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妥泰加用治疗成人难治性部分性癫痫
目的 观察妥泰加用治疗成人难治性部分性癫痫的疗效及安全性.方法 对52例难治性部分性癫痫患者进行妥泰添加治疗20周以上,以治疗前12周的发作频率为基础,与评价前12周的发作频率进行自身对照研究,并观察不良反应的发生.结果 发作完全控制7例(13.4%),发作减少≥75%14例(26.9%),发作减少≥50%11例(21.2%),发作减少＜50%20例(38.5%).单纯部分性发作和复杂部分性发作的疗效无明显差别.治疗过程中无严重不良反应.结论 妥泰加用治疗成人难治性部分性癫痫安全有效,耐受性好.
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左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者的临床疗效
目的 探讨左乙拉西坦(LEV)添加治疗青年难治性部分性癫痫患者的临床疗效及对其认知功能的影响.方法 选取东北国际医院收治的26例青年难治性部分性癫痫患者为研究对象,随机分为LEV组(观察组,14例)与吡拉西坦联合LEV组(对照组,12例).治疗后,观察与比较两组治疗总有效率;另用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)对两组治疗第12周时、第24周时认知功能情况进行系统化评价.结果 持续治疗12周后,观察组总有效率(78.6%)相比对照组(33.3%)显著较高(P<0.05),认知功能改善幅度较对照组明显高(P<0.05).治疗24周时,两组认知功能相比治疗前,均得到明显改善(P<0.05).结论 针对青年难治性部分性癫痫患者,采用LEV添加治疗,可有效改善患者的认知功能,临床应用价值高.
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拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗青年难治性部分性癫痫的疗效及对认知功能的影响研究
目的：研究拉莫三嗪（LTG）联合丙戊酸钠（VPA）治疗青年难治性部分性癫痫（RPE）的疗效及对认知功能的影响。方法前瞻性选取2015年1月至2016年1月本院收治的青年RPE患者96例，随机分为观察组和对照组，各48例。对照组予以VAP治疗，观察组在对照组基础上加用LTG治疗，对比两组的疗效及MoCA认知功能评分。结果治疗后3个月、6个月末，观察组的总有效率显著高于对照组（85.42% vs 70.83%，91.67% vs 77.08%，P<0.05）；治疗后3个月、6个月末，观察组的MoCA评分显著高于治疗前及对照组（P<0.05），癫痫发作频率显著低于对照组（P<0.05）；观察组的不良反应率显著低于对照组（8.33%vs20.83%,P<0.05）。结论 LTG联合VPA治疗青年RPE的疗效确切，能够改善患者的认知功能，无严重药物不良事件发生。
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妥泰加用治疗成人难治性部分性癫痫的效果观察
目的:对妥泰加用治疗成人难治性部分性癫痫的效果进行观察研究.方法:选择2015年9月~2016年9月我院接收的60例成人难治性部分性癫痫患者,依据治疗方式划分成两组,对照组30例接受常规治疗,研究组30例在对照组基础上加用妥泰治疗,就临床效果进行观察比较.结果:研究组总有效率90.0%,对照组总有效率73.3%,差异明显(P<0.05);研究组不良反应发生率10.0%,对照组不良反应发生率16.7%,差异不明显(P>0.05).结论:妥泰加用治疗成人难治性部分性癫痫疗效显著,具备临床推广价值.
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生酮饮食治疗发热感染相关性癫痫综合征1例
发热感染相关性癫痫综合征(FIRES)早在1986年被发现,虽病初为各种病原引起的发热感染,但后面均出现难治性部分性癫痫,当时称之为急性脑炎伴难治性反复性部分性癫痫(AERRPS),后不同国家及地区均有相关报道[1].2010年van Baalen等2发现这类综合征中部分发热感染后证实并非脑炎,所以更名为FIRES普通脑炎急性期惊厥易被药物控制,而FIRES惊厥为难治性,呈现药物抵抗,患儿预后差.现报道1例FIRES患儿诊疗经过,总结其临床特征、诊断标准,探讨其病因及可行的治疗方法.
关键词： 发热感染相关性癫痫综合征 生酮饮食 难治性部分性癫痫 神经影像 -
加巴喷丁添加治疗难治性部分性癫痫疗效及安全性的Meta分析
目的 初步评价加巴喷丁添加治疗难治性部分性癫痫的疗效及安全性.方法 采用RevMan5.0软件对纳入文献的相关数据进行Meta分析.结果 加巴喷丁组发作频率减少及增加的比例与安慰剂组相比,差异均具有统计学意义.发作频率减少≥50％的OR为2.17,95％ CI为1.53 ～ 3.07；50％≤发作频率减少＜75％的OR为1.87,95％ CI为1.02～3.44；发作频率减少≥75％的OR为2.16,95％CI为1.16 ～4.03.发作频率增加的OR为0.57,95％CI为0.40～0.81.加巴喷丁组因不良反应退出的比例及部分不良反应发生率与安慰剂组相比,差异具有统计学意义.结论 加巴喷丁添加治疗难治性部分性癫痫的疗效高于安慰剂,部分不良反应发生率高于安慰剂.
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托吡酯添加治疗儿童难治性部分性癫痫
目的评价托吡酯添加治疗儿童难治性部分性癫痫和部分性癫痫继发全身发作的疗效及安全性. 方法选择入组前12周内至少有6次以上的发作、正在应用一种或一种以上传统抗癫痫药的患者32例应用托吡酯.托吡酯的起始剂量为0.5～0.7mg*kg-1*d-1,以后每周增加0.5～1mg*kg-1*d-1,大剂量7.8mg*kg-1*d-1,分早晚2次服用. 结果 8例(25%)完全控制至少已达7个月;14例(43.75%)发作减少50%以上;7例(21.88%)无效;2例(6.25%)发作次数增加.6例(18.75%)出现不良反应,其中2例(6.25%)表现为头晕、多睡和纳减;2例(6.25%)为头晕、反应迟钝及记忆减退;1例(3%)为语言减少;1例(3%)为行为异常.不良反应发生在托吡酯加量过程中,一般持续4～6周逐渐消失. 结论托吡酯治疗儿童难治性部分性癫痫安全而有效;疗效与治疗剂量无一定相关关系.
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妥泰加用治疗成人难治性部分性癫痫的疗效观察
目的观察妥泰（TPM）加用治疗成人难治性部分性伴或不伴继发全身性发作（GTCS）的疗效、安全性及耐受性。方法 56例在不动原用抗癫痫药（AEDs）的基础上加用TPM治疗20周，前8周为加量期，后12周为维持治疗的稳定期。治疗前（基础期）记录好发作频率、用药情况、体重等作为自身对照。TPM自25 mg/d开始，逐渐加量，目标剂量为200 mg/d。治疗前及治疗结束各查基础AEDs血药浓度进行比较。治疗结束行全面疗效分析。结果 TPM加用治疗20周后，与基础期发作频率比较，64.29%患者发作频率降低≥50%；25.00%患者发作频率降低≥75%＜100%；16.07%完全不发。不良反应轻至中度，但与合用AEDs的多少有关。50%患者体重可有不同程度的下降。TPM对卡马西平及丙戊酸钠血药浓度影响不大。结论 TPM是治疗难治性部分性伴或不伴继发GTCS的安全有效的药物。
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发热感染相关性癫痫综合征生酮饮食治疗2例及文献复习
目的:总结儿童发热感染相关性癫综合征(FIRES)的临床特征、诊断标准,探讨其发病原因和治疗方法.方法:分析2例患儿的临床特征及治疗经过.结果:2例病前均身体健康,起病后以惊厥及发热为主要临床表现,惊厥以部分发作为主且多药治疗效果差,脑脊液检查基本正常,头颅MRI分别见脑萎缩及双侧颞顶叶异常信号,丙种球蛋白、激素治疗无效,生酮饮食联合抗癫痫药物治疗后发热及惊厥好转.结论:发热感染相关性癫综合征多见于学龄期正常儿童,临床上以发热及难治性部分性癫痫为主,可出现昏迷,影像学改变以双侧颞叶病变为主,部分患者影像学改变轻微,生酮饮食有一定疗效,该病预后差.
关键词： 发热感染相关性癫痫综合征 生酮饮食 难治性部分性癫痫 -
左乙拉西坦添加治疗对难治性部分性癫痫患者的效果观察
目的:观察左乙拉西坦添加治疗对难治性部分性癫痫患者的临床疗效.方法:20例难治性部分性癫痫患者,在原有药物治疗的基础上添加左乙拉西坦口服,治疗18周,观察疗效和不良反应.结果:治疗18周后,癫痫发作控制8例,有效10例,总有效率为90.0％.出现反应迟钝2例,嗜睡2例,记忆力降低1例,症状均轻微,未予特殊处理逐渐消失,无严重不良反应发生.结论:左乙拉西坦添加治疗对难治性部分性癫痫能明显减少发作次数,耐受性好,安全性高,值得临床推广.
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左乙拉西坦添加疗法治疗青年难治性部分性癫痫疗效观察
目的 探讨青年难治性部分性癫痫患者添加左乙拉西坦治疗的临床价值.方法 选择2015年1月～2018年1月在我院诊疗的64例青年难治性部分性癫痫患者作随机非盲实验并分组,Ⅰ组使用苯巴比妥片、卡马西平片治疗,Ⅱ组同时添加左乙拉西坦口服,观察评估两组的临床药效、认知功能改善情况及药物副反应发生情况.结果 与Ⅰ组药效相比,Ⅱ组在临床总有效率上明显提高,达到71.9％,比较有统计学意义(P<0.05).两组基线期的MoCA评分相比,无统计学意义(P>0.05);施治后12周、24周,Ⅱ组相对Ⅰ组在MoCA评分上显著提高,比较有统计学意义(P<0.05).两组在实验期间均有出现药物副反应,但发生率相比,无统计学意义(P>0.05).结论 对青年难治性部分性癫痫患者添加左乙拉西坦片治疗是一种可行用药方案,能够提升药效、改善患者的认知功能,且安全性较可靠,值得推荐.
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奥卡西平联合丙戊酸钠治疗对青年难治性部分性癫痫患者认知功能的影响
目的 探讨奥卡西平联合丙戊酸钠治疗对青年难治性部分性癫痫(RPE)患者认知功能的影响.方法 选取收治的100例青年RPE患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组给予丙戊酸钠治疗,观察组在对照组的基础上给予奥卡西平治疗,连续治疗6个月,比较两组临床疗效、癫痫发作频率、认知功能评分及临床不良反应.结果 观察组临床治疗总有效率(92.00％)明显高于对照组(68.00％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组临床不良反应发生率均较低,分别为8.00％和6.00％,两组比较无明显差异(P>0.05);两组治疗后3、6个月的癫痫发作频率明显低于同组治疗前水平(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后3、6个月的MoCA评分明显高于同组治疗前水平(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).结论 奥卡西平联合丙戊酸钠治疗青年难治性部分性癫痫的疗效确切,可明显改善患者的认知功能,降低癫痫发作频率,且临床安全性较好,值得推广应用.
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左乙拉西坦治疗青年难治性癫痫疗效分析
随机选取我院2012年收治的31例难治性部分性癫痫青年患者，采取左乙拉西坦添加进行治疗，观察其疗效。并利用蒙特利尔认知评估（MOCA）量表对青年患者在左乙拉西坦计量维持期和开放性治疗期的认知功能进行有效评价。结果患者治疗12w后，控制12例，有效12例，无效7例，治疗总有效率77.4%；治疗24w后，控制14例，有效12例，无效5例，治疗总有效率83.9%；且延迟记忆和 MOCA 总分均比治疗前明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05），但治疗12w和24w后，延迟记忆和MOCA总分比较，无统计学意义（P＞0.05）。左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者，疗效显著，可有效降低青年难治性部分性癫痫发作率，显著改善癫痫患者认知功能。
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左乙拉西坦添加疗法治疗青年难治性部分性癫痫疗效及对患者认知功能的影响
目的：探讨左乙拉西坦（ LEV）添加疗法治疗青年难治性部分性癫痫的疗效，及对患者认知功能的影响。方法：62例难治性部分性癫痫青年患者随机分为A组（n=32）和B组（n=30）。B组给予苯巴比妥片+卡马西平片治疗，A组在B组基础上加用左乙拉西坦片。均持续给药6个月后，比较两组临床疗效、患者认知功能及生活质量差异，以及药品不良反应发生情况。结果：治疗后，A组治疗后12周与24周的总有效率均明显高于B组（P<0.05）；A组患者MoCA评估及SF-36评估评分也均优于B组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对患难治性部分性癫痫的青年患者给予常规药物联合LEV疗法，疗效确切，对其认知功能的提升具有积极意义，值得临床推广。
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左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者的疗效分析
目的 分析左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者的疗效及对患者认知功能的影响.方法 选取62例青年难治性部分性癫痫患者,按治疗方法 的不同将患者分为对照组和观察组,每组各31例,对照组患者接受卡马西平、苯巴比妥治疗,观察组患者在常规抗癫痫药物治疗基础上联合左乙拉西坦治疗,均治疗6个月后,比较两组用药效果,评价其用药安全性,并观察两组患者认知功能改善情况.结果 观察组临床有效率为77.42%(24/31),高于对照组45.16%(14/31),差异有统计学意义(P<0.05);治疗12周、24周后,观察组MoCA评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对青年难治性部分性癫痫患者的治疗,在常规抗癫痫药物治疗基础上联合左乙拉西坦治疗的效果显著,改善患者的认知功能,且用药安全.
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妥泰治疗难治性部分性癫痫临床研究
目的 探讨妥泰治疗难治性部分性癫痫的临床疗效和安全性.方法 用妥泰治疗50例难治性部分性癫痫患者,记录其疗效和不良反应.结果 完全控制24例(48%),总有效率为92%;总不良反应发生例数14例(28%);经秩和检验治疗后总体病情级别低于治疗前(H=23.7,P<0.05).治疗后患者QOLIE-31评分、DST评分均较治疗前提高(d=9.0±1.3、d=11.1±2.6,P<0.05),HAMD评分较治疗前降低(d=3.3±0.7,P<0.05).结论 妥泰治疗难治性部分性瘢痫效果肯定,可以显著缓解症状,改善病情,减少发作频率,不良反应少,并且让患者各项生活质量均得到提高.
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左乙拉西坦添加疗法治疗青年难治性部分性癫痫的疗效及其对患者认知功能和生活质量的影响
目的 观察左乙拉西坦添加疗法治疗青年难治性部分性癫痫的临床疗效,并探析其对患者认知功能和生活质量的影响.方法 前瞻性选取2012年1月至2015年1月神经内科门诊收治的120例青年难治性部分性癫痫患者,采用随机数字表法将其分为两组各60例,对照组患者给予常规治疗,观察组在此基础上给予左乙拉西坦治疗,观察两组患者的治疗效果、不良反应以及认知功能和生活质量评分情况.结果 观察组患者用药3个月、6个月后的治疗总有效率分别为71.67%(43/60)、81.67%(49/60),均明显高于对照组的35.00%(21/60)、65.00%(39/60),不良反应发生率为13.33%(8/60),明显低于对照组的33.33%(20/60),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组治疗6个月末认知功能MoCA评分分别为(29.58±1.06)分、(29.45±0.68)分,均较治疗前的(28.38±1.06)分、(28.52±1.05)分明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组治疗3个月、6个月末QOLIE-31评分较治疗前均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者各时刻评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫疗效确切,安全性高,可明显改善患者的认知功能,提高生活质量,可作为临床首选药物治疗方案.
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难治性部分性癫痫给予左乙拉西坦添加疗法对其认知功能的优化作用分析
目的：探讨难治性部分性癫痫给予左乙拉西坦添加疗法对其认知功能的优化作用。方法选用2015年1月~2016年1月我院收治的80例难治性部分性癫痫患者作为观察对象，采用随机数字表法将患者分成实验组和对照组，对照组采用卡马西平、苯巴比妥治疗，实验组在对照组基础上联合左乙拉西坦治疗。治疗6个月，观察治疗效果。结果实验组治疗总有效率、MoCA评分明显比对照组高，有统计学意义(<0.05)。两组患者的不良反应差异不明显(>0.05)。结论对于难治性部分性癫痫患者，在常规治疗基础上联合左乙拉西坦治疗，提高了治疗总有效率。
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难治性部分性癫痫应用左乙拉西坦添加治疗的疗效分析
目的:分析评价难治性部分性癫痫采用左乙拉西坦添加药物治疗疗效.方法:抽调研究医院神经内科门诊收治的88例难治性部分性癫痫患者进行研究,按照随机数字法分为对照组44例和观察组44例,对照组应用常规抗癫痫药物治疗,观察组在对照组治疗基础上增加左乙拉西坦治疗,对比不同药物治疗后效果.结果:观察组治疗后有效率、治疗12、24周的认知功能评分优于对照组,P<0.05,两组用药后不良反应对比无明显差异P>0.05.结论:左乙拉西坦用作难治性部分性癫痫添加治疗,可显著提高患者的认知功能以及临床疗效.
