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真皮内连续缝合耳前瘘管手术切口
先天性耳前瘘管口多位于耳轮脚前方,位于颌面部为人体暴露部位,手术切口愈合后常不同程度地遗留疤痕,有碍外观.真皮内连续缝合方法关闭皮肤切口,愈合后皮肤表面仅见切口线,无针眼疤痕形成,具有良好的美容效果.我们于1988年~2001年共手术33例,效果满意,报道如下.
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感染性先天性耳前瘘管病理组织学观察
目的:探讨感染性先天性耳前瘘管的病理组织学特点,为降低术后复发率、改进手术方法提供依据.方法:收集感染性耳前瘘管患者25例,其中有感染史非感染期患者14例,处于感染期患者9例,术后复发再手术者2例.手术时整块切除瘘管组织及瘢痕组织.观察分析手术标本并行连续病理切片.结果:①大体形态:有感染史非感染期的手术标本近端为瘘管组织,保持瘘管原有形态,中远端为暗红色实性瘢痕组织;处于感染期的手术标本近端为瘘管组织,远端为肉芽组织和瘢痕组织包绕形成的脓腔,瘘管与脓腔不相交通;术后复发的标本为多囊性肿物,呈典型的哑铃状外观.②组织学观察:有感染史非感染期者和术后复发者镜下可见瘘管远端走行不连续,呈多个束状管腔,管腔之间被条索状纤维组织分隔;处于感染期者镜下除上述表现外,脓腔周围可见新生的毛细血管及浆细胞、淋巴细胞和中性粒细胞浸润.③随访6~12个月,无复发.结论:感染性先天性耳前瘘管组织被瘢痕组织分隔为多段,互不相通,瘘管内注射美蓝等示踪剂无法完整显示瘘管的走行,故单纯依靠示踪剂切除瘘管易致残留.整块切除瘘管组织及瘢痕组织是防止瘘管上皮残留的有效手段,可降低术后复发率.
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先天性耳前瘘管感染期的手术时机及技巧
先天性耳前瘘管是耳科的常见病和多发病,一旦感染就应尽早手术摘除瘘管.传统的方法是先切开引流,后择期手术摘除.然而,不少患者长期换药,久治不愈,不仅治疗周期长,而且增加了患者的痛苦及医疗费用.因此,探讨其手术时机及技巧十分必要.2005-03-2014-03我科对83例先天性耳前瘘管脓肿期患者施行了Ⅰ期手术治疗,效果满意,现报告如下.
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感染性先天性耳前瘘管术前MRI的诊断价值
先天性耳前瘘管(congenital preauricular fistula)是临床上常见的外耳畸形[1],瘘管多位于耳轮脚前皮下软组织内,呈树枝状蔓延,一旦感染容易反复发作,术中遗漏瘘管、隐匿脓肿等是瘘管术后容易复发的原因.如果术前准确评估感染瘘管的位置、分布走向及其管周脓肿的有无,术中切除完全,可以明显降低耳前瘘管术后复发率[2-3].本研究对20例感染性先天性耳前瘘管患者行MRI检查,探讨MRI对感染性先天性耳前瘘管的诊断及术中辅助价值.
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成人脓肿期耳前瘘管切除手术疗效观察
耳前瘘管感染是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,治疗方法主要是抗感染、切开引流及手术切除.对于脓肿期患者多是先行切开引流,待局部感染控制并局限后方可进行手术切除.但脓肿引流往往耗时较长,需要多次局部换药,给患者造成很大困扰.我科对65例耳前瘘管脓肿期患者行一期切除治疗,效果满意,现报告如下.
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先天性耳前瘘管手术时机的选择和手术方法的应用经验
先天性耳前瘘管是一种常见的先天性外耳畸形,手术摘除是惟一有效的治疗方法.手术时机的选择和合理的切口设计对于彻底摘除瘘管和整复局部瘢痕非常重要.我院2006-02-2010-05手术治疗先天性耳前瘘管患者140例,报告如下.
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耳前瘘管感染的手术治疗体会
先天性耳前瘘管是常见的先天性耳畸形,为胚胎时期形成耳廓的第一、二腮弓的6个小丘样结节融合不良或第一鳃沟封闭不全所致[1].耳前瘘管感染多有发生,耳前瘘管切除后感染复发的再处理值得探究,现报告43例先天性耳前瘘管患者的临床资料,以探讨耳前瘘管手术的处理方法.
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显微镜下先天性耳前瘘管摘除术30例临床观察
2000年4月~2006年1月,我科对30例先天性耳前瘘管患者在眼科显微镜下行先天性耳前瘘管摘除术,效果满意.报告如下.
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感染后期行先天性耳前瘘管切除术10例
1997~2005年我们对10例感染后期的先天性耳前瘘管患者进行手术切除治疗,全部治愈.现报告如下.
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小儿先天性耳前瘘管的感染期手术治疗
小儿先天性耳前瘘管的感染期手术是个有争议的问题.2000年1月~2001年11月,我们对小儿先天性耳前瘘管104例在感染期进行了手术治疗.现将其观察情况报道如下.
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显微镜下感染性耳前瘘管切除术38例
近年来,我们在显微镜下切除感染的耳前瘘管及炎性组织,疗效满意,报告如下.1 资料与方法感染性耳前瘘管患者38例,男9例,女29例;年龄4~39岁,平均13岁.左侧27例,右侧11例;脓肿位于耳屏前36例,耳垂后2例;瘘管口位于耳轮脚前或耳轮脚30例,位于耳屏间切迹前1例,位于左外耳道口4点处1例,未找着瘘管口6例.38例均有脓肿切开排脓史,其中2次以上19例,耳前瘘管切除术后复发3例.
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菱形皮瓣修复在耳前瘘管摘除术中的应用
先天性耳前瘘管的手术疗效与瘘管长度、分支及感染情况有着密切关系.一般治疗效果比较满意,但有一部分反复感染或术后多次复发有较大瘢痕者,术后效果不尽人意.我们应用菱形皮瓣修复术,取得了满意效果.报告如下.
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家族性鳃裂瘘管(附一家系)
本文报告了祖孙四代十二人中七人患有鳃裂瘘管,六人有耳前瘘管和七人有耳聋.其中五人三者并存.本文还对颈侧型鳃裂瘘管的病因、诊断和治疗进行讨论.对遗传的原因本文未予探讨.
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脓肿期耳前瘘管一期瘘管切除与切排后延期瘘管切除的疗效比较
目的:通过对脓肿期耳前瘘管患者行一期瘘管切除或切排后延期瘘管切除疗效观察,探讨脓肿期耳前瘘管的佳治疗方案.方法:将64例脓肿期耳前瘘管患者随机分成一期瘘管切除组(简称一期手术组)和脓肿切排炎症控制后瘘管切除组(简称延期手术组),观察伤口愈合时间及痿管感染复发情况.结果:两组患者在年龄、性别上分布均衡,差异无统计学意义(P均>0.05).延期手术组患者伤口愈合时间中位数为20 d,一期手术组患者伤口愈合时间中位数为14.5 d,差异有统计学意义(Z=5.89,P<0.01).随访时间7-26个月,无失访病例,两组均无瘘管感染复发病例.结论:脓肿期耳前瘘管行一期瘘管切除较脓肿切排后延期瘘管切除外科修复时间更短,可能避免瘘管感染复发,可作为首选治疗方案.
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耳前瘘管88例治疗分析
耳前瘘管(Preauricular fistula)是临床常见的一种先天性畸形.尽管一般情况下无需处理,但部分患者因反复继发感染或感染蔓延到外耳道及耳后,易误诊为急性乳突炎或其他并发症,故不可轻视.现将耳前瘘管88例手术治疗情况报道如下.
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依托咪酯过敏性休克一例
耳鼻喉患儿,女,1岁6个月,主因右耳前瘘管伴感染拟在静脉麻醉下行右耳瘘切除术.既往史:患儿母亲在孕期无毒物及放射线接触史,否认肝炎史、否认结核史,否认食物药物过敏史、否认先天性心脏病史.
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用铜丝自制探针
探针是手术中比较常用的一种器械,主要用于各种瘘道的切除或修补,如耳前瘘管的切除、小儿直肠前庭瘘、直肠阴道瘘的修补、肛瘘手术等都会用到探针.
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双切口联合Z成形术在先天性耳前瘘管伴脓肿手术中的应用
先天性耳前瘘管是常见的先天性外耳畸形.一旦出现急性感染后易反复发作,需手术切除,切除瘘管不彻底可导致复发,目前报道的术后复发率在0% ~42%之间[1].特别是术前有脓肿形成者复发率较高[2],我们于2011年2月~2013年1月,对28例先天性耳前瘘管伴脓肿形成患者应用双切口联合“Z”成形术进行手术治疗,取得了良好效果,报道如下.
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136例先天性耳前瘘管手术疗效比较
先天性耳前瘘管是一种常见的先天性畸形,是第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全,为常染色体显性遗传.瘘口常位于耳轮脚前,少数开口于耳屏间切迹至口角的连线上,或耳廓、耳垂的其他部位[1].
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应用双梭形切口术式治疗52例耳前瘘管并感染病例
1999~2004年,本科治疗耳前瘘管并感染52例,采用双梭形切口,将耳前瘘管及感染组织一次性完全切除,方法简便,疗效满意.现报道如下.