血脂与脑小腔隙灶及白质疏松的相关性研究

目的：：探讨血脂与脑小腔隙灶( LI)以及白质疏松( LA)间的相关性。方法：收集2013年1月至2015年6月,我院收治的脑小血管病( SVD)患者59例,根据颅脑MRI检查结果分为LI 组(26例)和LA组(33例),同期健康体检者40例为对照组,检测和比较三组的血脂指标( TC、TG、LDL－C、HDL－C),采用Logistic回归分析血脂指标与LI及LA间的关系。结果：总SVD组、LA组及LI组的LDL－C、TC显著高于对照组( P<0.05),LA组的TG显著高于对照组( P<0.05),且LA组显著各项指标高于LI组( P<0.05)；Logistic回归分析显示LDL－C、TC均与SVD、LA及LI呈显著正相关性( P<0.05),且TG与LA显著相关( P<0.05)。结论：血脂水平增高尤其是高LDL－C及TC水平是LA及LI的共性独立危险因素,且高TG症与LA密切相关,LA与LI的血脂异常存在不一致性。

脑白质疏松324例临床分析

1987年HAachinki描述了CT扫描发现的脑室周围白质异常低密度(periventricular lowdensity,PVLD)或MRI检查时T2加权图像上脑的同样部位高信号灶[1](white matter heperintense foci,WMHF)称为白质疏松(1euko-araiosis,LA).

脑白质疏松临床相关性研究进展

脑白质疏松是常见的神经系统影像学表现,见于多种神经系统疾病患者甚至部分正常老年人,与认知障碍、睡眠障碍等多种复杂临床表现有密切关系,因其普遍性与重要性得到广泛重视.文章着重就其临床相关性作一综述.

脑白质疏松症与老年抑郁的关系研究

目的 对无神经系统表现的不同程度脑白质疏松(LA)与老年抑郁的关系进行分析,从临床神经心理学角度为老年精神障碍的早期预防提供依据.方法 60例LA患者(观察组)男女各半,平均年龄(70±3)岁,根据LA的诊断标准及量化分级标准分为轻度、中度、重度,同期选取60例健康体检者做对照(对照组).两组患者均进行抑郁自评量表筛查,对于有抑郁状态的患者进一步行汉密尔顿抑郁量表评分.结果 观察组患者中抑郁发生率为68.3%,HAMD评分显示轻度抑郁35例,占85.4%;中度抑郁4例,占9.7%;重度抑郁2例,占4.9%.Ⅰ度(轻度)患者HAMD评分(11±2)分,Ⅱ度(中度)患者HAMD评分(12±3)分,Ⅲ度(重度)患者HAMD评分(13±3)分,对照组的HAMD评分为(9±2)分,4组比较差异有统计学意义(P＜0.05).其中中、重度患者的HAMD评分均高于轻度患者组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LA和抑郁症状有一定的相关性,脑白质疏松的严重程度及部位分布可能与抑郁的严重程度有一定的相关性.

脑白质疏松并急性脑梗死的低场强MRI诊断

目的 探讨低场强DWI对脑白质疏松合并急性脑梗死的诊断价值.方法 时我院52例脑白质疏松合并急性脑梗死患者的常规MRI、DWI图像进行比较分析.结果 脑白 质疏松常规Mill即可诊断,T1加权像呈等或低信号,T2加权像呈高信号,FLAIR为高信号;52例患者常规MRI显示急性脑梗死34例,DWI显示急性脑梗死52例,急性脑梗死DWI均显示为高信号.DWI较常规MRI序列显示脑白质疏松是否合并急性脑梗死有明显优势,常规MRI序列加DWI对脑白质疏松合并急性脑梗死的阳性发现率为100%.结论 低场强DWI能对脑白质疏松合并急性脑梗死作出正确诊断,为临床诊断和治疗提供可靠依据.

脑白质疏松伴轻度认知障碍危险因素初探

目的 探讨脑白质疏松轻度认知障碍危险因素,为临床干预提供依据.方法 参照2006年NINDS-CSN血管源性认知障碍统一标准的建议而制定相关标准,收集脑白质疏松轻度认知障碍患者155例,对其危险因素进行分析.结果 年龄、高血压、腔隙性脑梗死与脑白质疏松轻度认知障碍之间有着密切相关性.结论 积极控制高血压、预防腔隙性脑梗死的发生,可以有效预防脑白质疏松进一步发展,对于预防痴呆有着重要的临床意义.

脑白质疏松与白质脑病

脑白质疏松系指脑室周围或皮质下区(半卵圆中心)CT上的弥漫性低密度带或MRI T2加权像上的弥漫性高信号区,是一个影像学概念.小动脉病变导致的白质纤维脱髓鞘是发生白质疏松的主要原因之一.白质脑病是指可由多种病因引起的以白质髓鞘损伤为主的白质结构性改变,影像学表现为白质疏松的一大类疾病的总称,是一个临床疾病概念.缺血性白质脑病是常见的类型之一.文章对脑白质疏松与白质脑病进行了综述.

脑白质疏松特征性认知功能损害的研究

目的:探讨脑白质疏松(LA)特征性认知功能损害,极其严重程度与认知功能障碍的关系,以及脑白质疏松作为血管性认知功能障碍早期预测因子的价值.方法:选择LA患者50例为A组,并按Aharon-Ptretz分级标准进行分级分组;选择腔隙性脑梗死患者50例为B组;选择头颅CT正常老年人50例为C组.全部用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对认知功能进行评分.结果:①A、B、C 3组间,除命名得分在C组与B组之间差异无统计学意义(P>0.05),3组的MoCA总分、各分项得分均差异有统计学意义(P<0.05),尤其注意力、延迟回忆在A组表现尤为突出,与B组和C组具差异有统计学意义(P<0.01),此外时间与地点定向力损害也较明显;②在LA分级分组研究中,0～1级认知功能评分MoCA得分正常,2级认知功能评分MoCA得分与0～1级相比,除记忆分值差异有统计学意义(P<0.05),其余各项与0～1级相比无统计学意义(P>0.05),3级认知功能评分MoCA得分与1级相比较,记忆、语言、注意等差异有统计学意义(P<0.05),余各项无统计学意义(P>0.05),4级认知功能评分MoCA得分与1级相比较,记忆、语言、注意、视空间执行能力、定向力差异都有统计学意义(P<0.05),3级认知功能评分MoCA得分与2级相比较,记忆、语言、注意差异有统计学意义(P<0.05),4级认知功能评分MoCA得分与3级相比较,除记忆、语言、注意外,视空间执行能力、定向力也差异有统计学意义(P<0.05),各级MoCA总分也差异有统计学意义(P<0.05).结论:注意力、延迟回忆可能是LA早期的特征性认知功能损害;脑白质疏松作为血管性认知功能障碍早期预测因子有一定的价值;LA分级与认知功能损害呈正相关,LA分级越高,认知功能损害无论在程度上还是广度上越严重.

脑白质疏松患者溶血磷脂酸的测定

脑白质疏松的事件相关电位P3研究

多项研究表明,各种类型的脑病中35%有白质疏松(LA),其中梗死性痴呆(MID)中的LA检查率高达100%,MID的事悠扬相关电位异常已被证实,此时LA是否有改变与MID关系如何值得探讨.

脑白质疏松（LA）对脑梗死预后影响研究

目的：探讨脑白质疏松（LA）对于脑梗死患者临床预后的影响。方法：脑梗死患者86例根据是否合并 LA 分为两组：伴 LA 为（LA ＋组，31例），不伴 LA 为（LA －组，55例），比较两组的临床预后。结果：LA ＋组的≥2个梗死灶率显著高于 LA －组（38．71％vs5．45％），差异具有统计学意义（P ＜0．05）；A ＋组的死亡率与 LA －组无显著性差异（P ＞0．05），但 LA ＋组再发脑卒中率显著高于 LA －组（38．71％vs14．55％），差异具有统计学意义（P ＜0．05）；治疗后6个月，LA ＋组的 CCS 评分显著高于 LA －组，而 MMSE 及 BI 评分显著低于 LA ＋组（P ＜0．05）。结论：脑梗死合并 LA 时将增加复发风险，且将明显影响临床预后。

脑小血管病与认知功能障碍

脑小血管病是指颅内小动脉和微动脉病变引起脑的缺血或出血损害,是血管性认知功能障碍的重要亚型.其主要的影像学表现为腔隙性脑梗死、脑白质疏松和脑微出血.脑小血管病的临床分类主要包括腔隙综合征、Binswanger脑病、脑淀粉样血管病、伴有皮质下脑梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病、伴有皮质下脑梗死和白质脑病的常染色体隐性遗传性脑动脉病及其它较少见的小血管病.其临床表现则主要为静灶脑血管病(静灶腔隙性脑梗死、脑微出血和部分白质疏松)、各类腔隙综合征和血管性认知功能障碍.

同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白在缺血性脑白质疏松中的诊断意义

脑白质疏松(leukoaraiosis,LA),是一个影像学诊断术语,由加拿大神经病学家Hachinski于1987年首先提出,用以描述脑室周围及半卵圆中心区脑白质的斑片状或斑点状改变[1].CT表现为边界不清的低密度灶,MRI 表现为边界不清的T1加权为等、低信号,T2加权高信号.众多研究结果表明,脑白质疏松和认知功能损害、步态及平衡能力损害、情绪改变和抑郁症、尿失禁、日常生活能力下降[2]等临床表现有关.脑白质疏松是发生卒中的独立预测因素之一,伴严重脑白质疏松的首次发生梗死者再次发生卒中的风险高于无或伴轻度脑白质疏松者[3].缺血性脑白质疏松是脑白质疏松的常见的的类型,目前认为它属于脑小血管病变的一种特殊类型,本病与年龄、高血压、炎症、遗传等危险因素密切相关.本文针对同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在缺血性脑白质疏松患者的诊断意义进行相关分析.

老年脑白质疏松与血管性认知功能障碍相关性

老年脑白质疏松（LA）患者中血管性认知功能障碍（VCI）的发病率较高。本研究旨在探讨老年LA与VCI的相关性。

老年脑白质疏松与血管性认知功能障碍相关性

老年脑白质疏松(LA)患者中血管性认知功能障碍(VCI)的发病率较高.本研究旨在探讨老年LA与VCI的相关性.1资料与方法1.1 一般资料2009年1月至2011年2月我院经CT、磁共振成像(MRI)检查确诊的LA患者78例,其中男59例,女19例;年龄65～89(平均74.35)岁;平均体质指数(BMI)为(23.01±3.29) kg/m2;静息状态下的平均收缩压为(140.18±4.59) mmHg、舒张压为(79.93 ±3.58) mmHg;清晨空腹平均血糖水平(4.63±1.38) mmol/L;高血压史者16例;糖尿病史者12例;冠心病史者8例;有长期吸烟习惯者35例.排除合并脑部肿瘤、颅脑外伤、先天智障者,存在严重肝肾功能不全、严重心脑血管系统疾病、重度老年性痴呆或严重精神异常患者.均知情同意.

脑白质疏松与认知功能障碍的关系

目的 探讨脑白质疏松(LA)与认知功能障碍的关系及LA引起认知障碍域的特点.方法 对67例老年LA患者进行分级,并应用量表对认知功能和生活能力进行筛查,鉴别血管性认知功能障碍( VCI)或其他认知损害,分析认知障碍域的特点.结果 67例老年LA中认知功能障碍57例.LA分级不同,认知功能正常与异常的构成比存在差异.LA引起的认知功能障碍以抽象思维能力、视空间执行能力、延迟同忆等方面受损明显.结论 LA与认知功能障碍有关,LA可引起各种程度的认知功能障碍.LA引起的VCI以抽象思维能力、视空间执行能力、延迟回忆能力、定向力、注意力与集中力方面认知结构域受损明显.

脑白质疏松的MR弥散成像及扩散张量成像的表现及参数变化

目的 探讨脑白质疏松患者弥散加权成像及扩散张量成像的表现及各参数变化的临床评估.方法 选取侧脑室前角、侧脑室后角、半卵圆中心作为感兴趣区,测量24例脑白质疏松患者及8例健康志愿者的CT值、ADC值、DCavg值及FA值.结果 脑白质疏松患者与健康志愿组各参数相比有显著性差异(P＜0.05),并随着LA分级越来越高,ADC、DCavg值呈逐渐升高趋势,CT值、FA值呈逐渐降低趋势.结论 弥散加权成像及弥散扩散张量成像可以反映脑白质微结构变化,为临床早期诊断提供依据.

神经内科住院病人脑白质疏松的危险因素分析

目的 探讨神经内科病人脑白质疏松(WMLs)的危险因素.方法 回顾2010年1月至2010年12月神经内科行头颅MR及MRA检查485位病人MR影像学资料与临床病史及实验室检查等资料,并进行相关分析.结果 相关风险因素分析中与WMLs有统计学意义的相关变量为年龄、高血压史、脑卒中史、脑动脉硬化.单因素水平分析中性别、年龄、高血压史、入院收缩压及脑动脉硬化等变量对WMLs的组间差异有统计学意义.结论 年龄、部分血管风险因子及卒中史为WMLs的相关风险因素；不同的危险因素可能造成WMIs的形态差异.

颅外动脉狭窄与侧脑室旁白质发生脑白质疏松的相关性

目的：探讨颅外动脉狭窄与侧脑室旁白质发生脑白质疏松的相关性。方法选取2010年1月至2014年6月该院收治的脑梗死患者128例，根据侧脑室旁脑白质是否发生脑白质疏松，分为无脑白质疏松组（56例）和脑白质疏松组（72例），比较两组患者的危险因素、颅外动脉狭窄情况、梗死灶的大小以及脑白质疏松严重程度与颅外大血管狭窄的相关性。结果脑白质疏松组脑梗死患者的年龄、高血压和心脏病发生率和颈动脉斑块大小均高于无脑白质疏松组（ P＜0．05）；脑白质疏松组脑梗死患者颅外动脉狭窄发生率（31．9％）明显高于无脑白质疏松组脑梗死患者（14．3％）（P＜0．05）；非参数Spearman等级相关分析表明脑梗死患者的脑白质疏松严重程度与颅外大动脉狭窄的程度呈正相关；脑白质疏松组脑梗死患者的梗死灶直径明显大于无脑白质疏松组（ P＜0．05）。结论脑梗死患者发生颅外动脉狭窄与侧脑室旁发生脑白质疏松相关，值得关注。

脑白质疏松患者简易精神状态评分与颈内动脉血流动力学的相关性

目的 探讨脑白质疏松患者简易精神状态评分与颈内动脉相关血流动力学相关性.方法 按神经心理学测试成绩,收集脑白质疏松伴认知功能障碍患者81例,分为痴呆组、轻度认知功能障碍组、正常组三组,双盲法检测每个观察对象的颈部血管超声,并进行统计学分析.结果 痴呆组及轻度认知功能障碍组、正常组之间双侧颈内动脉血流动力学有变化,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脑白质疏松患者血管阻力指数、搏动指数越高,收缩期峰值血流速度越慢、舒张期末流速度越慢,认知损害越重.