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手法复位小夹板固定治疗跟骨骨折96例
跟骨骨折在临床上比较常见.由于暴力作用的大小受力部位及伤前质量的不同,以骨折是否影响距骨下关节分为不波及距骨下关节和波及距骨下关节两类.自2007年至2010年2月,笔者对不波及距骨下关节的跟骨骨折采用手法复位,小夹板外固定治疗96例,取得较好效果,报告如下:1.资料与方法:1.1一般资料:本组96例,无移位骨折仅以夹板固定屈膝30°,踝跖屈位治疗21例;有移位骨折采用手法整复,用夹板屈膝和踝跖屈位固定59例;有移位骨折采用手法整复失败采用克氏针撬拔术,使骨折复位后夹板固定治疗10例.
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脑卒中偏瘫患者足下垂的早期康复介入
脑卒中偏瘫患者中常见痉挛影响到下肢远端肌群(如踝跖屈肌)时会造成痉挛性足下垂,影响踝关节的功能:在由坐到站的初期以及行走的站立相末期会阻碍踝背屈,从而降低行走速度,形成步态异常,增加摔倒的风险[1].
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股外侧肌远端神经支移位两例临床应用报告
高位坐骨神经断裂、腰骶干或骶丛撕脱伤等可造成伸踝、伸趾和(或)踝跖屈、屈趾功能障碍.由于神经损伤部位高,距离目标肌肉(小腿、足)远,若伤后未得到及时治疗,再从高位进行神经修复来恢复小腿肌肉的运动功能,可能性已很小[1-2].而此类患者的股神经功能有时正常,利用股神经的股外侧肌或股内侧肌的远端肌支为动力,通过神经桥接选择性修复腓深神经或腓肠肌内外侧头肌支,来恢复伸踝、伸趾或踝跖屈功能,可显著缩短神经再生的距离.另外,对于此类不可逆性神经损伤患者,以上述神经支为动力神经源,通过功能性肌肉游离移植亦可重建伸踝、伸趾或踝跖屈功能.自2008年1月至2011年1月,我们共为10例患者进行了上述修复手术,其中2例术后随访2年以上.现将术中的解剖测量数据及随访结果报告如下.
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肌力平衡治疗小儿先天性马蹄内翻足
先天性马蹄内翻足(CCF)是小儿足部常见的一种严重影响足部功能的畸形,发病率约1‰.主要畸形包括前足内收、踝跖屈、跟骨内翻以及继发性胫骨内旋.病因尚未完全清楚,目前治疗方法较多,但早期治疗是较为公认的原则.我科自2001年2月至2006年10月,采用一期后路松解加胫前肌中置术治疗先天性马蹄内翻足14例23足,疗效满意,现报道如下.
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先天性马蹄内翻足患儿的神经肌电图分析
先天性马蹄内翻足是一种常见的足部先天性畸形,主要畸形包括前足内收、踝跖屈、跟骨内翻等.目前手术治疗主要是通过移动部分小腿肌及紧缩部分小腿肌而达到纠正畸形的目的.
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手针治疗踝关节扭伤40例
踝关节是下肢易受伤的一个关节,多因在不平的路面行走、跑步、跳跃等时踝跖屈位,足突然向内或向外翻转,踝外侧或内侧韧带受到强大的张力作用所致.自1999年以来,以手针治疗本症,疗效显著,现介绍如下.
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双Kessler缝合法修复新鲜跟腱断裂8例临床观察
笔者采用双Kessler缝合法修复新鲜跟腱断裂8例,现将临床观察结果报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组8例,男6例,女2例,年龄16~38岁,平均28岁.致伤原因:运动伤4例,刀砍伤3例,玻璃划伤1例;伤后就诊时间:30分钟至6小时;表现为跟部疼痛,患足不能站立、运动,跟腱上点近侧2~5cm处连续中断、凹陷,踝跖屈力弱,Thompson征阳性;均急诊行跟腱修复术.