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三维适形放疗对食管癌放疗后复发患者的疗效及安全性评价
目的：评价三维适形放疗对食管癌放疗后复发患者的疗效及安全性。方法：选择36例食管癌放疗后复发患者，对其进行三维适形放疗，评价近期疗效、生活质量以及不良反应。结果：治疗30d 后，三维适形放疗治疗食管癌放疗后复发患者的总有效率为94.44%（34/36），临床症状总缓解率为94.44%（34/36）；随访结果显示，1年生存率为72.22%；与治疗前相比，三维适形放疗技术能显著增加患者的生活质量（P<0.05）。急性放射不良反应主要表现为血液学副反应、骨髓抑制、食管炎和肺炎，经治疗均有所恢复。结论：三维适形放射治疗对食管癌放疗后复发患者具有较好的近期疗效及安全性，能缓解患者的临床症状，提高患者的生活质量。
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三维适形放疗联合化疗及中药治疗中晚期食管癌疗效观察
目的 观察三维适形放疗联合化疗及中药治疗中晚期食管癌的临床疗效.方法 36例中晚期食管癌患者,随机分为两组,对照组给予常规放、化疗,治疗组应用三维适形放疗联合化疗及中药治疗,比较两组患者的近期疗效、毒性反应及远期疗效,并对患者死亡原因进行分析.结果 治疗组完全缓解率明显高于对照组(P＜0.05);毒性反应减低;两组患者1、3年生存率有显著性差异(P＜0.05),5年生存率无显著性差异(P＞0.05);局部未控制及复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 采用三维适形放疗联合化疗及中药对中晚期食管癌的治疗效果优于常规放、化疗法.
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三维适形放疗联合三阳血傣治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的 观察三维适形放疗联合三阳血傣治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将100例晚期非小细胞肺癌的患者随机分为两组各50例,对照组采用三维适形放疗治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合三阳血傣治疗,比较两组的临床疗效.结果 三维适形放疗联合三阳血傣治疗晚期非小细胞肺癌后,多个指标优于对照组(χ~2=12.01,P＜0.05).结论 采用三维适形放疗联合三阳血傣治疗晚期肿癌有效.
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参一胶囊联合三维适形放疗治疗老年食管癌34例
目的 分析参一胶囊联合三维适形放疗治疗老年食管癌患者的疗效和不良反应.方法 64例老年食管鳞癌患者随机分为2组,试验组34例采用参一胶囊联合三维适形放疗,对照组30例采用单纯放疗.结果 试验组与对照组的近期有效率分别为85.2％和53.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应主要为骨髓移植、放射性食管炎和放射性肺炎,试验组的不良反应发生率均低于对照组(P＜0 05).试验组的1年、2年、3年生存率均高于对照组(P＜0.05).结论 参一胶囊联合三维适形放疗治疗老年食管癌可增加近期疗效,提高患者生存率,同时降低放疗所致不良反应.
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益气活血中药对肺癌放疗患者肺功能的影响
目的 观察益气活血中药对非小细胞肺癌患者放疗前后肺功能的影响,探讨其在放射性肺损伤防治中的作用.方法 126例未手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者,治疗组71例,对照组55例,卡氏评分>80分,均行三维适形放疗,治疗组加服益气活血中药,放疗前及放疗后1、3个月检查肺功能主要参数用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1),肺一氧化碳弥散量(C1CO),同时观察放射性肺炎的发生率及程度.结果 所有患者均完成放疗,剂量为66～70 Gy,治疗组放疗后3个月的肺功能与放疗后1个月比较无统计学差异(P>0.05),对照组放疗后3个月肺功能明显低于放疗后1个月(P<0.05);治疗组与对照组放射性肺炎的发生率分别为15.49%、30.90%,相比具有统计学差异(P<0.05),其中Ⅱ+Ⅲ.分别为2.82%、12.72%,相比具有统计学差异(P<0.05).结论 益气活血中药可明显改善肺癌放疗患者的肺功能,降低放射性肺炎的发生率.
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论三维适形放疗技术在肿瘤治疗上的应用
肿瘤的放射治疗由于近年来高科技的发展也在技术上取得了长足的进步.从六十年代的r刀到八十年代的X刀,再到将X刀融合为一体的三维适形放疗,都大大增加了肿瘤治愈的成功率.本文着重探讨三维适形放疗技术在肿瘤放射治疗领域的应用,并指出其较之常规治疗的长足进步.
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三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的护理
目的 分析三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的护理要点.方法 回顾性分析我院从2010年6月至2011年4月期收治的24例非小细胞肺癌患者,本组患者均进行三维适形放疗联合化疗进行治疗.结果 本组24例非小细胞肺癌患者均完成了放疗治疗计划.有1例患者出现了食管炎,有8例患者出现骨髓抑制,对症处理后均好转.近期疗效总有效率达到65％,远期疗效在观察之中.结论 加强三维适形放疗同步化疗的护理,对提高患者的生存质量有着积极意义.
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乳腺癌调强放疗和三维适形放疗临床剂量学研究
目的:通过乳腺癌调强放疗(IMRT)和三维适形放疗(3D-CRT)的剂量学对比研究,确定符合临床放疗要求的佳方案.方法:随机选取13 例乳腺癌保乳手术后患者,采取CT 定位和Eclipse6.5 治疗计划系统对每例患者进行IMRT 和3D-CRT 2 种放疗计划设计和剂量计算,研究2 种计划的靶区剂量分布及冠状动脉、心、肺等正常组织受量的差异.结果:IMRT计划中临床靶区的平均剂量(Mean)、D95、D100 及CI 值均高于3D-CRT 计划,2 种计划相比均有显著性差异(P＜0.01).与3D-CRT 计划比较,IMRT 计划能显著减少冠状动脉、心、肺等OARs 的受照剂量与体积,各指标在两组之间比较均有显著性差异(P 值均＜0.05).结论:对乳腺癌放疗,调强放疗剂量分布优于三维适形放疗.
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康莱特联合吉西他滨三维适形同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌临床观察
目的 探讨康莱特注射液联合三维适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效.方法 将50例局部晚期不可手术的胰腺癌随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),治疗组在吉西他滨联合同步三维适形放疗的基础上加用康莱特注射液(100mL/d),静脉滴注,连用21天,休息1周后第28天重复,用2个疗程.分别观察近期疗效、生存期、症状改善情况、肿瘤标志物及不良反应,为期2年.结果 治疗组近期有效率(CR+PR) 52.17％(12/23),稳定率(CR+PR+SD) 95.65％(22/23),对照组有效率41.67％(10/24),稳定率87.50％(21/24),差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组2年生存率达34.78％(8/23),优于对照组25.00％(6/24);治疗组中位生存期17.2个月,对照组12.4个月,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);患者疼痛症状的改善率与体重的增加率,治疗组分别为75.00％和82.61％,与对照组[分别为50.00％和54.67％]比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组CA19-9与CEA分别降至(118.00±78.89)U/mL、(7.41±2.37)ng/mL,与对照组[(216.00±153.23)U/mL、(12.25 ±7.53) ng/mL]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在三维适形放疗同步吉西他滨化疗的基础上加用康莱特注射液治疗局部晚期胰腺癌可取得更好的疗效.
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三维适形放疗联合培美曲塞治疗老年晚期非鳞型肺癌的疗效观察
目的:探讨三维适形放疗联合培美曲塞治疗老年晚期非鳞型肺癌的临床疗效.方法:选取我院2015年3月-2017年2月收治的40例老年晚期非鳞型肺癌患者随机划分为对照组与试验组各20例,两组均给予三维适形放疗,其中试验组患者则另外联合培美曲塞进行治疗,对比两组临床疗效.结果:试验组治疗总有效率明显高于对照组;治疗后两组CEA与CA125水平较治疗前均有所好转,组间相比发现试验组CEA与CA125水平远低于对照组,差异对比具有统计学意义,P<0.05;两组治疗期间不良反应发生率对比无统计学意义,P>0.05.结论:三维适形放疗联合培美曲塞治疗老年晚期非鳞型肺癌近期疗效可观,且用药安全性高,有效延长患者生存期,值得推广应用.
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三维适形放疗联合同步吉非替尼化疗对肺癌患者细胞因子CSF、TNF、IL-2的影响
目的：探讨研究三维适形放疗联合同步吉非替尼化疗对肺癌患者细胞因子集落刺激因子（ CSF）、肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素2（IL-2）的影响。方法随机选取80例肺癌患者，采用双盲法分为实验组和对照组，每组各40例。对照组采用常规放疗同步吉非替尼化疗进行治疗，实验组采用三维适形放疗同步吉非替尼化疗进行治疗。观察比较两组治疗效果、毒性反应、治疗前后细胞因子CSF、TNF、IL-2水平变化。结果实验组治疗总有效率较对照组显著升高，差异具有统计学意义（ P ＝0.016），毒性反应发生率低于对照组，但差异无统计学意义（ P ＝0.101）；治疗前实验组和对照组细胞因子CSF、TNF和IL-2的水平相近，治疗后两组比较，实验组CSF和IL-2水平较对照组显著升高[（0.3582±0.1068 pg/ml）vs.（0.2581±0.0912 pg/ml）、（3.9686±0.6453 ng/ml）vs.（3.2103±0.5476 ng/ml）]，而TNF水平较对照组显著降低[（1.5632±0.2513 ng/ml）vs.（1.7545±0.2632 ng/ml）]，差异有统计学意义（ P ﹤0.01）。结论采用三维适形放疗联合同步吉非替尼化疗治疗肺癌效果显著，毒性反应少，可以明显改善细胞因子CSF、TNF和IL-2水平。
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TP 方案诱导化疗联合三维适形放疗同期化疗治疗非小细胞肺癌的临床研究
目的：观察多西他赛联合顺铂（TP）方案诱导化疗联合三维适形放疗同期化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法临床纳入非小细胞肺癌患者60例，根据治疗方案的不同分为 A、B、C 组。其中 A 组方案为 TP 诱导化疗＋放化疗，B 组方案为放化疗，C 组方案为单纯放疗。观察三组患者近期疗效、局部症状缓解情况和不良反应，同时比较三组患者1年临床生存率。结果 A 组近期治疗有效率为75.00%，B 组近期治疗有效率为40.00%，C 组近期治疗有效率为30.00%，A 组疗效明显优于 B、C 组，差异均有显著性（ P ＜0.05）；A 组胸痛、血痰、气短、上腔静脉综合征（SVCS）缓解率分别为90.00%、80.00%、95.00%、95.00%，B 组分别为60.00%、50.00%、70.00%、65.00%，C 组分别为50.00%、35.00%、50.00%、40.00%，A 组各症状缓解率均明显优于 B、C 组，差异均有显著性（ P ＜0.05）；三组患者放射性食管炎、白细胞下降、血小板下降等生活质量级不良反应发生率差异均无显著性（ P ＞0.05）；A、B、C 组1年生存率分别为80.00%、50.00%、40.00%，A 组明显高于 B、C 组（ P ＜0.05）。结论 TP 方案诱导化疗联合三维适形放疗同期化疗治疗非小细胞肺癌具有较好的近期效果，能够显著缓解局部症状，提高1年生存率。
关键词： 非小细胞肺癌 多西他赛联合顺铂方案 三维适形放疗 疗效 -
三维适形放疗同步化疗治疗食管癌的临床观察
目的 观察评价三维适形放疗同步化疗治疗食管癌的近期疗效和毒性反应.方法 36例食管癌患者均采用三维适形放疗同步化疗的联合治疗方案治疗.按美国肿瘤放射治疗协作组织(RTOG)标准评定食管、气管的急性放射性损伤;按世界卫生组织(WHO)标准评定毒性反应.结果 36例患者均完成治疗,近期疗效:完全缓解(CR)18例,部分缓解(PR)10例,总有效率77.8%,治疗后满1年的生存率为61.1%.平均随访时间13个月(4～23个月).急性骨髓抑制发生率为94.4%,Ⅲ～Ⅳ级为63.9%.I～Ⅱ级放射性食管炎和放射性肺气管炎发生率分别为80.6%和27.7%,Ⅲ级放射性食管炎和放射性气管炎发生率分别为38.8%和8.3%.结论 三维适形放疗同步化疗治疗食管癌有较好的近期疗效,早期并发症较低,减轻放疗毒性反应,远期疗效尚需进一步观察.
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进展期胃癌术后三维适形放疗加卡培他滨化疗的毒性及初步疗效分析
目的 评价进展期胃癌术后患者接受术后同期放化疗的毒性和近期疗效.方法 回顾分析48例胃癌术后放化疗患者,其中均为同期放化疗,采用三维适形放疗技术,靶区包括瘤床和区域淋巴引流区,放疗剂量45～50 cGy分25～28次.化疗药物为卡培他滨,初始剂量1 000 mg/m2,2次/d,周一至周五,毒性分级标准采用CTCAE3.0.结果 1+2、3级白细胞减少发生率分别为68.8%、8.3%;1+2、3级胃肠道反应发生率分别为50.0%、14.6%.1年总生存率、无复发生存率和局部控制率分别为87.5%、83.3%、95.8%.结论 术后放化疗是治疗进展期胃癌较为安全有效的综合治疗手段之一,患者可耐受术后放化疗毒性,可提高局部控制率.
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三维适形放疗对非小细胞肺癌的疗效观察
目的 评估三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性.方法 采用三维适形放疗治疗晚期(ⅢA/B)非小细胞肺癌患者113例,分析全组患者的1、2年生存率和中位生存期.结果 全组1、2年生存率分别为57.5%和31.0%.中位生存期为17月.结论 三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌显示了较好的疗效,应引起临床医师的重视.
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三维适形放射治疗鼻咽癌的临床护理
目的 探讨鼻咽癌患者应用三维适形放射治疗全程护理方法及注意事项.方法 对224例患者采用三维适形放射治疗(3DCRT)鼻咽癌.结果 按照WHO评价近期疗效,有效率85.71%.结论 3DCRT摆位治疗精确、体位舒适、重复性好、可避免非共面野边界重叠问题,近期疗效好、局部控制率高、副反应低,患者耐受性好等优点,具有广泛的应用前景.
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食管癌三维适形放疗的护理
目的 总结食管癌三维适形放疗期护理经验.方法 对62例食管癌患者加强放疗期护理,放疗前做好心理护理,放疗期间加强皮肤护理,密切观察病情,做好放射性食管炎、食管-气管瘘等并发症的护理,并做好出院指导.结果 62例患者中59例完成治疗计划,3例因食管-气管瘘中断治疗,放疗期间出现急性气管炎26例,急性食管炎34例,均经过处理而未影响治疗,无严重皮肤反应及脊髓炎发生.结论 加强食管癌患者放疗期护理,可有效提高放疗的症状缓解率,改善生存质量.
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紫杉醇单药周疗联合适形放射治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床分析
目的 探讨三维适形放射治疗(3D-CRT)联合单药紫杉醇每周方案同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应.方法 56例Ⅲ期非小细胞肺癌患者采用三维适形放疗,6MVX射线,95%PTV/60Gy/2Gy/30f,同步每周紫杉醇单药静脉化疗,40 mg/m2,连续6周.结果 原发病灶近期客观总有效率为82.1%;纵隔转移淋巴结总有效率为91.1%,近期毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应和轻中度放射性食管炎、放射性肺炎,患者耐受性满意.结论 三维适形放疗与单药紫杉醇每周同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好近期疗效.
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长春瑞滨联合同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的 评价长春瑞滨联合同步三维适形放疗在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的近期疗效和毒副反应.方法 84例符合NSCLC诊断标准的患者随机分为两组,治疗组42例,对照组42例.两组在常规治疗的基础上,治疗组给予长春瑞滨和顺铂静脉滴注,并同步三维适形放疗,对照组给序贯化放疗治疗.结果 治疗组有效率(CR+PR)86.1%,1年生存率73.8%.对照组有效率(CR+PR)51.9%,1年生存率35.7%,两组差异有统计学意义.结论长春瑞滨与三维适形放疗同步方案能提高局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效,且毒副反应无明显增加,值得进一步随访研究.
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三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的疗效分析
目的:探讨三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的疗效和安全性.方法:选择32例恶性脑胶质瘤患者,随机分为观察组和对照组,每组各16例.对照组于术后给予三维适形放射治疗,观察组在此基础之上辅以口服替莫唑胺治疗,观察两组临床疗效及患者生存、复发、生活质量及不良反应发生情况.结果:观察组临床治疗总有效率(81.25％)与对照组(56.25％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组1年、2年生存率明显提高,复发率明显低于对照组(P＜0.05),生活质量KPS评分较治疗前显著提高,且明显高于对照组治疗后评分(P＜0.05);两组均出现Ⅰ-Ⅱ级白细胞降低及不同程度的急性放射性脑损伤,不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后与单纯放疗临床疗效相当,但能明显提高患者生存率,延缓术后复发时间,对改善患者生活质量具有促进作用.
