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头针加穴位注射治疗小儿脑瘫流涎症32例
目的 观察头针加穴位注射治疗小儿脑瘫流涎症的临床疗效. 方法 将64例脑瘫流涎症患儿随机分为观察组及对照组各32例.观察组采用头针加局部穴位注射维生素B1、维生素B12治疗,对照组采用头针加局部常规针刺法治疗.两组均4周为1个疗程,治疗4个疗程后观察疗效及其不良反应. 结果 观察组痊愈率、总有效率分别为53.13%、93.75%,对照组痊愈率、总有效率分别为37.50%、71.88%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组均未发现明显不良反应.结论 头针加穴位注射治疗小儿脑瘫流涎症的临床疗效显著,优于头针加局部常规针刺法.
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王肇普治疗小儿脑瘫经验
小儿脑瘫(脑瘫)是指妊娠期至新生儿期,由于各种原因导致脑组织发育异常或受损,出现非进行性、中枢性运动障碍和姿势异常的一种疾病,临床上以痉挛型脑瘫为多见,属中医的"筋脉拘挛"、"筋挛"、"五迟"范畴.中国中医科学院骨伤科研究所已故王肇普主任医师运用中药辨证、点穴疗法治疗脑瘫有丰富的经验,笔者随王主任工作多年,受益良多,现整理如下.
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针刺结合音乐疗法治疗小儿脑瘫30例临床观察
目的 观察针刺结合音乐疗法治疗小儿脑瘫的临床疗效. 方法 将60例脑瘫患儿随机分为针刺组和针刺加音乐组,每组各30例.针刺加音乐组采用5组经穴针刺法配合音乐活动治疗,针刺组单纯采用针刺治疗.针刺及音乐活动均每两日1次,每周治疗3次,36次为1个疗程,共3个疗程.观察两组患儿疗效及运动功能的改善程度.结果 两组脑瘫患儿的综合功能均有所提高,针刺加音乐组总有效率明显高于针刺组(P<0.05).两组运动功能治疗后均有改善,但针刺加音乐组患儿爬跪、站、走等功能区的改善与针刺组患儿比较差异有统计学意义(P<0.01). 结论 针刺结合音乐疗法治疗小儿脑瘫优于单纯针刺疗法,同时也为探讨治疗小儿脑瘫的有效综合疗法提供新思路.
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痉挛型脑瘫患者血清AKP、P和CRP水平及其临床意义
脑性瘫痪是指脑在发育成熟前因受到损伤或发生病变而引起的、以非进展性中枢性运动障碍和姿势异常为主要表现的临床综合征,即随意运动受到损害,同时常伴有不同程度的智力障碍、癫痫以及视觉、听觉、进食、吞咽、言语、行为等多功能复合性障碍.小儿脑瘫严重影响到小儿的生长发育和今后的学习、就业,给家庭和社会带来难以承受的精神和经济负担.因此,积极防治、早期发现和正确治疗小儿脑瘫,对提高人口素质具有重要的意义.
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利用EMG运动单位动作电位数目估算法研究痉挛型脑瘫患儿神经元发放特性
目的 小儿脑瘫患者的运动障碍分级和康复评估具有重要的临床价值.本文利用表面肌电信号对痉挛型脑瘫患儿的运动神经元发放特性进行研究,旨在为脑瘫患儿的运动障碍评估提供一种量化指标.方法 采用平滑非线性能量算子(smoothed nonlinear energy operator,SNEO)算法,对痉挛型脑瘫患儿表面肌电信号中的运动单位动作电位(motor unit action potential,MUAP)数目进行估计,获得MUAP的平均发放间隔(inter-pulse interval,IPI),并根据医生采用的分级结果和健康人MUAP平均发放时限的早期研究结果进行对比验证.结果 对14名不同运动障碍级别脑瘫患者的实验结果显示,其肌电信号MUAP的IPI与他们活动度的级别即运动障碍的程度呈正相关的关系,且具有明显差异.结论 研究结果表明本文方法有效,采用IPI参数能够反映脑瘫患儿的运动障碍程度.
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基于mAR模型的小儿脑瘫患者下肢肌电信号相干性分析
目的 本文对小儿脑瘫患者行走过程中下肢主要肌肉表面肌电信号进行基于多变量AR模型的相干性分析,以探索脑性瘫痪对下肢肌肉活动的影响.方法 利用多变量自回归模型的方法计算正常组和两组不同级别脑瘫组儿童在行走过程中下肢胫前肌、腓肠肌、股直肌和股外侧肌两丽之间的相干系数进行统计学分析,比较不同组之间的差异性特征.结果 股外侧肌与股直肌信号相干系数在3组之间具有显著性差异(P<0.05),其中Ⅰ-Ⅱ级脑瘫患者相干系数高于正常组,Ⅲ-Ⅳ级脑瘫患者低于正常组,而其他肌肉间的相干性在不同组之间无显著性差异(P>0.05).结论 相干性系数可作为一种探索肌肉活动相互间关系的手段,从神经控制的角度为研究小儿脑瘫患者异常步态的形成原因提供参考.从相干性分析中还发现中枢神经系统对肌肉活动的控制存在差异性.
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引导式教育模式在脑瘫儿童康复治疗中的应用研究
文章归纳了引导式教育模式在脑瘫儿童康复研究中的关键问题,阐述了引导式教育的基本内涵,适应范围与评价特点,指出了几种开展模式在脑瘫领域中的建立、应用与效果的研究现状.在此基础上,对引导式教育研究前景进行了展望.
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小儿脑瘫的康复治疗
小儿脑瘫为儿童时期的主要伤残病,其治疗问题长期困扰着千万个家庭.本文介绍了有关小儿脑瘫的概念和分型,病因及症状以及病理,并阐述了国内和国外常用的小儿脑瘫的康复治疗技术.
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康复训练辅以药物治疗小儿脑瘫106例观察
小儿脑瘫是一种出生前到出生后发育时期非进行性的脑损伤,姿势异常和运动发育障碍主要是由于中枢神经系统控制肢体的神经出现问题,主要表现为姿势异常和运动发育障碍同时伴有视力、语言、视听觉、摄食、癫痫等障碍[1].
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小儿脑瘫术中静脉留置针的护理
脑性瘫痪(cerebral palsy)简称脑瘫是生后1个月内因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征.主要表现为中枢运动障碍及姿势异常,其中以痉挛型为多见[1].如能早诊断、早治疗,能够大程度的促进各系统功能的恢复和正常发育,纠正异常姿势,减少残障.
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小儿脑瘫脑血流多普勒超声检测的研究
目的:研究小儿脑瘫脑血流的变化规律.方法:应用彩色多普勒超声对56例患儿与60例正常健康儿脑血流参数进行对照检测.结果:小儿脑瘫组的三个年龄段的大脑中动脉、大脑前动脉的舒张末期及平均血流较同年龄段的正常小儿显著下降,而脑血管阻力指数则显著增高.同时年龄较大组的脑瘫患儿的大脑中动脉的平均流速及脑血管阻力指数较同年龄组的正常儿差异更显著.结论:通过检测脑血流有助于对脑瘫患儿的诊断与早期治疗.
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针刺治疗痉挛型小儿脑瘫的临床研究
目的 临床观察应用针刺治疗痉挛型小儿脑瘫的康复效果.方法 选择脑瘫住院患儿160例分为针刺组(n=80)和对照组(n=80).针刺组采用针刺百会、四神聪、哑门、风池等穴位,配合功能训练.对照组应用Bobath法康复训练.疗程3个月.结果 针刺组(n=77)显效26例,有效46例,无效5例;有效率93.5%;对照组(n=78)显效20例,有效45例,无效13例;有效率83.3%.针刺组疗效优于对照组(P<0.05).结论 针刺配合康复训练能够降低痉挛型脑瘫儿的肌张力等,提高康复疗效.
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“BOBATH治疗技术在小儿脑瘫中的临床应用”培训班招生通知
日本Bobath研究会、中国康复研究中心已连续五年联合举办了“ BOBATH治疗技术在小儿脑瘫中的临床应用”培训班。培训课程由亚洲首席Bobath技术指导者纪伊克昌先生讲授。第六期将于2016年6月6~10日举办。国家继续教育项目编号:2016-16-00-048(国)。
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第五届“ Bobath治疗技术在小儿脑瘫中的临床应用”培训班招生
日本Bobath研究会、中国康复研究中心联合举办第五届“ Bobath治疗技术在小儿脑瘫中的临床应用”培训班〔项目编号:2014-16-00-044(国)〕,由亚洲首席Bobath技术指导者纪伊克昌先生讲授。
培训内容:脑瘫患儿异常姿势控制障碍和正常儿童运动发育;Bobath技术在不同类型脑瘫患儿中的应用。培训对象:从事小儿脑瘫康复治疗的专业技术人员。
培训方式:采用团队式(治疗师共同参与)、讲授与示教相结合、评价、实际操作及典型病例讨论等方式授课,突出动手操作能力培训,重在提高儿童康复专业人员的理论水平与实践能力。 -
第十五期全国小儿脑性瘫痪康复培训班招生通知
中国康复研究中心北京博爱医院儿童康复科是第一个集医、教、研为一体的国家级的对脑瘫儿童进行综合康复的科室,已举办了十三届全国小儿脑性瘫痪康复培训班,培训了全国各地的儿科医师及相关的专业人中员约600多名,为推动我国小儿脑瘫的康复事业打下了坚实的理论基础。为了进一步提高中级职称以上康复医务人员对小儿脑瘫的诊断、评价与康复治疗的水平,中国康复研究中心和北京康复医学继续教育培训中心将承办国家级继续医学教育项目:全国小儿脑性瘫痪康复培训班【项目编号:2014-16-00-042(国)】,在项目负责人北京博爱医院儿童康复科主任吴卫红主任医师的主持下,从事小儿脑瘫康复的各个领域的专家将就本领域的康复方法与进展对学员进行授课。
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小儿脑瘫睡眠呼吸障碍及异常脑电图的研究
目的:观察脑瘫患儿睡眠过程中出现的呼吸暂停低通气及异常脑电波情况,并与正常儿童对照.方法:采用多导睡眠图技术,对诊断为脑瘫的26例患儿和24例正常儿童进行检查,从睡眠及分期情况、呼吸暂停次数时间及指数、血氧饱和度、异常脑电波次数四个方面,进行对照分析.结果:脑瘫患儿的睡眠情况略差,表现为总睡眠时间较长,以深睡期和快速眼动睡眠期延长为主(P<0.05);患睡眠呼吸暂停低通气综合征例数较多,主要呼吸指标明显较高(P<0.01),但血氧饱和度差异无显著性意义(P>0.05);而痫性放电等异常脑电波出现次数明显较多(P<0.01).结论:脑瘫患儿较常出现睡眠呼吸障碍及异常脑电波,但其生理病理变化尚待深入研究.
关键词: 小儿脑瘫 睡眠呼吸暂停低通气综合征 脑电图 -
头部水针疗法联合常规康复改善小儿脑性瘫痪智力障碍的临床研究
目的:评价头部水针穴位注射疗法对小儿脑性瘫痪(以下简称脑瘫)智力障碍的临床疗效并探讨其作用机制.方法:将90例脑瘫患儿按照随机数字表法平均分为水针疗法组、肌肉注射组和常规康复组,每组30例,收集同龄健康儿童30例为健康对照组;对常规康复组进行常规康复训练疗法,水针疗法组和肌肉注射组在此基础上分别进行头部穴位注射GM1和肌肉药物注射GM1治疗.分别于治疗前和每个疗程结束后测定每位患儿智力发育指数(MDI)和心理发育指数(PDI),并检测大脑动脉血流动力学参数:收缩期峰值速度(Vs)、舒张末期速度(Vd)、平均血流速度(Vm)及血管阻力指数(RI),同期检测血清NSE和T-SOD的水平.结果:3疗程结束后,三组脑瘫患儿MDI和PDI均较治疗前提高(P<0.05),水针疗法组相对于其他组效果更为明显(P<0.05);与治疗前相比,水针疗法组血流动力学参数Vs、Vm、Vd明显升高,RI显著降低(P<0.05),肌肉注射组与常规康复组的血流动力学参数变化不明显(P>0.05).治疗后,水针疗法组NSE降低,T-SOD升高,其余两组无变化.结论:水针疗法结合常规康复治疗可以有效地改善脑瘫患儿的脑部血流动力学状况,提高脑瘫患儿的智力发育.
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脑性瘫痪的评估量表
脑性瘫痪(脑瘫)是儿童时期常见的运动性残疾,除运动障碍外,患儿还可合并语言、智力、感知觉、行为、情感异常及癫痫、学习困难等.随着医学技术的发展,危重新生儿抢救成功率逐渐增高,随之而来的是围产期脑损伤的后遗症问题,致使脑瘫发病率没有下降反而上升.脑瘫越来越引起儿科医务人员和康复医学工作者的重视.对高危新生儿定期随访可以早期发现问题,指导治疗及预测预后,对脑瘫的诊治起到很大的作用.适当的评估方法是准确反映患儿问题和针对性治疗的保障.有关婴幼儿发育及小儿脑瘫的评估量表多种多样,各有侧重,现通过文献回顾将其分类总结如下.
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踝关节被动运动仪配合运动功能训练治疗痉挛型脑瘫患儿尖足疗效观察
小儿脑瘫是指自受孕开始至婴儿期因各种原因所致的非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征.临床主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,是造成儿童运动残疾的主要疾病之一.其中,痉挛性脑瘫占脑瘫总数的60%-70%[1].痉挛型脑瘫在早期若未得到有效的干预治疗,多遗留有尖足、交叉剪刀步态等异常姿势.
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穴位注射鼠神经生长因子结合前庭训练对脑瘫患儿平衡功能的作用
小儿脑瘫是儿童致残的主要疾病之一,是指出生前到出生1个月内因各种原因引起的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动功能障碍及姿势异常,大多伴有平衡障碍[1].前庭系统是维持人体和眼球在动态或静态运动中的主要平衡功能器官,临床上报道各种疗法对脑瘫运动、语言和智力的观察比较多,针对前庭平衡治疗的报道不多,我们采用在风池、百会穴注射鼠神经生长因子结合简易前庭康复练习治疗脑瘫患儿平衡障碍,现报道如下.