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静注人免疫球蛋白抗补体活性测定影响因素的探讨
静注人免疫球蛋白(pH 4)(IVIG)是我公司生产的具有多种抗体活性的血液制品,因具有广泛的应用价值而受到临床重视.其低pH值能更好地保证Fc段生物学活性,一般认为少量的IgG多聚体能暴露出Fc段补体结合位点,从而促使抗补体活性(ACA)产生[1-3].ACA是ICIG中一项重要的指标,它指IVIG中IgG多聚体在没有结合抗原的情况下,激活补体的能力.IgG多聚体通过激活补体使补体消耗,从而使机体的免疫防御能力下降.头痛、潮红、颤抖、背痛、恶心是较常见的不良反应症状[4].因此,ACA的高低对IVIG的质量起着至关重要的作用.据文献报道[5],影响AcA的因素可能与IgG多聚体含量、Na+浓度、pH值、葡萄糖的浓度有关.据此,我们进行了研究.另外,还研究发现枸橼酸含量对ACIA也有一定影响.本文就以上因素对其进行实验分析.
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天然化合物ACA的生物活性研究进展
乙酰氧基胡椒酚乙酸酯(ACA)是一种从高良姜中提取的小分子天然化合物,具有抗肿瘤、杀菌、保护胃粘膜和抗艾滋病等生物学功能.大量的体内体外实验表明,ACA的抗肿瘤活性是广谱的,并且没有明显的副作用.ACA分子水平的可能作用方式在NF-kB信号途径的研究中得到了大致的确定.ACA在未来的临床和基础研究中将成为一种重要药物.
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脑梗死患者血清中ACA、hs-CRP和Hc含量变化的关系研究
目的 探究脑梗死患者血清中ACA、hs-CRP及Hcy的含量变化.方法 选取该院2012年5月-2014年5月收治的符合标准的脑梗死患者80例;另选正常对照组80例.分别检测其血清中ACA、hs-CRP及Hcy的含量,比较脑梗死组与正常对照组间的差异,并进行检验分析.结果 脑梗死组的ACA、hs-CRP及Hcy水平与正常对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);脑梗死组的hs-CRP、ACA与Hcy水平相比较呈正相关性;正常对照组间无相关性.结论 脑梗死患者血清中ACA、hs-CRP及Hcy的含量变化是发生脑梗死的独立危险因素,三项指标联检有利于对脑梗死进行早期诊断与治疗.
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头穴丛刺联合认知康复对脑梗死后认知障碍患者血UA、ACA及VEGF水平的影响
目的:探讨头穴丛刺和认知康复训练对脑梗死后认知障碍的效应.方法:将120例脑梗死伴认知障碍患者,随机分3组,各组40例.头穴丛刺组(A组)给予于氏头针治疗,认知康复组(B组)给予认知康复训练,联合治疗组(C组)给予上述2种方案联合治疗.每周6次,共治疗4周.治疗前后评价简易精神状态量表(MMSE),并检测血尿酸(UA)、血清抗心磷脂抗体(ACA)、血管内皮生长因子(VEGF)水平.结果:3组患者MMSE均有提高,治疗后C组认知功能评分提高明显高于A组和B组(P＜0.01),且B组较A组对认知改善明显(P＜0.05);血UA、ACA和VEGF水平治疗前各组比较差异无显著性,治疗前后比较A、C2组差异有非常显著性(P＜0.01),提示经治疗后血UA和ACA水平降低,VEGF水平升高,而B组治疗前后比较差异无显著性(P＞0.05),提示单纯认知康复训练对血UA、ACA和VEGF水平影响甚微.A、C2组治疗后比较差异无显著性(P＞0.05),A、C2组与B组比较差异非常显著(P＜0.01),提示A组与C组均可以降低血UA、ACA水平,升高VEGF水平.结论:头穴丛刺联合认知康复训练对脑卒中后认知功能障碍有改善作用,降低血UA、ACA水平,升高VEGE水平.而单纯认知康复对血UA、ACA及VEGE水平影响甚微.
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肾上腺皮质腺瘤以及皮质腺癌的临床病理特征分析
目的:探究肾上腺皮脂腺瘤(ACA)与肾上腺皮脂腺癌(ACC)的病理差异.方法:对肿瘤的组织学以及免疫组化特点进行比较分析.结果:ACA患者的肿瘤较ACC患者的形状规则,体积小,质量轻且包膜完整;而在免疫组化方面,ACC患者的CK及EMA阳性强于ACA患者.结论:患者的肿瘤越大,CK及EMA阳性越强,则惠有ACC的风险越大.
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检测不孕不育患者血清中AsAb和ACA的临床意义
目的:探讨对不孕不育男女检测抗精子抗体(AsAb)和抗心磷脂抗体(ACA)的临床意义.方法:收集2014年7月～2015年6月在我院诊断诊断为不孕不育的102对夫妇为观察组,随机选取同期进行健康检查的90对正常生育夫妇为对照组.对比分析两组研究对象AsAb和ACA的阳性率.结果:对照组90例男性AsAb阳性数2例(2.2％),ACA阳性6例(6.7％),对照组90例女性AsAb阳性数1例(1.1％),ACA阳性2例(2.2％),观察组102例男性AsAb阳性35例(34.3％),ACA阳性12例(11.8％)观察组102例女性AsAb阳性28例(27.5％),ACA阳性27例(26.5％).与对照组比,观察组男性与女性的AsAb阳性例数较多,女性的ACA阳性例数较多(P＜0.05).对照组男性与女性AsAb阳性均为IgG型,不孕男性与女性的IgM型AsAb阳性率明显高于IgG型、IgA型和IgG+IgM (P＜0.05).对照组男性与女性ACA阳性均为IgG型,不孕男性与女性的IgG型分明显高于IgM和IgA (P＜0.05).结论:AsAb和ACA是造成患者不孕不育的重要因素,AsAb-IgM抗体类型表达相对较多,是影响不孕不育重要的免疫性抗体,对不孕不育的诊断有重要的临床意义.
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益母生化汤治疗ACA阳性早期复发性流产的临床观察
目的:探讨益母生化汤治疗ACA阳性早期复发性流产的临床疗效.方法:将100例ACA阳性早期复发性流产患者随机分为对照组、治疗组各50例.治疗组予免煎剂益母生化汤,每日1剂,早晚分服;对照组给予阿司匹林口服,50 mg/次,2次/d;两组均治疗30 d,经期不停药.比较治疗前后两组患者血清ACA转阴情况、血凝检查D二聚体改变情况.结果:治疗组ACA转阴、D二聚体降低均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益母生化汤可使ACA转阴及改善患者凝血功能,提高临床疗效.
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自身抗体与输卵管妊娠的关系
目的:探讨自身抗体EmAB、ACA与输卵管妊娠的关系.方法:采用酶联免疫吸附法,检测94例输卵管妊娠患者(实验组)和40例正常孕妇(对照组)的血清EmAb和ACA,比较两组抗体阳性率问的差异.结果:EmAb阳性率实验组为34.0%(32例),对照组为12.5%(5例),两组有显著性异差(P<0.05);两组中ACA的阳性率差异无统计学意义(P>0.1).结论:EmAb与输卵管妊娠关系密切,而ACA与输卵管妊娠无明确关系.
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用Hela细胞制备培养片检测ANA及ACA
目的:提高ANA检测的阳性率,加强ANA检测的特异性、敏感性.为结缔组织病的诊断、病情观察及疗效评估提供可靠依据.方法:用免疫荧光法以Hela细胞培养片为底物,同时检测ANA及ACA.结果:与鼠肝为底物进行比较,阳性率提高,特异性加强.与Hep-Ⅱ细胞涂片为底物比较,细胞形态完整、染色结果清晰、易判断.结论:用Hela细胞培养片为底物检测ANA及ACA是一种特异、敏感、准确的实验方法.
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反复自然流产与免疫学因素的相关性分析
为了探讨抗精子抗体(AsAb)、抗心磷脂抗体(ACA)和抗子宫内膜抗体(EMAb)在反复自然流产中所起的作用,我们检测了从2007年6月～2008年12月来我院优生优育门诊就诊的女性患者血清中AsAb、ACA和EMAb,并以正常育龄妇女作对照,现将结果报告如下.
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急性脑梗死患者hs-CRP、ACA阳性率表达
急性脑梗死(ACI)的早期诊断有助于指导治疗、判断疗效、预测预后.笔者探讨ACI患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、抗心磷脂抗体(ACA)阳性表达,以期能为临床的诊断与治疗提供客观依据,现对本中心234例ACI患者hs-CRP、ACA结果阳性率作如下报道.
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AsAb、AcA与反复自然流产关系的探讨
目的探讨抗精子抗体(AsAb),抗心磷脂抗体(AcA)与反复自然流产的关系.方法采用ELISA法测定反复自然流产病人血清中AsAb、AcA的含量.结果流产组血清AsAb、AcA明显高于对照组(P＜0.01),出现显著性差异.结论抗精子抗体和抗心磷脂抗体与反复自然流产有着密切的关系.
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ATA,ADA和PCR在结核性腹膜炎的应用探讨
目的 分析腹水结核抗体(ATA), 腺苷脱氨酶(ADA)和聚合酶链反应(PCR)在结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis TBM)的检测意义,提高结核性腹膜炎的早期诊断.方法 回顾分析52例结核性腹膜炎的诊断,通过对结核性腹膜炎和非结核性腹膜炎腹水ATA, ADA和PCR检测, 分析腹水ATA,ADA和PCR在结核性腹膜炎的检测意义.结果 在52例结核性腹膜炎中,腹水ATA阳性43例,阴性9例;腹水PCR阳性21例,阴性31例;腹水ADA(>45 U/L为阳性) 阳性39例,阴性13例.在38例非结核性腹膜炎中,腹水ATA:阳性5例,阴性33例;腹水PCR:阳性2例,阴性36例;腹水 阳性4例,阴性34例.腹水PCR,ADA,ATA的检测在结核性腹膜炎中,敏感性依次分别为40.3%,75%,82.7%,有较高的敏感性和特异性.结论 腹水PCR,ACA,ATA在结核性腹膜炎的早期诊断中有重要的意义,值得推广.
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益肾祛瘀化湿汤治疗肾气亏虚、湿瘀内阻型狼疮性肾炎临床观察
目的:观察益肾祛瘀化湿汤对肾气亏虚、湿瘀内阻型狼疮性肾炎ACA水平的影响及临床观察.方法:收集符合标准的狼疮性肾炎(LN)病例,随机将收集的60例患者分成治疗组、对照组,对照组30例用西医常规治疗,而治疗组30例在西医常规治疗基础上加用益肾化瘀祛湿汤治疗,疗程3个月,比较两组疗效、SLEDAI评分、ACA水平、24h尿蛋白含量、补体C3等实验室指标.结果:治疗后,治疗组总有效率为86.67%,对照组为70.00%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),实验室指标(24h尿蛋白含量、补体C3、血浆白蛋白、IgA-ACA、IgG-ACA、IgM-ACA)、SLEDAI评分、不良事件及复发率等两组比较差异均有显著性意义(P<0.05).结论:益肾祛瘀化湿汤治疗狼疮性肾炎疗效显著,通过降低患者血清ACA水平、改善狼疮活动指标、减少蛋白尿达到减轻对肾脏损害的作用,对控制或延缓狼疮性肾炎的病情有一定的疗效.
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肺栓塞患者ACA、Hcy及D-二聚体表达水平及其临床意义
目的 探讨肺栓塞(PE)患者ACA、Hcy及D-二聚体表达水平及其临床意义.方法 选取本院明确诊断为PE住院患者68例及健康对照组30例,分别应用酶联免疫法、Hcy仪及血凝仪检测ACA、Hcy及D-二聚体的表达水平.结果 PE患者ACA、Hcy、D-二聚体含量均明显高于对照组,并且随着PE患者的病情加重,ACA、Hcy及D-二聚体表达水平越高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PE患者ACA、Hcy及D-二聚体的表达水平明显升高,并且与PE患者疾病的严重程度呈正相关,可作为PE患者的诊断、治疗及预后的重要检测指标.
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2型糖尿病患者血清抗心磷脂抗体、CRP水平测定及分析
近期,我们对132例2型糖尿病(T2DM)患者血清C反应蛋白(CRP)及抗心磷脂抗体(ACA)水平进行了检测,旨在探讨两者在T2DM发生、发展中的意义.临床资料:同期收治的132例T2DM患者(DM组),男63例,女69例;年龄41～70岁.均符合1999年WHO诊断标准,病程5个月～12 a;有血管并发症65例,其中冠心病21例(并高血压6例,脑梗死6例)、单纯高血压4例、单纯脑梗死6例、糖尿病肾病17例(并高血压3例,糖尿病视网膜病变2例)、糖尿病神经病变13例、单纯糖尿病视网膜病变4例.
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ACA与脑出血患者病情的相关性分析
目的 分析抗心磷脂抗体(ACA)与脑出血患者病情的相关性.方法 选取我院自2007-2010年收治的确诊为脑出血患者80例,将其作为临床研究对象设为观察组,选取64例在年龄、性别等方面与患者相近的健康检查者,将其设为对照组.应用酶联免疫吸附法(ELISA)分别于脑出血病人发病1 d、2周时测定ACA的水平,并用CT测量血肿的量、分析ACA与脑出血患者病情的关系.结果 观察组ACA阳性率36.25%远大于对照组的9.38%,2组相差26.87%.将观察组中进一步分成血肿扩大组和血肿不变组,前者的ACA阳性率65.52%与后者的ACA阳性率19.61%相比,相差45.91%.进一步研究观察组发病1 d时ACA阳性率与2周时ACA阳性率相比,相差16.25%,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 ACA阳性率高低对脑出血患者病情的诊断具有重要作用.
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补肾活血法合阿斯匹林治疗抗磷脂抗体致复发性流产的临床分析
目的:研究补肾活血法联合阿斯匹林治疗抗磷脂抗体(ACA)致复发性流产的临床疗效.方法:比较案例分析法.回顾性分析我院2009年5月至2012年5月收治的180例ACA致复发性流产患者,根据治疗方法分为中西医组(补肾活血法联合阿司匹林治疗)和西医组(阿司匹林治疗)各90例,比较组别间疗效.结果:以患者成功足月分娩为治愈,以早产为有效,以两者之和为总有效,则中西医组的治愈率64.4%、总有效率92.2%,显著高于西医组的35.6%、72.2%,中西医组的治疗无效率7.8%显著低于西医组的27.8%(P＜0.05).结论:补肾活血法联合阿司匹林治疗复发性流产临床效果即更加显著,患者成功妊娠率大大提高,流产率显著降低,临床上应加以重视.
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a-β2GP1、ACA在早期先兆流产患者妊娠丢失中的临床意义
目的 评价a-β2GP1、ACA在早期先兆流产患者妊娠丢失中的临床意义.方法 采用前瞻性病例对照研究,对80例8～12周先兆流产患者(研究组)和35例正常孕妇(对照组)的血清a-β2GP1、ACA进行检测,并随访至妊娠结束.研究组根据妊娠结局分为足月分娩组以及妊娠丢失组.结果 80例先兆流产患者中,早期妊娠丢失者46例(57.5％),足月分娩者34例(42.5％).早期流产者平均孕周为(10.5±1.2)周.a-β2GP1 IgM型阳性率在妊娠丢失组(41.3％)较其他两组(14.7％,0％)更多见,差异有显著性意义(P＜0.05).IgG型各组间无明显差异.妊娠丢失组ACA IgM、IgG型阳性率较其它两组高,但差异无显著性差异.结论 a-β2GP1 IgM会增加早期先兆流产患者妊娠丢失的风险.
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分析抗心磷脂抗体(ACA)和抗精子抗体(AsAb)在女性不 孕诊断中的价值
目的:探讨在女性不孕诊断中应用抗精子抗体及抗心磷脂抗体的临床价值.方法:将我院2016年1月至2017年2月诊治的不孕不育女性患者共计93例为研究观察组;另选取于我院体检健康的妊娠女性共计93例为本次研究对照组,分别测定两组女性的血浆中AsAB及ACA的含量,以对比这两种免疫因素与不孕不育之间存在的相关性.结果:对照组AsAB以及ACA阳性率均为1.08％,观察组AsAB阳性率高达37.63％,而ACA的阳性率同样高达34.41％.结论:AsAB及ACA是导致女性不孕的重要因素,其中AsAb-IgM、ACAIgG同患者不孕之间的关系更加密切,因此AsAB及ACA在女性的不孕诊断中具有较高的应用价值.
