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肩难产46例临床分析
肩难产属于产科急诊,如果处理不当,常发生母婴损伤,造成严重后果,极易引起医疗纠纷.本院采用美国家庭医师学会编写的、由盖铭英教授审译的
一书中肩难产处理的HELPERR口诀,成功处理肩难产46例.现分析如下: -
13例肩难产助产的体会
肩难产是指胎儿胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿于骨盆入口上方,用常规助产方法不能娩出的一种分娩并发症[1].为提高对肩难产的处理技能,正确处理肩难产,降低母婴并发症,对我院肩难产13例进行了回顾性分析,现报告如下:
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19例肩难产的回顾性分析
目的 了解肩难产的发生率及并发症处理方法.方法 回顾性分析永修县中医院2003年1月至2010年1月住院的肩难产病例,分析巨大儿、阴道助产、产程异常、糖尿病等社会因素在肩难产中的比例.结果 4 000例分娩中发生肩难产19例,其中巨大儿13例,占68.4%;并发新生儿损伤2例,占10.5%;有4例产妇发生并发症,占21.0%.结论 巨大儿是发生肩难产的主要原因,助产士应熟练掌握肩难产的各种处理方法,才能有效降低围产儿及产妇的并发症.
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肩难产的临床处理
肩难产是指巨大儿的胎头娩出后,前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出胎儿,是一种不常见的分娩并发症.肩难产的发生率与胎儿体重成正比.近年来,由于巨大儿的增多,肩难产率明显上升,贻误时机或处理不当,可危及母婴生命安全.因此,正确处理肩难产非常重要.本文探讨肩难产的处理,现报告如下.
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引起新生儿肩难产的高危因素和相关处理
目的 观察分析新生儿肩难产的高危因素和相关的处理措施.方法 选取2009年2月~2012年2月发生肩难产的临床资料31例,随机选取同期正常分娩的孕妇33例,分别分析两组的产妇指标、新生儿指标和产中生产指标.结果 巨大儿、糖尿病、妊娠期体重增加速度、妊娠次数、双顶径、腹径、股骨长度、体重和身长等是发生肩难产的高危因素,常用的处理方法有屈大腿法和Wood旋转法.结论 肩难产虽然发生率低,但是接产者绝对不能小视肩难产可能产生的危害,加强孕妇的产前检查、产中处理和提高接产者的技能和素质是救治肩难产的关键.
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预见性护理在肩难产中的临床应用效果
2009年6月~2012年6月我院收治的可能发生肩难产的产妇90例,采用随机方法分成观察组和对照组各45例,观察组采用预见性护理,对照组采用常规护理.对两组患者的护理效果进行观察比较.结果观察组肩难产发生率要显著低于对照组(x2=16.8,P<0.01);观察组产后并发症发生率显著低于对照组(x2=4.17,P<0.05).预见性护理能够显著降低肩难产发生率以及产后并发症发生率,值得推广应用.
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7例肩难产的产科处理
1 临床资料我院2001年2月至2002年10月发生肩难产者7例,发病率为0.17%,初产妇2例,妊娠38~43周.
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24例新生儿锁骨骨折临床分析
新生儿锁骨骨折是产伤中常见的一种,多发生于分娩过程中.现对我院2008年1月~2009年5月发生的24例新生儿锁骨骨折病例进行回顾性分析.1 临床资料1.1 一般资料新生儿锁骨骨折24例,其中1例发生于剖宫产,23例发生于阴道分娩.其中,体质量≥4 000 g 9例、3 500~4 000 g 8例、3 000~3 500 g 6例、≤3 000 g 1例.头手复合位2例,肩难产6例,耻骨弓角度低1例,第二产程延长及枕横位2例,分娩过程顺利无特殊记录12例.
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46例肩难产的高危因素及处理方法
目的 分析肩难产发生的原因,探讨肩难产的临床发生率、高危因素及处理措施.方法 选择2005年3月-2012年3月收治的46例肩难产的产妇为观察组,随机抽取同期阴道顺产分娩的50例产妇为对照组,比较两组产妇、婴儿情况及并发症.结果 观察组婴儿的身长、胸围、体重分别为(52.7±2.8)cm、(35.8±1.2)cm和(4006.7±437.3)g,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 肩难产是产科的急诊范围,要求医护人员迅速做出反应并处理,以减少肩难产导致的并发症.
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多参数预测高体重儿及其分娩结局观察
随着人们对妊娠的重视及经济水平的提高,孕妇体重增长过多,胎儿体重过大,造成分娩困难,手术率上升[1].为准确估计胎儿体重,选择与之相应的分娩方式,避免肩难产的发生,我院从2005年7月~2007年4月对来院孕检及分娩的孕妇进行多参数预测胎儿体重,并对其分娩结局进行了分析,现报道如下.
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肩难产9例的助产体会
传统的肩难产定义为胎头娩出后胎儿前肩嵌顿于耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出双肩[1]1998年Beall等提出更加客观的定义,即胎头娩出至胎体娩出的时间超过60秒,或需采取产科辅助手法以娩出胎肩者为肩难产[2],肩难产是围产期引起母婴严重并发症的原因之一,为进一步提高阴道分娩质量,对我科2007年1月~2008年11月分娩的9例肩难产进行了回顾分析,现将助产体会报告如下.
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15例肩难产的临床分析
肩难产是分娩过程中不常见的一种并发症,由于其在胎头娩出后发生,用一般助产手法很难奏效,使接产人员措手不及、操作困难,如操作不当,可致母婴严重后果.因此,早期预测、识别和正确处理肩难产是非常重要的.我院1998年9月~2004年9月共发生15例,现将有关资料分析如下.
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肩难产38例临床分析
肩难产是产科的一种紧急情况,凡胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出胎儿双肩,称肩难产.有专家报道肩难产的发生率为0.15%~0.3%[1].20多年来,肩难产的发生率有所上升,这与胎儿体重增加有关.临床上有时很难预测肩难产,一旦发生,常使无经验的助产者惊慌失措,在慌乱中造成新生儿产伤,引起医疗纠纷.本文对我院近8年来分娩中发生的肩难产38例进行回顾性分析,从中寻找识别肩难产的危险因素,正确处理肩难产,以减少母婴并发症.
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肩难产几种处理方法临床应用体会
肩难产指的是胎头娩出后,胎儿前肩嵌顿在耻骨联合上方,用常规手法不能娩出双肩为肩难产.肩难产系产科急症,由于在儿头娩出后意外发生,情况危急,贻误时间或处理不当将造成母儿严重并发症.
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妊娠期糖尿病的筛查和诊治新进展
妊娠期糖尿病(GDM)为妊娠后才发生或首次发现的糖尿病,不包括妊娠前已有糖尿病.GDM发生率世界各国报道为1%~14%[1].有研究表明中国人妊娠期糖尿病发病率较高[2].因GDM危害巨大,如得不到及时的治疗,会出现一系列母婴合并症如自然流产、妊高征、感染、羊水过多、巨大胎儿、肩难产、早产、窒息、酮症酸中毒等.故GDM早期筛查,早期诊断治疗非常重要.
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巨大胎儿164例分析
近几年,巨大胎儿的发生率有增长趋势,胎儿巨大,增加了难产、产后出血及肩难产发生率,为提高对巨大儿的关注,现将我院2年来分娩的164例巨大儿分析讨论.
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手-膝俯卧位在阴道分娩肩难产产妇中的应用
目的:探讨手-膝俯卧位在阴道分娩肩难产产妇中的应用方法及效果.方法:将122例阴道分娩肩难产产妇按处理方法分为对照组和观察组各61例,对照组采用常规仰卧位进行分娩,观察组采用手-膝俯卧位进行分娩,比较两组效果.结果:两组分娩情况、妊娠结局、新生儿情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:手-膝俯卧位在阴道分娩肩难产产妇中应用效果较好,具有安全、快速、有效、并发症少的优点,能够有效缩短产程时间,减少产后出血,改善新生儿情况.
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图片健康教育法预防肩难产的效果观察
目的:探讨图片健康教育法预防肩难产的临床效果.方法:将2017年1~6月经阴道分娩的200例产前高危孕妇作为对照组,采用常规接生护理措施;将2017年7~12月经阴道分娩的200例产前高危孕妇作为观察组,在常规接生护理基础上应用图片健康教育法,比较两组母婴并发症发生率.结果:观察组肩难产、产后出血、会阴切开延裂、新生儿锁骨骨折、新生儿窒息发生率均明显低于对照组(P<0.05),两组臂丛神经损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:图片健康教育法可减少母婴并发症的发生,改善妊娠结局,值得临床推广应用.
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肩难产32例护理分析
2005年6月~2007年9月,我院32例产妇发生肩难产,分析肩难产发生的原因及其预防与处理措施.现报告如下.
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肩难产8例临床分析
2002年1月~2006年12月,我院8例产妇分娩时发生肩难产,因未给予正确、迅速处理,为新生儿造成不良结局.现将护理体会分析报告如下.