妊娠期糖尿病90例临床分析

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus ， GDM ）是指妊娠前代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病。GDM 对母儿的影响主要见于孕期漏诊或确诊的糖尿病者，由于孕期血糖得不到满意控制而导致围生儿死亡率及发病率较高［1-3］。妊娠期糖尿病易造成巨大儿、胎儿窘迫、胎儿畸形、胎死宫内，新生儿易发生呼吸窘迫综合征、低血糖等，我国估计发生率为1％～5％左右，近年有明显增高趋势［4］。我科2012年1月至7月诊治了妊娠期糖尿病患者90例，现总结分析如下。

妊娠期糖尿病的筛查及护理

目的:妊娠期糖尿病(GDM)对孕妇和胎儿危害大,早发现、早诊断非常重要.方法:对5 947例孕妇进行糖尿病筛查,其中妊娠糖耐量降低(GIGT)发病率为2.8%,GDM发病率为2.2%.结果:产科门诊对孕妇进行糖尿病常规筛查,并积极采取护理措施,可降低GDM对母婴的不良影响,减少并发症的发生.

妊娠期的心理护理

人们常用"呱呱坠地"一词形容一个新的人类生命的诞生.事实上,这个生命的孕育过程早在九个月前就开始了.优生,是人类的一种本能要求,所有父母都希望自己的后代生长的既聪明又健康.但是在人们普遍关注下一代的同时,却常常容易忽视了缔造和孕育生命的妈妈们的感受.她们在怀孕的前后既要有合理的营养,乐观的情绪,劳逸适度,避免感染,又要注意孕期的各种保健措施.这不仅局限在生理范畴,同时也是心理意义上的.

准妈妈,别踏入营养多多益善的误区

每位准父母都希望能拥有一个聪明漂亮、健康活泼的宝宝.因此,只要一发现怀孕,绝大多数准妈妈都会大补特补各种营养品,唯恐亏待了肚子里的小宝宝.其实,怀孕期间营养不良与营养过剩都不能保证胎儿健康生长发育,孕妇营养不良会导致胎儿出生体重低;孕妇营养过剩则导致胎儿发育过大,不仅顺利分娩有困难,孕妇若摄取过多的维生素A、D还可造成胎儿出生缺陷等.孕妇必须要有合理营养、平衡膳食的现代营养观,应尽量从食物中获取营养,至于营养剂补充则要因人而异,好在产科医生指导下进行.

打造聪明胎儿抓三大时期

胎儿的脑神经系统从怀孕第5、6周就开始发展，直到第8周神经管愈合完成，也就是说，从胚胎着床后，神经细胞便开始分化，接着产生各种神经细胞移动与突触结合，在怀孕第8周时，神经管便渐次愈合，但整个神经系统的发育，会持续到孕期结束，甚至到宝宝出生后3年内，才会达到97%的成熟。

生殖健康咨询师问答(二)

1.什么是妇女的四期?通常讲的妇女四期是指经期、孕期、产期和哺乳期.2.妇女在四期的特殊保护制度如何规定?①不得安排女职工在经期从事高处、低温、冷水作业和国家规定的三极体力劳动强度的劳动;②不得安排女职工在怀孕期间从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动;③女职工生育享受不少于九十天的产假.

30例妊娠高血压疾病护理体会

目的 通过对妊娠高血压疾病的救治及护理,减少并发症和降低死亡率.方法 加强围生期保健及宣传,加强患者本人及其家属、医护人员三方共同参与的积极性,重视终止妊娠后护理.结果 29例妊高症患者治愈出院.1例终止妊娠后第8天死亡,未发生围产儿死亡.结论 通过对妊高症患者的专业护理,可减少并发症发生.降低死亡率.

孕期口腔健康教育对孕妇口腔健康的影响分析

目的:探讨孕期口腔健康教育在孕妇口腔健康中作用和影响.方法:选取2011年11月至2012年9月我院收治的孕妇220例进行分析,随机分成观察组和对照组两组,每组110例,对对照组孕妇未进行口腔健康教育,对观察组孕妇进行口腔健康教育,对220例孕妇均进行牙龈指数(GI)和口腔卫生指数(OH I-S)详细认真检查,检查时间统一为孕期第36周至40周.结果:对照组与观察组孕妇牙龈指数和口腔卫生指教监测数据存在显著差异,p＜0.05,观察组孕妇口腔健康明显好干对照组.结论:孕期口腔健康教育对孕妇口腔健康具有非常显著的作用和影响,可以通过加强孕期口腔健康教育提高孕妇口腔健康状况.

孕期乳房按摩对母乳喂养效果的影响

目的:分析总结孕期乳房按摩对母乳喂养效果的影响.方法 选取我院怀孕37周定期检查的孕妇110例分为现察组和对照组,各55例.观察组由专门护理人员进行乳房按摩,每周1次,持续至分娩后;对照组只进行常规检查和咨询.观察两组纯母乳喂养率、泌乳始动时间、泌乳量.结果 观察组纯母乳喂养率为92.73,对照组纯母乳喂养率为58.18,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 产妇在孕期进行乳房按摩可以明显提高纯母乳喂养率、泌乳始动时间也相对提前以及泌乳量得到一定提升,效果显著,值得临床推广应用.

浅谈开展孕期健康教育的一些体会

为了满足孕妇的健康需要,对孕妇实施孕期健康教育,提高自我保健能力,确保母婴安全.实施方法包括:有制定健康教育内容,通过口头讲解,图文宣传,示范教育等多种形式,使孕妇掌握不同妊期的相关知识,主观调动孕妇的能动性,预防妊娠并发症,及时纠正胎儿异常变化,促进产后母乳喂养.同时,又调动了护士在健康教育中的作用,使护理工作由被动的护理转变为以人的健康为中心,体现了护士的自身价值,提高了护理质量.

孕期增重过多对妊娠结局的影响

目的:探讨孕期增重过多对妊娠结局的影响方法:回顾分析669例产妇资料,均为初产、单胎妊娠,年龄25～34岁,孕前体重正常.将孕期增加体重≥16.4kg为孕期增重过多组,将孕期增加体重为＜16.4kg为对照组,比较其妊娠结局.结果:孕期增重过多组的妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠高血压综合征、巨大儿的发生率、剖宫产率明显高于对照组.结论:控制孕期体重增加在一个理想的范围内,将减少或避免不良妊娠结局的发生.

家庭调制“悦生合营养调和油”

悦生合菜籽油、亚麻籽油与核桃油富含人体必需脂肪酸亚麻酸、亚油酸成分，科学调配调整了亚油酸与亚麻酸的比例，使更适合人体必需脂肪酸需求，适合怀孕期准妈妈口味比较挑剔、喜食食物清淡的特征，孕期食用油选择不当，饱和脂肪酸摄取过多可导致产后肥胖及出现产后永久性肥胖，人体必需脂肪酸对胎儿及儿童大脑发育有着特别营养意义，可提高儿童学习能力、增强记忆能力，同时可预防老年人老年痴呆的发生。

孕期补钙对预防妊娠期高血压的疗效

目的 :探讨预防妊娠期高血压进行孕期补钙的效果.方法 :将我院2016.01-2017.03期间收治68例孕妇进行临床研究,按照随机数字排列法分为常规组和观察组,两组患者均为34例,常规组孕妇进行基础护理,观察组患者采用斯利安钙片(孕妇型)服用,比较两组孕妇孕期血压情况.结果 :对比两组患者孕期血压发现常规组高血压发生率29.41％ 显著高于观察组8.82％,差异有统计学意义(P<0.05);通过两组服用钙片后发现常规组患者血钙浓度明显低于观察组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :分析得出孕期对孕妇进行适量补钙,有效减低和预防妊娠期高血压的发生,临床效果显著,值得推广使用.

孕期运用母乳喂养通过健康宣教方式提高初产妇纯母乳喂养率

目的:探讨并研究孕期运用母乳喂养通过健康宣教方式提高初产妇纯母乳喂养率的效果.方法:选取我院于2016年3月至2017年7月收治的300例初产妇,根据随机数字表法,分为实验组150例与对照组150例.对照组给予常规咨询与宣教,实验组给予专业母乳喂养知识及技巧的健康宣教,观察两组初产妇母乳喂养率、母乳喂养知识掌握程度及母乳喂养态度,记录并分析结果.结果:宣教后,实验组和对照组初产妇纯母乳喂养率均有显著提升,纯母乳喂养态度均有所好转,P<0.01,差异具有统计学意义.宣教后,实验组愿意纯母乳喂养初产妇138名(92.00％),显著高于对照组104名(69.33％),P<0.01,差异具有统计学意义.宣教后,实验组初产妇熟悉母乳喂养能力97例,了解51例,掌握度98.67％,显著高于对照组熟悉64例,了解38例,掌握度68.00％,P<0.01,差异具有统计学意义.结论:初产妇孕期给予健康宣教,有助于提高纯母乳喂养率,并熟练掌握母乳喂养知识,改善母乳喂养态度,值得临床广泛推行.

我国孕期风疹病毒IgM检测及其意义的Meta分析

目的 Meta分析我国孕期风疹病毒 IgM检测阳性率、IgM阳性率与孕产次的关系,以及 IgM阳性率与早期流产的相关性. 方法 通过计算机检索Cochrane Library、PubMed、CBMdisc、CNKI、维普、万方等数据库,时限从建库至 2017年 6 月.选定关键词,查找孕期风疹病毒 IgM检测相关研究.按照纳入与排除标准选择文献,提取资料,利用 STATA 数据处理软件进行 Meta分析. 结果 终纳入文献 9 篇,汇总后总样本量为 53270 例,其中阳性例数为 1 923 例,总阳性率为3.61%.孕期风疹病毒 IgM阳性与孕产次关系共纳入文献 5 篇,统计结果显示多次妊娠会增加孕妇风疹病毒 IgM阳性率, OR及 95%C I为[0.316(0.210,0.475)],且差异有统计学意义(P＜0.001).孕期风疹病毒 IgM阳性与早期流产关系共纳入文献4 篇,结果显示 IgM阳性者发生早期流产的风险要明显大于 IgM阴性孕妇,OR及 95% C I为[3.184(1.874,5.410)],且差异有统计学意义(P＜0.001). 结论 应加强孕期风疹病毒筛查,预防出生缺陷及不良妊娠结局.

孕期/哺乳期砷暴露对子鼠脑发育的影响

目的 观察孕期/哺乳期环境水平砷暴露对子鼠中枢神经系统发育的影响.方法 对昆明种小鼠全孕期和哺乳期以自由饮水方式连续染毒,饮水砷浓度分别为l、4和16 mg/L,对出生3和21d的子鼠以ICP-MS法测定脑砷含量,HE染色观察脑形态发育.结果 子鼠脑砷含量随母鼠饮水砷浓度升高而升高,呈剂量-反应关系(P＜0.05).光学显微镜下脑形态发育:与对照组比较,染砷子鼠大小脑皮层变薄,大脑单位面积神经元数目减少;染砷子鼠海马出现锥体细胞水肿、核浓缩,锥体细胞层变薄、锥体细胞层数减少,神经毡空隙增大等改变.结论 孕期/哺乳期砷暴露可致子鼠脑形态发育异常;后者可能是砷神经发育毒性的解剖学基础.

齐多夫定对原代大鼠肝细胞的毒性评价/人支气管上皮细胞5-脂氧合酶的表达与联苯胺的活化及细胞毒性/肾上腺StAR/P450scc介导乙醇孕期暴露所致的IUGR发生机制/四氯化碳肝脏毒性机制的研究进展

产前超声技术在胎儿畸形诊断中的应用探究

目的 探讨产前超声检查对胎儿畸形类别的检出效果及胎儿畸形超声检查适宜孕期.方法 选择2006年3月至2016年3月于我院采用产前超声诊断检查为胎儿畸形的150例孕妇作为研究对象,根据孕周分为孕中期(14～27周),孕晚期(28～35周),分析产前超声检查对不同孕期胎儿畸形的诊断价值.结果 150例胎儿畸形中,复合畸形26例(17.33％),单发畸形124例(82.67％);中孕期检出胎儿畸形130例(86.67％),其中神经系统畸形37例(24.67％)检出率高,其次为颈面部畸形25例(16.67％)、心血管畸形18例(12.00％);晚孕期检出胎儿畸形20例(13.33％),主要为泌尿系统、颈面部畸形.结论 孕妇产前应用超声诊断胎儿畸形具有非常重要的临床应用价值,但是在中孕期胎儿某些部位的畸形尚不能被检出,需要在晚孕期扫描胎儿心血管、颜面等部位确诊,从而提高胎儿畸形检出率.

不同孕期和年龄孕妇甲状腺功能指标的比较分析

目的 分析不同孕期和年龄孕妇甲状腺功能指标的变化情况.方法 收集2014年1月至2016年12月于我院进行孕期常规检查的孕妇149例,根据孕期分为孕早期组、孕中期组和孕晚期组,根据年龄分为20~27岁组、28~34岁组和35~43岁组.收集同期我院健康体检非妊娠女性50人为对照组,比较不同孕期、年龄被检者的血清FT3、FT4、TSH、T3、T4水平.结果 不同孕产期孕妇血清FT3、FT4水平低于对照组,T3、T4、TSH水平高于对照组(P<0.05).随着孕期的延长,孕妇血清FT3、FT4水平逐渐降低,T3、T4、TSH水平逐渐升高,孕早期的FT3、FT4水平高于孕中、晚期及孕晚期的TSH水平高于孕早、中期(P<0.05).随着孕妇年龄增加,血清FT3、FT4、TSH、T3、T4水平逐渐降低.20~27岁组和35~43岁组孕妇血清FT4、T4、TSH水平有明显差异(P<0.05);28~34岁组和35~43岁组孕妇血清FT4、T4水平有明显差异(P<0.05).结论 不同孕期和年龄的孕妇甲状腺功能指标存在差异,应加强孕期甲状腺功能监测.

孕期亲密伴侣暴力流行状况及其与自发性早产的关联

目的 了解安徽2市孕期亲密伴侣暴力(IPV)的流行状况,探讨其与自发性早产之间的关联.方法 2013年5月-2014年1月,在安徽省合肥市和安庆市招募928名待产孕妇,采用自制问卷和13个条目的IPV问卷进行面对面调查,包括社会人口学资料、妊娠意愿、生活方式和暴力发生等.分娩后通过医疗记录收集子代孕周、分娩方式和早产原因等.应用Logistic回归模型分析IPV与自发性早产间的关联.结果 孕期精神暴力、躯体暴力和性暴力发生率分别为28.8％(95％ CI 25.9％～31.7％)、7.0％(95％ CI 5.5％～8.8％)和2.3％(95％CI 1.4％～3.4％).发生IPV的孕妇中,配偶双方低年龄(孕妇＜ 25岁、配偶＜30岁)、大专以下学历、非意愿妊娠、双方交流不充分、配偶孕前饮酒吸烟的比例显著高于未发生IPV的孕妇(P＜0.05).控制配偶双方的一般人口统计学特征、妊娠意愿、孕前BMI、饮酒和吸烟等主要混杂因素后,精神暴力合并躯体暴力或/和性暴力与自发性早产存在显著的统计学关联(调整后OR =2.31,95％ CI 1.12 ～4.74).结论 孕期精神暴力发生率较高,但与自发性早产间无显著关联.当孕期精神暴力合并躯体暴力或/和性暴力时,会显著增加自发性早产风险.