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探讨腹膜外结肠造口预防造口旁疝的临床价值
目的 探讨腹膜外结肠造口预防造口旁疝的临床价值.方法 方便选取2012年1月—2016年1月期间在该院确诊的50例直肠癌患者作为该调查对象,根据治疗方法差异对患者进行分组,观察组与对照组各25例.对照组按照传统方法造口(经腹造口);观察组患者进行腹膜外结肠造口,比较两组患者的治疗效果.结果 在手术时间、术中出血、术后肛门排气时间等资料上比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的造口旁疝发生率显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹膜外结肠造口可有效预防造口旁疝的发生,对改善患者预后意义显著.该种方法可在临床上进行推广应用,以帮助更多患者受益.
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腹膜外结肠造口在直肠癌Miles术中的应用效果
目的 探讨腹膜外结肠造口在Miles术中的应用效果.方法 选择2012年3月至2015年5月在南通市肿瘤医院行Miles术的直肠癌患者106例为研究对象,采用随机数字法分为腹膜外造口组(腹膜外组)和腹膜内造口组(腹膜内组),各53例,比较两组造口手术时间、首次排气时间、首次排便时间、近远期并发症发生情况及生存质量.结果 腹膜外组与腹膜内组造口时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间及近期并发症发生率[(22.8 ± 2.4)min比(16.4 ±1.5)min、(3.3 ±0.8)d比(3.9 ±1.4)d、(4.1 ±1.2)d比(4.4 ±1.1)d、(8.6 ±1.8)d比(10.3 ±2.3)d,15.1%(8/53)比20.8%(11/53)]比较差异无统计学意义(P>0.05);腹膜外组患者远期并发症发生率低于腹膜内组[0%(0/53)比15.1%(8/53)],术后12个月ADL量表评分显著低于腹膜内组[(15.3 ±2.1)分比(31.8 ±3.8)分](P<0.05).结论 与腹膜内造口相比,腹膜外结肠造口能有效降低Miles术远期并发症发生率,改善患者的生存质量.
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腹膜外结肠造口预防造口旁疝的临床价值
目的:探讨腹膜外结肠造口预防造口旁疝的临床价值.方法:选取笔者所在医院2012-2016年收治的55例结直肠癌患者作为临床研究对象,按照随机对照分组法将这55例患者平均分成两组,分别为观察组(32例)和对照组(23例),所有患者均行腹会阴联合结直肠癌根治术治疗,在手术中观察组患者采用腹膜外结肠造口,对照组患者采用传统经腹造口,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量及术后排气时间等手术指标、造口旁疝发生率、术后生活质量评分、治疗满意度.结果:两组患者的手术时间、术中出血量及术后排气时间等手术指标比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组造口旁疝发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用腹膜外结肠造口方法可以有效预防造口旁疝,从而改善患者的术后生活质量,提高其治疗满意度,值得临床应用推广.
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功能锻炼对腹膜外结肠造口术后排便信号的影响
目的 评估腹膜外结肠造口术后功能锻炼对增强排便信号的作用和腹部造口并发症的影响,探讨改善直肠癌患者术后生活质量的方法.方法 将在本院进行手术治疗的51例直肠癌患者分为腹膜外结肠造口手术治疗组(对照组,n=23)和腹膜外结肠造口术后功能锻炼组(功能锻炼组,n=28),对两组手术后排便信号和围术期腹部造口并发症进行分析和比较.结果 对照组:排便前5～10 s出现排便信号2例(8.69％)、11 -20 s 10例(43.48％)、21-30s7例(30.44％)、≥30s1例(4 34％)；围术期造口缺血3例,造口黏膜皮肤分离2例,造口周围炎8例,造口回缩2例.功能锻炼组:排便前5～10 s出现排便信号2例(7.14％)、11～20 s8例(28.57％)、21～30 s 13例(46.43％)、≥30 s5例(17.86％)；围术期造口缺血2例,造口粘膜皮肤分离1例,造口周围炎3例,造口回缩0例.两组之间的排便前排便信号出现时间的增加有显著性差异,P＜0.05;功能锻炼组造口并发症明显比对照组减少.结论 腹膜外结肠造口手术后功能锻炼使患者排便信号明显提前出现,而且增强了排便信号,使造口并发症减少,明显改善了患者生活质量.
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腹膜外结肠造口术43例分析
目的:探讨改进直肠切除术后乙状结肠腹壁造口的手术方法.方法:对43例腹膜外结肠造口术病人的术后观察、随访及总结.结果:术后切口疝、伤口感染等并发症明显减少(约2.3%),控便能力增强.结论:腹膜外结肠造口术具有容易操作、并发症少、控便能力增强的优点.
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腹膜外结肠造口在腹腔镜直肠癌Miles术中的临床应用
为探讨腹膜外结肠造口在腹腔镜直肠癌Miles术中的应用价值,回顾我科于2007年6月至2013年6月完成的102例腹腔镜直肠癌Miles手术患者资料.根据肠造口方式不同分为观察组(腹膜外结肠造口组,57例)和对照组(腹膜内结肠造口组,45例),对比分析两组患者术后造口恢复情况.结果显示,观察组造口旁疝发生率(3.5％)明显低于对照组(17.8％),P＜0.05;两组造口回缩、造口狭窄、黏膜脱垂、造口坏死发生率比较差异均无统计学意义,P＞0.05.结果表明,腹膜外结肠造口可降低腹腔镜Miles术后造口旁疝的发生率,值得临床推广应用.
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直肠癌Miles术中行腹膜外结肠造口的临床应用价值
为探讨腹膜外结肠造口在直肠癌Miles术中的临床应用价值,回顾直肠癌Miles术中行腹膜外结肠造口者(治疗组,20例)和腹膜内结肠造口者(对照组,20例)资料,就造口并发症的发生率进行对比分析.结果显示,术后随访6～12个月,治疗组造口感染1例,其余造口愈合良好,无其他并发症;对照组造口感染1例,造口回缩2例,腹腔内疝1例,造口旁疝5例,造口狭窄1例,肠梗阻1例.治疗组造口并发症发生率(5.0％)明显低于对照组(55.0％),P ＜0.01.结果表明,与腹膜内结肠造口相比,直肠癌Miles术中行腹膜外结肠造口术后并发症更少,具有较高的临床应用价值.
