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尿微量白蛋白与肌酐比值及24h尿蛋白在妊娠期高血压诊断中的价值
目的 探讨尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)与24 h尿蛋白定量(UTP)在妊娠期高血压疾病诊断中的应用价值.方法 依据国际分类标准将方便选取2017年3—11月该院收治的216例妊娠期高血压疾病患者分为妊娠期高血压组(87例)、子痫前期组(55例)、子痫组(43例)和慢性高血压组(31例),另择取同期该院50名健康孕妇为对照组,测定并观察各组UACR、UTP值,线性分析UACR、UTP与妊娠期高血压病情严重程度的相关性.结果 Pearson线性分析显示,妊娠期高血压疾病严重程度与UACR呈正相关(r=0.914,P<0.05),与UTP呈正相关(r=0.885,P<0.05),UACR与UTP间也呈正相关(r=0.893,P<0.05).结论 尿微量白蛋白与肌酐比值和24 h尿蛋白定量是诊断妊娠期高血压发生和判断妊娠期高血压病情严重程度的有效指标,对妊娠期高血压疾病的预测及评估具有较高的价值,值得推广使用.
关键词： 妊娠期高血压 尿微量白蛋白与肌酐比值 24h尿蛋白定量 -
随机尿微量白蛋白与肌酐比值对2型糖尿病肾病的早期诊断价值
目的:探讨随机尿微量白蛋白与肌酐比值在2型糖尿病早期肾损伤诊断中的临床应用价值.方法:以459例2型糖尿病患者及97例健康体检者为研究对象,采用速率散射比浊法测定随机尿中微量白蛋白(mALB)和肌酐(Cr)含量,并计算mALB与Cr的比值(ACR).与24 h微量尿白蛋白定量结果进行线性回归分析,确定其相关性.以尿白蛋白排泄率＞20 mg/24 h为诊断标准,计算ACR诊断糖尿病肾病的特异性和灵敏度,并初步确定其医学决定水平.结果:随机尿ACR与24 h尿微量白蛋白定量值相关性分析r =0.738(P ＜0.01)呈正相关,具有统计学意义,ACR的医学决定水平为2.285 mg/mmol.结论:ACR高于2.285 mg/mmol时,提示医生进行早期干预治疗.
关键词： 尿微量白蛋白与肌酐比值 糖尿病肾病 医学决定水平 -
评价尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病、高血压、冠心病的早期诊断价值
目的 评价UmAlb/Cr对糖尿病、高血压、冠心病的诊断价值.方法 选取100个患者病例.糖尿病患者40例,冠心病患者40例,高血压患者20例,选取正常对照组40例,对其UmAlb进行定量检测,计算出UmAlb/Cr均数和标准差,运用t检验分别与对照组比较是否存在显著性差异.结果 糖尿病,冠心病,高血压患者UmAlb/Cr显著高于正常健康者(p<0.05).结论 UmAlb/Cr比值对糖尿病,高血压,冠心病的早期诊断很有价值.
关键词： 微量白蛋白 尿微量白蛋白与肌酐比值 糖尿病肾病 高血压 冠心病 -
金水宝胶囊联合贝那普利治疗早期2型糖尿病肾病疗效观察
目的:观察金水宝胶囊联合贝那普利对早期2型糖尿病肾病的疗效.方法:前瞻性对比性研究,选择早期2型糖尿病肾病60例,随机分为2组(每组30例),对照组以常规降糖加贝那普利治疗,治疗组在常规治疗基础上加金水宝胶囊联合贝那普利治疗,疗程2个月.结果:治疗组24h尿白蛋白排泄率明显低于对照组,二者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在2型糖尿病肾病的早期阶段,应用金水宝胶囊联合贝那普利治疗有明显疗效.
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原发性高血压患者口服葡萄糖耐量试验血糖水平与早期肾损伤的关系
目的 在糖尿病前期阶段就可出现微血管病变.文中观察口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1小时血糖(1hPG)及2小时血糖(2hPG)水平与尿微量白蛋白与肌酐比值(ACR)的关系.方法 回顾性分析郑州大学第二附属医院心内科2016年10月至2018年4月门诊及住院符合2010中国高血压防治指南诊断标准的2级及以上原发性高血压患者408例,病程10年以内.所有入选者均行OGTT,并记录每位患者空腹血糖(FPG)、1hPG、2hPG.将所有入选患者按照血糖水平分为4组,血糖正常(NGT)组100例、单纯OGTT 1 h血糖升高(1hHPG)组102例、单纯OGTT 2 h血糖升高(2hHPG)组104例、OGTT 1 h和2 h血糖均升高(1 hHPG/2 hHPG)组102例;同时记录408例患者的身高、体重、BMI、性别、年龄、高血压病程、吸烟史、血压、血脂、肌酐等一般临床资料,并根据肌酐值、年龄值计算肾小球滤过率(eGFR)值.分析1hHPG及2hHPG水平与ACR的关系.结果 4组研究对象高血压病程、年龄、性别、体重指数、舒张压、脂代谢指标及空腹血糖等差异均无统计学意义(P>0.05);不同血糖升高水平情况患者的收缩压、血肌酐、eGFR、ACR差异有统计学意义(P<0.05).1hHPG组、2hHPG组、1hHPG/2hHPG组ACR均高于NGT组,差异有统计学意义(P<0.01);1hHPG/2hHPG组高于1hHPG组,差异有统计学意义(P<0.05);1hHPG组高于2hHPG组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析得出1hPG(OR=2.461,95％CI:1.947～3.112)、肌酐(OR=1.071,95％CI:1.027～1.117)以及2hPG(OR=2.016,95％CI:1.500～2.710)水平均为微量白蛋白尿的危险因素(P<0.01).结论 1hHPG与2hHPG异常均与ACR相关,可作为预测早期肾损伤的重要指标.
关键词： 口服葡萄糖耐量试验 尿微量白蛋白与肌酐比值 早期肾损害 -
随机尿微量白蛋白与尿肌酐比值在妊娠高血压疾病早期肾损伤的临床应用
目的：：探讨随机尿微量白蛋白与尿肌酐比值( UACR)在妊娠高血压疾病早期肾损伤中的应用价值,制定轻度和重度子痫前期( PE )的随机UACR参考值。方法：选取2013年1月至2014年7月在我院住院的妊娠期高血压疾病患者148例(妊娠期高血压48例,轻度 PE 患者55例,重度 PE 患者45例),正常晚孕期孕妇30例,测定随机UACR、24 h尿蛋白定量,进行相关性分析。应用受试者工作曲线,确定UACR对应于24 h尿蛋白0.3g及2.0g时的诊断界值。结果：妊娠期高血压组、轻度PE组、重度PE组及正常晚孕组的平均24h尿蛋白分别为(114.91±52.31)mg/24h、(779.12±540.85)mg/24h、(4159.55±1719.69)mg/24h、(80.05±29.68)mg/24h,随机UACR分别为(16.91±7.76) mg/mmol、(75.20±38.10)mg/mmol、(486.78±202.73)mg/mmol、(1.42±0.45)mg/mmol。妊娠期高血压组的24h尿蛋白定量与正常晚孕组比较,无显著差异(P>0.05),其余各组两两比较差异均有统计学意义( P<0 .05)；各组的随机UACR比较,差异均有统计学意义( P<0 .05)。妊娠期高血压疾病患者的随机UACR与24 h尿蛋白定量呈高度线性相关( r=0.929,P<0.001)。24h 尿蛋白定量为0.3g 和2.0g 时对应的随机 UACR 值分别为32 .85 mg/mmol和174 .5 mg/mmol。结论：随机UACR与24 h尿蛋白定量有高度相关性,检测随机UACR可用于及早发现妊娠期高血压疾病的早期肾损伤；随机UACR有望代替24 h尿蛋白定量作为判断妊娠高血压疾病病情严重程度的评估指标；随机UACR的佳诊断界值需更大样本量的研究支持。
关键词： 尿微量白蛋白与肌酐比值 24 h尿蛋白定量 妊娠高血压疾病 肾损伤 -
血清胱抑素C、尿β2-微球蛋白及随机尿微量白蛋白与肌酐比在妊娠期高血压疾病早期肾损伤中的临床应用
目的:探讨血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)和随机尿微量白蛋白与肌酐比值(UA/CR)在妊娠期高血压疾病(HDCP)患者早期肾损伤中的诊断价值.方法:选取2017年8月至2018年3月郑州大学第三附属医院收治的孕20～40周的195例孕妇,其中妊娠期高血压(47例)、轻度子痫前期(轻度PE组,50例)、重度子痫前期(重度PE组,48例)和正常妊娠妇女50例.检测患者的血清CysC、尿β2-MG和UA/CR水平,分析比较三者对HDCP患者早期肾损伤的诊断意义.结果:妊娠期高血压组、轻度PE组、重度PE组的血清CysC、尿β2-MG和UA/CR水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).血清CysC、尿β2-MG和UA/CR水平与24 h尿蛋白均有高度相关性.血清CysC、尿β2-MG和UACR联合检测对HDCP患者早期肾损伤诊断的ROC曲线下面积(AUC)大,为0.977,敏感度和特异度分别为90.3％、96.4％.结论:血清CysC、尿β2-MG和UA/CR联合诊断对HDCP患者早期肾损伤具有一定的临床价值,而佳诊断界值需更大样本量的研究支持.
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糖尿病肾病中血清胱抑素C、肾小球滤过率(e -GFR)、尿微量白蛋白与肌酐比值的相关研究
目的:探讨糖尿病肾病中血清胱抑素C(Cys -C)、肾小球滤过率(e- GFR)、尿微量白蛋白与肌酐比值(m - Alb/Cr)的相关关系.方法:对121例糖尿病肾病患者及60例正常对照组人群进行血清Cys-C、e-GFR、尿m- Alb/Cr检测,并按不同血清Cys -C水平分组,比较血清Cys -C、e- GFR、尿 m- Alb/Cr的敏感性与相关性.结果:糖尿病肾病组与正常对照组之间血清Cys -C水平差别存在统计学意义(P＜0.05)；在不同的血清Cys -C分组中,糖尿病肾病A组尿m- Alb/Cr与正常对照组存在显著性差异(P＜0.05),而糖尿病肾病B组与糖尿病肾病A组及正常对照组间比较Cys -C、e-GFR、m- Alb/Cr三指标间差别均存在统计学意义(P＜0.01)血清Cys -C在e- GFR异常时,两者具有很好的相关性.结论:糖尿病肾病中尿m- Alb/Cr敏感性明显高于血清Cys -C及e-GFR;血清Cys -C在e-GFR异常时存在明显相关性,血清Cys-C在糖尿病肾病的病程监控中具有很好的应用价值.
关键词： 糖尿病肾病 血胱抑素C 肾小球滤过率 尿微量白蛋白与肌酐比值 -
糖肾康汤加味黄柏对早期糖尿病肾病患者ACR的影响
目的 观察糖肾康汤加黄柏治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将58例早期糖尿病肾病病例随机分为对照组(28例)与治疗组(30例),对照组给予西医常规治疗、糖肾康汤口服,治疗组予西医常规治疗基础上加糖肾康汤加黄柏口服,两组疗程均为24周;观察两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率、尿微量白蛋白与肌酐比值、血肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白等指标的变化情况.结果 治疗组和对照组治疗后尿微量白蛋白排泄率、尿微量白蛋白与肌酐比值均显著下降(P＜0.05或P＜0.01),治疗组下降更为明显(P＜0.05),治疗组血肌酐明显降低(P＜0.05),空腹血糖、糖化血红蛋白无明显变化(P＞0.05);对照组治疗后血肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白无明显变化(P＞0.05);组间治疗后比较,尿微量白蛋白排泄率、尿微量白蛋白与肌酐比值、血肌酐差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖肾康汤加黄柏能有效改善早期糖尿病肾病患者ACR,减少蛋白尿,保护肾功能.
关键词： 糖肾康 黄柏 糖尿病肾病 尿微量白蛋白与肌酐比值 -
尿Smad1与2型糖尿病肾病早期诊断及病情进展关系的探讨
目的：探讨尿Smad1与2型糖尿病肾病早期诊断及病情进展之间的关系。方法选取广州中医药大学第一附属医院内分泌科和暨南大学第一附属医院内分泌科166例2型糖尿病患者。按尿微量白蛋白与肌酐比值分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组。并以80例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测尿标本中Smad1浓度，并以尿Smad1与尿肌酐（SCR）作为标准数值，SCR取对数值。结果正常白蛋白尿组SCR与对照组比较差异无统计学意义（>0.05）；微量白蛋白尿组SCR较正常白蛋白尿组高（<0.05）；大量白蛋白尿组SCR较微量白蛋白尿高（<0.05）。Pearson相关分析显示，SCR与HbA1c、病程、视网膜病变呈线性正相关（=0.384、0.413和0.325，=0.000、0.005和0.021）；ROC曲线显示，尿Smad1是诊断2型糖尿病肾病的较好指标。结论尿Smad1可作为2型糖尿病肾病早期诊断的新型指标，并可反映糖尿病肾病病情进展。
关键词： 尿Smad1 糖尿病肾病 尿微量白蛋白与肌酐比值 -
西格列汀联合阿托伐他汀对早期2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白与肌酐比值的影响
目的：：观察西格列汀联合阿托伐他汀对早期2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白与肌酐比值( ACR)的影响。方法：选择2013年1月至2015年6月揭阳市人民医院收治的60例早期2型糖尿病肾病患者作为研究对象,根据入院顺序随机分为治疗组和对照组,每组各30例,两组患者均予以格列齐特30 mg(每天1次)起始降糖治疗,治疗组在此基础上加用西格列汀100 mg(每天1次)和阿托伐他汀20 mg (每天1次),疗程12周,观察治疗后两组患者空腹血糖( FPG)、早餐后2 h血糖( PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C 反应蛋白(CRP)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)和尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)变化。结果：治疗后两组FPG、PPG、HbA1c及ACR均明显下降(P<0.05),治疗组ACR下降较对照组更显著(P<0.05)；治疗后治疗组CRP明显下降( P<0.05),对照组下降不明显( P>0.05)。结论：西格列汀联合阿托伐他汀可显著降低2型糖尿病肾病患者ACR,有效起到肾功能保护作用。
关键词： 2型糖尿病肾病 尿微量白蛋白与肌酐比值 西格列汀 阿托伐他汀 -
点时间尿微量白蛋白/尿肌酐比值与24h定量的临床评价
目的确定随机尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UmAlb/C)的临床正常参考值.研究随机UmAlb/C是否可以替代24h UmAlb定量,用于监测尿白蛋白的排出情况.探讨UmAlb/C在糖尿病肾功能损伤的诊治意义.方法选取本院住院患者31例,对其随机UmAlb/C与24h UmALB定量进行相关分析.应用受试者工作曲线(receiver operating characteristics,ROC),以24h UmAlb定量的正常参考值25mg/24h为标准,确定随机UmAlb/C的正常参考值.采用ROC曲线分析确定随机UmAlb/C相对于24h UmAlb定量≥60 mg及≥180 mg的诊断界点.再选取糖尿病患者组与正常对照组检测其UmAlb/C结果进行比较.结果随机尿mAlb/C与24h UmAlb定量高度相关.应用ROC曲线计算随机UmAlb/C的正常参考值为3mg/mmol Cr.计算随机UmAlb/C相应24h UmAlb定量60mg及180mg的诊断界点分别为8.75mg/mmol Cr及19.00mg/mmol Cr,敏感性为90.0%、86.0%,特异性为83.0%和91.0%.糖尿病患者的随机尿mAlb/C与正常对照组有显著性差异.结论监测尿白蛋白排出情况时,患者点时间UmAlb/C可以替代24h UmAlb定量.随机UmAlb/C的正常参考值为3mg/mmol Cr.随机UmAlb/C的检测对于糖尿病性肾病的早期诊断具有十分重要的意义.
关键词： 微量白蛋白尿 尿微量白蛋白与肌酐比值 糖尿病性肾病 -
2型糖尿病下肢动脉病变患者尿微量白蛋白与肌酐的比值特点
目的:以单纯2型糖尿病作为对照分析2型糖尿病下肢动脉病变患者尿微量白蛋白与肌酐的比值特点.方法:选择2015年5月 ～2017年10月于我院就诊的2型糖尿病下肢动脉病变患者50例,纳入观察组;另选择同期单纯2型糖尿病下肢动脉病变患者50例,纳入对照组.记录和比较两组患者尿微量白蛋白与肌酐的比值.结果:观察组尿微量白蛋白与肌酐比(72.8±23.5)μg/mg高于对照组(21.1±8.8)μg/mg,差异有统计学意义(P<0.05).结论:2型糖尿病下肢动脉病变患者尿微量白蛋白与肌酐比值高于单纯2型糖尿病患者,该指标可作为2型糖尿病并发下肢动脉病变的警示指标.
关键词： 2型糖尿病 下肢动脉病变 尿微量白蛋白与肌酐比值
