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对住院患者低胆固醇血症的调查与分析
目的 探讨血浆胆固醇水平与人体健康的关系.方法 以1475例住院患者为研究对象,测定血浆总胆固醇和血浆白蛋白水平;采用24小时回顾法调查营养摄入量;对血浆胆固醇水平增高、正常和降低时的疾病谱情况,营养摄入的方式及血浆白蛋白的水平进行比较;并对临床常用营养制剂的胆固醇含量进行调查.结果 住院患者中,低和高胆固醇血症的发生率无显著性差异(12.1% vs.11.4%,P＞0.05).低胆固醇血症组中男性的比例显著高于女性(67% vs. 33%,P＜0.05).低胆固醇血症患者的肺部疾病和精神障碍的发生率显著高于高胆固醇血症和正常胆固醇者(P＜0.05).低胆固醇血症患者能量、蛋白质和胆固醇的摄入量显著低于高胆固醇血症患者(P＜0.05).低胆固醇血症患者采用肠内、肠外营养治疗的比例显著高于高胆固醇血症和正常胆固醇者(P＜0.05),血浆白蛋白水平与高胆固醇血症和正常胆固醇者无显著性差异.临床常用肠内外营养制剂不含或含少量胆固醇.结论 应重视对住院患者低胆固醇血症的防治.引起低胆固醇血症的主要可能原因是采用肠内、肠外营养治疗及患者胆固醇的摄入量过低.
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尿毒症性营养不良-炎症综合征与逆流行病学现象
众所周知,慢性肾衰竭(chronic renal failure, CRF)患者存在各种营养素代谢紊乱,营养不良发生率很高[1-11].而营养不良则往往与尿毒症的某些严重并发症(心血管病、感染等)密切相关.所谓"尿毒症性营养不良-炎症综合征"(uremic malnutrition-inflammation syndrome, UMI syndrome),往往是导致CRF和透析患者生活质量降低、死亡率高的主要原因之一[6-9].在这种特定的病理生理条件下,心血管病的危险因素,不是与高胆固醇血症等"营养过度"表现有关,而是与低胆固醇血症等营养不良表现有关,这种现象与普通人群的流行病学规律相反,故称为"逆流行病学"(reverse epidemiology)现象[6,12].
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低胆固醇血症与脑出血的临床观察
目的 旨在探讨低胆固醇血症在脑出血中的作用.方法 收集2009年1月至2011年1月因脑出血于本院神经内科住院的患者278例,按检测血清中胆固醇结果分为低胆固醇血症组163例和非低胆固醇血症组115例.统计并比较2组患者APACHEII评分和死亡率.结果 低胆固醇血症组的APACHEII评分和死亡平均大于正常及高胆固醇组.结论 低胆固醇血症与脑出血的发生关系密切.
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高胆固醇饮食对肺结核的辅助治疗作用
在临床工作中,常常发现肺结核患者中除全身和局部症状外,常有低胆固醇血症,并且与患者的较长病程度密切相关,国外学者报告[1],胆固醇含量较高的饮食能加速肺结核患者体内结核菌的死亡速度.
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危重患者低胆固醇血症与疾病严重程度关系及对预后的影响
目的：探讨伴低胆固醇血症危重患者不同胆固醇水平与疾病严重程度关系及对预后的影响。方法75例伴低胆固醇血症的危重患者,分析血清胆固醇(TC)水平与急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)的相关性；同时根据胆固醇水平分为轻度降低组44例(TC：2.30~3.24 mmol/L)、重度降低组31例(TC<2.30 mmol/L),比较两组患者28 d的病死率。结果危重患者TC水平与APACHEⅡ评分呈显著负相关(r=-0.763, P<0.05),重度降低组28 d病死率高于轻度降低组(χ2=4.9624, P<0.05)。结论危重患者低胆固醇水平与疾病严重程度密切相关,同时低胆固醇水平预示着患者预后不良。
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60岁以上老人低胆固醇血症问题的初步探讨
目的研究60岁以上老人血胆固醇水平及其与某些疾病,对血清胆固醇增高或降低的利与弊进行再认识.方法以来院体检的2011名60岁以上老人为对象,对血胆固醇增高或降低时某些疾病的发病率进行对比分析.结果老年人群中胆固醇低于4.2mmol/L(称为低胆固醇血症)的发生率为24.0%,男性居多;低胆固醇血症时气管炎、肺气肿等非癌性肺病的发病率与高胆固醇血症间差别有显著性意义(P＜0.005);在低胆固醇血症时,原发性高血压、冠心病等心血管疾病仍有相当的发病率.结论血胆固醇水平偏低并非纯利无害,值得进一步研究.
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易被忽视的中风另类诱因
提起中风,人们自然会想到高血压和动脉硬化这些病变,还会想到情绪激动、用力屏气、高脂血症、气候变化等诱发因素.但是近的研究发现,低蛋白、低胆固醇血症和缺镁也是中风的诱发因素,且易被忽视.
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老年病人继发性低胆固醇血症与感染关系及对预后的影响
目的:探讨不同程度低胆固醇血症的老年住院病人血清总胆固醇(TC)水平与感染易患性、感染部位、治疗时间以及对预后的影响. 方法:将138例老年低胆固醇血症病人按照血清TC下降程度分为三组,即轻度组(TC为2.8 ～ 3.3 mmol/L)、中度组(TC为2.3 ～ 2.7 mmol/L)和重度组(TC ＜2.3 mmol/L).统计每组病人感染患病率、感染部位、使用抗生素持续时间以及预后等情况. 结果:三组低胆固醇血症病人感染患病率均较高,重度组病人更易出现脓毒症,连续使用抗生素天数明显延长.抗感染治疗的好转率与低胆固醇血症水平呈正相关.三组感染者病死率与低胆固醇血症水平呈负相关. 结论:老年病人的低胆固醇血症与感染发生率互为因果,特别是持续低胆固醇血症病人预后更差.
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预后的危险信号:低胆固醇血症
胆固醇是小分子脂溶性物质,是构成生物膜的必需成分.低胆固醇血症对机体的影响,长期以来未受到足够重视.该文作者复习了近年来相关文献,总结了低胆固醇血症的发生因素,及其与预后的相关性.提示在外科中,低胆固醇血症是常见的,而且低胆固醇血症对预后具有负面影响,主要表现为近期病死率和并发症发生率增加.而有关低胆固醇血症的基础研究尚有待进一步研究.
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低胆固醇血症在脑梗死合并肺部感染治疗中的影响
目的 研究低胆固醇血症对脑梗死合并肺部感染患者病情严重程度及预后的影响.方法 收集我院脑梗死合并肺部感染患者76例,根据血浆胆固醇水平分为低胆固醇组38例和对照组38例.记录所有患者入组时年龄、性别、吸烟史、脑梗死分期、NIHSS评分.留取患者清晨空腹血测定血C反应蛋白(C-re-active protein,CRP).采用临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)、肺炎严重指数(pneumo-nia severity index,PSI)对肺部感染严重程度进行评分,并记录两组治疗期间的辅助通气发生人数、气管插管人数、28天死亡人数,进行两组之间的比较.结果 两组患者在年龄、性别、吸烟史、脑梗死分期、NIHSS评分等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).低胆固醇组CRP(8.5±2.3mg/dl)较对照组(7.3±1.9 mg/dl)高,差异有统计学意义(P<0.05).低胆固醇组CPIS评分(6.4±1.9分)、PSI评分(87.0±24.0分)均较对照组(5.4±2.0分,74.3±23.5分)高,且差异有统计学意义(P<0.05).低胆固醇组在辅助通气发生率(28.9%)、气管插管率(26.3%)、28天病死率(21.1%)均较对照组(7.9%,7.9%,5.3%)高,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死合并肺部感染患者存在低胆固醇血症时肺部感染病情程度较无低胆固醇血症者重,预后差.
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低胆固醇血症与癌症的相关性初探(附103例报告)
目的:探讨低胆固醇血症与癌症的关系.方法:检查103例癌症患者和173例非肿瘤惠者的血清胆固醇水平(禁食12h以上晨间静脉血清胆固醇,不同星期2次血清胆固醇平均值).根据1997年中国血脂防治建议并参照美国的标准凡＜4.15 mmol/L者均视为低胆固醇血症.结果:与非肿瘤患者相比,癌症患者的血清胆固醇水平降低.结论:低胆固醇血症与癌症的具有一定相关性.
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脑外伤测定血液葡萄糖与胆固醇的变化意义
严重脑外伤会使机体发生应激性儿苯酚胺类变化,交感神经肾上腺髓质兴奋,出现血糖应激性升高和低胆固醇血症.我们观察了其指标的变化,分析如下.
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胆固醇降得越低越好吗
高胆固醇血症与心脑血管疾病密切相关,已是尽人皆知.因此,大家都以低胆固醇为荣,有些人甚至不遗余力地控制饮食、强化运动、服用各种降脂保健品等,以求把胆固醇降到低.但随着对血脂研究的进一步深入,人们逐渐认识到血脂并不是越低越好.尤其是低胆固醇血症与癌症的相关性研究引人注目.
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出血性脑梗死患者血脂水平的比较研究
文献报告,低胆固醇血症与出血性脑梗死(HI)有关,但未获进一步研究证实.本文对HI患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)含量的变化作了比较研究,现报告如下:
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多发性骨髓瘤低胆固醇血症与预后相关性分析及机制
目的 分析多发性骨髓瘤(MM)患者低胆固醇血症与临床指标、临床分期、细胞遗传学异常之间的相关性,探讨低胆固醇血症发生的原因及可能机制.方法 采用单因素及多因素线性分析法回顾性分析了154例确诊的MM患者血清胆固醇水平与血红蛋白、骨髓瘤细胞比例、临床分期及遗传学异常之间的相关性;采用实时荧光定量PCR检测初诊、完全缓解MM患者与胆固醇转运及胞内定位相关的低密度脂蛋白受体(LDLR)及三磷酸腺苷相关转运体ABCA1mRNA的表达水平.结果 MM患者血清胆固醇水平下降以低密度脂蛋白(LDL)和载脂蛋白B为显著,且随疾病分期逐渐降低;胆固醇水平与患者遗传学异常具有一定相关性,荧光原位杂交技术(FISH)检测lq21扩增和p53缺失患者血清胆固醇水平显著低于FISH阴性的患者.LDLRmRNA在初诊和复发MM患者中的表达水平明显高于完全缓解组及对照组(P=0.001),而ABCA1mRNA在各组间无统计学差异.结论 MM患者胆固醇降低的水平与临床分期、遗传学异常相关;MM患者的低胆固醇血症可能与LDL摄入增加有关,而胆固醇逆向转运并无显著变化.
