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TH1型/TH2型细胞因子对滋养层及蜕膜内分泌功能的影响
目的探讨辅助T细胞(TH)1型/2型细胞因子对人绒毛组织及蜕膜组织内分泌功能的影响. 方法应用新鲜绒毛组织和蜕膜组织建立体外分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG)及催乳素(PRL)的模型.hCG及PRL的分泌水平应用放免法(RIA)进行分析测定. 结果 TH1型细胞因子γ干扰素(IFN-γ)在一定的浓度范围内(10～1?000ng/ml)对绒毛组织分泌hCG有明显的抑制作用(P＜0.01);而TH2型细胞因子白细胞介素4(IL-4)(1～10ng/ml)则有明显的促进作用(P＜0.01).TH1型细胞因子IFN-γ低浓度时(1～10ng/ml)对蜕膜组织分泌PRL有刺激作用(P＜0.05),高浓度时(100～1?000ng/ml)则有抑制作用(P＜0.01);TH2型细胞因子IL-4对PRL分泌的调节作用与对hCG分泌的作用相类似. 结论 TH1型/TH2型细胞因子可能通过影响滋养层及蜕膜内分泌功能而在早期妊娠中起重要的免疫调节作用.
关键词： TH1型/TH2型细胞因子 人绒毛膜促性腺激素 催乳素 免疫调节 -
危重症患者血催乳素、免疫功能与预后的关系
目的 本研究探讨危重症患者血清催乳素(prolactin,PRL)水平、免疫功能改变及预后的关系.方法 选择福建省立医院内科重症监护室2010年10月1日至2011年10月1日收治的符合标准资料完整的80例危重症患者,根据预后分为死亡组与存活组.分别于入院第2天、第4天、第8天早晨抽取空腹血,用化学发光免疫分析系统检测其外周血血清PRL,流式细胞仪检测其外周血中T淋巴细胞亚群,免疫速率散射比浊法检测其外周血中体液免疫五项,并用多因素重复测量方差分析对两组进行比较分析.结果 和存活组比较,死亡组危重症患者血清PRL值(P为0.037,0.036,0.030)和外周血CD3+(P为0.034,0.023,0.023)、CD4+(P为0.046,0.003,0.046)、CD8+(P为0.040 1,0.039,0.045)细胞百分数明显低于存活组.血清PRL值和CD3+、CD4+、CD8+正相关(P为0.004,0.043,0.003),血清PRL值越高,CD3+、CD4+、CD8+细胞百分数越高.结论 细胞免疫的改变,对患者的预后有重要影响,细胞免疫下降,提示预后不良.血清PRL对细胞免疫功能可能有着正调节作用.
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性激素在急性肺损伤中作用的初步研究
目的探讨性激素在大鼠急性肺损伤中对肺脏病理变化的可能作用及机制.方法复制大肠杆菌内毒素脂多糖诱发的雄性大鼠急性肺损伤的模型,切除性腺15 d后予以补充雌二醇(1 mg/kg),观察急性肺损伤大鼠的肺组织显微病理变化,并应用免疫组化技术测定肺组织中雌激素受体、孕激素受体的表达及应用放免法测定外周血中的雌二醇、催乳素浓度变化.结果雌二醇治疗组(A组)大鼠肺组织病理损伤较睾丸切除组(B组)大鼠为轻,B组大鼠肺组织病理损伤较假睾丸切除组(C组)大鼠为轻:A组与B、C组及正常对照组(D组)相比外周血中的雌二醇及催乳素的浓度明显升高,差异有显著性,B组较C组及D组外周血中的雌二醇浓度下降,差异有显著性;A组雌激素、孕激素受体的阳性表达率较B、C、D组升高,差异有显著性.结论高雌激素水平对脂多糖诱导的急性肺损伤有保护作用,而低雄激素、高催乳素水平可能是对脂多糖诱导的急性肺损伤起辅助性保护性作用.
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热惊厥幼龄大鼠脑内Prolactin蛋白及Zinc transporter 1 mRNA表达
目的 探讨热应激(Heat stress,HS)和热惊厥(Febrile convulsions,FC)对脑内催乳素蛋白(Prolactin,PRL)和锌离子转运体1(Zinc transporter 1,ZnT1)表达的影响,探讨FC的神经免疫学机制.方法 实验在浙江大学附属邵逸夫医院中心实验室进行.采用热水浴诱导FC模型.21 d龄雄性sD大鼠随机分为正常对照组(8只)和热应激组(28只),28只热应激处理大鼠中15只达到5级(设为热性惊厥组,FC),10只未出现惊厥(设为单纯热应激组,HS),3只达到2级惊厥,弃用.应用免疫组织化学技术对HS和FC大鼠PRL免疫反应性在不同脑区的表达进行分析,原位杂交检测ZnT1表达.各组阳性细胞数采用方差分析进行统计.结果 ①对照组大脑皮层偶见零星表达,着色淡且无定位分布特征.HS组PRL-IR阳性细胞在大脑皮层PIR、Ent和Rs区免疫染色较深,PRH、PAR和Fr区染色较浅;另外PRL-IR阳性细胞还分布于丘脑中线一带;而FC组则于大脑皮层、海马、杏仁核、丘脑及下丘脑见大量PRL-IR阳性细胞,呈弥漫性分布,无明显核团分布特征.②HS和FC两组大脑皮层各区PRL-IR阳性细胞数均明显高于对照组(P<0.01).FC组大鼠大脑皮层PIR、Ent、RS区PRL-1R阳性细胞数与HS组大鼠差异无统计学意义(F值分别为688.9、744.3、0.56,P>0.05),PRH和PAR区FC组明显高于HS组(F值分别为2.68、1.48,P<0.01).③FC组海马区域可见明显ZnT1 mRNA表达,而HS组和对照组无明显表达.结论 ①PfuL在HS组和FC组大脑皮层各区明显表达,而FC组在海马和杏仁核等前脑结构内亦有明显表达,表明PRL不仅与热应激的中枢调控有关,也参与海马等前脑结构对惊厥活动的中枢调控机制.②FC组海马ZnT1 mRNA明显表达提示FC组海马区域存在异常增高的锌离子转运.
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特发性高催乳素血症84例治疗分析
目的 观察特发性高催乳素血症的治疗方法和效果.方法 对于有生育要求者予以溴隐亭,克罗米芬,绒毛膜促性腺激素合用,无生育要求者溴隐亭加人工周期法.结果 54例有生育要求者泌乳症状消失,月经恢复48例,妊娠46例.无生育要求者30例泌乳症状消失,月经恢复25例.总有效率87.42%.结论 对于特发性高催乳素血症,要针对治疗目的的不同采取不同的治疗方法,可取得满意疗效.
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促超排卵 IUI 治疗少、弱、畸形精子不育症
少、弱、畸形精子不育症患者,在男性不育患者中占 50% 以上,宫腔内人工授精(IUI)治疗少、弱、畸形精子不育症,已成为较为肯定的方法[1],然而自然周期 IUI 成功率较低.我们从 2001 年～2005 年选择女方检查未见明显异常、排除排卵障碍和输卵管阻塞因素,血液内分泌激素[促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)]正常或治疗后正常、男方患少、弱、畸形精子不育症患者 60 例,按自然周期和药物促排卵周期分为两组,比较两组患者术后妊娠率,探讨出治疗该类患者的佳方案.
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IKAP模式护理在产后缺乳初产妇中的应用效果
目的 探讨IKAP模式护理在产后缺乳初产妇中的应用效果.方法 选取2016年2—8月在浙江省衢州市中医医院分娩的产后缺乳初产妇108人,依据随机数字表法分为观察组(IKAP模式护理)和对照组(常规护理),每组各54人,比较两组初产妇的护理效果、血清催乳素和护理满意度.结果 观察组痊愈28人,有效16人,无效10人,总有效率为81.48%;对照组痊愈16人,有效16人,无效22人,总有效率为59.26%.护理前,两组初产妇的血清催乳素水平差异无统计学意义(t=1.205,P>0.05).护理后,观察组初产妇的血清催乳素高于对照组,差异具有统计学意义(t=2.357,P<0.05).观察组54人中非常满意39人,基本满意13人,一般或不满意2人;对照组54人中非常满意21人,基本满意22人,一般或不满意11人.结论 IKAP模式护理能够有效改善初产妇产后缺乳问题,明显提高血清催乳素水平,产妇满意度较高,值得临床推广.
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催乳素对子宫腺肌症发病影响的实验研究
目的 探讨催乳素(PRL)在子宫腺肌症(adenomyosis,AM)发病机制中的临床意义.方法 采用时间分辨荧光免疫法检测63例AM患者手术前、后血清PRL水平和血清CA125水平.同时,随机抽取63例同期手术治疗的子宫肌瘤患者作为对照组.结果 AM组患者术前血清PRL和CA125均值分别为(53.17±15.62)ns/ml和(49.67±12.84)U/L,明显高于子宫肌瘤组的(14.23±3.76)ng/ml和(10.34±2.98)U/L,各组均数间差异有统计学意义(P＜0.01).术后2个月,AM组患者血清PRL和CAl25均值分别降为(14.78±4.77)ng/ml和(9.13±1.91)U/L,较术前明显下降,各组均数手术前后其差异具有极显著统计学意义(P＜0.01).对照组患者其手术前、后PRL和CA125均值变化较小,各组均数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与CAl25相比,PRL在AM发病中起着更为重要的作用,PRL和CAl25的联合检测有助于对AM的诊断和治疗的监测.
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阿立哌唑治疗利培酮所致高催乳素血症的临床研究
目的:探讨阿立哌唑对利培酮所致高催乳素血症的影响.方法:选取100例服用利培酮、催乳索高于正常值的精神分裂症患者,入组后合用阿立哌唑10 mg/d,并维持阿立哌唑和原有利培酮剂量不变治疗8周,在治疗前和治疗后8周,采用阳性和阴性症状量表(PAN-SS)评定精神症状,测定血清催乳素水平.结果:合用阿立哌唑后,血清催乳素下降.结论:阿立哌唑可降低利培酮导致的高催乳素血症.
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喹硫平与氯丙嗪对男性精神分裂症催乳素的影响
目的:探讨喹硫平与氯丙嗪对男性精神分裂症病人血清催乳素的影响.方法:来自3个精神卫生中心的男性精神分裂症住院病人98例,采用多中心、开放、随机对照研究.分为氯丙嗪组(n=46),给予氯丙嗪,起始剂量100 mg/d,高不超过600 mg;喹硫平组(n=47)给予喹硫平,起始剂量200 mg/d,高剂量不超过800 mg/d,均治疗8 w.对病人入组时评定阳性与阴性症状量表,测定病人入组时、治疗第8 w时血清催乳素浓度.结果:入组时2组病人症状无显著性差异,血清催乳素水平无显著性差异(P＞0.05);经8 w治疗,氯丙嗪治疗组病人血清催乳素水平为(604±49) μg/L,显著高于治疗前,喹硫平组为(122±50)μg/L,较治疗前无明显变化(P＜0.001).经8 w治疗2组血清泌乳素改变水平有显著性差异.结论:喹硫平对男性精神分裂症病人血清催乳素水平基本无影响,氯丙嗪可以明显升高血清催乳素水平.
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阿立哌唑与利培酮治疗80例女性精神分裂症患者疗效及对血清催乳素的影响
目的:探讨阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者疗效及对血清催乳素(PRL)的影响.方法:选取80例女性精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑组和利培酮组,每组各40例,疗程6周,在治疗前及治疗后2、4、6周末,采用阳性与阴性症状量表( PANSS)评定疗效,药物不良反应量表(TESS)评定不良反应,采用放射免疫法测定血清PRL水平.结果:两种药物有效率及治疗前后PANSS总分及各因子分无差异(P＞0.05),治疗前后血浆PRL水平阿立哌唑组略有下降,但无统计学意义(P＞0.05).而利培酮组则明显增加,有显著性差异(P＜0.01).在不良反应方面,阿立哌唑组锥体外系不良反应、闭经、泌乳发生率明显低于利培酮组(P＜0.01).结论:阿立哌唑治疗精神分裂症疗效确切,且不引起血清PRL升高,更适合治疗女性精神分裂症患者.
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首发精神分裂症患者治疗过程中血清催乳素水平动态观察
目的:探讨首发精神分裂症患者用氯氮平与利培酮治疗过程中,血清催乳素(PRL)的变化及与临床疗效的关系. 方法:选择符合诊断标准的首发精神分裂症患者54例,随机分为氯氮平组与利培酮组,治疗12周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)在治疗前后分别评定一次;用化学发光法在治疗前和治疗2、4、8、12周测定血清PRL浓度. 结果:治疗前后两组在PANSS总分上无显著差异(t=0.27,P>0.05;t=0.34,P>0.05),治疗前患者与对照组血清PRL水平无显著差异(t=0.61,P>0.05),用氯氮平治疗后PRL水平变化不明显(t2W=0.23,t4W=0.47,t8W=0.87, t12W=0.67 ,P均>0.05),用利培酮治疗后PRL水平显著升高(t2W=3.12,t4W=4.77,t8W=7.58,t12W=7.26 ,P均<0.01). 结论:氯氮平不引起明显的PRL升高, 而利培酮有较强的致PRL升高的作用.
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抑郁症患者血浆皮质醇、血浆催乳素及地塞米松抑制试验的研究
目的:从神经内分泌角度探讨抑郁症的生化病理机制.方法:采用放射免疫测定法,分别测定64例抑郁病患者和59名正常对照者血浆皮质醇、血浆催乳素的含量,并进行地塞米松抑制试验(DST).结果:抑制症组血浆基础皮质醇水平(387±165)nmol/L高于正常对照组(269±152)nmol/L,差异具非常显著性(P＜0.01),而血浆催乳素水平(336±185)nmol/L与对照组(295±136)nmol/L相比,差异性显著(P＞0.05),抑郁症组DST阳性率为26％～19％与正常对照组16％～11％相比差异无显著性(P＞0.05).结论:抑郁症患者存在神经内分泌功能紊乱.
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喹硫平与不安腿综合征
喹硫平为新一代抗精神病药,由于疗效好、无明显的锥外系统不良反应和不影响血浆中催乳素水平,无肥胖和闭经而被患者及其家属接受,在北京医保病人和经济状况较好的自费病人中广泛使用.但在临床实践中却发现该药仍有一些不良反应,如不安腿综合征.现报道如下.
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齐拉西酮引起呼吸困难1例报道
齐拉西酮为第二代抗精神病药,已在国内上市2年多时间,由于其疗效显著,不良反应小,对催乳素影响较小而广泛应用.特别是对女性患者不影响月经,不引起肥胖而深受医生和患者所欢迎.
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剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛血清泌乳素变化
产妇血清垂体泌乳素(催乳素,PRL)水平及泌乳受诸多因素的影响.产后PRL分泌在很大程度上依赖于哺乳时的吸吮刺激.剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛是否有助于早吸吮的产妇PRL分泌,促进早泌乳.本文就此进行观察,报告如下.
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影响母乳泌乳量的危险因素及干预措施研究
目的 探讨影响母乳泌乳量的危险因素,为提高母乳喂养率和母乳喂养健康教育提供依据.方法 在本院产后新生儿随访中选取30-42天的母亲作为调查对象,无奶组和足奶组按1∶1的比例,采用回顾性调查,进行一人一卡询问调查.结果 无奶组产前、分娩方式、产后等影响因素均明显高于足奶组,有非常显著性差异(P＜0.01).结论 所有产妇在生理上都具有分泌乳汁的生理基础,而无奶产妇主要是分娩前后受社会心理因素的干扰,反射性地抑制了乳汁的分泌.
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女性闭经患者血清卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素检验的临床意义探究
目的 探究女性闭经患者血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及催乳素(PRL)检验的临床意义.方法 收集该院收治的女性闭经患者52例,以及同期该院门诊体检的月经正常女性52例,2016年1月-2018年1月为研究时段,检测并对比两组血清LH、FSH及PRL指标,并对女性闭经患者闭经时间在6个月以上和6个月以内患者的血清LH、FSH及PRL指标进行对比分析.结果 试验组的血清LH、FSH及PRL水平显著较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);闭经时间6个月以上患者的血清LH、FSH及PRL水平显著高于闭经时间在6个月以下患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 女性闭经患者进行血清LH、FSH及PRL检验,可为临床治疗提供一定的科学依据,值得借鉴.
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水通道蛋白3表达及催乳素浓度与羊水量异常相关性
目的 研究水通道蛋白3(AQP3)表达及催乳素浓度与羊水量异常的相关性,为临床防治羊水量异常提供依据.方法 选取汕头大学医学院附属粤北人民医院2014年5月至2016年4月收治的74例行选择性剖宫产健康单胎孕妇作为研究对象,入院后均接受超声检查,并根据超声检查羊水指数(AFI)进行分组.26例AFI≤50 mm的羊水过少组孕妇为观察组A,36例AFI>50 mm且<250 mm的羊水量正常组孕妇为对照组(B组),12例AFI≥250 mm的羊水过多组孕妇为观察组C;采集三组产妇外周血、胎盘标本,外周血采用电化学发光法检测催乳素含量,胎盘组织采用免疫组织化学法检测羊膜上皮细胞、胎盘滋养细胞、绒毛膜滋养细胞的AQP3表达水平.观察并比较三组孕妇外周血催乳素浓度及羊膜上皮细胞AQP3表达水平.结果 羊膜上皮细胞、胎盘滋养细胞、绒毛膜滋养细胞上均有AQP3表达.羊膜上皮细胞的AQP3表达水平由低到高依次为:观察组A<对照组<观察组C,差异有统计学意义(P<0.05);三组孕妇母血内催乳素浓度差异无统计学意义.催乳素浓度与羊水量异常无明显相关性.结论 AQP3在羊膜上皮细胞的表达可能对羊水膜内吸收的调节具有重要影响,可能是羊水量增多时的代偿改变;而母体外周血催乳素浓度对羊水量异常无显著性影响.
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多激素平行测定法的建立及其在垂体腺瘤筛查中的初步研究
目的建立激素抗体组合微阵列检测方法，为垂体腺瘤患者及无症状高风险人群提供血清学早期筛查的新方法。方法通过对微阵列芯片制备条件进行摸索，选择出泌乳素、生长激素和促甲状腺素的单克隆抗体作为芯片反应时的佳制备条件及检测体系后，将其合理组合固定在固相载体的表面而制备出低密度激素抗体蛋白微阵列，建立激素抗体组合微阵列芯片检测法，并对该方法的特异性、灵敏度、重复性、精密度和交叉反应进行初步评价，比较其与AxSYM全自动免疫分析仪的相关性。结果成功确定了激素抗体组合微阵列的制作条件，包括选择琼脂糖凝胶玻片作为点样载体，确定3种激素抗体包被浓度、点样缓冲液、固定时间等；优化了反应体系中的各种条件；得出了多种激素抗体组合微阵列检测方法从制作到反应结果分析的完整体系。结论本研究初步建立了多种激素抗体组合微阵列检测方法，并对其进行了方法学评价，该方法学的建立不仅为临床激素检测提供了一种新途径，也为以后将更多的相关检测项目纳入研究创造了条件。
