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加速度暴露下的心律失常及其航空医学意义
目的 探讨正加速度(+Gz)作用下心血管自主神经调节与心律失常及G耐力的关系。 方法 对36名立位耐力不良者和62名健康飞行员+Gz作用下的ECG及动态心电图进行对比分析。 结果 +Gz作用下，立位耐力不良者心律失常发生率高，+Gz耐力低。 结论 +Gz作用下的心律失常可以作为评价心血管代偿功能及G致意识丧失(G－LOC)的预警指标。
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492人次人体离心机检查飞行员情况的分析
目的总结分析了人体离心机检查飞行员+Gz耐力的经验及规律性,供有关人员参考.方法对1988～1996年9年期间人体离心机检查飞行员记录资料进行整理分析,统计飞行员的年龄、飞行时间、飞行机种等.结果 1988～1996年共检查飞行员492人次,其中初查229人,合格49人,不合格180人,复查263人次,合格50人,不合格213人,全部男性.初查平均年龄为29.27±4.87岁,有70.7%的飞行员在26～35岁之间.飞行平均时间为1015.24±131.89 h,601～1200 h的占53.3%.歼-6及其以上机种占68.7%,歼-5及其以下机种占31.3%.结论通过对9年间人体离心机检查记录资料的整理分析,发现前来检查者多为年龄在26岁至35岁之间、飞行时间601至1200 h、飞行机种为歼-6和歼-7的飞行员.因此应该特别关注此年龄段和飞行时间阶段的飞行员.歼击机部队须增添G耐力训练特制设备,制定科学的体能训练计划.
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飞行人员梅尼埃病的特点
目的探讨飞行人员梅尼埃病的特点及对航空航天飞行的影响.方法总结飞行人员梅尼埃病资料22份.结果 22例均有典型的眩晕发作,21例耳鸣,19例有听力下降,11例前庭功能异常.结论梅尼埃病可能危及航空航天安全,航空航天可能加重梅尼埃病的内耳损害.
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99mTc-DTPA测得空勤人员肾小球滤过率与血浆内皮素含量的关系
目的观察飞行员肾小球滤过率(GFR)特点及其与血浆内皮素(ET)含量的关系. 方法采用单光子发射计算机断层摄影术(SPECT),用99m锝-二乙撑三胺五乙酸(99mTC-DTPA)示踪剂,与放射免疫分析法(RIA)结合,对46名飞行员,30名地勤人员和30名肾病病人(均为男性)进行GFR和ET含量测定,并分析它们之间的关系. 结果飞行员ET与GFR无相关,飞行员与地勤人员肾功能无差别.肾病病人ET明显高于飞行员和地勤人员,GFR明显低于飞行员和地勤人员.年龄与肾总GFR存在负相关(r=-0.85,P<0.01).31岁以上年龄组飞行员ET含量较地勤组有显著性差别. 结论本试验结果提示,飞行员、地勤人员的GFR的正常参考值可用同一标准.飞行员体内一定范围ET的升高对肾功能无影响.
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编后语
经过编辑部和作者们的共同努力,在主编、执行编委的指导下,1999年第2期如期同广大读者见面了.本期共发表文章18篇,其中学术论著12篇,研究简报3篇,文献综述3篇.詹皓等在以英文撰写的"茶多酚对重复+Gz暴露大鼠心功能和心肌超微结构的影响"中提出天然抗氧化剂TP对重复高G值下大鼠心功能和结构损伤有明显的防护作用;周传岱等的"发生脑短暂性缺血发作的飞行员脑α波优势不确定性分析"一文中的研究结果对飞行员和航天员的选拔提供了一种有效的评价方法.
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不同机种飞行员颞颌关节病发病情况比较
为了探讨正加速度负荷（＋Gz）对飞行员颞颌关节可能产生的影响及临床意义，随机对617名不同机种无颞颌关节病史的飞行员调查并就出现的颞颌关节异常现象进行了分析研究。结果显示，战斗机组飞行员颞颌关节症状的出现率较运输机组明显增高。提示＋Gz可能是战斗机飞行员颞颌关节紊乱病的主要因素之一。
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飞行员癫痫诊断及医学鉴定
1 临床资料收集空军总医院1956年1月-2010年5月不能除外癫痫的飞行人员共43例,均为男性,年龄20～42(30.8±5.6)岁,其中歼(强)击机飞行员24人,轰炸机飞行员6人,运输机飞行员12人,直升机飞行员1人;飞行时间50～5000h.43例中,确诊癫痫者22例(51.2%),疑似病例21例(48.8%),其中2001年至今均为确诊患者,无疑似病例存在,病例散在分布于各年份.
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人工耳咽管防治飞行员耳气压功能不良的实验研究
引起航空性中耳炎、变压性眩晕及听力下降等疾病的原因有许多,但多数学者确信耳气压功能不良是主要致病因素.本实验通过人工耳咽管的应用,探讨预防和治疗飞行员耳气压功能不良的新途径.
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军队飞行员皮肤病患病情况调查
目的 调查不同地区军队飞行员常见皮肤病患病情况,为其科学防治提供依据.方法 2007年10月-2008年9月对驻扎在北京、天津、湖北及陕西地区不同部队的255名飞行员的皮肤病患病情况进行调查,通过临床检查确定皮肤病种类和感染例数(次),并分别比较各地区军队飞行员和不同年龄阶段飞行员皮肤病发病情况,对皮肤病发病相关因素进行分析.结果 255名飞行员中,现患皮肤病47种,共430例次患病,浅部真菌病的患病率高,为69.8%,患两种以上皮肤疾病者占72%.北京、天津及陕西地区飞行员中慢性单纯苔藓的患病率均高于湖北地区,而手足癣的患病率则均低于湖北地区(P<0.05);服役年限≤7年的飞行员痤疮发病率高于服役年限>7年者(P<0.05).工作训练紧张、出汗多、饮食酸辣、卫生条件差、吸烟饮酒等不良嗜好均与皮肤病的发病率有一定的相关性.结论 皮肤病是军队飞行员常患疾病之一,应高度重视并依据本调查结果对不同地区患病率较高的皮肤病采取科学措施进行有效防治.
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成功救治重症多发伤歼击机飞行员l例报告
解放军空军总医院承担着空勤人员的医疗保健和疾病救治任务,近年在完成重大医疗应急救援任务时彰显了出色的保障能力.本文报告空军总医院组织抢救1例在恶劣条件下跳伞遭受严重多发伤的歼击机飞行员经军民协作成功救治的过程.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对飞行员认知功能的影响
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对飞行员认知功能的影响.方法 对13名经多导睡眠图(PSG)确诊的中重度OSAHS患者及10名正常体检健康飞行员进行Epworth嗜睡程度问卷(ESS)评分,以及进行闪光融合频率、多项反应时、空间位置记忆广度、注意力集中能力、警戒性等认知功能测试,并对OSAHS组进行ESS评分、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、低血氧饱和度与各项认知功能测试结果间进行相关性分析.结果 OSAHS组ESS评分明显高于对照组(P＜0.01),闪光融合频率、空间位置记忆广度分值、注意力集中能力时间明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),对黄、绿色的选择反应时明显慢于对照组(P＜0.05),对红色的选择反应时与对照组相比无显著差异.OSAHS组警戒性作业总错误率明显高于对照组(P＜0.01).OSAHS组ESS评分与警戒性作业的总错误率呈显著正相关(r=0.789 0,＜0.01).结论 中重度OSAHS患者有不同程度的认知功能减退,可能损害飞行操作能力,造成飞行安全隐患.临床未进行有效治疗的患者应暂时或永久取消飞行资格.
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40～59岁现役飞行员心血管疾病危险因素地区分布与聚集情况分析
目的 了解中国民航40～59岁现役飞行员心血管疾病危险因素的地区分布与聚集情况.方法 调查2011年华北、华东、华南地区831名40～59岁现役飞行员的心血管疾病危险因素,比较不同危险因素在各地区分布及聚集情况的差异.结果 华北地区40～59岁现役飞行员的糖化血红蛋白(HbA1c)和总胆固醇(TC)水平(分别为5.7％±0.5％、5.6±1.1mmol/L)高于华东、华南地区,而高TC的标化率达23.6％,明显高于其他两个地区;华东地区40～59岁现役飞行员的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和收缩压(SBP)控制显著较差(分别为1.1±0.2mmol/L、3.6±0.7mmol/L、125.7±9.4mmHg),其中,低HDL-C和高LDL-C的标化率分别为37.9％、24.6％,明显高于其他两个地区;华南地区40～59岁现役飞行员的空腹血糖(FPG)水平(5.5±0.5mmol/L)明显高于华北和华东地区.三个地区1项和2项危险因素的聚集情况具有显著性差异.三个地区1项、2项和≥3项危险因素聚集排名第一的组合分别为超重和肥胖、低HDL-C+超重和肥胖、高TG+低HDL-C+超重和肥胖.结论 三个地区40～59岁飞行员的心血管疾病危险因素地区分布与聚集情况具有显著差异,地区间防控重点应不同.控制体重对40～59岁现役飞行员来说刻不容缓.
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军事飞行员对比敏感度的分布特征
目的 探讨军事飞行员对比敏感度(CS)检查的结果分布特征.方法 应用美国Vector Vision公司生产的CSV-1000对比敏感度仪检查空军飞行员73例(146眼)明视、暗视和暗视眩光条件下不同空间频率(3、6、12、18cpd)的CS,分别对性别、眼别、机种不同空间频率的CS结果进行比较.结果 飞行员CS在中频区(6cpd)高.左右眼比较、歼击机与运输机飞行员比较差异无统计学意义(P＞0.05).明视、暗视、暗视眩光CS依次呈下降趋势,除低频(3cpd)和高频(18cpd)暗视和暗视眩光比较差异无统计学意义,其他情况均有统计学差异(P＜0.05).女飞行员CS在多个频段均好于男飞行员,仅明视12cpd和18cpd差异无统计学意义(P＞0.05).结论本调查客观反映了军事飞行员CS的分布特征,为临床航空医学研究提供了较可靠的数据.
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MIF及其基因-173G/C多态性与飞行员动脉粥样硬化危险因素的相关性研究
目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)及其相关基因-173G/C多态性与飞行员动脉粥样硬化危险因素的关系.方法 收集703例研究对象,分为健康体检的军事飞行员组(n=458)、冠心病组(n=51)及对照组(n=194).将飞行员组进一步按不同机种类型及飞行时间进行分组.分析3组研究对象的一般临床资料.应用ELISA法检测3组人群血浆MIF浓度.采用Taqman探针法对MIF-173G/C(rs755622)位点进行检测,并分析组间基因型、等位基因频率的差异.结果 飞行员组与冠心病组血浆MIF浓度差异无统计学意义(p＞0.05),但均明显高于对照组(p＜0.05).不同机种类型及飞行时间飞行员血浆MIF浓度差异无统计学意义(P＞0.05).三组间基因型、等位基因分布频率差异无统计学意义(P＞0.05).飞行员组CC、CG、GG三种基因型对应的血浆MIF、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)浓度差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 MIF-173G/C基因多态性可能与AS早期易感性无显著相关性.血浆MIF浓度的升高可能与冠心病的发生发展相关.
关键词： 飞行员 动脉粥样硬化 巨噬细胞游走抑制因子 多态性 限制性片段长度 -
飞行员高尿酸血症调查及危险因素分析
目的 分析飞行员高尿酸血症的发病情况,研究高尿酸血症与其他心血管疾病危险因素的关系.方法 以2005-2010年在空军总医院例行体检的2563名飞行员为研究对象,分为高尿酸(＞420tmol/L)组(n=294)和正常尿酸组(n=2269),比较其高血压、高血糖、高血脂发生率,并以飞行员血尿酸(UA)为因变量,胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(BG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、吸烟情况、体重等指标为自变量进行logistic多元回归分析,确定UA水平与这些指标的关系.结果 与正常尿酸组相比,高尿酸组高血压、高CHO、高TG、低HDL、高LDL发生率明显增高(P＜0.01).Logistic多元回归分析显示,高UA水平与TG(OR=1.637,P＜0.01)、DBP(OR=1.025,P＜0.01)、体重水平(OR=1.046,P＜0.01)关系密切.结论 飞行员血清UA水平和其他心血管疾病的危险因子密切相关.
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军事飞行人员疲劳状况调查与分析
目的 了解军事飞行人员的疲劳状况及其特点与影响因素.方法 采用疲劳评定量表(FAI)和疲劳量表(FS-14)对924例军事飞行人员进行问卷调查,数据结果采用SPSS 17.0软件进行x2检验及Pearson相关分析.结果 问卷调查结果显示,疲劳症状阳性343人(37.1％),阴性581人(62.9％),疲劳症状阳性组FAI因子1(疲劳严重程度)、因子2(脑力疲劳因子)、因子3(疲劳后果)及总分和FS-14因子1(躯体疲劳因子)及总分均高于疲劳症状阴性组,差异有统计学意义(P＜0.01).年龄及飞行时间不同者出现疲劳症状的概率不同,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),而飞行机种不同者出现疲劳症状的概率差异无统计学意义(P＞0.05).年龄、飞行时间与FAI因子1及总分和FS-14因子1、因子2及总分呈正相关,而飞行机种与FAI各因子及总分和FS-14各因子及总分均无相关性.结论 军事飞行人员出现疲劳症状比较普遍,其特点是疲劳严重程度、环境特异性、疲劳的后果、躯体疲劳等维度表现较明显,且不同年龄和飞行时间出现疲劳症状的概率不同.
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飞行员慢性浅表性胃炎超声诊断的研究
慢性浅表性胃炎(CSG)是飞行员的常见多发性疾病.目前,对该病的诊断仍然主要依据一般的症状和体征.探讨简便有效的检查方法,对及时诊断和治疗飞行员的CSG有重要的临床价值.
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女飞行员颈部血管壁弹性的超声定量检测及其应用价值
目的 测定现役运输机女飞行员血管壁弹性功能,为女性招飞及女飞行员心血管疾病的防治提供参考.方法 采用血管回声跟踪技术(ET)对首批参加女航天员选拔的19名现役女运输机飞行员颈动脉血管弹性参数进行定量检测,并随机选择参加选拔的20名男飞行员(除外歼击机飞行员及吸烟者,以避免可能存在的影响动脉弹性的因素)作为对照,两组间年龄、血压配对比较无统计学差异,且均无心血管疾病史,体格检查无阳性体征,心电图、胸片、肝肾功能、生化全项检查等无异常.结果 男女两组飞行员临床资料及生化指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),组内两侧颈动脉血管壁弹性参数差异无统计学意义(P＞0.05).女飞行员颈动脉血管壁的弹性模量(Ep)、僵硬度(β)、脉搏波速度(PWVβ)均低于男飞行员(P＜0.05),而动脉顺应性(AC)高于男飞行员(P＜0.05).结论 女飞行员血管壁各项弹性参数均优于男飞行员.
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民航飞行员听力下降情况分析
本研究对中国东方航空公司某分公司2010~2012年参加年度大体检的飞行员听力检查结果进行分析,现报道如下.1 对象与方法1.1 对象 2010~2012 年参加年度大体检的全部飞行员,分别为105人、110人、117人 ,年龄小23岁、大60岁.
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急性高空缺氧对高性能战机飞行员基本认知能力的影响
目的 探讨急性高空缺氧对高性能战机飞行员基本认知能力的影响,为保障和提高飞行员飞行能力提供相关依据.方法 将111名健康男性高性能战机现役飞行员随机分为3组,其中非缺氧组40名,缺氧组51名,恢复组20名,使用<基本认知能力测验>软件2.0版(中国科学院心理研究所研制)进行测试,对3组人员的测试结果进行统计学分析.结果 3组飞行员基本认知能力测验结果在知觉速度(F=3.21,P<0.05)和总分(F=3.39,P<0.05)上差异有统计学意义,其中缺氧组在知觉速度(P<0.05)和总分(P<0.05)方面比非缺氧组有明显降低,而恢复组总分(P<0.05)比缺氧组有明显增高.结论 本研究结果显示,急性高空缺氧对飞行员的认知能力有明显影响且主要表现在知觉速度方面,而及时恢复供氧可以得到有效改善,提示急性高空缺氧时应及时采取有效医学措施以恢复和保持认知能力和飞行能力.
