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尿肝型脂肪酸结合蛋白和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白用于诊断严重脓毒症患者急性肾损伤
目的：探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白(uL-FABP)及其与尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(u-NGAL)在判断严重脓毒症患者是否发生急性肾损伤(AKI)及评估 AKI 严重程度中的价值,以期能为 AKI 的早期诊断提供方便可靠的方法。方法前瞻性收集严重脓毒症和脓毒症休克患者入院时、入院后12小时、24小时、48小时和72小时的尿标本,分别检测血清肌酐(SCr)、uL-FABP 和 u-NGAL 水平,比较 AKI 和非 AKI 患者各标志物的动态变化情况。运用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC),评估标志物单独及联合应用时诊断 AKI 的准确性。结果总共60例患者中26例(43.3%)发生了 AKI,与非 AKI 患者相比较,AKI 患者的 uL-FABP 和 u-NGAL 水平显著升高。uL-FABP 和 u-NGAL 水平在 AKI 组入院后12小时即显著高于非 AKI 组,其浓度变化明显早于 SCr。在入院后12小时,uL-FA BP 和 u-NGAL 的 AUC 分别为0.901和0.906,在界值分别为985μg/g·Cr 和52μg/g·Cr时,uL-FABP 和 u-NGAL 的敏感度和特异度分别为85.2%和84.6%以及87.8%和86.5%。结论 uL-FABP 和 u-NGAL 在严重脓毒症患者 AKI 早期即显著升高,比 SCr 能更早地预测 AKI 的发生和严重程度,两者联合应用则可使诊断的精确性进一步提高。
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心型脂肪酸结合蛋白、神经元特异性烯醇化酶与急性脑梗死病情转归及预后评估的相关性
目的：探讨心型脂肪酸结合蛋白(heart acid binding protein,H-FABP)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)在急性脑梗死(ACI)患者(发病时间<24小时)病情转归及预后评估中的作用。方法选取ACI 患者109例作为观察组,并根据神经功能缺损程度分为轻、中、重3个亚组,选择同期短暂性脑缺血发作(TIA)病例80例作为对照组,分别在治疗前后检查血清 H-FABP 及 NSE,进行 NIHSS 评分、测量梗死体积。比较两组治疗前后血清 H-FABP、NSE 差异,观察 ACI 组血清 H-FABP、NSE 与脑梗死体积、NIHSS 评分的关系。结果①ACI 组、TIA 组血清 H-FABP、NSE 明显高于正常值(P <0.01)；②治疗前 ACI 组血清 H-FABP 高于 TIA 组,差异具有统计学意义(P <0.01)；③ACI 组轻、中、重3个亚组血清 H-FABP 随着病情程度加重而升高(P <0.01)；④ACI 组血清H-FABP 与 NIHSS 评分、梗死体积呈显著正相关(rs =0.338、0.246,P <0.01),血清 NSE 与梗死体积呈正相关(rs =0.203,P <0.05)；梗死体积与治疗前 NIHSS 评分呈正相关(r s =0.265,P <0.01)；⑤治疗后 ACI 组血清 H-FABP、NSE 较治疗前降低(P <0.05,P <0.01)；治疗前后血清 H-FABP、NSE 的差值与 NIHSS 评分差值呈正相关(r s =0.665、0.512,P <0.01)。结论 ACI 患者血清 H-FABP、NSE 异常升高,并与神经损伤程度及预后呈显著正相关,可作为 ACI 病情转归及预后评估的敏感指标。
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糖尿病肾损伤大鼠空腹血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白、游离脂肪酸的动态观察及意义
目的：动态观察链脲佐菌素(STZ)诱发1型糖尿病肾损伤大鼠空腹血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(FABP4)、游离脂肪酸(FFA)的含量和血糖、血脂、血肌酐、尿素氮、尿白蛋白等指标的变化,探讨 FABP4及 FFA 与糖尿病肾损伤发病的关系。方法选择健康的无特定病原体(specific pathogen free,SPF)级雄性 Wistar 大鼠28只作为建模对象,随机分为两组：对照组 n =8、糖尿病组(DM 组)n =20。收集3天,1,2,4,8周24小时尿,用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测24小时尿白蛋白。1,2,4,8周取空腹末梢静脉血(眼内眦静脉),统一测定 FABP4、FFA、血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和其他血生化指标。结果与对照组相比,DM 组血清 FABP4及 FFA 水平第1周即升高,2、4、8周血清 FABP4及 FFA 水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)；DM 组 FABP4、FFA 每个时间点差异均无统计学意义(P >0.05)；Spearman 相关分析显示,空腹血清 FABP4水平与 FFA(r =0.512,P <0.01)、FBG(r =0.434,P <0.01)、TG(r =0.360,P <0.05)、24小时尿白蛋白(r =0.583,P <0.01)呈明显正相关,与血 ALB(r =-0.485,P <0.01)呈负相关,与 TC(r =0.13,P >0.05)无相关性,空腹血清 FFA 水平与 FBG (r =0.490,P <0.01)、TG (r =0.542,P <0.01)、TC(r =0.370,P <0.01)、24小时尿白蛋白(r =0.634,P <0.01)呈明显正相关,与血 ALB (r =-0.278,P <0.01)呈负相关。结论糖尿病肾损伤大鼠第1周即有空腹血清 FABP4、FFA 有意义增高,这种升高比空腹血糖的升高更敏感,代谢紊乱是糖尿病的早期事件,提示空腹血清 FABP4、FFA 测定可能作为糖尿病肾损伤早期诊断的指标。
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院前定性检测心型脂肪酸结合蛋白在早期急性心肌梗死诊断中的作用
目的 探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)院前早期诊断中的价值,为院前AMI的诊断提供参考指标.方法 疑似AMI患者128例,院前定性测定胸痛患者H-FABP,入院即刻测定其心肌肌钙蛋白(cTnI),以急诊PCI术中造影结果或冠状动脉CT血管成像结果为诊断标准,统计分析其诊断的敏感度、特异度、阴性预测值及阳性预测值,并与院内测定的心肌肌钙蛋白测定结果比较.结果 院前测定急救胸痛患者H-FABP的敏感度、特异度分别为76.47%(65/85)、72.09%(31/43),入院即刻测cTnI的敏感度、特异度分别为38.82%(33/85)、79.06%(34/43);联合H-FABP与cTnI联合诊断结果显示,其敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为80.95%(17/21)、83.33%(30/36)、73.91(17/23)和88.23%(30/34),各项指标均较高.结论 H-FABP有望作为院前急性心肌梗死监测的一项快速、准确、敏感、特异性的指标.
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脂肪型脂肪酸结合蛋白与非脂质代谢性疾病
脂肪酸结合蛋白(fatty acid-binding proteins,FABPs)是一族相对分子质量为14 000～16 000的蛋白质,存在于多种哺乳动物的多种组织中,目前已证实9种不同的FABPs,分别是肝脏型FABP(L-FABP或FABP1)、肠型FABP(I-FABP或FABP2)、心脏型FABP(H- FABP或FABP3 )、脂肪细胞型FABP(A-FABP或FABP4)、表皮型FABP(E-FABP或FABP5)、回肠型FABP(IL-FABP或FABP6)、脑型FABP(B-FABP或FABP7)、髓磷脂型FABP(M-FABP或FABP8)和睾丸型FABP(T-FABP或FABP9).
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心型脂肪酸结合蛋白和N-末端脑钠肽前体在脓毒症心肌损伤中的临床研究
目的 探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在脓毒症心肌损伤早期的表达水平及临床价值.方法 选择2014年6月—2016年3月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急诊重症监护病房(EICU)和重症医学科收住院的诊断为严重脓毒症、脓毒性休克患者98例为研究对象,其中严重脓毒症组50例、脓毒性休克组48例.根据入院时超声心动图(UCG)左心室射血分数(LVEF)将患者分为心肌损伤组(LVEF≤50%)62例和非心肌损伤组(LVEF>50%)36例,同期选取体检健康者50例作为对照组.脓毒症患者于入院1、6、24 h,对照组于体检时,取肘静脉血3 ml,检测H-FABP、NT-proBNP、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CKMB)和肌酸激酶(CK)水平,同时记录急性生理学和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分.结果 入院1 h,脓毒性休克组H-FABP、NT-proBNP水平和APACHEⅡ评分高于严重脓毒症组(P<0.05);入院6 h,脓毒性休克组H-FABP、NT-proBNP、cTnI水平和APACHEⅡ评分高于严重脓毒症组(P<0.05);入院24 h,脓毒性休克组NT-proBNP、cTnI水平和APACHEⅡ评分高于严重脓毒症组(P<0.05);严重脓毒症组与脓毒性休克组H-FABP、NT-proBNP、cTnI、CKMB、CK水平及APACHEⅡ评分组内入院6 h与入院1 h比较,入院24 h与入院6 h比较,差异均有统计学意义(P<0.05).入院1 h心肌损伤组H-FABP、NT-proBNP水平和APACHEⅡ评分与非心肌损伤组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);入院6 h心肌损伤组H-FABP、NT-proBNP、cTnI、CKMB、CK水平和APACHEⅡ评分与非心肌损伤组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);入院24 h心肌损伤组NT-proBNP、cTnI、CKMB、CK水平和APACHEⅡ评分与非心肌损伤组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);心肌损伤组H-FABP、NT-proBNP、cTnI、CKMB、CK水平及APACHEⅡ评分入院6 h与入院1 h比较,入院24 h与入院6 h比较,差异均有统计学意义(P<0.05);非心肌损伤组APACHEⅡ评分入院6 h低于入院1 h,入院24 h低于入院6 h(P<0.05).脓毒症患者H-FABP、NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分呈正相关(H-FABP:r1 h=0.353,P1 h<0.001;r6 h=0.256,P6 h=0.011;NT-proBNP:r1 h=0.254,P1 h=0.011;r6 h=0.263,P6 h=0.009).结论 H-FABP和NT-proBNP对脓毒症心肌损伤的早期诊断、指导临床合理用药具有重要意义.
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心肌脂肪酸结合蛋白对急性冠脉综合征患者的早期诊断价值
目的 探讨血浆心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对急性冠脉综合征(ACS)的诊断价值.方法 对172例连续入选的ACS住院患者出现胸痛6 h内测定血浆H-FABP水平,其中急性心肌梗死(AMI)组96 例,不稳定性心绞痛(UA)组76例;并选择74例健康体检正常者为对照组.结果 AMI组、UA组的H-FABP水平分别为(82.2±96.6)μg/L、(7.9±5.1)μg/L,与对照组(4.2±1.8)μg/L比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).H-FABP诊断AMI的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.952[95%CI(0.919,0.984)];而诊断UA的ROC曲线下面积为0.787[95%CI(0.714,0.859)];以7.47 μg/L作为H-FABP早期诊断AMI的佳临界值,其敏感性为81.5%,特异性为97.3%.以5.20 μg/L作为H-FABP诊断UA的佳临界值,其敏感性为71.1%,特异性为71.6%.结论 血浆H-FABP水平可作为心肌坏死或损伤的早期判断指标,可为ACS患者的早期诊断提供依据.
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急性坏死性胰腺炎肠道超微结构改变和褪黑素的保护作用
目的 观察急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠肠道超微结构及其通透性的变化,探讨褪黑素(MT)对肠道屏障功能(IBF)的影响.方法 将72只SD大鼠随机分成ANP组、MT组、假手术组(SO组),各24只.ANP组和MT组大鼠采用胰胆管末端穿刺逆行注入5%牛磺胆酸钠制备ANP模型.MT组于制模前腹腔注射MT溶液.术后4、12、24、48 h处死动物,用ELISA法测血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP),光镜下观察末端回肠病理改变,电镜下观察回肠组织超微结构变化,TUNEL法观察肠上皮细胞凋亡情况.结果 SO组大鼠胰腺及回肠黏膜未见明显病理改变,回肠组织超微结构无明显变化,TUNEL法检查未见明显细胞凋亡;ANP组大鼠光镜下可见回肠柱状上皮细胞坏死、绒毛脱落,回肠超微结构异常明显,上皮细胞微绒毛排列紊乱且短矮,TUNEL法提示回肠上皮凋亡细胞较多,以绒毛顶端为主;MT组大鼠病理改变、超微结构异常均较ANP组减轻,上皮凋亡细胞较ANP组减少.ANP组大鼠各时点血清IFABP水平较SO组显著升高,差异有统计学意义(P均＜0.05);而MT组大鼠各时点血清IFABP水平较ANP组显著下降,差异亦有统计学意义(P均＜0.05).结论 ANP可导致IBF障碍,肠上皮细胞有不同程度的坏死和凋亡.提示ANP发病早期肠道上皮细胞凋亡和增生之间失去平衡是IBF障碍的病理机制之一.予以MT干预,可以改善ANP发病后的肠道病理改变和肠道超微结构异常,其作用途径可能是通过抗氧化作用及抑制炎症反应,有待进一步的研究证实.
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非酒精性脂肪性肝病与脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白的相关性
目的 通过测定患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(AFABP)水平,探讨血清AFABP与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性.方法 选取2010年7月至2010年11月于宁夏医科大学附属医院体检的人员160例.根据中华医学会非酒精性脂肪性肝病诊断标准将观察对象分为对照组(71例)和NAFLD组(89例),分别比较两组间一般情况、身体质量指数(BMI)、血压、AFABP、血清胰岛素及血清学指标等各项病例资料.Spearman相关用于进一步分析血清AFABP与NAFLD及各代谢指标的相关性.计量资料组间比较采用t检验和秩和检验,计数资料组间比较采用χ2检验.结果 NAFLD组患者以男性为多,且与对照组比较,其存在更高的BMI、血糖、甘油三酯(TG)、ALT、AST及尿酸水平亦较高,而HDL水平较低;NAFLD组患者血清AFABP、胰岛素及胰岛素抵抗指数水平均高于对照组,差异有统计学意义;将AFABP与各参数进行Spearman相关分析研究显示,血清AFABP与NAFLD、BMI、胰岛素抵抗指数、血清胰岛素、血糖、TG、ALT、AST及尿酸水平呈正相关,而与HDL水平呈负相关;校正性别、年龄及BMI后,血清AFABP与NAFLD、胰岛素抵抗指数、血清胰岛素、血糖、TG、ALT及尿酸水平呈正相关,与HDL及AST水平无明显相关.结论 血清AFABP水平与NAFLD关系密切,其可能是NAFLD的独立血浆标志物,在NAFLD的发生发展中起了重要的作用.
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三江白猪脂肪型脂肪酸结合蛋白基因l多态性及多态性片段的序列分析
目的 分析三江白猪脂肪型脂肪酸结合蛋白(Adipocyte fatty acid-binding protein,A-FABP)基因的多态性及其多态性片段序列.方法 采用PCR-RFLP检测100头三江白猪A-FABP基因第1内含子区的遗传多态性,并对多态性片段进行序列分析.结果 在Bsu36 Ⅰ-RFLP和Bsm Ⅰ-RFLP位点上均发现了多态性,基因型分别为DD、Dd、dd和Bb、bb型.等位基因D的频率为0.67,等位基因B的频率为0.21.在BsmⅠ-RFLP和Bsu36 Ⅰ-RFLP位点上,多态信息量(Polypeptide information content,PIC)分别为0.277和0.336,为中度多态(0.25＜PIC＜0.5).BsmⅠ-RFLP和Bsu36Ⅰ-RFLP变异的酶切位点分别在5006和4624位,均发生了C到G的突变,测序结果与GenBank中登录的序列(X16039)的同源性为99.6%.结论 在三江白猪AFABP基因的Bsm Ⅰ和Bsu36 Ⅰ酶切位点上存在多态性,多态性片段的碱基发生了突变.
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ICAM-1、VCAM-1和I-FABP在狼疮肠病小鼠中表达的研究
背景:系统性红斑狼疮并发狼疮肠病的预后差,目前有关狼疮肠病的发生机制研究甚少.目的:探讨细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)在狼疮肠病小鼠中的表达.方法:将20只MRL/lpr自发性狼疮小鼠随机分为狼疮肠病组和对照组.以TNBS灌肠诱导狼疮肠病模型.行组织学评分,以免疫组化染色检测ICAM-1、VCAM-1、I-FABP表达,并分析其与组织学评分的相关性.结果:与对照组相比,狼疮肠病组结肠组织学评分显著升高(8.1±5.8对0.8±0.5,P=0.000),ICAM-1(9.4%±2.1%对6.2%±1.1%)、VCAM-1(15.1%±2.1%对12.2%±1.9%)、I-FABP(17.5%±2.5%对6.1%±0.9%)表达均显著升高(P<0.05).狼疮肠病组结肠组织ICAM-1、VCAM-1和I-FABP表达与组织学评分呈正相关(r=0.870,P=0.010;r=0.881,P=0.010;r=1.000,P=0.000).结论:ICAM-1、VCAM-1和I-FABP可能与狼疮肠病的发病相关.
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四磨汤对慢性阻塞性肺疾病患者胃肠动力的影响
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常伴有胃肠动力障碍，而四磨汤具有促进胃肠动力的作用。目的：探讨四磨汤对COPD 患者胃肠道症状和胃肠动力的影响。方法：收集2012年9月至2013年6月十堰市人民医院稳定期COPD 患者36例，予四磨汤口服液28 d，19名健康体检者作为对照组。所有入组者行胃肠道症状等级量表（GSRS）评分、胃电图检查和外周血血管活性肠肽（ VIP）、肠脂肪酸结合蛋白（ I-FABP）水平测定。COPD 组疗程结束后重复上述检查。结果：COPD 组治疗前GSRS 评分、血清I-FABP 水平高于对照组，血清VIP 水平和空腹、餐后正常胃慢波百分率（N%）低于对照组，差异均有统计学意义（ P <0.05）；经28 d 四磨汤治疗后，COPD 组上述指标与治疗前相比均有明显改善（P <0.05），其中血清VIP、I-FABP 水平和N%已接近正常水平。结论：四磨汤可改善COPD 患者的胃肠道症状和胃肠动力，其对胃肠动力的调节作用可能呈双向性。
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肠脂肪酸结合蛋白与内毒素早期诊断肠屏障功能障碍的临床研究
目的 筛选诊断肠屏障功能障碍特异度和敏感度较高的监测指标.方法 收集存在肠屏障功能障碍且急性生理学及慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分≥8分的危重症患者70例及同期无肠屏障功能障碍且APACHEⅡ评分≤6分的患者41例.记录患者一般情况、病史、症状、体征、24 h尿量、机械通气治疗情况.留取静脉血,部分用于细菌培养,部分用于测定白细胞计数、肌酐水平、二胺氧化酶(DAO)活性、D-乳酸水平、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)水平、内毒素水平.留取尿液,测定尿IFABP水平.留取24 h尿液,测定24 h尿IFABP总量.对可能的肠屏障功能障碍影响因素进行单因素分析(计量资料行t检验,计数资料行x2检验)和多因素分析,并以ROC曲线评价筛选出的影响因素.结果 与肠屏障功能障碍相关的因素为白细胞计数(OR=3.971,P=0.046)、血内毒素水平(OR=7.857,P=0.005)、24 h尿IFABP总量(OR=11.154,P=0.001).以血内毒素水平和24 h尿IFABP总量来推测肠屏障功能障碍的ROC曲线下面积值分别为0.852和0.820(P均＜0.01),其佳临界值分别为8.0 pg/ml和17.12 ng,其敏感度分别为97.8％和84.4％,其特异度分别为66.7％和72.7％.结论 危重症患者出现消化道症状和体征,同时有血内毒素水平增高(＞8.0 pg/ml)和(或)24 h尿IFABP总量＞17.12 ng,提示可能发生肠屏障功能障碍.
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脂肪酸结合蛋白与心脑血管病的早期诊断
在心脑血管病的早期诊断方面,目前常用的诊断标志物存在敏感性或特异性较低的缺点,因此需要利用新的生化特异标志物来进行早期诊断和早期治疗,以降低心脑血管事件导致的高病死率和高致残率.脂肪酸结合蛋白(fatty acid-binding protein,FABP)是一种低分子胞内脂质结合蛋白,分为肝脏型、肠型、心型、脑型、脂肪细胞型、表皮型、回肠型、髓磷脂型和睾丸型等9种亚型,其主要功能是转运长链脂肪酸至细胞内,从而调节细胞内脂质代谢.各种FABP亚型的结构相似,均含有2个α2螺旋和1个β2折叠结构.其中,心型和脑型FABP早期诊断心脑血管病的敏感性和特异性较高,有望成为心脑血管病早期诊断的新型标志物.
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对称性肢端角化病皮损中脂肪酸结合蛋白5及二氢硫辛酰胺脱氢酶表达
目的：探讨脂肪酸结合蛋白5（FABP5）及二氢硫辛酰胺脱氢酶（DLD）在对称性肢端角化病中的表达和意义。方法收集9例对称性肢端角化病患者腕部皮损及其周围皮肤活检标本，9例健康人腕部皮肤为对照，用逆转录 PCR（RT-PCR）及免疫组化法检测 FABP5及 DLD 表达水平。结果 RT-PCR 显示，FABP5 mRNA 及 DLD mRNA 表达在对称性肢端角化病患者腕部皮损、皮损周围皮肤、健康人腕部皮肤3组间差异均无统计学意义（P >0.05）。免疫组化显示，对称性肢端角化病皮损中 FABP5阳性染色范围和强度增加，角质层、颗粒层、棘层均有强染色；而皮损周围皮肤中角质层、颗粒层及棘层弱阳性染色，健康对照皮肤中仅有棘层和基底层弱阳性染色。对称性肢端角化病皮损中 DLD 表达减少，仅在角质层和少数病例棘层表达；皮损周围及健康人皮肤表皮全层均有 DLD 阳性染色，胞核、胞质均呈深棕色。结论对称性肢端角化病皮损中 FABP5高表达可能参与角质形成细胞异常分化过程，而 DLD 表达下调提示存在能量代谢失衡。
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人心脏型脂肪酸结合蛋白检测试剂盒的方法学评价及在急性冠状动脉综合征患者诊断中的临床应用
目的 探讨中国自主研发成功具有完全自主知识产权的人心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)ELISA检测试剂盒与已上市的同类型试剂盒在临床诊断检测性能方面的等效性,并针对其性能的可接受性做全面的评估.方法 选取就诊于中国人民解放军总医院并被怀疑为急性冠状动脉综合征(ACS)收住院的患者,以及定期在中国人民解放军第三○五医院进行健康体检人员的血浆或血清.从中选出240例患者作为该临床研究的样本,按照平行分组和设置对照的实验原则,比较国产与荷兰两种H-FABP试剂盒的检测效果和相关性,同时针对国产H-FABP试剂盒检测实施了精密度试验、回收试验、抗干扰试验和稳定性试验,利用有关的智能软件来分析相关的试验数据,针对其临床检测的性能做完整的评估.结果 在全自动免疫分析测定仪的检测精度范围内,国产与荷兰试剂盒测定H-FABP值的相关系数R＝0.96(P ＜0.001).对于国产试剂盒来说,其检测H-FABP的批内变异系数为5.7％ ～8.2％,批间变异系数为3.9％～4.1％,而回收率为91.1％ ～ 105.7％.并且,当总胆红素(TBIL)的浓度不相同时,对正常水平的H-FABP的影响度在-9.57％ ～ 2.39％;对异常水平的H-FABP的影响度在-20.71％ ～7.47％.当TG的浓度不相同时,对正常水平的H-FABP的影响度在-6.66％ ～ 10.13％;对异常水平的H-FABP的影响度在5.07％ ～ 10.91％.当溶血血红蛋白的浓度不相同时,其对正常水平的H-FABP的影响度在-9.18％～8.16％;对异常水平的H-FABP的影响度在-9.27％～9.83％.结论 国内自主研发的H-FABP检测试剂盒与荷兰生产的同类产品比较,具有良好的相关性和潜在临床应用价值.
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腹型肥胖患者脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白与胰岛素抵抗的关系
目的 探讨腹型肥胖患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 选择腹型肥胖患者140例及正常对照组139例,测量身高、体重、腰围(WC)、臀围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),检测血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及A-FABP,计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并进行对比分析.结果 腹型肥胖组血清A-FABP水平显著高于对照组 (P<0.01);血清A-FABP与BMI、WC、WHR、FBG、HOMA-IR、SBP、DBP、TG及FINS呈正相关(P<0.01),与HDL-C呈负相关(P<0.01).结论 腹型肥胖患者存在IR,且血清A-FABP水平与IR密切相关.
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血清脂肪酸结合蛋白4、成纤维细胞生长因子21、摄食抑制因子1与妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗的关系
目的 探讨血清脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、成纤维细胞生长因子21(FGF21)及摄食抑制因子1(Nesfatin-1)与妊娠糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗的关系.方法 选取60例GDM患者为观察组,60例健康孕妇为对照组,比较两组血脂、血糖、胰岛素抵抗指标及FABP4、FGF21、Nesfatin-1水平的差异,分析FABP4、FGF21、Nesfatin-1与胰岛素抵抗的相关性.结果 观察组FABP4[(27.39±3.58)μg/L比(18.41±3.62)μg/L]、FGF21[(193.29±17.31)ng/L比(102.83±18.33)ng/L]、Nesfatin-1[(2.49±0.61)μg/L比(1.97±0.56)μg/L]水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(t=13.662、27.728、4.862,均P<0.05).Pearson秩相关分析显示:FABP4、FGF21、Nesfatin-1与胰岛素抵抗指标(HOMA-IR、HOMA-β、ISI、ΔI30/ΔG30)中的HOMA-IR呈正相关(r=0.489、0.368、0.968,均P<0.05),与HOMA-β、ISI呈负相关(r=-0.567、-0.389、-0.722、-0.497、-0.674、-0.957,均P<0.05).结论 GDM患者体内存在明显的糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗,且患者血清FABP4、FGF21、Nesfatin-1水平显著升高,并与胰岛素抵抗相关.
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炎琥宁注射液治疗邪毒侵心型急性病毒性心肌炎的疗效
目的 探讨邪毒侵心型急性病毒性心肌炎采用炎琥宁注射液抗病毒的疗效.方法 选择温州市中西医结合医院2016年5 月至2017年8月收治的84例急性病毒性心肌炎患者,均为邪毒侵心型.采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组42例.对照组采取常规的抗病毒治疗,观察组在给予炎琥宁注射液.比较治疗前、治疗后4 周后两组患者的心型游离脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI),巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、白细胞介素4(IL-4)水平,并比较两组的临床症状评分及有效率.结果 治疗后两组患者的血清cTnI、H-FABP、MIF和IL-4表达水平均降低(均P＜0.05 ),且观察组降低均明显低于对照组(t＝3.012,P＝0.039;t＝2.835,P＝0.040;t＝3.534,P＝0.032;t＝3.323,P＝0.033);观察组有效率明显高于对照组(90.48%比80.95%,χ2＝3.432,P＝0.038);观察组治疗后发热、心悸、咽痛、心烦胸闷症状评分均明显低于对照组(t＝3.045,P＝0.038;t＝2.946,P＝0.039;t＝3.467,P＝0.031;t＝3.358,P＝0.032).结论 邪毒侵心型急性病毒性心肌炎采用炎琥宁注射液抗病毒的治疗可明显提高患者的疗效.
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妊娠糖尿病病人血清FABP4的变化及意义
目的 观察妊娠糖尿病(GDM)病人血清脂肪细胞脂肪酸结合蛋白(FABP4)的含量变化,探讨其与GDM发病的关系.方法 2008年5月-2009年4月,选择在我科行择期剖宫产术的GDM孕妇30例为GDM组,以同期行选择性剖宫产术的糖耐量正常孕妇30例为对照组.采用酶联免疫吸附法检测两组孕妇血清FABP4水平,放射免疫法检测空腹胰岛素(FINS)水平,葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FBG)水平,计算稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并对GDM组孕妇血清FABP4水平与HOMA-IR行相关性分析.结果 GDM组孕妇血清FABP4、FINS、FBG水平及HOMA-IR均显著高于对照组(t=5.80～23.01,P＜0.05).GDM组孕妇血清FABP4水平与HOMA-IR呈显著相关性(r=0.595,P＜0.05).结论 GDM孕妇血清中FABP4水平升高可能与GDM发病有关.
