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新旋肩法处理肩难产的临床效果观察
目的:探讨新旋肩法处理肩难产的临床效果,以便为肩难产的处理提供新的方法.方法:2008年1月～2012年1月间在该院进行阴道分娩的65例肩难产产妇,分为采用新旋肩法处理治疗组产妇32例和采用McRoberts处理的33例产妇,比较两组产妇新生儿并发症发生情况.结果:治疗组在新生儿窒息的发生比例明显低于对照组新生儿,差异具有统计学意义(P＜0.01),臂丛神经损伤的发生比例明显低于对照组新生儿,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:新旋肩法能显著减少肩难产新生儿并发症的发生,并且操作简单,值得临床广泛推广应用.
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屈大腿法(McRobert法)与旋肩法并用处理巨大儿肩难产2例体会
1 病例介绍例1:28岁,孕1产0,妊娠41周,临产.于1998-10-20入院.第一产程无异常,第二产程2h,停滞.阴道检查:持续性左枕后位,手转胎头为左枕前位,行会阴侧切及胎头吸引器助产,胎头全部娩出后,颈部、肩部未能随之娩出,而是颈部回缩,使胎头紧贴于会阴部.阴道检查:胎儿前肩嵌顿于耻骨联合上方,用McRobert法与旋肩法并用约1min娩出1男性活婴,体重:4300g.Apgar评分1min8分,5min10分.经一般处置哭声响亮.母婴均无并发症出院.
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松解旋肩法治疗肩关节周围炎
自1998年以来,作者应用松解旋肩手法法治疗肩关节周围炎275例,取得满意结果.现报告如下.
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肩难产4例临床分析
自2000年1月至2001年5月,我院收治肩难产4例,占分娩总数的0.16%,处理肩难产的方法很多,在临床实践中我们采用屈大腿法和旋肩法处理肩难产收到了满意的效果,现报道如下.
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旋肩法用于胎儿肩难产的可行性分析
目的:探讨旋肩法用于胎儿肩难产的可行性分析.方法:对本院于2005年1月至2012年1月发生肩难产的25例的临床资料进行回顾性分析,将25例胎儿进行随机分组,分别为观察组及对照组,其中观察组15例胎儿采用旋肩法进行助产,对照组10倒胎儿采用压前臂法进行助产,观察两组胎儿死亡率、臂丛神经损伤、胸锁乳突肌损伤、产妇会阴撕裂及产后大出血的情况.结果:观察组胎儿臂丛神经损伤及胸锁乳突肌损伤的比例与对照组相比存在差异性(P＜0.05),而在产妇会阴撕裂及产后出血量与对照组比较不存在差异性(P＞0.05).结论:旋肩法用于肩难产的胎儿助产中可有效降低胎儿的臂丛神经损伤及胸锁乳突肌损伤,由于助产士需要伸手进行产妇的阴道进行助产,所以会对产妇会阴造成一定的撕裂,但只要助产士技术娴熟,可提高胎儿的生存率及降低胎儿出生的缺陷率.
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旋后肩法在肩难产中的应用
总结旋后肩法处理85例肩难产患者的临床经验.为了减少肩难产时母儿的损伤,助产士在助产中发现肩难产时,采用逆时针或顺时针向下螺旋式牵引,使胎儿后肩向前旋转,将耻骨联合处嵌顿的前肩旋转135°至骨盆入口斜径处.再向下牵引胎头娩出胎儿后肩,胎头复位,常规方法娩出胎儿.结果:82例使用旋肩法成功娩出胎儿,3例使用旋后肩法失败.82例患者中5例发生产后出血,1例新生儿轻度窒息,无新生儿重度窒息,无锁骨骨折及软产道III度裂伤,无死产.旋肩法简单有效,易于操作,母儿产伤及并发症少.
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探讨不同助产手法在肩难产中的应用效果
目的:探讨不同助产手法在肩难产中的应用效果.方法:研究对象随机选取2015年6月至2017年6月我院收治的60例肩难产产妇.将其分为2组,对照组30例,采取屈大腿法,实验组30例,采取屈大腿法+旋肩法.结果:实验组的助产成功率[91%(3/60)]明显高于对照组的助产成功率[66.6%(9/60)],差异有统计学意义(P<0.05);实验组的产妇并发症发生率[0.6%(2/30)]与对照组的产妇并发症发生率[22.0%(6/30)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组的新生儿并发症发生率[0.6%(1/30)]明显高于对照组的新生儿并发症发生率[13.3%(4/30)],差异有统计学意义(P<0.05).结论:与单一应用屈大腿法相比,屈大腿法+旋肩法虽然可有效提高肩难产产妇的助产成功率,但新生儿并发症发生率较高.
