是临床上死亡率较高的感染之一.近年来,随着临床用药的扩大化,以及病人的交叉流动,造成一些原本无MRSA感染科室的也出现了这类感染.我院骨科近2年收治病患中发生MRSA感染共12例.根据药敏合理用药,加上局部抗感染处理后.12例病患均治愈出院.
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封闭式负压引流术在骨科创伤感染中的应用效果分析
目的 探讨封闭式负压引流术(VSD)在骨科刨伤感染中的应用效果.方法 骨科创伤感染患者79例,随机分为对照组(n=9)和观察组(n=40例).对照组予常规换药治疗,观察组予VSD法治疗,对比两组治疗效果、换药次数、愈合时间及住院时间.结果 观察组换药次数、愈合时间及住院时间均显著低于对照组(均P＜ 0.01).观察组治疗总有效率为97.5％,对照组为74.3％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 VSD法能明显改善骨科刨伤感染微环境,促进伤口愈合,值得推广.
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骨折老年患者术前心理需求与焦虑的相关性研究
骨折是老年患者常见的骨科创伤性疾病，它不仅给患者的身体带来痛苦，还会使个体产生严重的心理应激反应和适应性不良行为［1］。了解患者术前的心理需求、希望目标，及时消除他们术前的焦虑心理，对患者的术后管理及康复都有着非常重要的意义。因为希望是一种信念，可以看作是人们对实现目标的一种自信心［2］。对于老年骨折患者而言，在心理需求有希望情况下可能降低患者的心理压力，减轻病痛、缓解应激的作用，甚至能够影响到患者的生存。因此，本研究探讨75岁以上老年骨折患者的心理需求与焦虑的相关性，有助于进一步实施有效的护理干预。
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VSD技术在骨科创伤临床应用中的护理体会
目的：分析VSD技术在骨科创伤临床应用中的护理体会。方法：将48例骨科创伤患者划分为两组，对照组患者进行普通换药的治疗和常规护理，观察组患者采取VSD技术治疗和护理。比较两组患者接受护理的临床效果。结果：观察组患者的受伤创面有明显、快速的愈合，感染人数较少，治疗效果显著。两组差异存在统计学意义(P<0.05)。结论：VSD技术比普通换药更能加快人体伤口血液循环，不必频繁换药。该技术能够减少骨科创伤患者的伤口感染率，提高患者对医疗护理的满意度。
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负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面的护理
目的:探讨负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面的护理效果.方法:回顾分析某医院骨科收治60例骨科创伤及感染患者的临床资料,全部患者均接受负压封闭引流技术治疗,配合系统的临床护理,分析患者的临床护理效果.结果:所有患者术后均接受6～12个月不等的随访观察,其中,57例患者创面肉芽生长良好,且未见肌腱骨骼外露表现,创面细菌培养结果证实创面良好恢复且为阴性,另外3例患者骨外露面积相对较大,且严重感染影响肉芽的生长和修复.结论:负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面的临床应用价值较高.
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骨科创伤中持续封闭负压引流临床疗效分析
目的：观察骨科创伤患者施行持续封闭负压引流术临床疗效。方法：选取某院收治的102例骨科创伤患者为观察对象，根据随机数字表原则，将其分为对照组与观察组。对照组采取传统的创口处理方式，观察组患者则接受持续封闭负压引流术治疗，对2组患者的治疗效果进行统计与评价。结果：观察组患者的平均植皮次数与伤口平均愈合时间均显著低于对照组，治疗总有效率则明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：通过对骨科创伤患者展开持续封闭负压引流术治疗，可加快伤口肉芽的生长速度以及创面的愈合速度，有效缓解患者受到的痛苦。
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艾瑞昔布与塞来昔布用于骨科创伤镇痛效果比较
目的 分析骨科创伤患者分别以艾瑞昔布、塞来昔布进行镇痛的效果差异.方法 选取我院收治的97例骨科创伤患者为本次观察对象,按数字表法随机分组,其中观察1组48例(使用艾瑞昔布)、观察2组49例(使用塞来昔布),观察药物使用后患者术后不同时间段疼痛评分变化,统计用药后患者不良反应发生情况.结果 术后疼痛评分两组比较无明显差异(P>0.05);不良反应发生比较,观察2组发生率为4.08％与观察1组6.25％比较无明显差异(P>0.05).结论 对骨科创伤使用艾瑞昔布、塞来昔布均能取得良好镇痛效果,且不良反应发生少.
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持续封闭负压引流术在骨科创伤中的临床应用
目的:探讨持续封闭负压引流术在骨科创伤中的临床疗效.方法:选择我院2013年2月～2014年1月收治的45例骨科创伤患者的临床资料,观察组患者采用持续封闭负压引流术进行治疗,对照组患者给予常规创面处理方式.结果:两组患者优良率及平均创面愈合时间比较,均具有显著性差异(P＜0.05).结论:采用持续封闭负压引流术具有操作简便、临床疗效好等优势,是理想的用于骨科创伤治疗的方法.
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骨科创伤患者术后深静脉血栓形成危险因素分析
目的 通过对骨科创伤术后DVT患者资料进行分析,探讨我县DVT人群获得性危险因素,为临床防治工作提供参考.方法 对近3年来本院收治50例创伤骨科术后DVT患者的一般情况、临床表现、DVT危险因素等内容进行分析.结果 本研究DVT患者中,92％有明显的危险因素;各因素中年龄≥40岁、高血压、感染、长期卧床、吸烟、糖尿病、高脂血症居于前位.结论 通过对DVT危险因素的研究分析,对骨科创伤术后深静脉血栓的防治有积极的意义.
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骨创伤中损伤控制技术的应用效果分析
目的研究与摸索在骨创伤治疗中采取损伤控制技术的应用效果，并对该方法的使用与前景作出建议。方法从2012年6月～2013年2月到我院进行骨科诊疗的严重骨科病患中随即抽取90例进行比对治疗，其中对照组45 ；例采取传统的治疗方法，研究组采用外固定支架损伤控制治疗的方法。在患者家属知情并同意的情况下，由我院经验丰富、专业技术扎实的医生进行治疗。并对两者的治疗效果数据进行统计学数据分析。结果研究组治疗效果明显优于对照组，两组的治愈有效率分别为95.5%和84%。 P＜0.05，具有统计学意义。结论损伤控制技术用于严重骨科创伤治疗，可以明显提高患者的有效治愈率。适合在实际治疗临床上进行推广。
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七叶皂苷钠静脉滴注致静脉炎120例预防护理
七叶皂苷钠的主要成分为七叶皂苷钠A和七叶皂苷钠B,是从七叶树科植物天师粟的干燥成熟种子中提取的一种含酯键的三萜皂苷的钠盐,能清除机体内自由基,从而起到抗炎、抗渗出、提高静脉张力、加快静脉血流、改善血液循环和微循环、保护血管壁的作用.对骨科创伤、骨折及术后肢体的肿胀及静脉回流受阻等有较好效果,因而成为治疗骨科患者的常用药.
