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部分静滴用中药针剂的配伍研究报告
在当前一片中西医结合之声中,临床工作迫切需要解决种类繁多的中药针剂、中药针剂与西药针剂之间的配伍问题,但目前没有一张反应这个问题的配伍禁忌表可供参考.对此进行了一些研究,现将其研究情况予以报道,与同道共同切磋.研究的药物及其概况双黄连注射液,系由金银花、连翘、黄芩等提取有效物质构成,为棕红色澄明液体,由河南淅川制药有限公司生产,批号010129;黄芪注射液,10ml/支,相当于生药20g,为黄色澄明液体,由上海禾丰制药有限公司生产,批号010110;999参附注射液由人参、熟附片等提取物构成,为淡黄色澄明液体,由雅安三九药业有限公司生产,批号991202;复方丹参注射液,每2ml相当于丹参、降香各2g,为棕红色澄明液体,由河南省援生制药股份有限公司生产,批号000914.研究所用西药,由于品种多,故不一一赘述.
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引起中药不良反应的原因
引起不良反应的原因药不对症及配伍不当:中药治病是以辨证施治为基本原则,如果用药不讲表里虚实寒热,配伍不当则为害不浅.例如患者冠心病,用复方丹参注射液20ml加刺五加注射液30ml,以5%葡萄糖注射液300ml静脉滴注,出现寒战、腹痛加剧、恶心、呕吐、稀水样便、体温39.2℃、皮肤过敏.丹参注射液加维生素C会发生氧化还原反应等.
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中药不良反应的皮肤表现
中药注射剂所致药疹●在所有中药引起的药疹中,中药注射剂所占比例大.具有清热解毒作用的穿琥宁注射液、双黄连注射液、清开灵注射液等,具有活血化瘀作用的复方丹参注射液、柴胡注射液、川芎嗪注射液、葛根素注射液、苦参素注射液、大蒜素注射液、华蟾素注射液等,这些中药注射剂均可引起不良反应.1/2～2/3为轻度过敏反应,多表现为荨麻疹样药疹、多形性红斑样药疹及猩红热样药疹,极少数可以引起剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症样药疹,伴有皮肤瘙痒,发热寒战,甚至伴有心律失常,呼吸困难,肝肾功能损害,以及休克等系统损害.
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复方丹参、多巴胺、酚托拉明治疗婴幼儿重症肺炎32例
我们在临床工作中经常遇到-些重症肺炎的患儿.自2007年12月-2008年5月,在综合治疗基础上采用复方丹参注射液、多巴胺、酚妥拉明治疗这些重症肺炎的患儿,疗效满意,报告如下.
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药物治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效观察
目的 探讨复方丹参注射液联合硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的的临床疗效以及不良反应情况.方法 选取从2010年1月-2012年12月160例妊娠高血压疾病的患者作为研究对象,随机平均分为两组.对照组应用硫酸镁治疗,观察组在对照组的基础上加用复方丹参注射液进行治疗.观察治疗后的平均动脉压、尿蛋白含量、总有效率以及不良反应等情况.结果 治疗后观察组与对照组的平均动脉压、尿蛋白含量均有所减低,观察组降低的较对照组显著,差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组总有效率、不良反应发生率分别为95％、3.75％和75％、15％,经x 2检验比较两组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 复方丹参注射液联合硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的临床疗效显著,不良反应较少,安全性较高,值得临床推广应用.
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黄芪联合复方丹参注射液治疗肝硬化腹水临床疗效观察
目的 探讨黄芪联合复方丹参注射液治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法 以2009年1月至2011年12月期间本院收治的68例肝硬化腹水患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,在常规治疗的基础上,对照组给予复方丹参注射液治疗,观察组给予黄芪联合复方丹参注射液治疗,观察2组患者在显效率,无效率、治疗前后肝功能的变化方面的差异.结果 观察组的显效率显著高于对照组,无效率低于对照组,治疗后2组患者的肝功能均有所改善,但观察组的改善效果显著高于对照组,P＜0.05.结论 在常规治疗的基础上将黄芪与复方丹参注射液联合应用,能够显著改善肝硬化腹水患者的肝功能,提高治疗效果,治疗效果确切,可进行推广应用.
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复方丹参注射液辅助治疗儿童肾病综合征的临床观察
目的 探讨复方丹参注射液治疗儿童肾病综合症的临床疗效.方法 回顾性分析我市人民医院收治的70例肾病综合症儿童患者的临床资料,按照其治疗方式分为治疗组及对照组,各35例,2组患儿均应用常规治疗,治疗组患儿加用复方丹参注射液,比较2组患儿的临床疗效及.血液流变学变化.结果 治疗组患儿临床症状改善优于对照组,2组患儿比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用复方丹参注射液治疗儿童肾病综合症,能通过活血、抗凝,改善临床症状,效果满意.
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变法治疗舌喑验案一则
赵某某,男,57岁,1998年8月17日诊.患者一年前出现言语謇涩,本院外科治以大活络丹,症状消失.今年年初,出现病情反复,经口服大活络丹、复方丹参片、维脑路通片,静点脉通液、复方丹参注射液等均不效.特来我科就诊,诊见舌强,言语不利,伴有头晕、上肢麻木,舌喑边有瘀斑,苔薄白,脉沉弦.证属气滞血瘀之舌喑,治宜滋阴行气,活血祛瘀开窍.方用会厌逐瘀汤加味:桃仁10g,红花6g,桔梗10g,生地20g,元参20g,枳壳10g,柴胡12g,赤芍10g,当归15g,川芎10g,土元10g,丹参30g.3剂后诸症减轻.9剂后舌强语涩消失.为巩固疗效,在上方基础上增减,更进药10余剂,诸症悉除.
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复方丹参注射液佐治小儿肺炎临床疗效观察
小儿肺炎是儿科常见病,多发病,2岁以下小儿多见,我院于2004年10月～2006年1月对收住儿科病房的45例肺炎患儿,常规抗生素治疗基础上加用复方丹参注射液治疗,疗效显著,现报道如下.
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复方丹参注射液防治过敏性紫癜患者肾受累的疗效分析
目的:评价复方丹参注射液对过敏性紫癜患者肾受累的防治效果.方法:对所有过敏性紫癜病例随机分为丹参组和对照组,在对照组对症处理的基础上,丹参组静滴复方丹参注射液10-14天.定期检测尿常规、血压、肾功能,记录有关症状及体征.结果:丹参组的疗效显著优于对照组,其肾受累的发生率(12%)明显少于对照组(37.5%).结论:复方丹参注射液对过敏性紫癜的肾受累有预防作用.
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复方丹参注射液治疗糖尿病肾病34例的临床观察
目的:复方丹参注射液在各种急慢性疾病的治疗中普遍应用,其效果显著.本文旨在探讨复方丹参注射液在糖尿病肾病的预防、干预、治疗中的作用.方法:68例糖尿病肾病病人,均接受正规胰岛素治疗,随机分为对照组与治疗组,治疗组在对照注治疗基础上加用复方丹参射液,每天上午静脉输注复方丹参注射液(山西太行制药厂,250ml/瓶,含丹参生药16g,葡萄糖12.5g)250ml,静脉点滴,每目1次,使用同时用3u胰岛素抵消其所含葡萄糖,两组疗程为3个月.分别于治疗前、1月、2月、3月检测早、午、晚餐后血糖均植,并于治疗前后留取第1次中段晨尿10ml,采用散射速率法测定尿微量白蛋白(mAlb)、a-微球蛋白(a-MG)、免疫球蛋白(IgG)和转铁蛋白(TF);采用手工免疫法测定尿视黄醇结合蛋白(RBP)和乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG),结果超过所试仪器的正常参考值标准者为阳性.并分析研究比较治疗结果.结果:治疗组与对照组疗效相比较差异有显著性(P＜0.05).结论:复方丹参注射液在糖尿病肾病的干预、治疗中有较好的治疗作用,并对糖尿病降低血糖治疗有协同作用.
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甘草酸二铵、复方丹参治疗无症状性肝炎38例临床观察
目的:观察联用甘草酸二铵及复方丹参注射液治疗无症状性肝炎(ALT超标)患者的降酶作用.方法:对门诊体检ALT≥50U/L的患者分组治疗.治疗组(38例):甘草酸二铵30ml(150mg)+5% GS 250ml/iv drip.qd,复方丹参30ml+5%G S 250ml/iv drip.qd;对照组(26例):肝太乐4支(0.4g)+5% GS 250ml/iv drip.qd,肝安注射液250ml/iv drip.qd,两组口服药物相同;治疗7天后复查ALT,进行疗效分析.结果:ALT下降幅度和复常率治疗组优于对照组.治疗组ALT全部恢复正常,ALT平均下降73.55%;复常率100%;对照组ALT 19例下降,16例恢复正常,增高5例,持平2例,ALT平均下降44.44%;无效10例,复常率61.54%;两组比较:ALT下降幅度对比(t=4.610)及治疗有效率对比(t=3.440)P＜0.01,差异均有统计学意义.结论:甘草酸二铵、复方丹参注射液联用治疗ALT超标患者的降酶效果快速,优于肝太乐、肝安注射液联用的效果.
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复方丹参注射液临床应用机理浅述
复方舟参注射液由丹参、降香等药物组成,具有活血化瘀、理气开窍等功效,复方丹参注射液临床应用较广,如老年性糖尿病、肺心病、病毒性肝炎、小儿支气管炎、感染性休克、寻常性银屑病等.现将该药在上述疾病中的临床运用机理浅述如下,不足之处望同道批评指正.
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不同丹参制剂治疗急性胰腺炎的疗效观察
目的 对比观察复方丹参注射液与丹参川芎嗪注射液分别治疗急性胰腺炎患者临床疗效及安全性.方法 将80例急性胰腺炎的患者随机分为2组,每组40例.在基础治疗基础上,A组给予复方丹参注射液治疗,B组给予丹参川芎嗪注射治疗,观察治疗后总体疗效及治疗前及5天后血淀粉酶、白介素6及C反应蛋白变化;腹痛及腹胀缓解时间;平均住院时间;并发症发生率.结果 A组患者的治疗有效率为92.50％,低于B组患者的95.00％.2组数据间具有显著差异(P<0.05).A组与B组在治疗前血淀粉酶、白介素6及C反应蛋白相比较无显著性差异(P>0.05);2组治疗5天后血淀粉酶、白介素6及C反应蛋白显著低于各组治疗前水平,B组治疗5天后血淀粉酶、白介素6及C反应蛋白显著低于A组,B组治疗后腹痛缓解时间、腹胀缓解时间及平均住院时间均短于A组,B组治疗后并发症发生率为10.0％低于A组的15.0％,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 丹参川芎嗪注射液治疗急性胰腺炎的效果是肯定的,值得临床应用推广.
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复方丹参注射液联合依那普利治疗原发性高血压的临床观察
目的：观察临床上复方丹参注射液联合依那普利治疗原发性高血压的临床效果。方法将64例原发性高血压患者随机分为观察组32例和对照组32例，观察组患者采用5％的葡萄糖注射液250ml，加复方丹参注射液10 ml，静脉点滴，每日1次，并每日早晨按时给予患者依那普利进行治疗，给药剂量为10 mg／次，每天1次，对照组患者单纯采用采用依那普利治疗。以1周为1个疗程，2个疗程后观察患者的临床疗效。结果治疗后，观察组的显效率为65．63％，总有效率为96．88％；对照组的显效率为37．5％，总有效率为81．25％，观察组与对照组疗效之间的差异具有统计学意义，前者优于后者。结论复方丹参注射液联合依那普利治疗原发性高血压的疗效确切，值得临床推广应用，而且可就该疗法做进一步深入研究。
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中西医结合治疗肝炎肝硬化临床研究
目的:观察中西医结合方法治疗肝炎肝硬化的临床疗效.方法:用西医常规疗法,配合黄芪注射液,复方丹参注射液静滴,同时服用自拟复肝汤(治疗组)治疗本病,并与单纯西医常规疗法(对照组)进行疗效评定.结果:治疗组显效率45%,总有效率95%,而对照组分别为:10%、70%,P＜0.05.结论:中西医结合治疗肝炎肝硬化疗效较好.
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复方丹参治疗脑动脉硬化头痛33例
采用大剂量复方丹参注射液治疗脑动脉硬化所致严重头痛33例,收到了满意的效果.报告如下.本文33例中,男21例,女12例,大年龄73岁,小年龄44岁,平均年龄60.3岁,均以严重头痛伴眩晕,呕吐及记忆力减退而住院.既往有高血压病,冠心病及动脉粥样硬化病史者27例,以剧烈头痛为首发症状者6例.脑血流图或彩色经颅多普(TCD)检查,33例均显示脑动脉痉挛及脑动脉供血不足.其中21例心电图示冠状动脉供血不足,29例血脂高于正常.33例均用复方丹参注射液16ml～20ml加于5%葡萄糖液500ml中静滴,1次/日,一周为一疗程.1周后改用口服复方丹参片4片,3次/日巩固治疗.
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基于meta分析的复方丹参注射液治疗不稳定型心绞痛的临床评价
目的：系统评价复方丹参注射液（FD）治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效及安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、PubMed、Embase和Cochrane Library等，全面搜集有关FD治疗UAP的随机对照试验和半随机对照试验，采用 Cochrane 风险评价表评价其研究质量，提取资料并通过RevMan5.2进行数据分析。结果共纳入13篇研究，共计受试者1156例。Meta分析的结果显示：①心绞痛疗效总有效率：FD＋常规治疗（WM）对WM，两组差异有统计学意义[RR＝1.32，95%CI(1.21，1.43)， P＜0.01]；FD＋低分子肝素＋WM对WM，两组差异有统计学意义[RR＝1.29，95%CI（1.17，1.42）， P＜0.01]，均表明治疗组疗效优于对照组。其余干预措施，FD＋WM对低分子肝素＋WM与FD对WM的治疗组与对照组间差异无统计学意义。②心电图疗效总有效率：FD＋WM对WM，两组差异有统计学意义[RR＝1.34，95% CI（1.14，1.57），P＜0.01]；FD对WM，两组差异有统计学意义[RR＝1.49，95%CI（1.13，1.96），P＜0.01]，表明治疗组可有效改善心电图疗效总有效率。③心绞痛发作次数：FD＋WM对WM，两组差异有统计学意义[MD＝1.07，95% CI（0.48，1.66），P＜0.01]。其他分析未见组间差异。④不良反应：4篇文献明确表示无不良反应发生，4篇文献报道了不良反应，多为头痛、恶心、面色潮红等，不影响治疗。治疗组出现不良反应9例，对照组9例。结论 FD用于治疗UAP具有一定的疗效，安全性相对可靠。但因纳入文献质量不高且存在偏倚，需进一步研究。
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复方丹参注射液联合脑蛋白水解物治疗新生儿缺氧缺血性脑病
目的 探讨复方丹参与脑蛋白水解物联合应用治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 将90例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组,对照组45例采用常规三项支持疗法和对症治疗,治疗组45例在对照组的治疗基础上加用复方丹参注射液与脑蛋白水解物注射液联合应用.结果 治疗组总有效率为95.56%;对照组为77.78%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 复方丹参注射液与脑蛋白水解物注射液联合应用治疗HIE疗效显著.
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黄芪注射液联合复方丹参注射液治疗肾病综合征的临床观察
目的 探讨黄芪注射液联合复方丹参注射液治疗肾病综合征的疗效.方法 将126例原发性肾病综合征患者分为两组.两组均采用优质蛋白饮食,治疗组60例,在常规饮食基础上应用强的松和速尿治疗;对照组66例,在常规饮食基础上,加用黄芪注射液及复方丹参注射液,治疗28 d为1个疗程.结果 治疗组总有效率为92%,对照组为56%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(t=4.56,P<0.05).结论 黄芪注射液联合复方丹参注射液治疗肾病综合征有效.
