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小儿头皮静脉输液的护理体会
由于婴幼儿头皮血管较丰富.成网状分布,头皮脂肪少,浅表易见,且静脉窦较少.头皮静脉易于固定,患儿体位舒适,既不影响患儿肢体活动和保暖,也不影响诊疗和护理.
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无创伤止痛措施对普外科术后患者护理的体会
疼痛是个体在对一个有害刺激的反应中所经受的不舒适感[1],是外科患者常见护理问题之一.尤其术后由于手术切口及内脏牵拉引起的疼痛,使患者焦虑、恐惧,限制咳嗽、肢体活动,易致肠粘连、肺不张、肺炎、褥疮等并发症,故术后镇痛意义重大.传统上我们习惯肌注一些镇痛药物(强痛定、杜冷丁),但止痛时间短,疼痛反复且副作用较多.近年来,我们在配合药物止痛的同时,运用了无创止痛措施,使患者增强对疼痛的控制感,减少应激和焦虑,提高了疼痛阈.现将护理体会介绍如下.
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成人Chiari畸形1例报告
1 病历资料患者,任某某,男66岁,因左侧肢体活动笨拙伴麻木半月,经头部CT检查,确诊为"腔隙性脑梗塞(左侧侧脑室旁)、脑积水"于2006年11月26日入院治疗.半月来无意识及尿便障碍,无视力障碍,自觉头胀,偶有前额部钝痛,无恶心呕吐,口角略右偏,无明显感觉障碍.既往冠心病、心绞痛病史3年,近记忆力减退1年.追问病史,走路不稳3年,无跌倒及外伤史.入院查体:Bp:120/80mmhg.心、肺、腹检查无异常.神经系统:意识清、记忆力减退、语言流利.视力、视野粗测正常,视乳头无水肿,眼底静脉增粗.动静脉直径比为1∶ 3.
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多发性脑瘤误诊为短暂性脑缺血发作1例
1 临床资料病例:男性,55岁,因头痛、头晕6个月,加重伴右侧肢体活动不利一周,于2000年元月就诊,有劳累病史,发病初期表现,阵发性头晕、头痛、一过性肢体无力,无耳鸣、眩晕,晨起有轻微恶心,无呕吐,有手脚麻木,测血压140/90mmHg,门诊初步诊断脑动脉供血不足,给予口服脑复康片、西比灵胶囊治疗,静点维脑路通注射液400ml,维生素C 3.0g,治疗一周后肢体活动恢复正常,症状好转.
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中医护理对高血压脑出血患者神经功能和肢体活动的影响观察
目的:分析中医护理对高血压脑出血患者神经功能和肢体活动的影响.方法:本文研究起止时间为2016年10月~2017年10月,涉及的患者例数一共为88例,分为观察组和对照组,对照组患者采用常规护理干预,而观察组则采用中医护理干预.结果:观察组患者治疗前神经功能以及肢活动差异极小,但是干预后观察组患者治疗后的数据明显优于对照组,p<0.05.结论:中医护理高血压脑出血的效果较理想,可以改善患者神经功能损伤的情况,提高肢体活动能力,保证患者健康.
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临床少见的颞动脉炎一例报告
1病例资料
患者女性,57岁,因“头痛10余天,加重伴张口受限7天”于2016-2-14日入院。患者10余天前无明显诱因出现双颞部搏动性疼痛,每次持续时间约10秒钟,但发作频繁,伴有头皮跳动,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无畏光畏声,无视物重影,无眼胀眼痛,无肢体活动不灵,无肌痛。在家自行口服“硫必利、双氯芬酸钾片、头痛宁”等药物,效果欠佳,且头痛症状逐渐加重,夜间可痛醒,影响睡眠。7天前出现张口受限,进食咀嚼时明显,咀嚼有力,未感颞颌关节处疼痛,没有加重或诱发因素,既往无类似病史。入院查体:T:36.7℃,P:94次/分,R:20次/分,BP:左111/79mmHg、右111/64mmHg,心肺腹阴性。神经系统查体:神清语利,智能正常。眼球震颤(-),双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力肌张力正常,无感觉障碍,腱反射(++),双侧Babinski征阴性。颈软,双侧克氏征(-)。双侧颞浅动脉屈曲僵硬,呈条索状,头顶部可触及多发结节,压痛明显。入院后辅助检查:头颅MR平扫:脑实质未见明显异常。颞颌关节张闭口位:颞下颌关节未见明显异常。双侧颞动脉彩超示:血管壁增厚,回声减低,管腔狭窄,血流充盈缺损。颈部血管彩超示:双侧颈动脉、椎动脉血流通畅,未见异常。血常规:白细胞数8.33*10^9/L,中性粒细胞百分比72.9%,淋巴细胞百分比19.6%。血沉:56mm/h。超敏C-反应蛋白:25.6(mg/L)。女性肿瘤标志物、类风湿2项(ANA,CCP)、大生化、凝血常规未见明显异常。患者及家属拒绝颞动脉的活检,故无病理结果。入院诊断:颞动脉炎。给予泼尼松60mg/天,次日头痛明显减轻,1周后症状消失;2周后感颞动脉条索变细、部分消失、头皮结节减少,复查血沉、CRP降至正常,泼尼松逐渐减量;1月后颞动脉条索、头皮结节消失,后维持泼尼松剂量为10mg/d。随访3月未复发。 -
剖腹产后家庭调护
一般来说,应注意以下几个方面1.不宣平卧:手术后麻醉药作用消失,产妇伤口感到疼痛,而平卧位子宫收缩的疼痛敏感,故应采取侧卧位,使身体和床成20 ~ 30度角,可将被子或毛毯垫在背后,以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛.2.不宣静卧:术后知觉恢复后,就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,这样能增强胃肠蠕动,尽早排气,还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞.3.适当运动:为尽快恢复体力,防止营养过剩,产妇应尽早下床活动,一般疼痛消失后即应下床活动,可每天早晨起床前做保健操、或在室内走动,同时经常开窗通风,呼吸新鲜空气.