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乳腺癌术后患侧肢体功能锻炼方法的改进
乳腺癌根治术是目前国内手术治疗乳癌的常用方法,术中须切除患侧乳房、胸大肌、胸小肌,并进行附近脂肪结缔组织和淋巴结清扫.由于手术范围广,很可能会累及胸长神经及胸背神经的损伤,故传统锻炼方法主张术后9~10天行肩关节的活动,临床上往往因过早活动、牵拉而影响术后血液循环及未完全重建的皮瓣愈合,伤口往往出血裂开及皮瓣坏死.为此,我们对患肢肩关节锻炼时间与功能康复方法,进行了改良,现报告如下.
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横切口乳癌根治术500例治疗体会
我院于1995年~2000年共施行横切口乳癌根治术500例,所有病例均获得良好的腋窝暴露和满意的腋下淋巴结清扫,皮瓣愈合较满意.380例获得定期随访,术后切口局部复发1例,报告如下.资料与方法
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逆行足背皮瓣修复第一跖骨头外露
新疆乌苏中国人民解放军第十五医院创伤外科中心刘华、丘奕军来稿:近2年,用逆行足背皮瓣修复第一跖骨头外露6例,皮瓣愈合良好,无磨损。保留足弓完整,负重爬坡稳定,行走功能良好。皮瓣旋转点:足底动脉穿支近端1 cm,要从舟骨及楔骨骨膜表面游离血管蒂,防止损伤血管蒂到皮瓣的分支,皮瓣应与1条足背浅静脉相连,防止术后静脉回流不良。
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背阔肌岛状皮瓣修复肘部瘢痕挛缩
2000年5月以来,笔者采用背阔肌岛状皮瓣转移修复肘部挛缩瘢痕肘关节切除、松解之创面及重塑肘关节外形,治疗因肘部瘢痕挛缩影响肘关节外形及功能的患者18例.术后皮瓣愈合良好,肘关节功能恢复正常,外观达到整形美学标准,效果满意.