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改装体检飞行员鼻科资料分析
目的 总结飞行员改装体检经验,提出飞行员鼻科体检的操作规范. 方法 分析改装体检和随访飞行员的×××份鼻科资料. 结果 鼻镜检查鼻中隔偏曲122例、下鼻甲肥大25例、中鼻甲肥大15例、均排除Ⅰ类疾病(地面有症状)和Ⅱ类疾病(地面无症状,飞行中有继发性气压伤表现),判断为生理性变异.诊断鼻窦囊肿9例、慢性肥厚性鼻炎2例、变应性鼻炎3例、慢性鼻窦炎鼻息肉21例(34例为Ⅰ类疾病,1例为Ⅱ类疾病).11例改装体检不合格,其余鼻科体检合格.新机飞行员中2例因鼻科疾病停飞,4例治疗后恢复飞行. 结论 飞行员患鼻科疾病可直接或因继发性气压伤而危及飞行安全.根据随访资料看,改装体检时所做的结论是恰当的,按操作规范进行鼻科体检,是保证体检和健康鉴定质量的重要措施之一.
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卵圆孔未闭飞行员经系统评估后飞行合格1例并文献复习
目的 探讨飞行员卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)的医学评估,提高航空医学实践中对PFO的认识,为医学鉴定和招飞体检标准的更新提供依据.方法 分析1例军事飞行员发现PFO后的诊断过程和评估结果,并通过相关文献回顾,总结PFO的病理生理特点、诊断和各种评估方法.结果 该例23岁男飞行员无症状,体检有心脏杂音,曾行经食管超声发现未闭合卵圆孔,有左向右分流信号.入院后查经胸心脏超声提示房间隔中部回声缺失;经食管超声未发现分流信号;经颅多普勒提示未发现微栓信号;右心声学造影提示左心腔内未见气泡回声;头颅MRI平扫无异常.建议飞行合格,随访1年,飞行正常.结论 PFO是中青年发生缺血性脑卒中的重要病因之一,易漏诊,飞行员中也有一定的发生率,飞行动作可能进一步增加反常性栓塞的风险.长期处于高载荷的飞行环境以及抗荷动作可能是未闭合卵圆孔逐渐扩大的机制.各种检查方法中优势互补,可以大大提高PFO的检出率.可以将这些检查方法规范化应用于飞行员招募、改装体检等环节,值得推广.
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高空迅速减压患者的临床观察及护理
目的 探讨飞行人员在高空减压后出现的症状体征及其相应的护理. 方法 回顾近10年来,我军发生的5起19人次高空迅速减压事件. 结果 除1名心理障碍严重而停飞外,余18名症状完全消失,予以放飞. 结论 高空减压后,对飞行人员造成心理和生理影响,减压后处置是否得当是影响病情发展的重要因素.
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85例歼击机飞行员呼吸系统住院疾病谱分析
目的 分析歼击机飞行员呼吸系统住院疾病发病分布特点. 方法 收集并分析我院1967～2007年的歼击机飞行员因呼吸系统疾病住院的病历资料. 结果 排在歼击机飞行员呼吸系统住院疾病前3位的是结核杆菌感染性疾病、小气道功能不良及普通感染性疾病. 结论 飞行员呼吸系统疾病大多症状轻微、治疗效果好,但应重视对结核和恶性肿瘤的诊治.
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高血压对飞行员认知功能的影响
目的 探讨高血压对飞行员认知功能的影响.方法 对13名无并发症的高血压飞行员及年龄相近的13名健康飞行员(对照组),进行闪光融合频率、多项反应时、空间化置记忆广度、注意力集中能力、警戒性等认知功能的测试进行比较.结果 高血压组闪光融合频率、注意力集中能力、空间位置记忆广度分值均明显低于对照组(P<0.05、P<0.01和P<0.01),多项反应时中红、黄、绿所反应的时间明显慢于对照组(P<0.01),警戒性作业总错误率明显高于对照组(P<0.01).结论 患高血压病飞行员有不同程度的认知功能减退,对飞行操作能力有一定影响,在飞行人员医学鉴定时应予重视.
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航训护理保障中采用优质护理的体会
随着航空技术的不断发展及其在军事领域的广泛应用，空军武器装备发生了质的飞跃[1]。飞行人员身心状态与飞机性能、作战环境相互适应的问题已经成为军事航空医学研究的重要内容[2]。适当的航空医学训练是提高作战效率，预防各种不良因素对飞行安全影响的有效途径[2]。具体训练项目包括抗载荷正压呼吸训练、抗缺氧训练、抗飞行错觉训练和预防心理障碍训练。因此，为保证每批飞行员航空医学训练均能高质量、高标准完成，自2011年起我们采取优质护理服务的责任制整体保障模式，即对训练前教育—航训保障措施落实—航训效果评价，进行全程、全面的责任制护理保障，形成了更加完善的航空医学训练优质护理服务保障体系，达到了“飞行员满意、部队满意、领导满意”的护理服务目标。
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新型视觉检查仪在民航飞行员色觉和视力检查中的应用
目的：探讨新型视觉检查仪检测视力和色觉的有效性，为民航飞行员的视觉及色觉检查提供参考。方法通过对60名空军专业本科生的对比性研究，分析新型视觉检查仪与FM 100视觉检查仪和飞行员特殊视觉功能检查仪测试结果的差异性。结果新型视觉检查仪的测试结果与FM 100视觉检查仪及飞行员特殊视觉功能检查仪的结果一致，且前者的测试时间明显小于后者。结论在视力和色觉的检测中，新型视觉检查仪可以代替FM 100视觉检查仪和飞行员特殊视觉功能检查仪在色觉和视觉中的使用，同时提高了检测的效率及水平。
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军事飞行员冠状动脉粥样硬化患者血清RBP4水平分析
目的 分析军事飞行员冠状动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)患者血清视黄醇结合蛋白4(rentinol binding protein 4,RBP4)水平变化,探讨RBP4与军事飞行员冠状动脉粥样硬化发病风险相关性.方法 收集军事飞行员冠状动脉粥样硬化50例作为AS组,健康军事飞行员200名作为健康组,收集健康地勤人员200例作为对照组,通过酶联免疫吸附法测定各组血清RBP4.结果 对照组、健康组及飞行员AS组血清RBP4平均水平依次升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清RBP4可以作为提示军事飞行员冠状动脉粥样硬化发病风险的指标之一,值得进一步深入研究.
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军事飞行员视频头脉冲试验临床正常值的建立
目的 通过分析军事飞行员视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)的各种参数,建立军事飞行员vHIT的正常参考值范围.方法 选取40名健康的改装体检飞行员作为受试者进行vHIT试验,分析前庭-眼反射(vestibular ocular reflex,VOR)平均增益值及各半规管的不对称比,即vHIT的增益值(vHIT-G)的正常值范围及双侧各半规管功能对比情况.结果 40名健康飞行员右侧水平半管、前半规管和后半规管的平均vHIT-G分别为1.02±0.04、0.84±0.09、0.87±0.12,左侧水平半管、前半规管和后半规管的平均vHIT-G分别为0.97±0.10、0.88±0.10、0.88±0.08,40名健康飞行人员均未见代偿性扫视,6个半规管vHIT-G均符合正态分布,双侧水平之间及前、后半规管之间差异无统计学意义(P>0.05),但双侧水平半规管和左前右后及左后右前共轭半规管的vHIT-G之间差异有统计学意义(P<0.01).双侧水平、前、后半规管vHIT试验不对称比分别为6.00±4.33、9.24±5.85、10.24±5.32,对应半规管的不对称比值均符合正态分布,其中水平半规管的不对称比与前、后半规管的不对称比之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 本研究建立了军事飞行员vHIT参数标准的常模,为飞行学员选拔、飞行员体检的航空医学鉴定及前庭功能障碍飞行员的前庭康复训练及医学鉴定提供客观依据.
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飞行员与普通人脑白质高信号检出率及分布比较
目的：比较飞行员和普通人脑白质高信号（white matter hyperintensities，WMHs）的发病情况。方法收集2002年1月—2014年12月来空军总医院健康体检进行头颅MRI检查的现役飞行员290例、普通人910例进行回顾性分析，比较WMHs的发病情况。结果飞行员WMHs者40例，检出率为13.79%；普通人WMHs者83例，检出率为9.12%。飞行员和普通人WMHs年龄差异无统计学意义。本组飞行员和普通人WMHs分布部位类似，差异无统计学意义。本组40例WMHs飞行员蒙特利尔量表评分均≥26分。8例连续执行飞行任务飞行员6个月后WMHs体积增加，差异有统计学意义。结论本组飞行员WMHs的检出率高于普通人。飞行员和普通人WMHs分布部位类似主要位于额叶。飞行员点状WMHs对认知不受影响。飞行员WMHs的体积会随着飞行时间的增加而增加。
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飞行员与普通人群血压与脑血流速度的关系研究
目的 探索飞行员与普通人群血压与颅内大血管血流速度之间的关系.方法 随机选择经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)门诊患者,记录颅内大血管血流速度,用经校正的汞柱血压计测量其双侧肱动脉血压,左右分别测量3次求取平均值.同样记录来空军总医院进行健康体检的健康飞行员的脑血流图各参数及外周肱动脉血压,A-Pulse CASpro中心动脉压测量仪测量飞行员的中心动脉压.结果 飞行员和普通人群外周肱动脉血压和脑血流速度之间均无统计学意义,中心动脉压和脑血流速度之间无统计学意义(P>0.05).飞行员中心动脉血压和右侧肱动脉血压之间的回归方程为:Y=27.428+0.631X.结论 肱动脉血压和脑血管血流速度之间无明显相关性,同样中心动脉压和脑血管血流速度之间也无明显相关性,不能仅凭外周肱动脉血压高低来评估人体的血管血液动力学健康状况.
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脑电反馈训练在高性能战机飞行员中的应用与分析
目的：通过研究脑电反馈训练在高性能战机飞行员中的应用，探讨高性能战机飞行员脑电反馈训练中放松度、专注度与和谐度的水平，使飞行员运用此方法更好地调节自身的注意力与放松度达到和谐统一。方法选取2015年2—7月来我院参加航空医学训练的107名高性能战机飞行员，采用脑电反馈仪进行训练并检测，检测出高性能战机飞行员专注度指数、放松度指数及和谐指数状态分布情况；分析不同年龄、不同飞行时间的飞行员放松度、专注度及和谐度水平。结果高性能战机飞行员的专注度指数、放松度指数及和谐度指数状态分布要高于常人平均水平；30岁以下的飞行员在专注度及和谐度方面要好于30岁及以上的飞行员，而在放松度方面要略差于30岁及以上的飞行员；飞行时间在1000 h以下的飞行员专注度及和谐度好于1000 h及以上的飞行员，而在放松度方面要略差于1000 h及以上的飞行员，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论脑电反馈训练真实有效地反映了高性能战机飞行员注意力分配及放松度和谐统一的特性，可作为评估飞行员平时与战时紧张度与放松度是否和谐的依据，是调节飞行员专注度及放松度和谐统一的有效措施，可提升飞行员的飞行状态。
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飞行员缺氧训练监测要求与技术的探讨
飞行员缺氧训练始终受到国内外航空医学研究领域重视.为保证训练效果和安全,结合我军目前实施的飞行员缺氧训练,对国内外飞行员缺氧训练方法、监测手段和风险进行分析,提出在训练全过程应监测受训飞行员的生理参数、工作能力变化,同时,也要监测飞行员训练使用的低压舱、供氧面罩等相关设备的物理参数.
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内脂素与军事飞行员冠状动脉粥样硬化发病风险相关性研究
目的 明确血清内脂素(visfatin,VF)与冠状动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的相关性,探讨与军事飞行员冠状动脉粥样硬化发病风险相关性.方法 收集军事飞行员冠状动脉粥样硬化组(飞行员AS组)50例,普通人冠状动脉粥样硬化组(普通人AS组)50例,健康军事飞行员组200名,普通健康人组200名,通过酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组血清VF及白介素-6(IL-6)浓度.结果 飞行员AS组血清VF水平及IL-6水平均高于飞行员健康组,差异有统计学意义(P<0.05);普通人AS组血清VF水平及IL-6水平均高于普通健康人组,差异有统计学意义(P<0.05);飞行员AS组血清VF水平及IL-6水平均高于普通人AS组,差异有统计学意义(P<0.05);飞行员AS组及普通人AS组VF与IL-6水平具有相关性(P<0.05).结论 血清VF可能与血管内皮损伤的炎症反应有关,可以作为提示军事飞行员动脉粥样硬化发病风险的一项指标.
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飞行员腮腺肿瘤的诊治和航空医学鉴定
目的：分析飞行员腮腺肿瘤的诊治和医学鉴定特点。方法选择2002年5—10月因腮腺肿瘤进行诊治和鉴定的飞行员4例，提取其病历资料。回顾性分析其病史、各种检查结果、治疗经过、飞行结论等资料，进行统计分析。结果4例均为单侧发病（均为左侧），单个肿瘤。4例均接受了手术治疗，术后病理报告为恶性肿瘤3例（辅以放疗），良性肿瘤1例。3例手术后恢复飞行，1例恶性肿瘤术后复发伴颈部淋巴结转移，第2次手术后仍在地面观察。结论飞行员腮腺肿瘤及时手术治疗效果好，多数可恢复飞行。
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揿针治疗军事飞行员颈痛53例的疗效分析
目的 观察揿针治疗飞行员颈痛的疗效.方法 按照随机数字表法将60例颈痛患者随机分为揿针组与对照组,揿针组以揿针刺激颈百劳、大杼、腕踝针上6等穴加局部膏药治疗,每次留针3 d,休息2 d为1个疗程,对照组取伪针贴于上述诸穴,余法同前,疗程同前.疗程前,第1疗程后,第2疗程后以及治疗结束后,McGill量表评分,并且分析疗效.结果 2组患者治疗前McGill评分差异无统计学意义(P>0.05),疗程结束后McGill评分差异有统计学意义(P<0.05),2组患者疗效评定,揿针组总有效率为89.3％,对照组总有效率为64.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 揿针能够有效地解决飞行员颈痛问题,并且在长效机制上优于单纯止痛外用膏药.
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飞行相关岗位心理选拔对我军舰载机飞行员心理选拔的启示
随着辽宁舰入列海军,舰载机飞行员成为发挥其战斗力的主要因素.由于舰载飞行的“人-机-环”具有一系列区别于陆基航空的特点,舰载机飞行员的选拔与培养成为重要的研究课题,尤其是心理选拔.飞行相关职业人员心理选拔经过了长期的研究和实践,积累了大量成功经验,为构建舰载机飞行员心理选拔系统提供了良好借鉴.笔者总结分析了常用心理测评方法,并对美军飞行员、我军飞行员及航天员心理选拔系统,及维也纳系统(航空版)的构成进行对比分析,为舰载机飞行员心理选拔系统平台构建打下基础.
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775名空军飞行员膳食调查及营养状况评价
目的 掌握某部飞行员营养状况以及存在的问题,提出改进建议.方法 采用称量法对本部775名空军飞行员进行膳食调查,计算平均每人日能量及各种营养素的摄入量,并进行身高、体质量的人体测量,计算体质量指数(BMI),观察空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、尿酸等血液生化指标情况.结果 775名飞行员每日人均摄入总能量为3623.9 kcal,其中蛋白质和脂肪分别占15.8%和37.5%、碳水化合物占46.7%.谷类、豆类、蔬菜、水果、蛋类、奶类食物均摄入不足,菌藻类和脏腑类食物缺乏,肉禽水产类和植物油摄入量超过标准,每人每天维生素B2摄入量不足.被调查的飞行员中,单纯三酰甘油增高116人(14.97%),单纯胆固醇增高74人(9.55%),三酰甘油及胆固醇均增高的37人(4.77%),尿酸增高82人(10.58%),脂肪肝126人(16.26%),空腹血糖增高10人(1.29%).187人体质量指数BMI≥26 kg/m2,超标检出率达24.13%(187/775),其中肥胖35人(4.52%).结论 某部飞行员膳食结构不平衡,某些营养素超标和另一些营养素缺乏同时存在.应采取措施减少脂肪摄入,增加蔬菜水果和脏腑类、水产类,提高维生素摄入量.
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飞行员丙型肝炎病毒感染的临床诊治及航空医学鉴定
目的 通过5例飞行员丙型肝炎病毒感染的诊治过程,探讨飞行员丙型病毒性肝炎诊治及医学鉴定原则.方法 回顾性分析我院5例飞行员丙型肝炎病毒感染的诊治、随访过程及终医学鉴定结果,并进行文献复习.结果 5例患者均系住院或改装体检时发现抗-HCV阳性,均无明显临床症状.肝功能轻度异常,HCV-RNA定量分析阳性;1例为基因1b型.3例患者发病前有手术外伤史,1例有牙科治疗史;4例患者接受聚乙二醇干扰素α-2a及利巴韦林抗病毒治疗,病毒阴转临床治愈,地面观察3～11个月后给予飞行合格,随访1～3年无复发,1例未接受抗病毒治疗,飞行不合格.结论 飞行员丙型肝炎病毒感染途径不清,可能与外伤手术及牙科治疗有关,发病隐匿,症状轻微.及时给予抗病毒治疗可以清除病毒临床治愈,飞行合格.
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脑力疲劳对飞行员功能状态的影响及其评定
目的 通过对比海军航空兵在完成飞行任务前后反应时和静态立位平衡能力的变化情况评估九灯反应时测试和静态立位平衡测试对脑力疲劳的敏感程度,为建立客观监测飞行人员功能状态的有效指标提供可行性建议.方法 在飞行前后对飞行人员进行九灯反应时测试和静态立位平衡测试,静态立位平衡测试包括睁眼站立和睁眼站立于脚垫上2种姿势.九灯反应时测试的分析指标为正确率、第一反应答题平均时间和正确答题平均时间;静态立位平衡测试的分析指标为姿势晃动轨迹的总轨迹长(whole path length,WPL)、有效值面积(effective value area,EVA)、重心轨迹的外周面积(circumference area,CA)、单位面积轨迹长(unit area path length,UAPL).通过对数据进行整理,采用独立样本t检验进行统计分析.结果 在飞行任务完成后,九灯反应时测试中第一反应答题平均时间和正确答题平均时间均有明显延长(P<0.05),正确率无明显改变.静态立位平衡测试的各项指标晃动轨迹有一定的变化趋势,但差异无统计学意义.结论 反应时是脑力疲劳状态评估的敏感性指标,静态平衡能力是否可以作为分析脑力疲劳状态的客观指标仍需不断完善研究,为客观评估功能状态提供科学依据.
