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心理干预对颌面肿瘤患者术后应对方式及 生命质量的影响
目的:探讨心理干预对颌面肿瘤患者术后应对方式及生命质量的影响.方法:将60例口腔颌面肿瘤患者随机分为对照组和观察组,每组30例;对照组患者给予常规护理,观察组在常规护理基础上联合心理护理;分别于护理前后采用医学应对方式问卷(MCMQ)评价患者应对方式,采用欧洲癌症研究与治疗组织生存质量核心量表(EORTC QLQ-C30)评价患者生活质量.结果:护理前,两组患者MCMQ量表各维度评分及应对总分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组较对照组面对应对得分及应对总分明显升高,回避应对得分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患者生活质量各方面评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组生活质量各方面评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理干预可促使颌面肿瘤患者采取积极应对方式,建立乐观心态,并提高患者生命质量.
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颌面肿瘤颞肌筋膜瓣修复腭部缺损一期重建
上颌骨或腭部肿瘤患者术中常不可避免地出现腭部缺损,术后发音和饮食困难.为提高其生存质量,总结安徽省立医院耳鼻咽喉与颌面外科从1995年到2000年用颞肌筋膜瓣一期重建腭部,疗效满意,总结如下.
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防治口腔颌面肿瘤术后感染的护理配合
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口腔颌面部肿瘤扩大联合根治同期修复手术配合
目的:探讨口腔颌面部肿瘤扩大联合根治同期修复手术的护理配合措施.方法:对9例手术患者进行心理干预,术中加强消毒隔离技术和无瘤操作技术以及显微手术的细致、准确、敏捷的配合.结果:9例口腔颌面部肿瘤扩大联合根治同期修复术无一例发生感染,应用前臂游离皮瓣或胸大肌肌皮瓣移植全部成活(采用下颌骨径路或下颌骨部分节段切除者,下颌骨行小型钛板或重建钛板坚固内固定).结论:充分的术前准备和医护人员默契的配合是手术顺利的关键;严密的消毒隔离技术,娴熟的操作技术是手术成功的保证.
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口腔颌面部肿瘤患者手术期的安全护理措施
肿瘤是人体组织细胞由于内在和外界致病因素长时间作用下,使细胞的遗传物质产生突变所造成的一种疾病.它严重威胁着人类的健康,是一种常见病、多发病,成为本世纪人类的第一杀手.口腔颌面部的肿瘤占全身肿瘤的8.2%,在全身肿瘤中,良性与恶性的比例为1∶1[1].口腔颌面部肿瘤一般良性比恶性为多,有牙源性和上皮性,有鳞状上皮癌、腺源性上皮癌、纤维肉瘤、恶性淋巴瘤等.其主要治疗方法是以外科手术为主,而手术的成功与否与手术室护士的周密护理及特殊职责密不可分,手术期的安全护理措施显得尤为重要.
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颌面部肿瘤患者心理障碍分析及对策
目的:通过6例颌面部肿瘤患者心理状态调查,分析相关因素,并就减轻患者心理障碍做初步探讨.方法:就2003~2004年以来我院6例颌面部肿瘤患者在治疗期间的心理变化、临床表现进行了解及随访.结果:6例颌面部肿瘤患者因癌症或功能受损均存在不同程度的心理障碍.结论:口腔颌面外科医务工作者应重视心理方面研究,从医学美学角度出发,大限度地恢复患者的面容,是消除或减轻患者心理障碍的主要方法.
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颌面肿瘤患者下肢深静脉血栓合并肺动脉栓塞1例护理
下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis of lower extremity ,DVT)是指血液在深静脉腔内不正常的凝结,堵塞深静脉,从而导致静脉回流障碍的一种疾病[ 1].肿瘤[2]、大手术后、长期卧床的患者极其容易发生,一旦发生其死亡率仅次于本身疾病排名第二[3].严重者容易并发肺动脉栓塞(pulmonary embolism , PE),如不及时治疗会危及患者生命.我科于 2016 年1 月 14 日收治 1 例右侧下颌骨成釉细胞瘤患者,治疗期间患者出现下肢深静脉血栓合并肺动脉栓塞,经过积极治疗和精心护理患者病情稳定并出院.现将护理体会报道如下.
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头颌面肿瘤治疗116例体会
头颌面肿瘤的治疗因其部位特殊,重要器官、大血管、神经集中,对手术治疗效果要求高.既要治愈病变,又要恢复容貌及功能,风险大,难度高.作者从1988年9月~2002年10月治疗头颌面部肿瘤116例,效果满意,现报告如下:
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1例鼻腔鼻窦颌面巨大肌上皮癌患者的护理体会
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头颈部肿瘤介入治疗的进展
介入化疗早期称为区域性动脉化疗,根据肿瘤所在解剖位置,选择性地动脉内插管将化疗药物直接注入肿瘤的一支或多只供血动脉,提高肿瘤内的药物浓度,大限度地杀伤肿瘤细胞.本文着重综述颌面肿瘤介入治疗的药物选择,毒性反应以及在治疗过程中的新进展及存在的问题.
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口腔颌面肿瘤术后感染的相关因素及防治措施
目的 探究口腔颌面部肿瘤术后感染的相关因素及防治措施.方法 观察524例口腔颌面部肿瘤术后发生感染的情况,对确诊感染的患者进行治疗,并记录治疗的疗效情况.结果 524例中术后发生感染56例.60岁以上老年人的感染机率明显高于其他年龄的人群(P<0.05).感染患者术中均有侵入性操作.细菌培养结果为革兰阳性菌感染38例,革兰阴性菌感染18例.经过治疗后,痊愈50例,好转4例,死亡2例.结论 口腔颌面肿瘤术后的感染情况与患者的年龄有关,老年人的机体免疫力较低,感染则较大;有侵入性操作的患者感染机会大.发生感染的患者多为革兰阳性菌感染,但革兰阴性菌也是重要的致病菌.
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颌面肿瘤患者心理状况分析
颌面肿瘤包括唇、口腔内、口咽部、颌骨和其他面骨、涎腺的良性和恶性肿瘤.据统计 ,我国颌面恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的8.2%而美国为5%.其主要的治疗手段是手术治疗.良性肿瘤做肿瘤切除,恶性肿瘤做根治术,大部分切除术对病人的外貌和功能都会产生很大的影响. 对患者来说,肿瘤本身就是一种应激,会带来很大的心理压力,而颌面肿瘤患者同时存在术后的颜面改变及功能障碍问题.有关颜面肿瘤患者心理问题的系统研究和临床报道很少.为此,我们对2000年10 月至12 月住上海市第九人民医院口腔颌面外科的良、恶性肿瘤病人进行术前、术后心理状况的评估,结果报告如下.
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口腔颌面肿瘤患者围手术期的营养治疗
正常人需要有适当质量的营养物质以满足基本代谢,保持营养平衡状态及在分解代谢情况下维持人体正常内环境稳定.
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改良半面掀翻径路联合鼻内镜治疗鼻腔鼻窦颌面肿瘤的临床分析
目的 探讨改良半面掀翻径路联合鼻内镜治疗鼻腔鼻窦颌面肿瘤的方法和疗效.方法 采用以患侧为主的改良半面中部掀翻径路联合鼻内镜手术切除24例鼻腔鼻窦颌面肿瘤,其中不同组织类型的单侧恶性肿瘤8例、单侧广泛性内翻性乳头状瘤9例、鼻腔鼻咽及颌面血管瘤5例、鼻窦骨化纤维瘤2例.结果 1例Ⅲa鼻咽血管瘤海绵窦区瘤体残留,瘤体全切率95.8%.随访1.0~3.5年,8例恶性肿瘤患者中存活1年以上者6例,存活2年以上者5例,存活3年以上者2例;死亡3例,其余5例还在随访中.1例内翻性乳头状瘤1年后复发再次手术,其余肿瘤无复发.结论 改良半面掀翻径路联合鼻内镜可顺利切除选择性的单侧鼻腔鼻窦颌面肿瘤,术野暴露充分、面部不遗留疤痕,但对于侵犯颅底的恶性肿瘤必须采用联合颅面手术.
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颌面及鼻咽部肿瘤术前介入栓塞效果分析
颌面部的血供主要来自颌外动脉的分支舌动脉、面动脉及颌内动脉,鼻咽部肿瘤的血供主要来自咽升动脉.手术区域血运十分丰富,切除过程因术野小,视野不清等,手术过程中易误伤血管及神经;增加了手术风险及术后并发症.外科切除术前进行选择性颈外动脉分支栓塞可明显减少术中出血,使手术更完全,并且能提高肿瘤的切除率,缩短手术时间.
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口腔颌面肿瘤术后的护理
随着口腔颌面外科医疗与护理技术的快速发展,颌面外科中肿瘤的手术方式和涉及的手术区域更加复杂广泛,致使口腔颌面外科中肿瘤手术难度增加及手术时间延长,其中术后并发症的发生亦相应增加.因此,对口腔颌面外科肿瘤术后护理提出了更高的要求,临床护理中应严密观察病情变化,认真落实具体的护理措施,预防感染,防止并发症.现就口腔颌面外科肿瘤术后的护理体会,介绍如下.
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康复新液在口腔颌面肿瘤患者术后改良口腔护理中的应用及效果观察
目的:探讨康复新液在口腔颌面肿瘤患者口腔护理中的应用.方法:2013年10月-2014年12月收治56例患者,分为对照组和观察组,常规组使用复方硼酸漱口水常规口腔护理,观察组使用康复新液改良口腔护理后,再嘱患者定时含漱康复新液4次/d.结果:观察组口腔并发症发生情况明显优于对照组患者,观察组口腔清洁情况明显优于对照组患者,观察组患者舒适度及护理满意度明显高于对照组患者,P<0.05.结论:改良口腔护理方法后并指导患者使用康复新液定时漱口,有较好的临床效果.
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p16基因与口腔颌面肿瘤
p16基因是近年发现的一种多肿瘤抑制基因,主要通过抑制细胞周期素依赖性蛋白激酶 CDK4的活性,阻止细胞从 G1进入 S 期,直接参与细胞周期的调控。p16基因失活原因多样,与多种肿瘤的发生发展密切相关。明确 p16基因与口腔恶性肿瘤的关系对口腔恶性肿瘤的诊断、治疗和预后等方面都有重要意义。