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尿Smad1与2型糖尿病肾病早期诊断及病情进展关系的探讨
目的：探讨尿Smad1与2型糖尿病肾病早期诊断及病情进展之间的关系。方法选取广州中医药大学第一附属医院内分泌科和暨南大学第一附属医院内分泌科166例2型糖尿病患者。按尿微量白蛋白与肌酐比值分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组。并以80例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测尿标本中Smad1浓度，并以尿Smad1与尿肌酐（SCR）作为标准数值，SCR取对数值。结果正常白蛋白尿组SCR与对照组比较差异无统计学意义（>0.05）；微量白蛋白尿组SCR较正常白蛋白尿组高（<0.05）；大量白蛋白尿组SCR较微量白蛋白尿高（<0.05）。Pearson相关分析显示，SCR与HbA1c、病程、视网膜病变呈线性正相关（=0.384、0.413和0.325，=0.000、0.005和0.021）；ROC曲线显示，尿Smad1是诊断2型糖尿病肾病的较好指标。结论尿Smad1可作为2型糖尿病肾病早期诊断的新型指标，并可反映糖尿病肾病病情进展。
关键词： 尿Smad1 糖尿病肾病 尿微量白蛋白与肌酐比值 -
尿Smad1是2型糖尿病肾病的诊断指标
目的：本研究旨在通过观察2型糖尿病患者尿Smad1的排泄水平，探讨尿Smad1对糖尿病肾病诊断方面的临床意义。方法选择来自广州中医药大学第一附属医院内分泌科和暨南大学第一附属医院内分泌科166例2型糖尿病患者。将他们按尿微量白蛋白与肌酐比值（ACR）分为正常白蛋白尿组(NAU)、低值白蛋白尿组(LAU)、高值白蛋白尿组(HAU)、极高值白蛋白尿组(VHAU)。其中，LAU、 HAU和VHAU作为糖尿病肾病组，NAU作为糖尿病非肾病组，并以80例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法（Elisa）检测尿标本中Smad1浓度，并以尿Smad1与肌酐比值（SCR）作为标准数值，SCR取对数值。结果1.糖尿病肾病组SCR较糖尿病非肾病组高，差异有统计学意义(P<0.05)，而糖尿病非肾病组SCR与对照组无明显差异（P>0.05）。2.LAU组SCR与NAU组没有明显差别（P>0.05）。3.VHAU组SCR较HAU组和LAU组高，HAU组较LAU组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论本研究表明尿Smad1可以作为2型糖尿病肾病诊断的新型指标，但不能预测早期糖尿病肾病。
