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小面积深Ⅱ°与Ⅲ°酸烧伤切削痴延期植皮术的临床
目的:研究小面积深Ⅱ°与Ⅲ°酸烧伤临床切削痂后进行延期植皮手术的效果.方法:2000年1月--2010年1月收住院的经手术植皮的小面积深Ⅱ°与Ⅲ°酸烧伤患者98例,随机分为2组,切削痂后直接植皮为对照组44例,延期植皮术处理为千预组54例.经治疗后对两组手术时间、皮下血肿率、创面细菌量、植皮成活率、创面愈合时间等进行比较分析.结果:手术时间比较2组差异无统计学意义(P>0.05);干预组皮下血肿率低于对照组(P<0.05);干预组创面细菌量与对照组比较无明显增加(P>0.05);干预组植皮成活率高于对照组(P<0.05);干预组创面愈合时间短于对照组(P<0.01).结论:小面积深Ⅱ°与Ⅲ°酸烧伤削痂后延期植皮术具有皮下血肿少,植皮成活率高,感染率低,愈合时间短等优点,是一种比较好的手术选择,综合效果优于立即植皮.
关键词: 小面积深Ⅱ°与Ⅲ°酸烧伤 延期植皮 直接植皮 -
创伤性皮肤缺损延期植皮皮片重建血运的研究进展
目的:提出延期植皮的概念,并综述其近年来的研究进展.方法:采用文献回顾与综合分析方法.结果:创伤性皮肤缺损延期植皮在临床应用上已取得明显进展.延期植皮基础研究的进展促进了临床治疗的进步.结论:目前对延期植皮血运重建规律的认识尚局限在临床病例观察阶段,国内未见对这一问题的基础研究报告.亦未见严格的临床应用报告.
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创伤性皮肤缺损延期植皮佳植皮时机的实验研究
目的:明确创伤性皮肤缺损施行延期植皮术的佳手术植皮时机.方法:用计算机全自动图象分析系统准确计算出各组的皮片成活率;用免疫组织化学SABC法显示皮片中(VEGF进行染色)微血管,进行微血管定量分析.结果:创伤后1天、2天、3天、5天、7天、9天,分别对创伤性皮肤缺损区施行植皮术,发现不同时机植皮皮片的成活率不同(p<0.05).免疫组化染色发现VEGF主要分布在微血管周围,微血管被染成棕色,切片背景清晰.造成创伤性皮肤缺损后3天,对皮肤缺损区植皮,皮片成活率高,皮片中微血管密度也高(p<0.01).结论:造成皮肤缺损后第3天是对创面施行延期植皮术的好时机.
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负压吸引预防乳癌术后皮瓣感染坏死
乳癌根治或改良根治术后皮瓣坏死是该手术较为常见的并发症.这种并发症给患者带来更多痛苦,并拖延化疗实施,有的病例甚至被迫延期植皮.作者介绍一种用多孔硅胶管做持续负压吸引预防乳癌术后皮瓣感染坏死的方法,供同道参考.
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手背深度烧伤削痂延期植皮的护理体会
目的探讨手背深度烧伤病人切削痂后进行延期植皮手术的效果和护理措施。方法 我科自2010年4月一2012年4月共收治的手背深度烧伤病人66例,进行手背削痂延期植皮,手背切削痂后创面抗生素湿敷,厚敷料包扎固定,2~3天后第二次手术植皮。观察手术时间、植皮成活率、并发症、后期手功能恢复情况等。结果 延期植皮的手术时间短,皮片成活率高,皮下血肿发生率低,后期手功能恢复好。结论 手背深度烧伤削痂后延期植皮术具有缩短手术时间、减少臂丛神经损伤、安全、植皮成活率高等诸多优点,是一种比较好的手术选择,再加上术后精心护理及康复锻炼,疗效满意。
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延期植皮修复手热压伤创面26例
手的热压伤指手热烧伤的同时伴有挤压撕裂等损伤,是-种常见复合损伤.由于致伤原因较复杂,而且致伤物往往温度高,压力大,因此除烧伤外,往往合并肌肉、肌腱、骨骼的损伤,对肢体功能影响较大,患者致残率高,在治疗上有一定困难.
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延期植皮治疗手背深度烧伤184例临床观察
延期植皮就是在创面形成后,不立即施行植皮手术,而是对创面清创后用适当的敷料覆盖,经过一段时间,使创面的受床状况得到改善后,选择适当的时机进行手术 .手背深度烧伤很常见,因其为暴露部位,功能恢复和外观恢复都显得尤为重要,因此手背 深度烧伤后移植皮片的厚度、成活质量成为关键问题.我科自1999年6月-2006年10月对手背深度烧伤采用早期切痂延期植皮的治疗方法,疗效满意,现报告如下.
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延期植皮治疗手部深度烧伤的疗效观察
目的 探讨手部深度烧伤切痂植皮的方法,进一步提高手术效果.方法 手部深度烧伤施行早期切痂,用经戊二醛处理过的猪皮覆盖创面,术后2~3 d延期植皮.结果 皮片植皮成功率为96.2%,无皮片下血肿形成,患者均未补充植皮.皮片成活过程中少有水疱出现,愈合后表浅无坏死,无遗留明显浅表瘢痕.结论 延期植皮是手部深度烧伤创面修复的一种理想手术方法.
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手部深度烧伤延期植皮86例治疗体会
2004年6月至2007年6月我院收治手部深度烧伤患者86例,经削切痂后用辐照氟银猪皮覆盖创面2~4天后植皮,疗效较好,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料我院收治的手部深度烧伤患者86例(104只手),男72例、女14例,年龄2~57岁;其中深Ⅱ度烧伤57例、Ⅲ度烧伤29例,烧伤面积均≤40%.
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延期植皮封闭创面15例
1999年1月-2002年10月,我科延期植皮15例,现将资料完整,并获得随访的12例报告如下.
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手深度烧伤切削痂后延期植皮效果观察
我们从2002年9月-2004年6月对16例20只手深度烧伤早期先单纯切削痂,3 d后再植皮,取得了很好的效果.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组手烧伤患者16例,其中男10例,女6例,年龄18~45岁,烧伤原因:火焰、电弧及化学烧伤等,面积5%~20%,其中深Ⅱ度烧伤10例14只手,Ⅲ度烧伤6例6只手.双手4例,单手12例.均在烧伤后48 h内切削痂.
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手深度烧伤后延期植皮31例临床疗效观察
手部深度烧伤后早期处理不当易导致后期瘢痕黏连及关节的挛缩畸形,手部功能丧失,正确处理手部深度烧伤创面可降低烧伤后致残率,改善患者生活质量.本院2007年2月-2010年12月对手部深度烧伤患者采用早期急诊切削痂手术,术后2~3 d行中厚或全厚皮片移植术,取得较好疗效,现报道如下.
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创伤性皮肤缺损延期植皮皮片重建血运的研究进展
目的提出延期植皮的概念,并综述其近年来的研究进展.方法采用文献回顾与综合分析方法.结果创伤性皮肤缺损延期植皮在临床应用上已取得明显进展.延期植皮基础研究的进展促进了临床治疗的进步.结论目前对延期植皮血运重建规律的认识尚局限在临床病例观察阶段,国内未见对这一问题的基础研究报告.亦未见严格的临床应用报告.
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颜面部深度烧伤早期磨削痂治疗体会
颜面部深度烧伤是一种可导致毁容的常见损伤.本院近5年来在总结以往治疗方法基础上,对颜面部深度烧伤采用早期磨削痂、延期植皮的治疗方法,使创面愈合时间缩短,有效地改善患者伤愈后的生活质量.并进行随访观察2周~5年.现将体会总结如下.
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筛网状全厚皮片移植联合封闭负压引流治疗四肢皮肤缺损
目的 探讨全厚皮片延期移植联合封闭负压引流(VSD)治疗四肢皮肤缺损的临床效果.方法 对38例外伤性四肢皮肤缺损患者行清创+VSD术,待缺损区创面肉芽新鲜时,行筛网状全厚皮片移植并用VSD敷料覆盖,持续负压吸引,3~5 d后去除VSD敷料.结果 38例均获随访,时间3个月~2年.35例皮片一次全部成活,3例皮片边缘少许坏死伴渗液,经换药治愈;植皮区外观满意,弹性好,无瘢痕挛缩;取皮区留有线形瘢痕,无瘢痕增生、疼痛等.结论 筛网状全厚皮片联合VSD延期植皮修复四肢皮肤缺损成活率高,外观满意,疗效好.
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手部深度烧伤急诊切削痂延期植皮106例
自1998~2003年,作者对收治的手部深度烧伤患者106例,进行急诊手术切削痂、延期植皮治疗,疗效满意.现报告如下.
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手背深度烧伤削痂延期植皮和立即植皮手术疗效比较
目的分析对比手背深度烧伤切削痂后进行延期植皮手术和立即植皮手术的效果和优缺点.方法2000年以来收治的手背深度烧伤106例分为手背削痂延期植皮组和立即植皮组.延期植皮组手背切削痂后创面抗生素湿敷,厚敷料包扎固定,2~3d后第二次手术植皮.立即植皮组一次手术完成切削痂和植皮.比较两组的手术时间、创面细菌量、植皮成活率、皮下血肿率、并发症、费用、后期手功能等.结果延期植皮组的手术时间短,创面细菌无增加,皮片成活率和优秀率高,皮下血肿发生率低,后期手功能恢复好.结论手背深度烧伤削痂后延期植皮术具有缩短手术时间、减少臂丛神经损伤、安全、植皮成活率高、皮下血肿少等诸多优点,是一种比较好的手术选择,综合效果优于立即植皮.
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大鼠皮肤碱烧伤切痂延期植皮的组织病理表现
目的探讨大鼠皮肤碱烧伤(Ⅲ度)早期切痂随即植皮和延期植皮的组织学变化,为临床提供救治方案和理论根据.方法制作试验动物模型,于随即植皮和延期植皮各7d后分别观察皮片存活情况,并进行组织病理学研究.结果随即植皮皮床肉芽组织不明显,较多的中性粒细胞浸润;延期植皮新生的毛细血管丰富,毛囊皮脂腺结构完整,皮肤生长趋于正常.结论延期植皮组织病理表现比随即植皮生物学行为活性较高,皮片存活情况良好.
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手部深度烧伤延期植皮86例治疗体会
目的:观察手部深度烧伤延期植皮的疗效.方法:采取削切痂后用辐照氟银猪皮覆盖创面法2~4d后植皮.结果:104例手皮中98例成活良好,皮片成活率达94%,功能优良率达89%.结论:延期植皮术是手部深度烧伤创面修复的较佳选择.
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手部深度烧伤延期植皮51例治疗体会
目的:观察手部深度烧伤实施延期植皮的治疗效果.方法:采取削切痂后用辐照氟银猪皮覆盖创面法1~3天后进行植皮手术.结果:51例手皮中47例成活良好,皮片成活率达92%,功能优良率达88%.结论:延期植皮术是手部深度烧伤创面修复的一个很好的选择.