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肌电生物反馈电刺激对偏瘫踝背屈障碍的康复效果
目的 观察肌电生物反馈联合踝关节功能强化训练治疗偏瘫患者踝背屈障碍的疗效.方法 脑卒中偏瘫患者60例分为治疗组和对照组各30例.两组均给予常规康复治疗和踝关节强化训练,治疗组在此基础上给予肌电生物反馈电刺激.两组于治疗前和治疗8周后进行简式Fugl-Meyer运动功能、Fugl-Meyer平衡功能、踝关节主动活动范围评定,测定踝关节大背屈时胫前肌等长收缩的肌电积分值(iEMG).结果 治疗后,两组运动功能、平衡功能、踝关节活动范围及iEMG较治疗前均有明显提高(P<0.01),治疗组各项指标均优于对照组(P<0.05).结论 肌电生物反馈电刺激能促进偏瘫患者踝关节背屈功能改善.
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单侧踝背屈等长运动对双侧大脑皮质的影响
目的:利用fMRI技术研究人体单侧主动踝背届时双侧脑功能区激活情况,为力量训练交叉迁移的中枢机制提供理论依据,并为进一步临床康复应用提供理论支持.方法:选取8名健康青年男性右利腿志愿者,以右踝关节背屈主动用力大等长收缩为刺激模式,采用组块设计,使用1.5T磁共振全身扫描仪进行fMRI数据采集,利用SPM5软件进行数据分析和脑功能区定位.结果:右踝背屈主动运动主要激活脑区为双侧初级躯体运动区、双侧次级躯体感觉区、双侧运动前区、双侧运动辅助区、双侧小脑、双侧扣带回及对侧初级躯体感觉区.结论:单侧踝背屈主动运动引起双侧大脑皮质多个运动相关皮质的激活,说明主动运动引起的交叉迁移现象可能存在大脑皮质机制,支持皮质参与的神经机制学说,也为进一步将交叉迁移效果应用到临床提供了理论依据.
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指压太冲、丘墟穴诱发训练对脑卒中患者踝背屈功能的影响
目的:观察指压太冲、丘墟穴诱发训练对脑卒中患者踝背屈功能的影响.方法:将32例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,两组均进行常规康复治疗,治疗组另加用指压太冲、丘墟穴诱发踝背屈的方法治疗,并于治疗前后分别采用常规临床评价方法和表面肌电仪进行评估.结果:治疗后两组踝关节活动度、患肢胫前肌表面肌电图均方根值(RMS)、Fugl-Meyer评分较治疗前均有所改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论:指压太冲、丘墟穴对改善脑卒中患者踝背屈功能较单独使用常规康复治疗效果好.
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步行训练矫正仪用于治疗偏瘫足下垂的疗效分析
足下垂可见于不可逆转的中枢神经受损、坐骨神经损伤、腓总神经麻痹及肢体瘫痪等症,是大脑皮质支配的高级运动中枢受到抑制,低位运动中枢失去联络或控制而出现的一系列症状[1],临床表现受损患者小腿三头肌痉挛、踝背屈肌力不足及伸屈张力失调[2],呈现典型的迈步相足内翻、下垂、髋关节外展外旋之划圈步态,轻者踝背屈外翻不能,重者关节僵硬、挛缩、畸形131,该症状发生率高,严重影响患者的日常生活.
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肌电生物反馈治疗偏瘫患者踝背屈障碍的临床观察
异常运动模式是偏瘫患者常见的下肢运动功能障碍.它的形成与髋关节、膝关节、踝关节的自主支配程度、启动的先后,以及肌力的强弱程度有关.髋关节、膝关节运动功能恢复较容易,踝关节背屈属于下肢远端运动功能,较难恢复,我科应用神经肌肉促进/抑制技术诱发踝关节主动背屈功能,效果不佳且疗程较长,采用肌电生物反馈治疗(electromyography,EMG)结合运动疗法后,收到了较好的效果,结果如下.
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脑卒中偏瘫患者足下垂的早期康复介入
脑卒中偏瘫患者中常见痉挛影响到下肢远端肌群(如踝跖屈肌)时会造成痉挛性足下垂,影响踝关节的功能:在由坐到站的初期以及行走的站立相末期会阻碍踝背屈,从而降低行走速度,形成步态异常,增加摔倒的风险[1].
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脑卒中患者踝背屈手法康复训练加低频电刺激疗法的临床观察
踝背屈是脑卒中患者恢复步行能力的关键,同时也是非常难恢复及易被忽略的环节,主要以背屈和趾屈活动受限为主要表现[1].为了改善脑卒中患者踝背屈功能,本研究采用了手法康复训练加低频电刺激疗法,取得了良好的效果.
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经皮穴位电刺激改善脑卒中后偏瘫患者踝背屈障碍的疗效观察
目的:分析两种经皮穴位电刺激方案对脑卒中后偏瘫患者踝背屈功能和步行能力的影响.方法:选取60例脑卒中后踝背屈障碍患者,按随机数字表法分为对照组(n=30)与治疗组(n=30).两组患者均接受经皮穴位电刺激治疗.治疗组用屈伸肌交替刺激法,选择50 Hz的断续波电流,每日1次,每次20 min,共治疗4周;对照组用常规刺激方法,电刺激的仪器、参数以及疗程等与治疗组相同.利用步行时空参数、踝关节主动活动度和下肢Fulg-Meyer评分对疗效进行评价.结果:治疗4周后,两组患者步态分析各参数、踝关节主动活动度及Fulg-Meyer评分较疗前差异均显著(P<0.01),组间比较结果显示治疗组各项指标的改善明显优于对照组(P <0.01或P<0.05).结论:经皮穴位电刺激有助于脑卒中后偏瘫患者踝背屈功能的改善,能够提升患者的步行能力,且屈伸肌交替刺激法优于常规刺激方法.
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针刺改善脑卒中患者踝背屈功能疗效观察
目的 探讨针刺对脑卒中患者踝背屈功能改善的疗效.方法 将80例脑卒中患者分为治疗组和对照组.治疗组40例采用针刺方法,对照组40例采用现代康复疗法,治疗1个月.结果 治疗后,治疗组和康复组患者的踝背屈功能均有不同的改善(P<0.01),而治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论 针刺改善脑卒中患者踝背屈有良好的疗效.
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偏瘫患者下肢功能的康复治疗
偏瘫患者的下肢功能恢复对实现生活自理的影响很大.我们运用促通技术的原理治疗26例脑卒中后偏瘫患者的下肢,取得了理想的效果,并探讨了踝关节活动度和踝背屈对步行能力的影响.
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调制中频电疗加功能强化训练治疗脑卒中偏瘫患者踝背屈障碍的临床观察
脑卒中偏瘫患者的下肢运动功能障碍尤其是踝背屈功能障碍影响其行走和步态.我们对20例脑卒中偏瘫患者应用调制中频电疗加强化训练进行治疗,以促进患者踝背屈功能及平衡功能的恢复,改善其步态,收到较好的效果.现报道如下.
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032经皮电刺激对偏瘫型脑瘫患儿步态的直接作用
脑瘫患儿通常在行走步态上存在功能障碍,而功能性电刺激被研究用于改善异常的步态动力学,主要刺激踝跖屈肌、踝背屈肌和(或)腓神经.使用优质金属的经皮电极肌内刺激要优于表面电极.肌内刺激可以克服表面刺激的一些困难,包括获得可重复刺激的运动反应、难以刺激深部肌肉以及长期应用后皮肤的耐受力降低.本试验主要研究经皮肌内功能性电刺激对脑瘫患儿步态中踝部运动动力学的短期效果.
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改善偏瘫步态的简易方法
目的 应用简易装置,帮助偏瘫患者在行走中背屈踝关节,从而使偏瘫患者的步态得到改善.方法 选择脑卒中偏瘫患者30例,通过比较患者在佩戴简易装置前后10米大步行速度(MWS)和步态对患者的行走能力进行评定.结果 佩戴简易装置的偏瘫患者10米MWS均比未配戴组高,步态也有所改善(P<0.01).结论 该简易方法可帮助偏瘫患者背屈踝关节,改善偏瘫患者的步态,提高偏瘫患者行走的能力.
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镜像疗法对脑卒中偏瘫患者足下垂的影响
目的:观察镜像疗法对脑卒中偏瘫患者足下垂的影响.方法:将36例脑卒中恢复期伴有足下垂的患者随机分为观察组和对照组各18例,均进行神经内科常规药物治疗及康复治疗,观察组则将常规训练中的踝关节训练更换为下肢镜像疗法训练,其余治疗均相同,治疗4周后采用下肢运动功能评分(FMA-LE)、胫前肌改良Ashworth(MAS)量表、主动活动度(AROM)评定疗效.结果:观察组FMA-LE、MAS、AROM评分改善程度均显著优于对照组(P<0.05).结论:对于存在足下垂的脑卒中偏瘫患者,镜像疗法较常规疗法更能有效改善其足下垂、缓解踝关节肌痉挛、提高踝背屈主动活动度.
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基于正交设计的不同针刺方法对中风后踝背屈障碍患者步行能力的影响
目的 观察不同针刺穴位、针刺方式、脉冲波型对中风后踝背屈障碍患者步行能力的影响,优化针刺方案.方法 选择符合纳入标准的脑卒中患者40例,采用三因素两水平的正交设计试验分为4组,即不同针刺穴位(因素A为A1足三里、条口;A2足三里、悬钟)、不同针刺方式(因素B为B常规刺法;B2合谷刺法)、脉冲波型(因素C为C1疏波;C2断续波),应用步态分析参数(步长、支撑相)、踝关节大主动背屈角度、踝关节大屈伸等长收缩状态下(MIVC)胫前肌的积分肌电值(IEMG)客观评价治疗前后的差异,以筛选出佳治疗方案.结果 治疗后各组患者步长、支撑相、踝关节大主动背屈角度、MIVC状态下胫前肌IEMG均有不同程度的改善(P<0.05);各因素不同水平对观察指标的影响均表现为κ2>κ1,即A2>A1,B2>B1,C2>C1;在对各因素主次影响的观察中,RA>Rc>RB.结论不同穴位电针方式均能改善中风后踝背屈障碍的步行能力;三因素对疗效的主次关系为:针刺穴位>脉冲波型>针刺方式;佳治疗方案为针刺足三里、悬钟穴,选用电针断续波和合谷刺法.
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针刺结合现代康复疗法治疗脑卒中踝背屈功能障碍40例
目的:观察针刺结合现代康复疗法治疗脑卒中踝背屈功能障碍的疗效.方法:40例采用针刺结合现代康复疗法治疗,疗程1个月.结果:总有效率92.5%.结论:针刺结合现代康复疗法治疗脑卒中踝背屈有良好疗效.
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康复训练治疗中风后足跖屈内翻对下肢功能的影响
目的:运用神经生理与神经发育等康复治疗技术对中风后足跖屈内翻进行治疗研究,进一步探讨其对下肢运动功能恢复的影响程度.方法:通过对41例偏瘫患者进行分组治疗及对照,治疗组22例应用踝背屈等训练方法,对照组19例未应用此法.结果:3个月后应用上田敏偏瘫下肢能力评价判定治疗组下肢功能达5级(独立步行)以上者17例,占77.3%;对照组下肢功能达5级(独立步行)以上者8例,占42.1%.结论:对中风后足跖屈内翻进行康复训练能够加快下肢运动功能的恢复,提高康复疗效.
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基于表面肌电信号评价针灸结合康复训练对脑梗死后患者踝背屈功能的影响
目的:通过表面肌电信号评价针灸结合康复训练对脑梗死后患者踝背屈功能的影响.方法:选取我院64例脑梗死后患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,两组均进行常规康复治疗,治疗组在对照组基础上结合针灸治疗,分别在干预4周后采用Fugl-meyer(FMA)评分评价运动功能和表面肌电仪进行评估.结果:治疗后两组患者Fugl-Meyer评分、患侧胫前肌表面肌电图均方根值(RMS)均较治疗前均有所改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论:针灸结合康复训练对改善脑梗死后患者踝背屈功能较单独使用常规康复治疗效果好.