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耳前瘘管感染期摘除术后红光理疗对切口愈合的效果分析
目的：探讨耳前瘘管感染期患者实施摘除术后采用红光理疗促进切口愈合的临床效果。方法随机将本院耳鼻喉科收治的52例耳前瘘管感染期摘除术后患者分成观察组和对照组，每组各26例。对照组采用常规抗感染对症治疗，观察组在对照组基础上行红光理疗[波长为(630±10)mm，10min/次，1次/d]，比较两组患者术后第1、3、7天的疼痛视觉模拟评分(VAS)、切口愈合时间、切口愈合情况。结果两组第3、7天的VAS评分与第1天比较均显著降低(P<0.05)；两组术后第1天的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)，观察组在第3、7天的VAS评分均显著低于对照组同一时间的VAS评分(P<0.05)。观察组的平均愈合时间为(8.33±0.54)d，明显低于对照组的(12.4±0.65)d(P<0.05)。观察组的完全愈合率为53.85%，明显高于对照组的30.77%，观察组的总有效率为96.15%，高于对照组的84.62%(P<0.05)。结论对耳前瘘管感染期患者实施摘除术后采用红光理疗能够有效促进切口愈合、减轻切口疼痛、缩短切口愈合时间。
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先天性耳前瘘管手术时机选择及变异瘘管手术方法探讨
目的 探讨先天性耳前瘘管变异的治疗、手术时机选择及疗效分析.方法 对2000-2012年诊治的临床资料完整的1 040例(1 052耳)先天性耳前瘘管患者进行归类、分型,总结手术时机选择,并对168例变异瘘管手术方法进行回顾性分析.结果 非感染组120耳瘘管摘除术后2耳复发;感染组300耳经冲洗治疗,复发12耳,感染组632耳经冲洗治疗治愈后行手术摘除,复发8耳;复发患者保守治疗后行手术摘除,随访1年无复发.瘘管摘除术后瘢痕不明显,耳轮角度及耳廓外形自然,无明显畸形.结论 依据病程不同时期选择合理的治疗以及正确选择手术切口至关重要,对于变异的先天性耳前瘘管更要科学、合理、艺术地选择切口,提高手术成功率,有效降低术后复发.
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先天性耳前瘘管切除术的分析
目的 探讨先天性耳前瘘管有效的手术治疗方法.方法 回顾笔者所在科室2007年手术治疗的46例单侧耳前瘘管患者病例资料,年龄4～59岁,男35例,女11例,有感染和非感染病例,对其进行围手术期临床分析.结果 手术均一次成功,随访一年未见复发.结论 手术技巧和熟练程度是治愈耳前瘘管和减少复发的关键.
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感染性耳前瘘管的治疗及临床观察
先天性耳前瘘管是耳鼻喉科的常见病,易感染及复发,特别是对于感染形成脓肿的病例,治疗上很麻烦,不易根治.我院于 2000年至2008期间,采用术前切开引流换药,术中用双棱形切口行感染性耳前瘘管切除术52例,收到良好效果,现将临床观察结果报告如下:
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碘伏灌注加毫米波照射治疗先天性耳前瘘管感染48例
2000年1月-2004年6月,我院用碘伏冲洗加毫米波照射治疗耳前瘘管感染患者48例,取得满意效果,现报道如下.
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1例先天性面横裂患儿围手术期护理
面横裂是一种口腔颌面部较罕见的先天性面裂畸形,其发生的原因是由于胚胎在发育过程中,特别是胎儿发育成形前12周,由于遗传和环境因素如母体营养、感染、损伤、内分泌影响、药物影响、烟酒等因素,它可能是一种因素或多种因素的影响而使胚突正常发育及融合受到阻挠,使上颌突与下颌突未能完全融合所致,临床表现为口角至颊部呈水平裂开,可为单侧裂,表现为两侧口角不对称,也可为单侧或双侧,其发病率为十五万分之一,以男性单侧裂较多见[1].面横裂患儿除口颊畸形外,还伴有第一鳃弓的发育畸形,如颜面部一侧发育不良,耳前瘘管以及附耳等畸形.我科于2010年4月2日收治了1例诊断为“先天性左侧面横裂”的患儿,为其实施了左侧面横裂修补术,效果良好.现将围手术期护理报道如下.
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自制简易冲洗针头在治疗耳前瘘管感染中的应用
耳前瘘管为耳鼻喉科常见的先天性疾病,若继发感染则局部红肿、疼痛、流脓,若反复发生感染,瘘管附近皮肤溃破形成数个脓瘘,给病人带来痛苦,并且增加经济上的负担.
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护理干预对耳前瘘管治疗后反复感染的影响
目的 探讨护理干预对于耳前瘘管治疗后反复感染的影响.方法 将106例耳前瘘管患者随机分为观察组和对照组各53例.对照组给予传统的抗炎、排脓治疗;观察组在对照组治疗基础上,进行护理干预.治疗后比较2组脓肿愈合时间及手术率.结果 观察组脓肿愈合时间短于对照组,手术率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预可有利于耳前瘘管患者脓肿穿刺后的愈合,可提高患者对手术治疗的依从性.
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壳聚糖创面修复膜在复杂性耳前瘘管治疗中的应用
反复感染的复杂耳前瘘管常导致手术范围的扩大,局部软组织缺损,给患者带来很大的痛苦及精神负担.我科于2006年7月-2009年1月采用苏肤凝胶又名医用壳聚糖创面修复膜(武汉大正高科生物医药有限公司生产)填塞缺损部位治疗复杂耳前瘘管患者36例,取得满意疗效,现报道如下.
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手术治疗先天性耳前瘘管80例临床观察
先天性耳前瘘管(CPF)为第一鳃沟的遗迹,是一种常见的先天畸形.因瘘管开口小,平时无不适,常不引起患者注意.若发生细菌感染,则可引起局部红肿、疼痛,严重者可形成脓肿,并伴发热等全身症状.如不尽早彻底治疗,则多导致反复感染,长期反复感染者瘘管附近皮肤可发生溃烂、结疤,创面经久不愈,在很大程度上影响患者的生活质量[1].我院2008年1月-2011年10月采用手术治疗FPF 80例,取得较满意效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组CPF患者80例,男31例,女49例;年龄7～50岁;单侧70例,双侧10例;其中耳前瘘管感染55例,行切开引流或抗感染治疗,其余25例行耳前瘘管切除术.
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耳前瘘管感染门诊换药方法的研究进展
先天性耳前瘘管( congenital preauricular fistula ,CPF)是一种常见的先天耳畸形. 为胚胎时期形成的第1/2鳃弓的6个小丘样结节融合不良或第一鳃沟封闭不全所致[1]. CPF主要表现为盲端小管开口于外耳皮肤上,多见于耳轮脚前,少数可开口于耳轮的后上边缘、耳屏及耳垂. 大部分CPF单侧发病,通常无自觉症状而不需治疗,由于上皮碎片脱落或感染,瘘管会流出分泌物,一旦出现感染,则需手术切除瘘管[1]. 如反复发生感染可形成脓肿或脓肿反复切开排脓者局部可发生长期不愈的脓窦或瘢痕,而且耳前瘘管多有分支,脓肿切开后感染难以控制,换药时间较长[2-3]. 如何缩短换药时间,减轻患者痛苦,让患者尽快接受手术,临床的经验方法多样,现总结如下.
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感染期先天性耳前瘘管的手术治疗
目的：探讨感染期先天性耳前瘘管的手术治疗的时机、效果。方法：手术治疗65例感染期先天性耳前瘘管。结果：65例患者一例复发，一例发生软骨膜炎，后均取得满意的效果。结论：耳前瘘管感染期手术是行之有效的治疗方法。
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保守治疗及护理对感染期耳前瘘管的疗效观察
[目的]探讨非手术治疗和护理对感染期耳前瘘管的临床疗效。[方法]采用新癀片口服联合外敷同时进行治疗感染期耳前瘘管32例。[结果]32例病人7 d内治愈21例,7 d~10 d治愈6例,>10 d治愈5例。[结论]采用新癀片对感染期耳前瘘管进行保守治疗疗效明显,给予积极有效的护理可提高治愈率。
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儿童耳前瘘管感染期双梭型切口手术治疗的护理
[目的]总结儿童耳前瘘管感染期双梭型切口手术治疗的护理。[方法]应用双梭型切口技术对55例儿童耳前瘘管感染期进行手术治疗，同时加强护理。[结果]本组病人手术均顺利，未见严重并发症。[结论]加强儿童耳前瘘管感染期双梭型切口手术治疗的护理是手术成功的保证。
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耳前瘘管感染行脓肿切开术后两种不同换药方法的对照研究
先天性耳前瘘管是临床常见病,为胚胎发育过程中第一、第二鳃弓的小丘样结节融合不良所致,患病率约为11.2％[1].本病可由于瘘管口堵塞、分泌物排出不畅或机体抵抗力下降等因素继发感染,形成脓肿,临床上传统的治疗方法是切开排脓后用橡皮条给予引流换药,但此种换药方法存在换药时间长、换药次数多等弊端.近年来,随着伤口护理的发展,可持续释放银离子的含银医用敷料因具有抗菌性能,已成功地应用于伤口护理中[2],用来处理或预防伤口感染,取得很好的效果.
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双侧鳃裂瘘伴双耳前瘘管一例
患儿男性，2岁。因“颈两侧皮肤瘘口伴溢液2年”入院。患儿出生后即被发现颈两侧上段各有一瘘口，双耳前上各有一瘘口。偶自颈部瘘口有白色黏稠液体溢出，左侧呈脓性，味臭。查体：双侧耳屏前上方各有一瘘口，瘘口周围皮肤无红肿。颈两侧上段、胸锁乳突肌中段前缘可见皮肤瘘口，挤压右侧有白色黏稠液体溢出，左侧色较黄，伴臭味。未触及包块。咽部无红肿，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，口腔检查未窥及明显内瘘口。家族史：其父亲双耳前瘘管及颈两侧上段瘘口。其祖父母无此病史。患儿有一姐姐，未见同类病史。入院诊断：第二鳃裂瘘，耳前瘘管（双侧）。查无明显手术禁忌后，于全身麻醉下行双侧鳃裂瘘管摘除。术中发现瘘管外开口于两侧胸锁乳突肌前缘中段，穿过颈阔肌及胸锁乳突肌前缘向深层，沿颈动脉鞘外侧向上向内，于舌下神经浅层、二腹肌后腹下方穿过，向上向内开口于扁桃体窝。双侧瘘管走行一致，完整摘除双侧瘘管，并于内口处荷包缝合。术后病理回报：（双侧）鳃裂瘘管。
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中西医结合治疗耳前瘘管继发感染58例
耳前瘘管俗称谷仓,为耳部融合障碍或第一腮沟发育异常所致,瘘管90%开口于耳轮前方,管的长短形态各异,可呈囊状或分枝状.多数患者因反复继发感染引起耳前肿痛,破溃流脓,伤口难以愈合.
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罕见外耳道胆脂瘤1例
1 病例报告患者女,27岁,以右耳(先天性外耳道畸形)流脓反复发作26年为主诉收入院.患者自出生以来右耳廓畸形,3岁时行右耳廓成型术,以后右耳反复流脓,曾多次行耳前瘘管摘除术,但术后右耳仍间断流脓,患者自幼右耳无听力.查体:一般情况好,心、肺、腹无明显异常;右耳廓畸形,约为正常耳廓1/2大小,右耳廓前后均可见切口疤痕;右耳道狭窄,浅凹为倒锥形,约1 cm深,挤压可由深处渗出脓性分泌物,耳道深部结构视不见;左耳正常.初步诊断:右耳前瘘管.
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感染期先天性耳前瘘管患者的护理
目的 探寻感染期先天性耳前瘘管患者的护理方法.方法 切开、引流、换药、微波理疗.结果 耳前瘘管的伤口顺利愈合.结论 在先天性耳前瘘管感染期进行有效的切开和换药增加微波理疗可以缩短病程、减轻疼痛.
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先天性耳前瘘管感染期与非感染期手术疗效比较
[目的]为寻求缩短耳前瘘管感染的治疗时间.[方法]对感染期148耳手术切除,非感染期114耳作为对照.[结果]97.3%的感染期手术病例在7～14 d内愈合.[结论]在感染期切除耳前瘘管是安全可行的方法.
