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复合场治疗中心型肺癌1例
1 临床资料 患者,女,69岁,因咳嗽、气紧、心累、纳差于1卯7年5月26日作CT检查,发现右肺中间段支气管周围见软组织块影,支气管末段阻塞,致右肺中叶不张及右肺下叶阻塞性肺炎伴局部不张,右后肋胸膜增厚,心包少量积液.诊断为右肺中心型肺癌,因患者年龄较大,体弱,一般情况较差,不愿接受手术及放、化疗.1997年6月2日起采用复合场治疗(复合场治疗仪FCZ—1型,由成都市华丰基因外控研究所提供),每天1次,每次……
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内窥镜螺旋形网石篮套取支气管异物1例报告
患者,男,78岁,因咽喉部不适伴咳嗽、气紧1周,行胸片检查诊断右肺中叶不张,2008年4月来我科进行气管镜检查,镜下发现右侧支气管下叶开口,被一枚直径约0.8 cm的圆形异物阻塞,随呼吸运动而活动.随即用气管异物钳从活检口进入,反复钳取不能成功,改用内窥镜螺旋形网石篮很快将异物套住,收紧网石篮,同气管镜一起拔出体外,再松开网石篮取出异物后,将网石篮从内镜拔出.患者无咳嗽、气紧等不良反应,症状明显缓解.
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低度恶性支气管粘液表皮样癌一例
患者女性,32岁,农民,汉族,无吸烟史.2006年4月6日顺产一子.产后10天开始出现胸闷、右侧背部疼痛、低热,高体温37.6℃.4月18日在当地医院胸部CT检查,显示右肺中叶中心型占位,右肺中叶部分不张,给予抗生素治疗2周,症状未见明显好转.4月27日纤维支气管镜检查提示右肺中间段支气管狭窄,有半球样新生物突入支气管腔,表面浅分叶、光滑、充血、肿胀,无分泌物;活检组织病理报告"支气管粘膜组织、间质慢性炎症,未见肿瘤".因病理诊断与临床印象及影像学表现不符,为求进一步诊治,5月9日来我院就诊入院.入院后复查胸部CT,与第一次CT比较,肿物大小及右肺中叶不张程度无明显变化,肺门及纵隔未发现肿大淋巴结.初步诊断为右肺癌待排.由于患者经济困难,未在我院复查纤维支气管镜.完善术前准备,于5月12日在全麻下行剖右胸、右肺中下叶联合切除、淋巴结清扫术.术中所见:肺门区域无肿瘤外侵表现,胸腔内无积液,肺门及纵隔数枚可疑淋巴结;切下标本,可见肿物基底稍窄,起于右肺中叶支气管开口处,质韧,右肺中叶外侧段不张并有乳白色脓性分泌物溢出.
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右肺中叶综合征89例临床分析
本文于进修时收集经纤维支气管镜检查右肺中叶综合征患者89例,现探讨如下:1对象与方法1.1临床资料:本组病例共89例,其中男54例,女35例.年龄12岁~78岁.全部病例均经摄正、侧位胸片或胸部CT证实为右肺中叶不张.
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肺浆细胞肉芽肿1例
患者,女,33岁.因体检发现右下肺肿块于1997年7月29日入院.患者无自觉症状,既往无结核病史.入院查体:T37C,P82次/分,R18次/分,BP15.96/9.97kPa.神清,表浅淋巴结不大,心肺(一).辅助检查:血常规:WBC6.5×10./L,N 0.70,L 0.30,RBC4.2×1012/L,Hb125g/L.X线胸片:右肺中叶见一约7cm×6cm,边缘清楚的密度增高影.胸部CT:右肺中叶占位性病变.入院诊断:肺癌.纤支镜检查发现右肺中叶气管外支开口变窄(支气管外肿物压迫所致).8月2日行右肺中叶切除术,术中见右肺中叶不张,其内侧段有6cm×5cm×5cm带假包膜的肿块,质中,与心包粘连,向后外压迫中叶气管.
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104例右肺中叶不张的病因分析
肺不张是一种常见的肺部疾患,其中以右肺中叶不张较为多见。为了明确右肺中叶不张的原因,提高诊断水平,并为治疗提供依据,现对我科自1983年6月至1999年8月间施行纤维支气管镜检查并已明确病因的104例右肺中叶不张做一简要分析,并重点讨论诊断与鉴别诊断。……
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92例右肺中叶不张纤维支气管镜检查结果分析
目的进一步探讨右肺中叶不张的原因及纤维支气管镜的应用价值.方法对92例胸部X片或胸部CT诊断右肺叶不张的患者进行纤维支气管镜检查.结果确诊肺肿瘤26例,占28.26%,45岁以上患者18例,占同龄肺不张32.1%(18/56);肺结核占10.87%;肺部炎症为主要原因占60.87%.结论右肺中叶不张的常见病因依次为炎症、肿瘤、结核、纤维支气管检查对45岁以上右肺叶不张的患者应予以警惕.