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对侧腹股沟皮瓣修复单个手指皮肤套脱伤
目的 探讨对侧腹股沟皮瓣修复单个手指皮肤套脱伤的治疗效果.方法 对各种外伤引起的不同程度的单个手指皮肤套脱伤的患者共46例,均行急诊手术清创,并采用对侧腹股沟皮瓣转移修复,于3、4周后行二期手术断蒂.结果 46例患者术后当天皮瓣血运均良好.其中3例术后第2天出现皮瓣下血肿并导致皮瓣远端局部坏死,经再次手术清除血肿并去除远端坏死皮瓣后,仍用原皮瓣转移修复,不影响手术效果.二期手术断蒂后手指保留了原来长度且功能基本恢复,患者基本感到满意.结论 采用对侧腹股沟皮瓣转移修复单个手指皮肤套脱伤,是一种比较可行的方法.
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皮瓣移植修复创面的发展及临床应用原则(附视频)
皮瓣移植手术肇始于公元前6～7世纪.20世纪60年代显微外科的出现大大促进了皮瓣移植的进展,自从出现游离皮瓣以后,皮瓣移植也越来越复杂.目前皮瓣供区很多,髂腹股沟皮瓣、前臂皮瓣、穿支皮瓣等先后热极一时.但皮瓣移植的基本原则是不变的,即要求移植皮瓣高质量地存活,尽可能获取患处良好的形态和功能,而供区组织损伤小、所耗费用低.腹股沟皮瓣在很多创面修复中就是这样的一个经典皮瓣.
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改良腹股沟皮瓣修复多指重度热压伤10例
目的:观察改良腹股沟皮瓣修复多个手指严重热压伤创面的临床效果.方法:对10例33个手指重度热压伤患者,采用改良腹股沟皮瓣修复创面,术后2周断蒂,观察皮瓣成活情况及创面愈合情况.结果:10例皮瓣全部成活,创面愈合满意.结论:改良腹股沟皮瓣能有效修复多个手指重度热压伤创面.
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延期植皮修复手热压伤创面26例
手的热压伤指手热烧伤的同时伴有挤压撕裂等损伤,是-种常见复合损伤.由于致伤原因较复杂,而且致伤物往往温度高,压力大,因此除烧伤外,往往合并肌肉、肌腱、骨骼的损伤,对肢体功能影响较大,患者致残率高,在治疗上有一定困难.
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腹股沟皮瓣游离移植联合负压封闭引流修复胫前大面积软组织缺损
背景：合并严重软组织并骨缺损的下肢开放性骨折，伤后胫前皮肤软组织坏死缺损，骨质、钢板外露等在临床上经常发生，关键在于坚强的骨折固定以及合理应用血供可靠的皮瓣封闭创面。
目的：探讨负压封闭引流联合腹股沟游离皮瓣修复胫前大面积软组织缺损的效果。
方法：纳入胫前大面积软组织缺损患者24例，根据修复方案分为2组，各12例。负压封闭引流组软组织缺损范围10 cm×15 cm-15 cm×20 cm。经清创后，外固定支架固定骨折，使用负压封闭引流敷料覆盖创面，三通管接生理盐水随时冲洗血块，7-10 d去除负压封闭引流负压，根据肉芽组织生长情况给予二期缝合，行旋髂浅动脉的髂腹股沟游离皮瓣与膝下内侧动静脉吻合移植修复。非负压封闭引流组创面大小10 cm×15 cm-30 cm×20 cm，受伤至入院时间1-24 h。普通清创换药，二期固定或者皮瓣转移。
结果与结论：修复前住院时间及皮瓣面积比较，负压封闭引流组显著优于非负压封闭引流组(P<0.05)；2组修复术后住院时间、总住院时间差异均无显著性意义(P>0.05)。负压封闭引流组修复治疗后创面感染率为0，非负压封闭引流组治疗8-14 d后创面感染率为75%。2组创面及供区切口均Ⅰ期愈合，植皮顺利成活。2组患者均获随访，随访时间6-36个月，随访过程中非负压封闭引流组骨折愈合时间显著长于负压封闭引流组。2组皮瓣与周围皮肤色泽、质地相似，皮瓣受力处无血管危象的发生，无破溃，无臃肿。提示负压封闭引流联合腹股沟游离皮瓣修复对及时控制创伤后大面积软组织缺损感染，改善创面血运，缩短术前准备时间，及早闭合创面，促进创面及骨折愈合有显著作用，皮瓣质地柔韧，外观良好，活动功能良好，可明显缩短疗程，大限度恢复患肢功能。 -
腹股沟皮瓣在手部软组织缺损中的临床应用
2009年3月~2012年1月,我科对7例手部软组织缺损患者应用腹股沟皮瓣修复治疗,效果满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料本组7例,男5例,女2例,年龄18~ 50岁.损伤原因:挤压伤3例, 辗压伤2例,爆炸伤2例.7例均为软组织缺损,肌腱、骨外露,软组织缺损范围:4.0 cm×5.0 cm~7.0 cm×8.0 cm.急诊手术5例,择期手术2例.
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腹股沟皮瓣在手、前臂皮肤缺损中的临床应用
目的:介绍带蒂腹股沟皮瓣修复手及前臂皮肤缺损的临床经验.方法:2008年2月～2009年3月共收治6例手、前臂皮肤缺损患者,均应用带蒂腹股沟皮瓣修复.结果:全部病例获得随访,皮瓣5例全部成活,1例远端坏死,经缩短患指切除坏死部分后近端成活,术后3～6个月分别行皮瓣整形术,手及前臂外形好,功能恢复满意.结论:腹股沟皮瓣修复手、前臂皮肤缺损方法简单,安全,效果较好.
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腹股沟皮瓣在腕部电烧伤创面的临床应用
目的应用腹股沟皮瓣修复腕部深度电烧伤创面,以利手功能恢复.方法对11例患者采用腹股沟皮瓣延迟修复腕部深度烧伤创面,皮瓣大面积10cm×20cm,小面积6cm×15cm.结果11例11个皮瓣全获成功,伤口I期愈合.结论深度电烧伤创面延迟修复对皮瓣顺利成活及伤口获得良好愈合很有必要,腹股沟皮瓣是修复腕部电烧伤的理想皮瓣之一.
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腹股沟皮瓣修复手部皮肤大面积缺损的护理
目的 探讨腹股沟皮瓣修复手部皮肤大面积缺损护理要点.方法 23例手部大面积缺损采用腹股沟皮瓣修复,采用正确护理措施,防止蒂部受压,皮瓣血运通畅.结果 皮瓣全部成活,随诊6个月～3年.其外观、质地、色泽均正常.结论 做好腹股沟皮瓣修复手部皮肤大面积缺损病人的护理,对病人术后顺利恢复有重要意义.
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腹股沟皮瓣联合阴囊皮瓣在治疗耻骨部及阴茎瘢痕挛缩畸形中的临床应用
目的 探讨腹股沟皮瓣联合阴囊皮瓣在治疗耻骨部及阴茎瘢痕挛缩畸形中的临床应用.方法 对于51例耻骨部及阴茎瘢痕挛缩畸形的患者首先行瘢痕切除松解术,再用腹股沟皮瓣联合阴囊皮瓣进行修复.结果 51例患者皮瓣Ⅰ期存活,阴茎外观和功能恢复满意.结论 耻骨部及阴茎瘢痕挛缩畸形治疗采用腹股沟皮瓣联合阴囊皮瓣效果佳.
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双髂腹股沟及腹部联合皮瓣修复前臂与手大面积皮肤缺损
目的 介绍一种修复前臂与手大面积皮肤缺损的手术方法. 方法 2003年7月-2008年9月,应用双髂腹股沟及腹部联合皮瓣修复前臂合并手部大面积皮肤缺损11例.男7例,女4例;年龄17～55岁,平均33.5岁.梳棉机损伤5例,车祸伤4例,受伤至手术时间90 min～6 h,平均3.5 h;烧伤晚期上肢严重瘢痕挛缩畸形2例,受伤至手术时间分别为7个月和19个月.皮肤缺损范围42 cm × 12 cm～60 cm × 16 cm.术中切取皮瓣范围45.0 cm ×10.5 cm～62.0 cm × 18.0 cm,术后4周联合皮瓣断蒂.供区创面直接缝合7例,游离植皮修复4例. 结果 术后皮瓣均顺利成活,切口均Ⅰ期愈合.供区切口均Ⅰ期愈合,植皮均成活.患者术后均获随访,随访时间为2个月～3年.皮瓣质地柔软、外形饱满、色泽正常.根据英国医学研究会评定标准,皮瓣感觉恢复:S1级4例,S2级6例,S3级1例.手部功能按照中华医学会手外科分会手功能评定试用标准综合评价:优7例,良2例,差2例,优良率81.8%. 结论 应用双髂腹股沟及腹部联合皮瓣修复前臂与手大面积皮肤缺损,操作简便,修复效果好,是一种较好方法.
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腹股沟皮瓣在手及前臂皮肤缺损中的临床应用
目的:探讨腹股沟皮瓣在手及前臂皮肤缺损中的应用效果.方法:回顾性分析我院2004年6月至2010年6月收治的10例手及前臂皮肤缺损的患者临床资料,该组患者均采用腹股沟皮瓣修复治疗,修复面积在5cm×8cm～10cm×16cm,总结该组患者的临床疗效.结果:皮瓣全部成活,创口全部I期愈合,随访3～12个月,皮瓣质地良好,手及前臂外观较为满意,各关节活动基本正常,无明显功能障碍.结论:腹股沟皮瓣用于修复手及前臂皮肤缺损效果满意,且皮瓣切除方便,血供丰富,方法简便安全.
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腹股沟带蒂真皮下血管网簿皮瓣修复手部皮肤缺损的观察
目的：腹股沟带蒂真皮下血管网簿皮瓣修复手部皮肤缺失的效果。方法：20例患者均采用建侧腹股沟带蒂真皮下血管网簿皮瓣修复01。结果：20例患者术后皮瓣全部成活，成功率100%，且质地、色泽接近正常皮肤，且无移植后后过于臃肿之弊病。结论：腹股沟带蒂真皮下血管网簿皮瓣修复手部皮肤缺失皮肤成活有保证，移植简单易行，又减少了病人的痛苦。皮片成活好，质地、色泽接近正常皮肤，克服了传统皮瓣过于臃肿的缺点，是手部皮肤缺损修复较理想的修复方法。
关键词： 腹股沟带蒂真皮下血管网簿皮瓣 腹股沟皮瓣 手部皮肤缺损 供皮区
