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钱英教授运用地黄饮子治疗肝性脊髓病经验初探
肝性脊髓病(HM)是由多种肝病引起的颈髓以下脊髓侧索脱髓鞘病变,呈现肢体缓慢进行性对称性痉挛性瘫痪,常伴有肝性脑病(HE)的反复发作.HM虽然在临床上并不常见,但其损害往往是不可逆的,对患者造成的身体及心理影响较为严重.目前对HM尚无特效的预防和治疗方法,且预后不良[1],因此寻求有效的疗法就显得尤为重要.近年来,国家级名老中医钱英教授采用地黄饮子化裁诊治HM取得较好疗效,现将经验总结如下.
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类风湿关节炎的诊断与治疗体会
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以慢性进行性对称性关节炎为主的一种全身性自身免疫性疾病,是常见的风湿病之一,在我国的患病率约为0.3%.RA若得不到及时诊断和早期合理治疗可导致关节破坏、畸形和功能障碍,造成不同程度的残废.本文就RA的诊治谈些体会.
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皮肌炎伴发肿瘤36例分析
皮肌炎是一种皮肤和肌肉的弥漫性炎症性疾病,以进行性对称性近端肌无力和典型皮肤损害为特征.皮肌炎伴发肿瘤在临床上较少见.现将1974年至1998年6月在我科住院的皮肌炎伴发肿瘤36例分析如下.
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母女同患进行性对称性红斑角化症
先证者 女,9岁,因"四肢末端红斑角化9年伴夏季臭味"就诊.从婴儿时开始两掌跖发红粗糙变厚,随年龄增长逐渐加重,伴有细薄鳞屑,并渐扩展至指背及手背,夏季常发红明显伴臭味,冬季皮损常发生皲裂.皮肤科情况:两手掌及足跖弥漫性潮红粗糙增厚,伴有鳞屑,足部轻度浸渍发白,伴明显臭味,损害自掌跖侧面延伸至手足背,足部延伸到踝关节以上,双手已接近腕关节处,边界清楚,多数指跖甲增厚无光泽.
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进行性对称性红斑角化病1例
1临床资料患者女,24岁.双手掌、足底红斑角化脱屑进行性加重24年.患者出生2个月始双手掌、足底出现片状红斑,随年龄增长逐渐扩大至手足掌侧缘;并出现过度角化、皲裂、糠皮状脱屑;自觉肿胀、疼痛.24年来多次在当地诊所按"皮炎"、"湿疹"治疗,病情仍反复发生.父母非近亲结婚,否认家族中有类似疾病.系统检查未见异常.皮肤科情况:双手掌、部分手背、双足弥漫性分布边界清楚的角化性红斑,边缘脱屑,皮损触之、压之不退色,指/趾甲均未受累(图1~4).实验室检查:血、尿、粪常规、血清电解质、肝功能均正常.
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进行性对称性红斑角皮症1例
1 临床资料患儿男,14岁.双掌跖、膝、肛周红斑角化近十年.从4岁起患者无明显诱因双手掌、足跖弥漫性红斑及角化过度,伴有潮湿、多汗,随年龄增长逐渐加重,并扩大累及双手足指趾背、足背.7岁时皮损开始累及双膝关节伸侧及肛周、腰部皮肤.
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1例肝性脊髓病患者的护理体会
肝性脊髓病是各种肝病晚期由于门一体分流和肝功能不全导致的脊髓侧索脱髓鞘病变,表现为进行性对称性痉挛性截瘫[1]。本病常在肝硬化的基础上发病,高发年龄为30~60岁,男性多于女性,发病率为0.25豫,以双下肢渐进性痉挛性瘫痪为主要临床特征,约80豫患者在症状出现前发生肝性脑病,一般不伴有感觉及括约肌功能障碍[2]。肝性脊髓病罕见,但其损害往往是不可逆的,对患者造成的影响较为严重[3]。