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三维适形与调强放疗技术在胸上段食管癌放疗 中的剂量学对比分析
目的:研究并比较三维适形与调强放疗技术在胸上段食管癌放疗中的剂量学差异,为胸上段食管癌的放射治疗计划选择和制定提供参考依据.方法:入组对象为我院2013年1月~2017年1月期间收治的60例胸上段食管癌患者,对其进行前瞻性研究,按照计算机随机数字分组法,随机将这60例胸上段食管癌患者分为2组,30例/组,适形组按照三维适形放疗计划进行放射治疗,调强组按照调强放疗计划进行放射治疗,两组患者在临床疗效、不良反应发生率、适形指数等方面作比较,并在组间针对大体肿瘤区、计划靶区、累及器官的照射剂量进行比较.结果:适形组的总有效率为83.33%,调强组的总有效率为86.67%,组间比较无统计学意义(P>0.05).适形组的骨髓抑制、放射性肺炎等发生率分别为26.67%、30.00%,调强组分别为6.67%、6.67%,组间比较,调强组发生率均低于适形组(P<0.05).相比于适形组,调强组在计划靶区的适形指数更高(P<0.05).剂量学方面,两组在大体肿瘤区、计划靶区的照射大剂量、平均剂量比较均无统计学意义(P>0.05);调强组的脊髓大剂量明显低于适形组(P<0.05),其肺V5剂量与适形组比较无统计学意义(P>0.05),而调强组在肺V10、肺V20、肺V30等计划区内的照射体积均明显低于适形组(P<0.05).结论:在胸上段食管癌患者放射治疗中,调强放疗计划、三维适形放疗计划均具有显著疗效,但调强放疗计划具有更好的适形性,还可减少对脊髓、10Gy以上肺部的照射剂量,有利于减少骨髓抑制、放射性肺炎的发生.
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临床调强放疗与三维适形放疗在中晚期宫颈癌治疗中的应用效果及安全性观察
目的 观察临床调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)在中晚期宫颈癌治疗中的应用效果及安全性.方法 将2015年9月——2016年8月治疗的96例中晚期宫颈癌患者作为研究对象,将本次研究入选者依照随机数表分为两组,均48例.对照组实施3D-CRT,观察组实施IMRT.观察两组临床疗效、生活质量以及不良反应发生情况.结果 两组有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05);放疗前两组生活质量各维度分值对比,差异无统计学意义(P>0.05);放疗后观察组生活质量各维度分值优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组消化系统损伤、血小板降低等不良反应发生率相比,观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IMRT与3D-CRT在中晚期宫颈癌治疗中应用效果良好,但IMRT在保护患者机体组织器官方面更具优势,安全性良好,是一种值得推广的理想化疗方案.
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三维适形放疗联合替莫唑胺化疗治疗高级别脑胶质瘤术后的疗效观察
目的 回顾性分析三维适形放疗联合替莫唑胺(TMZ)化疗治疗高级别脑胶质瘤的临床疗效及安全性.方法 收集2011.01-2013.01我院收治的高级别脑胶质瘤术后患者36例,其中间变性星形细胞瘤(WHO3级)24例,多形性胶质母细胞瘤(WHO4级)12例,手术完整切除22例,残留14例.均采用三维适形放疗(3D CRT),5d/w,1次/d,2Gy/F,总量52-66Gy/(26-33)F,其中≥60Gy者26例,＜60Gy者10例.在放疗第1天同时口服TMZ,剂量为75mg/(m2·d),共6周,间歇4周,继续给予6个周期替莫唑胺联合化疗,晨起口服替莫唑胺150mg/m2,1-5d,28d为1个周期.可以根据患者具体耐受情况对剂量进行调整,高剂量为200 mg/m2.结果 全组1年、3年生存率分别为69.4％、30.6％,中位生存时间为(21.50±4.45)个月;肿瘤完整切除与肿瘤残留组1、3年生存率分别为77.3％、45.5％与57.1％、14.3％ (P ＜0.05);放疗剂量≥60Gy组与＜60Gy组1、3年生存率分别为80.8％、42.3％与40.0％、10.1％(P ＜0.05).急性放化疗反应主要为皮肤反应、白细胞减少、胃肠道反应及急性脑损伤反应.晚期发生放射性脑损伤仅1例.结论 三维适形放疗联合替莫唑胺化疗治疗高级别脑胶质瘤术后的临床疗效佳,不良反应少,放疗剂量≥60Gy对手术后残留患者效果肯定.
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化疗联合三维适形放疗治疗肺癌局部复发的效果
目的 探讨化疗联合三维适形放疗治疗肺癌局部复发的临床效果.方法 选取2015年2月至2016年2月来我院治疗肺癌局部复发的患者38例,并按照随机平均的原则,将其分为实验组与对照组.对照组患者行常规放疗联合化疗治疗,实验组患者行三维适形放疗联合化疗治疗,对两组患者的治疗效果进行分析比较.结果 对照组患者治疗有效率为78.95％,实验组患者治疗有效率为89.48％.经过比较发现,实验组患者的治疗有效率显著高于对照组治疗有效率,P<0.05,具有统计学意义.结论 对肺癌局部复发患者行三维适形放疗联合化疗治疗,临床效果显著,值得在临床上应用推广.
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脑干胶质瘤三维适形放疗36例临床分析
目的 对36例三维适形放疗脑于胶质瘤患者的临床效果及影响因素进行分析研究.方法 选取我院自2011年1月至2015年1月收治的36例三维适形放疗脑干胶质瘤患者,临床中均针对患者局部病灶进行三维适形放疗,放疗方式为每次1.8Gy,一天一次,一周进行放疗5次,连续放疗6周,总剂量为54Gy.观察患者放疗期间的症状及体征变化、不良反应等,对患者放疗效果进行评价.结果 36例患者的治疗总有效率约为75％,且随访复诊显示,患者1、2、3年生存率分别为75.0％、44.4％、25.0％,与单纯进行外科手术治疗患者相比存在较大差异,P ＜0.05,具有统计意义.结论 三维适形放疗进行脑干胶盾瘤治疗具有较好的效果,值得临康推广和应用.
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栓塞化疗联合三维适形放疗在原发性肝癌门静脉癌栓中的应用
目的 探讨栓塞化疗联合三维适形放疗在原发性肝癌门静脉癌栓中的应用效果.方法 选择2016年10月——2017年10月我院收治的原发性肝癌门静脉癌栓患者96例,以随机数表法将其分为对照组与研究组,每组各48例.对照组采用栓塞化疗,研究组在此基础上应用三维适形放疗.比较两组近期疗效及1年内的生存率.结果 研究组治疗的总有效率为77.08％高于对照组54.17％(P＜0.05).研究组1年内生存率83.33％高于对照组62.50％(P＜0.05).结论 栓塞化疗联合三维适形放疗治疗原发性肝癌门静脉癌栓疗效确切,可以有效延长生存时间,适于临床推广.
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放疗联合化疗治疗食管癌的效果观察与分析
目的 本文主要是对放疗联合化疗治疗食管癌的临床效果进行观察与研究.方法 选取我院在2014年5月到2016年6月收治的66例Ⅲ期食管癌患者,将其随机分为参照组与研究组各33例,参照组进行单纯三维适形放疗治疗,研究组患者在参照组患者治疗基础上再联合奥沙利铂与卡培他滨进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察与比较.结果 研究组患者的近期治疗总有效率明显高于参照组,且患者在治疗后两年之内的生存率明显高于参照组,P<0.05.结论 对食管癌患者采取放疗联合化疗的方式进行治疗能够取得良好的效果,改善了患者的近期疗效,也提高了患者的生存率,值得在今后的临床中加以推广.
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晚期非小细胞肺癌采用三维适形放疗联合热疗治疗的疗效研究
目的 研讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者合用三维适形放疗与热疗的治疗价值.方法 自我院2012年10月-2015年1月收集的晚期NSCLC病例中选取68例并随机分组,对照组34例单纯予三维适形放疗治疗,观察组34例在上述条件下合用深部热疗治疗,对比两组的总体情况.结果 观察组的总治愈率、半年存活率各占79.4％和73.5％,与对照组的52.9％和44.1％相比均显著提高,有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组均可见放射性肺损伤发生,观察组放射性肺损伤≥1级发生率20.6％,≥2级发生率5.9％,均显著低于对照组的44.1％和32.4％,有统计学意义(P＜0.05).结论 合用三维适形放疗与热疗对晚期非小细胞肺癌患者进行治疗具有较理想的近期疗效,且安全性较好,可有效延长患者的存活期,值得推荐.
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探讨调强放疗与三维适形放疗联合CO60腔内后装放疗治疗中晚期宫颈癌的效果
目的 针对于中晚期宫颈癌病人采取调强放疗和三维适形放疗联合腔内后装放疗,对其放疗效果进行分析.方法 本研究涉及到的对象为我院2016年1月至2017年9月所收治的处于中晚期阶段的宫颈癌病人176例,随机分化成两组,其中一组采取的放疗方法为调强放疗联合腔内后装放疗,为A组,另一组采取三维适形放疗联合腔内后装放疗,为B组,放疗后对两组病人血小板下降、消化道损伤、肠道慢性放射性损伤的情况进行观察.结果 数据显示,A组出现血小板下降、消化道损伤、肠道慢性放射性损伤的例数都比B组的少,进行统计学分析,存在明显差别.结论 对中晚期宫颈癌病人采取调强放疗联合腔内后装放疗的安全性要比采用三维适形放疗的要高,但两种放疗方法效果一致.
关键词： 调强放疗 三维适形放疗 CO60腔内后装放疗 中晚期宫颈癌 -
口服替吉奥与三维适形放疗治疗局部晚期胃癌的临床评价
目的 探究分析口服替吉奥与三维适形放疗治疗局部晚期胃癌的临床效果.方法 将22例我院近年来收治的局部晚期胃癌患者作为临床研究对象,所有患者均接受口服替吉奥与三维适形放疗治疗,探究分析患者的临床治疗效果.结果 近期疗效:患者总有效率为77.27％.远期疗效:第一年患者总生存率为59.09％;第二年患者总生存率为31.82％;第三年患者总生存率为13.64％.不良反应包括:血液学毒性与消化道,程度可分为Ⅰ～Ⅳ度,Ⅰ度、Ⅱ度占据绝大多数,Ⅳ度几乎没有,患者不良反应耐受度良好.结论 对局部晚期胃癌患者采用口服替吉奥与三维适形放疗治疗能够有效缓解患者病情,具有良好的预后性,不良反应情况较轻,值得临床推广使用.
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全脑联合三维适形放射治疗69例脑转移瘤疗效观察
目的：探讨全脑联合三维适形放疗治疗脑转移瘤的疗效。方法：全脑放疗采用6MV-X线两野对穿照射，2～3GY/次，5次/周，剂量达到30～40GY后，改用三维适形放射治疗针对转移灶进行缩野推量照射，设计3～5个共面或非共面照射野，使90%的剂量线包括整个转移灶的PTV，处方剂量2GY/次，共5-13次，转移灶总剂量达到50～56GY。结果及结论：全脑加三维适形放疗治疗脑转移瘤在未明显增加正常组织并发症的情况下可明显提高局控率，患者生存质量提高，生存期延长。
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全脑放疗联合三维适形放疗治疗脑转移瘤的临床疗效评价
目的:分析并评价全脑放疗联合三维适形放疗治疗脑转移瘤的临床治疗效果.方法:选取96例2013年1月至2016年1月期间在我院治疗的脑转移瘤患者,随机分为观察组(52例)和对照组(44例).给对照组患者单纯给予全脑放疗治疗,给观察组患者在对照组的基础上再联合三维适形放疗进行治疗.观察并比较两组患者的临床治疗效果.结果:所有患者均完成了放疗治疗,两组患者在并发症的发生率方面,没有明显差异(P＞0.05);但是在生存率方面,观察组的治疗有效率(98.08％)优于对照组(84.09％),差异明显(P＜0.05);在对两组患者进行随访后发现,两组患者的生存率没有明显差异(P＞ 0.05)没有统计学意义.结论:在治疗脑转移瘤患者时,采用全脑放疗联合三维适形放疗治疗的方式,能够有效控制患者癌变的发生率,治疗效果极其显著,有着较高的推广价值.
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三维适形放疗联合替吉奥治疗局部晚期食管癌的治疗效果
目的:观察三维适形放疗联合替吉奥治疗局部晚期食管癌的治疗效果.方法:将本院收治的局部晚期食管癌患者随机分为观察组与对照组,对照组单独采用三维适形放疗方法治疗,观察组采用三维适形放疗联合替吉奥治疗.结果:观察组患者疾病控制率为89.74％,对照组患者疾病控制率为71.79％.两组对比,数据差异有统计学意义(p<0.05).观察组患者白细胞减少率38.46％、血小板减少率35.90％、恶心呕吐发生率为53.85％、生存质量(85.20±1.59)分.与对照组相比,无显著差异(p>0.05).观察组患者局部复发率为10.26％,与对照组相比,差异显著(p<0.05).结论:采用三维适形放疗联合替吉奥治疗局部晚期食管癌,能够有效提高疾病控制率,临床应用价值显著.
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晚期非小细胞肺癌采用生脉注射液联合化疗治疗相关研究
目的:观察分析非小细胞肺癌采用生脉注射液联合化疗治疗疗效.方法:2012年1月至2013年1月选取非小细胞肺癌患者70例,腺癌32例,鳞癌38例,随机分为两组,各35例,其中联合组采用生脉注射液联合化疗治疗,化疗组仅除不给于生脉注射治疗外余与化疗方案同联合组一致,经治疗后1个月后比较两组疗效及不良反应发生率.结果:两组总有效率比较差异无显著性,联合组消化道不良反应发生率为60.00％,化疗组发生率为71.43％,联合组骨髓抑制(Ⅰ～Ⅲ级)发生率为34.29％,化疗组发生率为65.71％,两组不良发生率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).但前者不良反应发生率较后者的明显降低,两组骨髓抑制发生率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:生脉注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌,可减少不良反应发生,推荐使用.
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127例鼻咽癌三维适形与单纯放疗伦理学分析
目的 从伦理学观点分析比较50例三维适形放疗和77例单纯放疗鼻咽癌,说明三维适形放疗和单纯放疗都是目前治疗早期鼻咽癌的一项有效首选方法.方法 同期两组病人放疗毒性反应,心理状态、住院费用和治疗出院3个月随访对比分析.结果 三维适形放疗组治疗毒副反应较单纯放疗组轻(P<0.01),住院费用高(P<0.01),近期疗效两者无统计学意义(P>0.05),远期疗效有待继续观察.结论 单纯放疗与三维适形放疗都是目前治疗鼻咽癌首选方法,各有优缺点,应两种治疗方法并存,据自己情况选择,尊重病人自主权.
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整体挡铅技术在中晚期非小细胞肺癌三维适形放疗中的应用效果分析
目的 讨论整体挡铅技术在中晚期非小细胞肺癌三维适形放疗中的应用及效果分析.方法 利用整体挡铅技术,对NSCLC病人进行三维适形放射治疗,观察病人的CR率、PR率、1年的生存率,放射性肺损伤、放射性食道损伤、血液学毒性的发生率.结果 CR率10.5%,PR率52.6%,CR+PR率63.2%,1年OS率59.2%,2、3级放射性肺炎的发生率7.9%,2级放射性食道炎的发生率9.2%,2级血液学毒性的发生率6.6%.结论 与MLC相比,利用整体挡铅技术进行3DCRT可以取得相类似的疗效,但费用相对较低,值得在基层医院推广.
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经皮胆道引流术结合三维适形放疗治疗恶性高位胆管梗阻21例分析
目的:回顾性分析恶性高位胆管梗阻经皮胆道引流术结合三维适形放疗的临床疗效.方法:对21例患者采用经皮肝穿刺胆道引流术结合三维适形放疗治疗恶性高位胆管梗阻.经皮胆道造影后,依据梗阻情况选择性行外引流或置入金属支架内引流;术后常规进行三维适形放疗.结果:21例患者中,置入外引流管23支,金属内支架16枚.放疗后梗阻缓解改为内引流的5例.无手术操作并发症发生.术后1w总胆红素从术前的(464.3±142.3)μmol/L降至(208.0±121.8)μmol/L(P<0.01),碱性磷酸酶明显下降.术后8w 13例(61.9%)总胆红素降至正常范围(P<0.01),6例(28.6%)明显下降至半数水平,2例基本无效.随访3个月内死亡3例,6个月内死亡3例,9个月内死亡7例,12个月内死亡6例,2例存活达15个月.结论:经皮肝穿刺胆道引流术结合三维适形放疗是对恶性高位胆管梗阻的一种安全、有效的治疗方法,可明显减轻黄疸、提高生活质量,适当地延长生存时间.
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浅谈普通放疗和三维适形放射治疗肺癌的效果及预后对比
普通放疗和三维适形放疗肺癌的效果及预后情况.选取2012年8月份~2014年8月份入我院就诊的肺癌患者50例,随机分为观察组和对照组,各25例,观察组采取三维适形放射治疗,对照组采取普通放疗方法.分析比较两组患者放疗效果以及生活质量改善情况.观察组患者放疗效果明显高于对照组(88.0%>56.0%),两组相比较差别具有统计学意义(P60.0%),两组相比较差别具有统计学意义(P0.05),具有可比性.
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三维适形放疗结合介入治疗治疗原发性肝癌的疗效分析
目的:探究分析三维适形放疗结合介入治疗治疗原发肝癌的疗效.方法:选择2015年12月至2018年1月我院收治的原发性肝癌46例,随机分为两组,实验组23例,接受三维适形放疗结合肝动脉化疗栓塞术治疗,对照组23例,单纯使用肝动脉化疗栓塞术治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:实验组总有效率(73.91%)明显高于对照组(34.78%),P<0.05,差异具有统计学意义.两组毒副反应无明显差异,P>0.05,差异不具备统计学意义.结论:在原发性肝癌患者中采取三维适形放疗结合介入治疗能够有效提升治疗效果,缓解患者临床症状,值得临床推广应用.
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肺癌脑转移三维适形放疗的疗效及预后探讨
目的:探讨三维适形放疗治疗肺癌脑转移的疗效及预后.方法:选择我院收治的肺癌脑转移患者50例作为研究对象,以随机数表法分为联合组与常规组,每组25例患者,常规组接受全脑放疗治疗,联合组采取全脑放疗联合三维适形放疗治疗.对两组患者临床疗效与生存期进行记录,实施比较分析.结果:联合组患者临床疗效显著优于常规组,而中位生存时间显著长于常规组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:肺癌脑转移患者接受三维适形放疗技术治疗,可以明显改善疗效,而且可以延长生存时间,值得借鉴.
