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德国Robert牌easy-cut医用自动热丝切割机的优切割条件
目的 探索德国Robert牌easy-cut医用自动热丝切割机优切割条件.方法 在环境为25℃条件下,变换热丝电流大小和切割速度组合,切割发泡塑料块,通过比较不同热丝电流和切割速度下发泡塑料块的熔化宽度,得到自动热丝切割机的优切割条件.根据优切割条件的定义,先从实验数据找出所有满足熔化宽度小于0.5 mm的切割条件,再找出优切割条件.结果 优切割条件是速度为6 mm/s和电流300 mA.结论 优切割条件可以帮助技师合理设置切割条件,达到提高制模质量和效率的目的.
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原发性肝癌采用三维适形放疗的研究进展
原发性肝癌是临床常见肿瘤,发病率较高,病情发展较快,患者的生存期较短.临床治疗方法主要为根治手术、放疗、化疗等,而传统的手术和介入治疗效果并不理想,随着放疗技术的不断发展,三维适形放疗在原发性肝癌治疗中的应用逐渐增多.本文主要就三维适形放疗治疗原发性肝癌的临床研究进展进行综述,以期为原发性肝癌治疗方法的研究和发展做出贡献.
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三维适形放疗(3D-CRT)与调强放疗(IMRT)对ⅡB期宫颈癌患者预后和生活质量的影响
目的 分析三维适形放疗与调强放疗对ⅡB期宫颈癌患者预后和生活质量的影响.方法 选取2012年1月至2014年1月在我院住院治疗的60例ⅡB期宫颈癌患者作为本次研究对象,将其按照治疗方法分为3D-CRT治疗组和IMRT治疗组.放疗前、后采用RTOG/EORTC标准,对两组患者的膀胱及直肠放疗前后反应进行评价;采用FACT-CX进行生活质量评价.结果 与3D-CRT治疗组比较,IMRT治疗组患者的膀胱和直肠放疗反应发生率明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者生活质量各维度评分比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05);放疗治疗2年后,两组患者生活质量各维度评分均升高,IMRT治疗组生活质量各维度评分较3D-CRT治疗组更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IMRT治疗可明显减少ⅡB期宫颈癌患者的放疗反应,对提高患者的生活质量有重要意义.
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三维适形放疗配合腔内后装治疗宫颈癌的护理效果
目的:探究三维适形放疗配合腔内后装治疗宫颈癌的护理效果.方法:将我院2013年9月至2014年9月收治的采用3DCRT配合腔内后装治疗的50例CC患者随机分为研究组和对照组,各25例,分别采用临床护理路径和常规护理方法,比较两组临床护理效果.结果:研究组患者平均住院时间、不良反应发生率和护理总满意率分别为(18.4±2.3)d、20.0%、88.0%,对照组患者平均住院时间、不良反应发生率和护理总满意率分别为(23.6±2.4)d、56.0%、68.0%,两组比较差异显著(P<0.05).结论:3DCRT配合腔内后装治疗CC是目前较为可行的方法,在治疗期间加强护理干预可减少不良反应发生,提高患者生存质量.
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食管癌三维适形放疗患者的护理要点分析
目的:探讨食管癌三维适形放疗患者的护理要点.方法:选取我院收治的94例食管癌三维适形放疗患者作为研究对象,在患者知情同意下由临床医生采取等距随机抽样法分为观察组和对照组.给予对照组常规的护理措施,观察组在对照组基础上实施针对性的护理措施.结果:观察组总满意例数为46例,占97.87％,对照组总满意例数为32例,占68.08％.观察组与对照组在总满意例数上的对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对食管癌三维适形放疗患者实施有针对性的护理措施,能够有效缓解患者放疗后的不良反应,提高患者的满意度,具有一定的临床应用价值.
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中晚期食管癌患者三维适形放疗中的护理干预措施
目的:探讨中晚期食管癌患者三维适形放疗治疗中的护理干预措施.方法:对我院从2015年3月至2016年3月收治的50例中晚期食管癌患者进行研究,随机将患者分为对照组和试验组,每组中都有25例患者.对对照组中患者进行三维适形放疗,然后再给予常规护理;试验组中的患者也进行三维适形放疗,之后给予系统护理干预.回顾性地分析50例患者在放疗中并发症发生率以及患者对护理的满意度.结果:50例中晚期食管癌患者中,试验组患者的放疗并发症发生率明显比对照组低,试验组患者对护理的满意度也明显优于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:在中晚期食管癌患者应用三维适形放疗治疗中,进行护理干预措施,可以有效降低患者在放疗中并发症的产生,也可以提升护理质量增进护患关系,值得在临床治疗中推广应用.
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非共面调强放疗技术在原发性肝癌治疗中的应用研究
目的:探讨非共面调强技术在原发性肝癌治疗中的剂量学影响,评价不同放疗技术的优劣性.方法:选择12例原发性肝癌患者,为每例患者分别制定三套放疗计划:分别是三维适形放疗(3DCRT)、共面调强(IMRT)和非共面调强(IMRT)计划利用剂量体积直方图(DVH)比较不同计划的靶区和危及器官的剂量学参数及靶区适形度指数(CI)和均匀性指数(HI)的差异.结果:三套计划的靶区HI无明显统计学差异;共面IMRT和非共面IMRT的CI显著优于3DCRT,它们之间差异具有统计学意义(P<0.05),其中非共面IMRT的适形度优于其他两套计划;两套IMRT计划的正常肝平均剂量和肝脏及右肾卷入射野的体积均低于3DCRT,且差异有统计学意义(P<0.05);脊髓的受照剂量在两套IMRT计划中也明显低于3DCRT,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:在原发性肝癌放射治疗中, IMRT技术较3DCRT在改善靶区适形度,降低正常肝平均剂量上有一定的优势,非共面IMRT技术适形度好.
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三维适形放疗治疗老年局部晚期食管癌40例的疗效分析
目的:观察并分析三维适形放疗治疗老年局部晚期食管癌的临床疗效.方法:按照放疗方法,将40例老年局部晚期食管癌患划分为实验组与对照组.实验组20例,接受三维适形放疗;对照组20例,予以常规放疗.结果:治疗后,实验组患者的临床治疗总有效率(90.0％)显著优于对照组(60.0％),实验组毒副反应发生情况均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与常规放疗相比,应用三维适形放疗治疗老年局部晚期食管癌,疗效显著,毒副作用低,值得推广.
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局部进展期胃癌根治术后同期放化疗与单纯化疗的对照研究
目的：探讨局部进展期胃癌根治术后奥沙利铂+5-FU/CF 联合三维适形放疗（3-DCRT）同步放化疗与单纯奥沙利铂+5-FU/CF 化疗治疗局部进展期胃癌临床效果。方法：选取局部进展期胃癌患者76例，随机分为观察组38例和对照组38例。给予观察组奥沙利铂+5-FU/CF 联合3-DCRT 同步放化疗，给予对照组单纯奥沙利铂+5-FU/CF 化疗，比较两组临床效果。结果：观察组1年后生存率和2年生存率较对照组明显升高（P＜0.05）；观察组1年复发率和2年复发率均低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生情况比较无明显差异（P＞0.05）。结论：奥沙利铂+5-FU/CF 联合3-DCRT 在局部进展期胃癌患者中的应用，较单纯化疗可显著提高治疗效果，减少复发率，且患者均可耐受，是一种安全有效的治疗方法，有临床推广价值。
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GP方案联合三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床对照研究
目的:探讨吉西他滨联合顺铂(GP)方案联合三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及安全性.方法:选取2010年2月至2014年8月我院收治的80例晚期NSCLC患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组行GP方案联合三维适形放疗同步治疗,对照组行三维适形放疗,放疗总剂量为60Gy.比较两组患者的近期有效率、1～3年生存率及毒副反应发生率.结果:对照组完全缓解0例,部分缓解16例,稳定20例,进展4例,客观缓解率为40.0％;观察组完全缓解1例,部分缓解17例,稳定19例,进展3例,客观缓解率为45.0％.两组患者的客观缓解率差别无统计学意义(P＞0.05).观察组、对照组的1年生存率和3年生存率分别为82.5％和25.0％、60.0％和12.5％,观察组的1年和3年生存率显著高于对照组(P＜0.05);观察组的Ⅲ、Ⅳ级血液学毒性发生率为22.5％,胃肠道反应为30.0％;对照组的Ⅲ、Ⅳ级血液学毒性发生率为7.5％,胃肠道发生率为10.0％,观察组的血液学毒性和胃肠道反应发生率显著高于对照组(P＜0.05),而放射性肺炎及放射性食管炎发生率无统计学差异(P＞0.05).结论:GP方案联合三维适形放疗同步治疗局部晚期NSCLC远期疗效较好,但不良反应较重.
关键词： GP方案 三维适形放疗 局部晚期非小细胞肺癌 -
肿瘤体积与三维定向适形放疗后非小细胞肺癌患者生存率的相关性
目的评估肿瘤体积(GTV)与经三维适形放射治疗(3D-CRT)的非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存率的相关性.方法69例NSCLC患者均以3D-CRT为主要治疗手段,肿瘤剂量为55-75.5Gy,平均67Gy.随访时间为6-42个月,平均24个月.结果本组病例1、2年总生存率分别为59%和39%;肿瘤体积越小,生存率越高,GTV≤33cm3组1、2年生存率分别高达73%和64%,该组与GTV＞33cm3组比较相差显著(P＜0.05).结论肿瘤体积是影响NSCLC 3D-CRT治疗后生存率的一个非常重要的指标,其意义甚至高于肿瘤的TN分期和临床分期.
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36例恶生肿瘤三维适形放疗临床分析
目的探讨三维适形放疗(3D-CRT)临床应用.方法对36例鼻咽、肺、盆腹腔恶性肿瘤应用的3D-CRT.实施3D-CRT前,初治鼻咽癌(NPC)常规外照DT50-60Gy、非小细胞肺癌(NSCLC)常规外照DT30-40Gy、盆腹腔恶性肿瘤酌情常规外照或不照,继后3D-CRT,每次2.2-3.0Gy,每日一次,每周五次,局部肿瘤量总计:NPC 72.97-87.666y、中位剂量75.546y,NSCLC 69.31-85Gy、中位剂量77.30Gy,盆腹腔恶性肿瘤DT 16.80-77.42Gy,中位剂量66.90Gy.结果临床症状明显改善,放疗止血率达100%、疼痛消失率达70%、镇痛有效率达100%.CT显示完全缓解(CR)14例GTV均＜100cm3、中位GTV40-42 cm2,肿瘤大径≤5cm,CR率39%,放疗总有效率97%.全部病例未发生Ⅱ级以上急性反应.结论3D-CRT对NSCLC、NPC前列腺癌、盆腹腔局限性癌灶疗效确切,尤其适合于GTV＜100cm3、肿瘤大径≤5cm的转移倾向低的鳞癌病例,其放疗的佳剂量需临床进一步探讨.
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胃癌术后调强放疗治疗的应用进展
与普通三维适形放疗相比,调强放疗的优点更突出,不但对于靶区剂量的均匀性具有重要意义,同时还能有效降低对患者身体组织的照射剂量.减少了对人体正常组织的伤害.
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介入化疗栓塞联合三维适形放疗治疗原发性巨大肝癌的效果分析
目的:探讨原发性巨大肝癌临床中介入化疗栓塞联合三维适形放疗的应用效果,分析这种治疗方法的应用价值.方法:选取2013年1月至2015年1月我院接诊的114例原发性巨大肝癌患者,根据临床选择的治疗方法,将其分为观察组和对照组,每组各57例,对照组原发性巨大肝癌患者给予单纯介入化疗栓塞治疗,观察组患者在此基础上给予三维适形放疗治疗,调查两组患者的临床治疗效果,对比两组患者治疗后的不良反应及并发症.结果:两组患者疗效对比差异显著,具有统计学意义(x2=10.625,P＜0.05).结论:原发性巨大肝癌患者给予介入化疗栓塞联合三维适形放疗临床效果明显,可提高患者存活时间,1年的存活率较高,这种治疗方法可作为治疗原发性巨大肝癌的首选,值得临床推广和应用.
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三维适形放疗对不同病期肝细胞肝癌的疗效及应用价值评价
目的:研究三维适形放疗对不同病期肝细胞肝癌的疗效及应用价值.方法:2016年1-12月收治不同病期肝细胞肝癌患者100例,根据电脑随机分配的原则分为对照组和观察组.分别行CIK细胞治疗和三维适形放疗,对比其两组外周血T细胞亚群和NK细胞比率、不良反应.结果:观察组不同病期肝细胞肝癌患者外周血T细胞亚群和NK细胞比率相比对照组更有优势(P<0.05).观察组不同病期肝细胞肝癌患者不良反应发生率4.00％,与对照组相比较低,两组间相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:三维适形放疗在不同病期肝细胞肝癌中具有较高的应用价值,值得研究.
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中晚期宫颈癌外照射阶段调强放疗与三维适形放疗的剂量对比研究
目的:探讨中晚期宫颈癌外照射阶段调强放疗与三维适形放疗的剂量对比研究.方法:收治中晚期宫颈癌患者50例.所有患者中采用三维适形放疗25例,采用调强放疗25例.比较两种放疗方法的临床疗效.结果:在调强放疗计划中CI平均0.98,高于三维适形放疗(0.58),更接近于1;调强放疗计划中HI为0.87,低于三维适形计划中的1.12;直肠、膀胱、肠道、股骨头在调强放疗计划中受照射的体积均明显小于三维适形放疗计划;肠道的大剂量在调强放疗计划中低于三维适形放疗计划,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:调强放疗计划治疗中晚期宫颈癌可获得更高的治疗增益比.
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食管癌根治性放疗复发再程放疗疗效分析
目的:探讨接受根治性放疗治疗后复发的食管癌患者再次实施再程放疗的临床效果.方法:收治根治性放疗治疗后复发的食管癌患者120例,分为参照组与观察组,每组各60例.参照组采用常规再程放疗,观察组采用三维适形放疗,比较两组治疗效果.结果:观察组的治疗有效率高于参照组,恶化率低于参照组(P<0.05).结论:针对根治性放疗治疗后复发的食管癌患者采取三维适形放疗治疗,可提高治疗有效率.
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鼻咽癌放射治疗技术临床研究
目的:比较三维适形调强放疗与适形放疗技术对鼻咽癌患者的治疗情况.方法:选择我院在2013年10月至2014年10月收治的68例鼻咽癌患者,随机分成观察组(三维适形调强放疗技术治疗)、对比组(三维适形放疗技术治疗),比较两组患者治疗效果.结果:观察组平均照射剂量与33％体积照射剂量要明显比对比组的少(P＜0.05);治疗后1年与2年,两组间门齿间距皆有所缩小,但对比组的缩小情况要更明显于观察组(P＜0.05).结论:三维适形调强放疗与适形放疗技术相比,于鼻咽癌的治疗中可获得显著效果,而且安全、可靠.
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三维适形放射治疗肝癌及门静脉癌栓的疗效观察
目的观察与评估三维适形放疗(3D-CRT)对肝癌与门脉癌栓的疗效与可能的并发症.方法选择1998-01/2004-06在我院接受三维适形放疗的肝癌病人共86例,应用菲力浦数字化CT模拟定位,ADAC三维TPS设计治疗计划,共面多野放疗,每个靶区3～6射野,分割剂量5～10Gy,总生物剂量70～75Gy,90%等剂量线包含100%CTV,隔日放疗.结果①肝区不适与疼痛症状缓解率89%.8%病人在放疗期间出现轻度恶心与呕吐,未出现出血、放射性肝炎或肠穿孔等严重并发症.②58例AFP升高的病例,放疗前后AFP分别为325±62μg/L与68±23μg/L, P<0.05.ALT、TBil、RBC、WBC与Plt无明显改变,BUN与CR也无改变.③放疗前后CT或MRI检查显示:肝癌原发灶:CR 19.2%(15/78),PR 59.0%(46/78),NC+PD 21.8%(17/78),门脉癌栓CR 22.5%(9/40),PR 57.5%(23/40),NC+PD 20.0%(8/40).④生存期:1年总生存率78.7%(59/75),长无瘤生存时间为6.5年,且该病人目前仍保持无瘤生存.结论 3D-CRT对部分巨块型与结节型肝癌及门静脉癌栓有较好的治疗作用,未出现严重的放疗并发症.
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动脉灌注联合适形放疗治疗中晚期肝癌
目的探讨中晚期原发性肝癌综合治疗的方法和效果.方法对32例中晚期原发性肝癌给予动脉灌注化疗+三维适形放疗+动脉灌注化疗.结果 32例中有20例肝脏功能明显改善,总有效率(CR+PR)75%,生存时间延长.结论动脉灌注配合三维适形放疗是治疗中晚期原发性肝癌的有效方法.
