首页 > 文献资料
-
340例巨大胎儿相关因素及预后的临床分析
目前诊断巨大胎儿(巨大儿)标准为新生儿出生体重(NBW)≥4000 g.巨大儿如不能及时诊断,采取适当分娩方式,常易导致母儿巨大创伤,如子宫破裂、软产道严重撕裂伤、新生儿窒息、颅内出血、锁骨骨折甚至死亡.我科自2001年10月到2004年9月,分娩总数6338例,其中巨大儿433例,占6.83%.为提高产前诊断巨大胎儿的准确性,现对433例巨大胎儿进行回顾性分析,从寻找识别巨大儿的相关因素,争取产前做出正确诊断,指导产程妥善处理,降低母婴并发症.
-
肩难产的预防及处理
肩难产是指胎儿在胎头娩出后，前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规的助产方法不能娩出胎儿，根据定义肩难产缺乏客观地指标。Spong等提出通过记录胎头娩出到整个胎儿娩出之间的时间来诊断肩难产。
-
肩难产的防治进展
肩难产属产科急症,是围产儿死亡和产科臂丛神经损伤的重要原因之一.近年来,随着巨大儿发生率增加,肩难产也相应上升.本文就肩难产的发病因素、分娩结局、防治等问题作一综述,旨在提高对肩难产的认识,减少肩难产所致的母婴多种并发症.
-
McRoberts手法处理肩难产的评价(摘要)
肩难产是一种较少见的产科急症,其处理方法较多,其中McRoberts手法为简便易行.我们对54例肩难产的临床资料进行回顾性分析,旨在评价McRoberts手法在肩难产处理中的价值.
-
肩难产发生原因及应急处理体会
肩难产是指巨大胎儿的胎头娩出后,显著增大的双肩娩出遇到困难,前肩被嵌顿在耻骨联合上方.它是产妇在分娩过程中发生的紧急意外情况,若不迅速处理或处理不当,可造成母儿严重并发症.我院1990～1999年间共发生肩难产18例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组患者年龄25～34岁,初产妇11例,经产妇7例.孕3842周者13例,＞42周者5例.体重76～83kg,宫高38～43cm,腹围98～118 cm,胎儿双顶径9.2～9.8 crm,骨盆各径线外测量均正常.妊娠合并糖尿病者4例.产时胎头下降缓慢者8例,继发性宫缩乏力9例,第二产程延长13例.行会阴侧切者12例,手术助产者13例,其中胎吸12例,产钳1例.
-
肩难产24例临床分析
自2000年至2002年我院住院分娩37周以上正常活婴1240例,其中肩难产24例,占1.93%,造成新生儿锁骨骨折3例,胸锁乳头肌损伤2例,新生儿窒息5例.
-
肩难产的预防及几种处理办法
引起新生儿严重产伤和死亡的主要原因是肩难产和永久性臂丛神经损伤,本文主要讨论巨大儿发生肩难产的预防及处理方法.
-
肩难产引起臂丛神经损伤2例
例1:患者,女,34岁.因停经40+2周,阵发性腹痛2h,于1993年4月26日入院.患者G2P1,第1胎为足月顺产,体重4100g.入院查体:P80次/min.Bp16/10kPa.患者肥胖体型,心肺无异常.腹部子宫高42cm,腹围130cm.
-
巨大儿致肩难产2例报告
1999～2001年,我院遇到肩难产2例,均未对其胎儿体重作出早期预测和识别,给母婴造成不良后果,值得分析借鉴.
-
18例肩难产临床分析
肩难产是产科严重并发症,预测困难,发病突然,处理不当易导致新生儿臂丛神经损伤,锁骨骨折,胸锁乳突肌血肿,新生儿窒息,围生儿病死等后果,因此早期预测,及时识别,正确处理是降低肩难产发生率的关键.我院7年来发生肩难产18例,现将有关资料分析如下.
-
改良式旋肩法处理肩难产产妇分娩临床效果分析
目的 分析改良式旋肩法处理肩难产产妇分娩的临床效果.方法 回顾性分析肩难产产妇62例的临床资料,按处理方式将其分为对照组与观察组,每组31例.对照组采用常规旋肩法治疗,观察组采用改良式旋肩法治疗,比较两组产妇产后出血量、总产程及母婴并发症发生情况.结果 观察组产后出血量[(160.71±18.34)ml]少于对照组[(232.61±26.17)ml],且总产程时间[(8.27±1.37)h]短于对照组[(11.37±2.63)h],差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇及新生儿并发症发生率(9.68％、6.45％)低于对照组(35.48％、25.81％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组自然分娩率(90.32％)高于对照组(67.74％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肩难产产妇行改良式旋肩法处理效果显著,可有效减少产后出血量,缩短产程时间,降低母婴并发症发生率,提高分娩效果.
-
肩难产12例临床分析
目的:探讨肩难产对产妇与新生儿的影响.方法:回顾性分析1995年1月-2005年12月肩难产分娩资料12例.结果:头位分娩总数5815例,肩难产12例,发生率0.21%,产妇并发症9例,新生儿并发症5例.结论:早期预防、识别和正确处理肩难产是降低母、儿并发症的关键.
-
肩难产的处理与预防21例分析
在现代产科临床实践中肩难产位于所有危险因素的首位[1].虽不多见,但常因猝然发生,使接产者措手不及、经验不足、操作不当而致母婴严重并发症,因此对肩难产的全面认识有利于提高产科质量,降低母婴病率.现对我院自1997年1月-2004年12月21例肩难产产妇进行回顾分析,其处理及预防报道如下.
-
肩难产23例的助产体会
目的 探讨肩难产助产的技巧和方法,降低母婴并发症的发生率.方法 选择肩难产患者23例,对助产分娩方法和结果进行回顾性分析.结果 本组14例为巨大儿,占60.9%,5例新生儿轻度窒息.1例新生儿3 d反应欠佳,经CT检查为蛛网膜下腔出血,给予降低颅内压、止血治疗10 d后,康复出院,均无严重并发症的发生.结论 通过提高产前诊断和产前检查的水平,一旦发生肩难产时即采取助娩措施进行处理,提高了新生儿存活率,医务人员应娴熟掌握助产技术,避免和减少产伤的发生率.
-
肩难产致臂丛神经损伤38例分析
目的 研究孕妇在分娩过程中肩难产导致产儿臂丛神经损伤的有关原因和防治措施.方法 选取我院收治的38例肩难产致臂丛损伤产儿的临床资料,分析致臂丛神经损伤的相关因素和防治措施.结果 巨大产儿、过期产儿、扁平骨盆是肩难产的主要原因,要加强产前监测,掌握正确的分娩方法.结论 产前做好检查,根据胎位采取正确的分娩方法,根本上预防臂丛神经损伤,从而减少肩难产致臂丛神经损伤的发生率.
-
Gasbin娩肩法与常规手法助产效果分析
目的 探讨Gasbin娩肩法提升肩难产助产的效果.方法 回顾性分析80例肩难产产妇临床资料,观察组40例行Gasbin娩肩法助产,对照组40例常规手法助产.观察2组分娩结果,比较新生儿产伤发生率和出生后1、5 min时阿普加评分(Apgar评分)及产伤情况(软产道撕裂、产后出血、耻骨联合分离).结果 观察组娩肩时间(2.41±0.05)min较对照组(3.07±0.53)min短;观察组新生儿产伤发生率5.00％、产妇软产道撕裂10.00％、产后出血发生率5.00％均低于对照组的25.00％、37.50％、20.00％,观察组出生后1 min时Apgar评分(8.15±0.80)分高于对照组的(7.02±0.46)分,差异均有统计学意义(P<0.05);2组新生儿体质量、出生后5 min时Apgar评分、耻骨联合分离发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 Gasbin娩肩法协助肩难产分娩既可降低产妇及新生儿发生并发症风险,又可使胎肩迅速娩出.
-
肩难产4例临床分析
自2000年1月至2001年5月,我院收治肩难产4例,占分娩总数的0.16%,处理肩难产的方法很多,在临床实践中我们采用屈大腿法和旋肩法处理肩难产收到了满意的效果,现报道如下.
-
肩难产7例临床分析及护理
肩难产是胎儿在胎头娩出后,其前肩嵌顿在产妇骨盆入口上方,常规方法难以娩出的现象[1],是导致围生期母婴并发症的一个重要原因.发生率占总分娩数的0.2%~2%,占头位分娩的0.6%~2.8%[2].尽管发生率不高,但由于肩难产较难预测,发生突然,若处理不当或不及时,将会对产妇和胎儿带来严重的损伤,如新生儿颅内出血、窒息以及臂丛神经损伤,产妇宫颈、阴道、会阴裂伤、产后出血等[3].因此,对肩难产进行正确及时处理具有非常重要的意义.为进一步探讨分析肩难产的临床特点与处理对策,作者对7例肩难产产妇与胎儿进行了研究分析,报道如下.
-
屈大腿联合旋后肩法在肩难产产妇自然分娩中的应用效果
目的 研究屈大腿联合旋后肩法在肩难产产妇自然分娩中的应用效果.方法 选取2015年3月至2017年4月汝南县人民医院收治的124例自然分娩时肩难产产妇,依照随机数表法分组,各62例.对照组接受屈大腿助产,观察组接受屈大腿联合旋后肩法助产.比较两组助产成功率、产妇并发症发生率及新生儿并发症发生率.结果 观察组助产成功率(100.00%)高于对照组(56.45%),差异有统计学意义(χ2=6.235,P<0.05);观察组产妇并发症发生率(43.55%)与对照组(40.32%)比较,差异无统计学意义(χ2=0.133,P>0.05);观察组新生儿并发症发生率(59.68%)高于对照组(35.48%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 屈大腿联合旋后肩法能有效提高自然分娩时肩难产产妇助产成功率,且不增加产妇并发症发生率,但新生儿并发症发生率高.
-
肩难产致臂丛神经损伤4例
肩难产指胎头娩出后,胎儿前肩部嵌顿在耻骨连合上方,用常规助产方法不能娩出胎儿双肩的少见急症性难产.如处理不当,围生儿死亡率高,常发生新生儿并发症,导致严重后果,给患儿和家属带来极大痛苦,极易引起医患纠纷.本文就我院2003年1月至2007年12月发生的4例肩难产致臂丛神经损伤分析如下:
