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X线诊断肱骨髁上突1例
患者,男,15岁,主诉右上臂及肘关节外伤一周来我院就诊.查体右上臂下段前内侧触到一硬性突起,不活动,略不适,余未见阳性体征.右肱骨下段及肘关节正侧位X线片显示:右肱骨下段髁上约5.50 cm见一宽基底骨性棘状物突起(图1),与骨干垂直,前端尖细,长约1.10 cm,基底宽约2.10 cm.骨性突起边缘光滑、锐利,无软骨帽,骨质结构正常,其密度略低于骨皮质密度.肘关节未见明显骨折及关节脱位征象.X线诊断右肱骨髁上突,在外院曾误诊为外生性骨软骨瘤(外生骨疣).
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儿童肱骨髁上突九例临床特点分析
目的 回顾性分析儿童肱骨髁上突的临床表现及影像学特点,以期提高临床医生对该病的认识.方法 自2000年9月至2014年9月我院诊治9例肱骨髁上突患儿,男6例,女3例;发现年龄2~11岁,平均5.3岁.左侧3例,右侧6例.7例肘关节外伤后摄片无意中发现,2例因患侧肘上方疼痛就诊摄片发现.7例未给予特殊处理,门诊随访观察;2例行手术切除髁上突.结果 7例门诊随访观察6个月至3年,未见髁上突明显增大趋势及出现局部疼痛.2例手术切除髁上突后局部疼痛即消失.结论 儿童肱骨髁上突临床少见,以右侧多见.诊断上需与骨软骨瘤相鉴别.多数病例无需特殊处理,有局部疼痛者可行手术切除髁上突.