首页 > 文献资料
-
长链非编码RNA对骨组织代谢影响的研究进展
骨与软骨的代谢机制一直是骨科领域的研究热点之一,其临床及基础研究在骨质疏松、骨关节退变、骨肿瘤等骨科疑难疾病的防治方面发挥了至关重要的作用.目前,随着基因技术的发展,相关机制的研究已经从蛋白、信号通路水平,逐步深入至mRNA转录因子的调控水平.长链非编码RNA (Long non-coding RNA,LncRNA)作为非编码蛋白质的新型基因表达调控因子,在转录调控水平参与了生物的各种生理及病理过程.近年来,大量研究表明LncR-NA在骨与软骨代谢中起重要作用,并证实其参与了多种骨代谢疾病的发生、发展及转归过程,随着LncRNA作用途径及靶点不断地被发现,其在骨代谢中的关键地位被不断证实.本文通过总结LncRNA的生物学特性,及其在骨与软骨代谢中的作用和相关靶点,进一步阐释骨与软骨代谢的基因调控机制,探讨了其在诊断和治疗骨代谢性疾病中的重要价值,为骨代谢性疾病的防治提供了新的思路及治疗靶点.
-
失重性骨质疏松的发生机制及中药对其防治作用的研究进展
太空中由于重力消失,体液分布紊乱,会导致承重骨的肌肉发生进行性萎缩,骨骼所受到的应力刺激减少或消失,成骨细胞增殖障碍,从而导致了失重骨质疏松的发生.与其他骨质疏松不同的是该类型的骨质疏松的发生和发展具有一定的部位选择性,且返回地面后恢复比较困难.常规干预措施如药物、体育锻炼、机械刺激等虽然对缓解骨丢失起到一定的疗效,但也存在着一定弊端.中医认为“肾主骨生髓”,主张从肾论治,收到了满意的疗效.在地面实验中,研究人员也发现采用补肾中药可以有效促进成骨细胞增殖,从而对抗模拟失重所造成的骨量丢失.因此本文拟对失重骨质疏松的发生机制及中医药在对抗失重骨质疏中的应用进行概述.
-
微创松解疗法治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎研究
中医小针刀微创松解疗法治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎——“扳机指”,具有比较满意的疗效.近年来许多临床医生利用自制小尖刀、斜刃刀、虹膜刀、镰状弯刀、推割刀等改进刀具替代传统小针刀,改变原小针刀垂直多刀刺切法,采取微型切口,沿指屈肌腱走行方向纵向钩切、挑割、直线推割等方式,彻底切开出现狭窄病变的腱鞘滑车,达到松解目的.术中需要注意:全面细致地了解指屈肌腱以及周围组织的解剖层次、结构关系；严格掌握指屈肌腱狭窄性腱鞘炎微创松解疗法的适应证；熟练掌握专用微创松解针、刀具以及规范化操作方法；术前准确定位,术中按顺指屈肌腱走行方向,沿肌腱正中连续切开松解的方法,完全可以达到与传统切开手术相同甚至更高的松解疗效,同时还可避免常见不良并发症的发生.
-
早期股骨头缺血性坏死的治疗
骨坏死是一种进展性和致残性疾病,主要影响负重关节,髋关节是常受累的关节.早期股骨头缺血性坏死主要采用药物或生物物理治疗等非手术疗法和保头手术治疗,但目前为止还没有一种治疗方法能达到理想的治疗效果.针对塌陷前期股骨头缺血性坏死的治疗,改进的股骨头髓芯减压术仍是目前安全有效常用的方法.近来髓芯减压术联合使用不同的生长和分化因子进一步提高了治疗效果,是当前研究的热点.早期诊断是股骨头缺血性坏死治疗的关键,以髓芯减压术为基础的综合性治疗仍然是当今的主要趋势.
-
小肠黏膜下层修复骨关节损伤的研究进展
作为天然细胞外基质生物衍生材料,小肠黏膜下层(small intestinal submucosa,SIS)可用作组织工程的理想支架,在修复组织缺损和实现组织重塑方面具有广阔的应用前景.近年来,SIS在修复骨关节损伤方面的应用逐渐增多,研究发现SIS对骨、半月板、韧带或肌腱均表现出良好的修复效果,但是在关节软骨、腱骨愈合等方面的具体作用还有待进一步探索.新型SIS修复材料的开发,也将是亟待解决的焦点问题和进一步研究的热点.
-
胫骨平台后侧骨折治疗进展
目前临床上没有一种理想的胫骨平台后侧骨折分型系统,有待于临床工作者进一步完善.由于胫骨平台后侧骨折的特殊性,目前手术入路没有达成一致的共识,用传统的手术技术和手术入路很难达到满意的复位和固定.经改良的后侧入路手术治疗是治疗胫骨平台后侧骨折的较为理想的手术入路.胫骨平台后侧骨折的手术在临床上还存在一定的难度,各种手术入路和内固定方法还存在不同程度的缺陷.本文拟就胫骨平台后侧骨折的分型、手术入路和内固定方法等方面作一综述.
-
预混合磷酸钙骨水泥研究进展
磷酸钙骨水泥以其良好的生物相容性、骨传导性及可塑性被作为骨缺损重要的修复材料,其性能的改进研究仍然是生物医学骨组织工程领域的热点课题.预混合磷酸钙骨水泥较传统原位即时混合型磷酸钙骨水泥具有方便临床手术操作、节约手术时间、便于保存等优点,克服了即时混合不均匀、不充分的缺点,并能根据缺损部位形状不同而随意塑形,因而预混合磷酸钙骨水泥也成为该领域研究热点之一.
-
富血小板血浆修复骨缺损的机制研究进展
富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)是含有高浓度血小板的血浆,其中含丰富的生长因子,广泛应用于口腔颌面外科、骨科,用于骨组织、软骨组织和软组织的修复,其中生长因子对骨修复的多个阶段和多个方面都起作用,以血小板衍化生长因子(PDGF)和转化生长因子-β(TGF-β)的作用为显著,机制研究也较为透彻.
-
微创术治疗腰椎间盘突出症研究现状
以内窥镜技术和影像技术为基础的微创术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)进展迅速,它的开展减少了手术创伤和患者痛苦,比传统手术有很多优点,但适应证相对狭窄.尚不能取代传统手术,如何操作规范扩大适应证并解决腰椎重建等诸多方面是其今后突破的方向.现从微创治疗LDH的经皮穿刺技术和内镜、内窥镜技术两大方面综述其研究现状.
-
椎间孔镜经不同入路治疗腰椎间盘突出症的临床进展
与传统开放性手术相比,应用经皮椎间孔镜技术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症具有手术创伤小、对脊柱稳定性影响小、恢复较快等特点.但是由于突出物位置的不同、病变节段高低或髂嵴阻挡等原因,PTED经椎间孔入路的适应证相对狭窄,尚不能取代开放性手术.新入路的开发及器械的改良已成为PTED目前研究的热点及未来发展方向.近年来,经椎板间隙入路和经髂骨入路的出现使得PTED的适应证得到了极大扩展.然而,操作不规范、对适应证或手术入路选择失当仍然是导致PTED手术失败的主要原因,因此本文就PTED的适应证、3种不同入路的手术方法、临床疗效和并发症进行综述.
-
心理学与骨质疏松症的相关性研究概况
骨质疏松症是一种全身骨量减少、骨的微观结构退化的骨骼疾病.随着生物-心理-社会医学模式的推动,发现骨质疏松症与心理之间存在着一定的联系.心理对人体的骨密度、骨转换指标的含量、骨细胞因子的浓度及骨质疏松症患者的骨折率都有一定的影响,同时骨质疏松症患者由于疾病可引起生活质量的改变影响到自身心理状态.
-
西方脊柱手法治疗机制研究的概况
脊柱手法治疗东西方都十分盛行.近十几年来,西方现代医学的发展速度很快,使得脊柱手法的机制研究在东西方有很多不同.西方有关手法治疗机制的研究集中在关节的应力反应、手法载荷的神经生物学效应等方面.研究方法,涉及到了免疫组化、解剖观察、神经肌电等诸方面.研究从多个角度发现了脊柱手法的双面性.这使得我们在深入了解脊柱手法本质的同时,又开始质疑其能否融入医学科学体系的前景.本综述可以使我们通过西方有关脊柱手法机制的研究学到许多不同的认知角度和新鲜观点.
-
慢性骨髓炎的临床诊断与治疗
慢性骨髓炎是临床常见的病症之一.近些年来由于糖尿病、外周血管病以及创伤等诱发疾病增多,其患病率也有所上升.随着磁共振成像和CT成像技术的发展,大大提高了慢性骨髓炎临床诊断的准确性和描述感染特征的能力,为临床治疗提供可靠依据.目前对慢性骨髓炎的研究主要集中在影像学应用价值方面和抗生素优化使用途径控制炎症、缺损重建恢复血供等治疗方面.但其抗生素治疗的佳时间以及运用方案仍不确定,对于清创后植骨的时机以及缺损修复后功能的快速恢复等还需进一步的研究.
-
机械振动的成骨效应研究进展
应力是骨形成的"指导性"因素.其机制是近十年来骨科学、生物医学工程及康复医学领域的研究热点.机械振动是力学刺激形式之一.诸多研究表明:振动具有显著的成骨效应,其在骨质疏松的治疗中将会有广阔的应用前景.但是,现有相关研究中,具有成骨效应的振动频率、强度等参数并不一致,尤其是振动的成骨机制不明,相关报道极少,本文对其作一论述,可为更系统、深入地研究及其在临床中的应用提供理论基础.
-
力学刺激对软骨细胞整合素亚单位的调控
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是以关节软骨退变、关节缘骨质增生为主要改变的疾病.机械应力可以调节细胞的多种功能,而整合素作为细胞表面应力受体之一.主要介导细胞与细胞外基质(extracellularmatrix,ECM)间的黏附,在传导力学信号从而调节细胞的生理功能方面起着重要作用.因此,在软骨病变早中期选择适当的良性刺激(如推拿手法)作用于软骨,调控整合素的表达影响软骨细胞的功能,修复损伤的软骨细胞,延缓关节软骨退变,这对于骨关节炎的治疗有重要意义.
-
颈椎曲度的测量方法及其临床意义
颈椎曲度的测量是临床上评价颈椎功能的基本方法和确定治疗方案的重要参考指标,然而针对不同情况下如何选择合适的测量方法,以及各测量方法间的相关性研究尚不充分.越来越多的研究表明,使用不同的测量方法可直接影响颈椎异常曲度的判断.因此,通过颈椎曲度测量方法的比较研究,对不同颈椎曲度条件下颈椎病变的临床治疗有着重要的意义.
-
脊髓损伤药物治疗新进展
随着对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)基础、临床研究的不断进步,在20世纪90年代确定了甲基强的松龙早期应用于脊髓伤肯定的临床效果后,又对其治疗机制不断深入研究.在此基础上一系列新药被开发用于实验性或临床脊髓损伤治疗.
-
人工全髋关节翻修术中髋臼骨缺损的分类和重建
人工全髋关节置换术作为一项逐渐成熟的技术,已经被越来越多的骨科医师所熟知和开展,但随之也使髋关节翻修术患者增多.翻修的原因主要包括假体的无菌性松动、不稳、周围骨折、内衬磨损等,而髋臼骨缺损和髋臼假体的选择一直困扰着广大医师.本文总结了人工全髋关节翻修术中髋臼骨缺损的分类和重建,比较各种分类法的优缺点,在此基础上有多种植骨方式及髋臼假体的选择来重建髋臼,阐述了植骨的材料来源、植骨方式、复杂髋臼骨缺损的重建以及假体固定方式的选择,为临床医生处理各种髋臼骨缺损提供依据,以期更精准地指导临床个体化治疗.
-
胶原蛋白水凝胶在软骨组织工程中的应用
由创伤或骨病所致的关节骨软骨损伤在临床中十分常见,其中软骨缺损者达40.31%.由于关节软骨自身修复能力低下,采用组织工程技术对关节软骨损伤进行修复是目前采用再生医学治疗关节软骨损伤的新方法.组织工程支架按照性状可分为预成型支架材料及水凝胶材料两大类.传统的预成型支架材料移植技术容易给缺损周边软骨带来继发损伤,也存在支架与缺损整合不紧密等问题.如何在避免二次损伤的基础上,应用理想的仿生材料复合种子细胞修复关节不规则软骨损伤将成为未来软骨损伤修复的主要问题.选取微创、仿生并且可以原位塑形的胶原蛋白水凝胶复合种子细胞修复关节软骨损伤为损伤关节软骨的修复带来了希望.本文结合国内外相关文献对目前胶原蛋白水凝胶在软骨组织工程中的应用做一综述.
-
雌激素与骨性关节炎
雌激素低于正常水平的绝经后妇女更易患骨性关节炎表明雌激素是骨性关节炎重要调节因子.已经证实正常和骨性关节炎关节软骨均存在雌激素受体(α受体和β受体),说明关节软骨是雌激素的靶组织.雌激素可以通过细胞因子和细胞生长因子等多种途径调节软骨细胞的功能,对雌激素影响软骨细胞代谢的可能机制也进行了动物实验研究.本文就雌激素在软骨细胞代谢中的作用和雌激素替代治疗进行综述.
