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血清Hcy、U-mAlb、U-α1-m及HbAlc联检在DM2早期肾损害中的诊断价值
目前用于诊断2型糖尿病(DM2)早期肾损害的常用指标较多,近些年来已有报道认为,DM2血清同型半胱氨酸(Hcy)含量的升高增加了糖尿病患者发生大血管和微血管并发症的危险性,并且此类并发症主要与肾脏的受损有关[1].为糖尿病肾病(DN)的早发现、早诊断提供确切的依据.本文通过测定DM2患者血浆Hcy、尿微量白蛋白(UmAlb)、尿α1微球蛋白(Uα1-m)及糖化血红蛋白(HbAlc)水平,旨在探讨上述各项指标对诊断DM2早期肾损伤的临床诊断价值,现报道如下.
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血清Cys C在DM2早期肾损害中的临床价值
近几年研究报道,血清胱抑素C(Cys C)能反映肾小球滤过膜通透性的早期变化[1].本文就2型糖尿病(DM2)患者血清Cys C浓度变化与尿微量白蛋白排泄率(UAER)的关系进行探讨,以评价其在DM2患者早期肾损害中的价值.
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血清Cys C、β2-m、α1-m和尿mAlb联检对妊娠期高血压疾病早期肾损伤的诊断价值
目的:探讨胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-m)、α1-微球蛋白(α1-m)和尿液微量白蛋白(mAlb)联检对妊娠高血压疾病早期肾损害的临床评价.方法:应用胶乳免疫增强比浊法和生化法对48例妊娠高血压疾病早期患者进行了血清CysC、β2-m、α1-m和尿液mAlb检测并与35名正常孕妇作比较.结果:以单一指标阳性作为诊断标准,CysC、β2-m、α1-m和mAlb对妊娠高血压疾病肾损害的敏感性分别为83.2%、63.5%、58.4%、81.2%,特异性分别为88.5%、67.2%、60.8%、85.6%,联检两项或两项以上阳性作为标准,本文患者诊断的灵敏度为95.6%,特异性为96.8%.可导致统计学上有意义的表达.结论:联检CysC、β2-m、α1-m和mAlb对妊娠高血压疾病早期肾损害的辅助诊断有较高的临床实用价值.
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血清CysC、β2-m、尿mAlb的检测对DM2早期肾损害的诊断价值
为探讨糖尿病早期肾损伤的实验诊断,我们分别对50例早期糖尿病肾病(DN)和50例健康对照者的血胱抑素C(Cystatin C, Cys C)、β2-微球蛋白(β2-m)、尿微量白蛋白(mAlb)进行分析,探讨血清Cys C、β2-m、尿mAlb在DN早期诊断中的临床应用价值.现报道如下.
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尿四项微量蛋白检测对糖尿病早期肾损害的诊断评价
本文对116名糖尿病患者24h四项微量蛋白-Alb(白蛋白)、β2-m(β2-微球蛋白)、THP(糖蛋白)和IgG(免疫球蛋白G)进行放射免疫分析(RIA)测定,以期对肾脏损害进行早期诊断,为临床提供治疗依据.现报道如下.
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尿α1-m RIA早期诊断系统性红斑狼疮肾损害的意义
系统性红斑狼疮(SLE)往往侵犯多系统多器官,肾脏的损害则是十分常见,临床上如能及时了解肾损害的程度,防治肾功能衰竭,则是降低SLE死亡率的重要环节.我们以放射免疫分析法对SLE患者的尿白蛋白(Alb),α1微球蛋白(α1-m),β2微球蛋白(β2-m)及Ig进行测定,探讨α1-m在SLE患者早期肾损害的临床意义,现将结果报告以下.
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尿微量蛋白测定对冠心病早期肾损害的临床意义探讨
冠心病是严重影响人体健康的重要心血管疾病之一,其劼床危害日渐突出,而尿微量蛋白的检测可作为肾脏早期损伤的灵敏指标[1],也越来越受到人们的重视.我们采用速率散射比浊法检测68例冠心病患者尿微量白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白(α1-m)、免疫球蛋白IgG含量,旨在探讨尿微量蛋白对冠心病早期肾损害的临床意义.
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尿α1-m、β2-m、Alb的检测在SLE患者早期肾损害中的意义
我们对24例SLE患者和30例健康人进行了尿α1-微球蛋白(α1-m)、尿β2-微球蛋白(β2-m)和尿微量白蛋白(uAlb)的测定,发现此三项测定对评价SLE早期肾损害有十分重要的意义.
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五种实验项目测定老龄高粘血症对早期肾损害的诊断评价
本文通过对88例老龄高粘滞血症采用血、尿β2-m、尿Alb、BUN、Cr检测,旨在了解对肾脏损害的早期诊断的临床应用价值.
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维生素E和硒对糖尿病肾病及高血压肾损害时丙二醛及超氧化歧化酶的作用观察
目的研究维生素E、硒作为氧自由基清除剂对氧自由基脂质氧化物丙二醛(MDA)和抗氧化防御系统的超氧化歧化酶(SOD)的影响.方法测定糖尿病肾病患者27例、高血压肾损害患者30例及糖尿病合并高血压伴肾损害患者25例,测定维生素E和硒治疗前后的血清MDA、SOD的活力浓度.结果3组患者治疗前MDA和SOD水平均高于正常值;治疗3个月后MDA值均明显降低,与治疗前相比,差异有显著性(P<0.01);SOD值均略有降低,与治疗前相比,差异无显著性(P>0.05).结论维生素E和硒治疗后血清MDA水平降低,表明氧自由基清除剂能有效清除氧自由基,改善细胞代谢及功能.由于所选病例均为早期肾损害者,治疗前血清SOD出现代偿性增高,治疗后仍处在增高水平.
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2型糖尿病早期肾损害临床诊断时间切点的研究
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)早期肾损害的临床诊断时间切点,为干预治疗提供依据.方法 通过分层抽样的方法,抽取2009-2012年青岛市城阳人民医院内分泌门诊和住院的T2DM患者742例为研究对象,年龄在35~ 80岁,根据确诊DM的时间进行分组,病程≤1年为A组,1<~≤3年为B组,3<~≤5年为C组,5<~≤7年为D组,7<~≤10年为E组,>10年为F组.记录测量学指标,检测生化指标,采用SPSS 19.0进行统计分析.结果 各组间年龄、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)值差异均有统计学意义(P值均<0.05).D组肾小球滤过率(GFR)为(135.5士15.6),与A组(96.8±12.8)、B组(99.7±12.4)、C组(102.5±13.2)、E组(78.8±12.2)及F组(50.6±8.5)相比,差值均有统计学意义(P值均<0.05).采用受试者工作特征(ROC)曲线比较分析,病程≥5诊断指数大(0.34),ROC曲线下面积为0.70(0.69~0.72).logistic回归分析,病程>5年风险比值比(OR)明显升高(1.87),差异有统计学意义(P<0.05).结论 T2DM肾损害发生的时间切割点为5年病程,应尽早关注和干预T2DM肾损害.
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中西医结合治疗蝮蛇咬伤致早期肾损害150例
我院自1996年5月至2000年10月间共收住蝮蛇咬伤病人936例,其中部分患者出现了早期肾损害表现,经中西医结合积极治疗,很快恢复正常.现将临床资料完整的150例报告如下:
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基于SPECT技术评价高血压早期肾脏损害与中医证型的相关性研究
目的:基于单光子发射计算机断层成像术(SPECT)探讨高血压病早期肾损害与辨证分型特点的相关性。方法:回顾235例高血压病患者的临床资料,统计分析中医辨证分型与高血压病早期肾损害的关系。结果:高血压病肾损害常见的证型构成为阴虚阳亢33.19%,痰湿壅盛36.17%,肝火上炎11.49%,阴阳两虚3.4%,其他15.74%。其中痰湿壅盛及阴虚阳亢与高血压病早期肾损害的关系为密切;眩晕、头痛、腰酸、膝软、五心烦热、头如裹、口干、失眠、夜尿频几个症状与早期肾损害的关系为密切;合并的靶器官损害心血管39.57%、脑33.19%、眼底51.06%,合并眼底病变与早期肾脏病损害关系密切。结论:中医证型与高血压病早期肾损害有密切的关系,提示阴虚阳亢及痰湿壅盛证可能是高血压病早期肾损的特征性证候。
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血清P-选择素联合尿微量蛋白检测对过敏性紫癜患儿肾损害的早期诊断价值
目的 探讨血清P-选择素联合尿微量蛋白检测对过敏性紫癜(HSN)患儿肾损害的早期诊断意义.方法 选择76例HSP患儿作为HSP组,并选取同期65例健康儿童作为对照组.采用常规放免法检测β2微球蛋白(β2-MG)、白蛋白(ALB)及转铁蛋白(TRF)含量,采用双抗夹心酶联免疫法测N乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量,血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)测定运用终点法,血清P-选择素定量测定采用酶联免疫吸附法(ELISA).比较2组尿ALB、TRF、NAG、β2-MG及血清P-选择素的水平,并分析血清P-选择素水平与尿微量蛋白间的相关性.结果 HSP组患儿BUN及Scr水平均在正常范围内,且尿ALB、TRF、NAG、β2-MG及血清P-选择素水平均显著高于对照组患儿,差异有统计学意义;血清P-选择素水平与尿微量蛋白系列呈正相关;HSP组血清P-选择素及尿微量蛋白4项指标中的1项或>1项的异常率显著高于传统以尿常规阳性来判定早期肾损害的尿常规异常率,差异有统计学意义.结论 联合检测血清P-选择素及尿微量蛋白对HSP患儿的肾损害具有早期诊断价值.
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贝那普利对老年高血压早期肾损害的疗效观察
使用贝那普利(洛丁新)治疗例有早期肾损害的老年高血压患者,并以尿微量蛋白排泄量的多少为评价指标,观察其疗效。
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中西医结合治疗原发性高血压病早期肾损害的临床观察
目的观察洛汀新联用松龄血脉康胶囊治疗原发性高血压病早期肾损害患者的临床疗效.方法40例原发性高血压病患者随机分为治疗组(联合用药)和对照组(单用洛汀新),治疗1个月后,对治疗前后患者血压、心率、肾功能、血β2-MG、尿β2-MG以及尿mAlb进行比较,并做出综合评价.结果治疗1个月后,2组患者血压均达标,心率、肾功能无明显变化(P>0.05),血β2-MG、尿β2-MG以及尿mAlb显著下降(P<0.01),且治疗组较对照组下降幅度更为显著(P<0.01).结论松龄血脉康联合洛汀新治疗原发性高血压病,在有效降压的同时,可显著降低血β2-MG、尿β2-MG以及尿mAlb,改善早期肾损害,较单用洛汀新为优.
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降压益肾颗粒治疗高血压病早期肾损害临床观察
目的观察降压益肾颗粒对高血压病早期肾损害的疗效.方法应用动态血压技术评定30例高血压病伴有尿β2-微球蛋白(β2-MG)或微量白蛋白(mAlb)增高的患者服用降压益肾颗粒治疗前后的降压疗效,并测定治疗前后的尿β2-MG和尿mAlb,用开搏通做对照.结果降压益肾颗粒治疗组24h SBP、24h DBP、SBPV、DBPV、SBP-L、DBP-L、尿β2-MG、尿mAlb较治疗前明显下降(P<0.01),De-SBP、De-DBP明显升高(P<0.01);开搏通对照组24h SBP、24h DBP、SBP-L、DBP-L、De-SRP、De-DBP、尿β2-MG、尿mAlb显著低于治疗前(P<0.01或P<0.05),SBPV、DBPV无明显变化,治疗后对照组24h SBP、24h DBP、De-SBP、De-DBP明显低于治疗组(P<0.05或P<0.01);治疗组SBPV、DBPV、SBP-L、DBP-L、尿β2-MG较对照组下降明显(P<0.05或P<0.01).结论降压益肾颗粒对高血压病早期肾损害有明确的降压和保护肾脏作用,其保护肾脏的作用优于开搏通,机理可能与减小血压变异、增大夜间血压下降率、降低血压负荷、一定程度的恢复血压昼夜节律有关.
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原发性高血压患者口服葡萄糖耐量试验血糖水平与早期肾损伤的关系
目的 在糖尿病前期阶段就可出现微血管病变.文中观察口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1小时血糖(1hPG)及2小时血糖(2hPG)水平与尿微量白蛋白与肌酐比值(ACR)的关系.方法 回顾性分析郑州大学第二附属医院心内科2016年10月至2018年4月门诊及住院符合2010中国高血压防治指南诊断标准的2级及以上原发性高血压患者408例,病程10年以内.所有入选者均行OGTT,并记录每位患者空腹血糖(FPG)、1hPG、2hPG.将所有入选患者按照血糖水平分为4组,血糖正常(NGT)组100例、单纯OGTT 1 h血糖升高(1hHPG)组102例、单纯OGTT 2 h血糖升高(2hHPG)组104例、OGTT 1 h和2 h血糖均升高(1 hHPG/2 hHPG)组102例;同时记录408例患者的身高、体重、BMI、性别、年龄、高血压病程、吸烟史、血压、血脂、肌酐等一般临床资料,并根据肌酐值、年龄值计算肾小球滤过率(eGFR)值.分析1hHPG及2hHPG水平与ACR的关系.结果 4组研究对象高血压病程、年龄、性别、体重指数、舒张压、脂代谢指标及空腹血糖等差异均无统计学意义(P>0.05);不同血糖升高水平情况患者的收缩压、血肌酐、eGFR、ACR差异有统计学意义(P<0.05).1hHPG组、2hHPG组、1hHPG/2hHPG组ACR均高于NGT组,差异有统计学意义(P<0.01);1hHPG/2hHPG组高于1hHPG组,差异有统计学意义(P<0.05);1hHPG组高于2hHPG组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析得出1hPG(OR=2.461,95%CI:1.947~3.112)、肌酐(OR=1.071,95%CI:1.027~1.117)以及2hPG(OR=2.016,95%CI:1.500~2.710)水平均为微量白蛋白尿的危险因素(P<0.01).结论 1hHPG与2hHPG异常均与ACR相关,可作为预测早期肾损伤的重要指标.
关键词: 口服葡萄糖耐量试验 尿微量白蛋白与肌酐比值 早期肾损害 -
血清CysC检测在糖尿病早期肾损害中的应用价值
目的:探讨血清半胱胺酸蛋白酶抑制剂C(CysC)在糖尿病早期肾脏损害中的应用价值.方法:采用透射比浊法在日立7180自动生化分析仪上检测糖尿病早期肾损害患者的血清CysC的浓度,同时测定血肌酐(Cr)、血糖(GLU).统计分析血清CysC和血Cr、血糖的相关性,并对血清CysC和血Cr的诊断敏感予以比较分析.结果:血清CysC和血Cr之间具有很好的正相关性(r=0.814),而与GLU仅存在轻度相关,但在GLU>6.1mmol/L的患者中血清CysC异常占48.1%.结论:血清CysC对糖尿病早期肾脏损害的评估较血Cr更具优势.
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中西医结合治疗老年高血压肾损害30例观察
高血压早期肾功能损害是指血肌酐、尿素氮正常,无明显临床症状,但肾小球、肾小管功能已有所减退.研究显示老年高血压导致的肾损害及终末期肾病(ESRD)患者逐年增加,防治肾脏损害,特别是老年高血压患者肾损害,具有极其重要的临床意义.