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第三代喹诺酮类药物的不良影响
第三代喹诺酮类药物是一种较新的合成抗菌药, 通过妨碍细菌的DNA回旋酶使细菌细胞不再进一步分裂而达到抗菌目的. 自80年代起第三代喹诺酮类药物已被广泛应用于临床, 因其抗菌谱的进一步扩大及显著的抗菌作用、应用方便等特点, 颇为医患所喜用, 但其不良反应也屡见报道, 现综述如下.
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金黄色葡萄球菌对喹诺酮类耐药的主动外排机制的研究
目的对临床分离株中主动外排机制介导耐药的流行情况进行调查,为临床合理用药、耐药性控制及新型敏感抗菌药物的开发提供理论依据.方法将金黄色葡萄球菌(金葡菌)标准株ATCC25923及对喹诺酮类敏感临床株接种于含4×MIC氧氟沙星的MH琼脂平板上(含或不含20mg/L的利血平),观察利血平对诱导耐药出现的抑制作用,并测定诱导耐药株对溴乙啶、氧氟沙星、环丙沙星的MIC(含或不含20mg/L的利血平),观察利血平对诱导耐药株MIC的影响,用利血平抑制试验法测定临床上耐喹诺酮类金葡菌中主动外排机制的流行性.结果利血平可抑制喹诺酮类对金葡菌的诱导耐药率,可降低诱导耐药率的MIC.利血平抑制试验是检测金葡菌中主动外排机制简单直观的方法,临床上耐喹诺酮类金葡菌中约50%存在主动外排机制.结论主动外排是临床上金葡菌对喹诺酮类耐药的一种重要机制,利血平可抑制喹诺酮类对金葡菌的诱导耐药率,并可降低耐药菌的MIC,与喹诺酮类可起协同抗菌作用.
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第三、四代喹诺酮类药物致光敏性皮炎25例临床分析
喹诺酮类药物是一种广谱杀菌剂,临床常用的有:诺氟沙星(氟哌酸)、培氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星、加替沙星、司帕沙星等.因其优良的抗菌活性,较少的交叉耐药和广谱抗菌性而广泛应用于临床.其不良反应如胃肠道反应、过敏反应、中枢神经系统症状、肝肾功能损害以及对儿童骨骼系统发育的影响等,大多有较全面的认识.
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重视喹诺酮类药物的严重不良反应
1病例资料[例1]男,28岁.主因右上腹痛3小时就诊,诊为急性胆囊炎,患者拒绝住院,在门诊予洛美沙星0.2 g静脉滴注.
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喹诺酮类抗生素耐药情况及其耐药机制研究
喹诺酮类抗菌药是由萘啶酸发展起来的合成抗菌药，自1962年投入使用以来，经过50多年发展，尤其是20世纪80年代以来，氟喹诺酮类药物快速发展，已成为临床上常用的抗菌药之一。然随着喹诺酮类抗菌药临床应用的增多，细菌对喹诺酮类抗菌药的耐药性也迅速上升。研究发现，喹诺酮类抗生素耐药机制广泛，并且不同细菌对喹诺酮耐药机制不同。
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喹诺酮类药物致发热的护理
喹诺酮类药物本是一种广谱抗菌消炎药，加之不良反应少见被临床上广泛运用。在2013年6月我院运用左氧氟沙星注射剂治疗1例泌尿系统感染者，在使用过程中引起严重不良反应。现报道如下。
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头孢类药物联合喹诺酮序贯治疗老年人社区获得性肺炎的疗效观察
目的 观察头孢类药物联合喹诺酮序贯治疗老年人社区获得性肺炎的疗效与安全性.方法 将48例老年人社区获得性肺炎患者随机分为两组,对照组静脉点滴头孢曲松和左氧氟沙星,观察组静脉点滴头孢曲松和左氧氟沙星较短时间后序贯口服头孢克肟和左氧氟沙星.结果 和对照组相比,观察组病人呼吸道症状、体征消失时间、胸片情况改善无显著差异,但不良反应小,院内感染发生率低,药物费用明显降低.结论 静脉点滴头孢曲松和左氧氟沙星较短时间后序贯口服头孢克肟和左氧氟沙星治疗老年人社区获得性肺炎具有临床疗效满意、治疗费用经济的优点.
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喹诺酮类药物研究进展
自1962年美国Sterling-winthrop研究所Lesher等发现第一个喹诺酮类抗菌药萘啶酸以来许多学者致力于研究开发此类药物,特别是近十余年来取得了飞跃进展,从发展速度来看,喹诺酮合成抗菌药已超过生物合成及半合成抗生素.某些新喹诺酮的抗菌作用与疗效可与第3代头孢类媲美.近年来各国上市了十几种新喹诺酮类抗菌药.与过去的第3代品种相比,或在抗菌作用或在药代动力学性能等方面有所改善.新近正在开发的新喹诺酮类药物既保留了抗革兰阴性菌的高活性,又明显增强了抗革兰阳性菌活性,并对厌氧菌、支原体、衣原体等也有一定作用.
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喹诺酮类药物不良反应33例分析
喹诺酮类药物是指含氟的第三代喹诺酮药物,由于在原有结构中加入了氟,致使其在药代学和临床应用诸方面得以扩大.近年来,随着β-内酰胺类和氨基糖苷类药物耐药菌株的增加,喹诺酮类药物越来越受到临床重用.喹诺酮类药物属静止期杀菌剂,具有抗菌谱广、抗菌力强、组织浓度高、口服吸收好、与其他常用抗菌药无交叉耐药性、抗菌后效应较长等特点,已成为临床治疗细菌感染性疾病的重要药物.近年来,随着研究的深入及临床应用的增多,喹诺酮类药物不良反应(ADR)的报道也日益增多.为进一步了解喹诺酮类药物ADR的发生情况,探讨临床合理应用方案,现将本院33例喹诺酮类药物ADR报告进行统计分析如下.
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喹诺酮类药物不良反应32例分析
目的 分析临床喹诺酮类药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的相关因素,为临床合理用药提供参考.方法 对本院32例喹诺酮类药物引起不良反应的药品情况、ADR发生情况等进行分析.结果 32例 ADR所涉及药品有左氧氟沙星、加替沙星、氟罗沙星、培氟沙星、洛美沙星.32例 ADR共涉及5个系统,其中涉及皮肤、消化系统的患者较多.结论 临床使用喹诺酮类药物时,应首选口服给药、常规剂量,及时判断和处理ADR,注意用药安全.
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第三代喹诺酮类药物的不良反应
第三代喹诺酮类药物具有抗菌谱广、抗菌活性强、与其他类抗菌药无交叉耐药性、使用方便、疗效确切和价格适中等优点,故深受医患的欢迎.
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穿琥宁、鱼腥草与喹诺酮配伍观察
第三、四代喹诺酮类药物以其广谱、抗菌作用强、组织分布广、生物利用度高等特点,被临床广泛应用.在同时伴有病毒感染的病例,常联用抗病毒中药注射液.近来我院在使用环丙沙星注射液序贯穿琥宁注射液时有混浊、沉淀的现象,此类配伍未见报道.为此我们选择了抗病毒中药-穿琥宁和鱼腥草注射液,分别与5种喹诺酮注射液做交叉配伍试验,在一定时间内观察其混合液的外观、pH及微粒变化,为临床合理配伍提供依据.
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喹诺酮类药物的临床应用
喹诺酮(quinolone)类抗菌药物是一类人工合成的抗菌药,抗菌谱相近,抗菌谱广,抗菌活性高,可以口服,吸收良好,体内分布广,血浆半衰期长,不良反应少且轻,价格较低,所以近年来成为临床治疗细菌感染性疾病的常用药物.氟喹诺酮类大多口服吸收良好,基本不受食物的影响,体内分布广泛,在肝、肾、胰、淋巴结、支气管黏膜、胆道及尿液中的浓度均高于血浓度.喹诺酮类抗菌药治疗敏感菌引起的泌尿道感染、呼吸道感染、消化道溃疡相关的螺旋杆菌、大肠杆菌、弯曲杆菌、变形杆菌、志贺菌、伤寒沙门菌等敏感菌感染.
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浅谈喹诺酮类药物的分类与毒副作用
喹诺酮类药物是近年来发展较快的一类人工合成的抗菌药物,它们选择性抑制细菌DNA回旋酶,阻碍DNA复制而抗菌.目前常用的有诺氟沙星(氟哌酸)、环丙沙星(环丙氟哌酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)、左氧氟沙星、阿拉沙星、洛美沙星、氟罗沙星(多氟哌酸)、曲伐沙星、司氟沙星等.此类药物临床应用广泛,使用出现的问题也多有报道,为更安全合理使用此类药物,现将其分类及其主要毒副作用概述如下.
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喹诺酮类药物治疗结核病64例疗效分析
目的 探计喹诺酮类药物治疗结核病的临床效果.方法 将我中心收治的64例结核病患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用抗痨药物治疗,观察组在对照组的基础上加用喹诺酮类药物治疗.分析两种不同治疗方法的治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况.结果 对照组总有效率78.1％,观察组总有效率96.9％.观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论 在常规抗痨治疗的基础上给予喹诺酮类药物治疗结核病,疗效优于常规抗痨治疗,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用.
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儿科22657例头孢菌素皮试结果分析
虽然头孢菌素使用前是否要做皮肤过敏试验(以下简称皮试),临床上尚存在争论.但儿童的生理特点和既往不良反应资料决定了儿科不能选择喹诺酮、氨基糖苷类等抗生素用于治疗,如果仅根据既往过敏史来判断能否应用头孢菌素,将使很多儿童失去应用不良反应少、价格低廉的头孢菌素进行治疗的机会.针对儿童用药的特殊情况,我院临床药师与医护反复沟通,推进了皮试在临床的推广,并根据儿童皮试的实际情况,设计了专门的记录表格,两年间积累了大量的临床皮试资料.报告如下.
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浅谈喹诺酮类药物不良反应
目的:分析喹诺酮类药物在临床应用中不良反应发生的情况,为临床合理用药提供参考.方法:查阅相关文献分析、归纳、总结.结果:喹诺酮类药物临床表现不良反应多,可累及人体多个系统.结论:临床医生在关注喹诺酮类药物作用的同时,应高度重视其不良反应,合理应用,提高用药安全性.
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喹诺酮类抗菌药物的作用特点与临床应用评价
喹诺酮类抗生素是指人工合成的含有4喹诺酮母核的抗菌药物,具有抗菌谱广、抗菌力强、结构简单、给药方便、与其它常用抗菌药物无交叉耐药性以及价格便宜等特点,是近年来迅速发展起来的抗菌药物.不过该类药物不良反应及禁忌症也多,我们应该掌握此类药物的特点,以便更好服务于临床.
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喹诺酮类抗生素的不良反应
目的:解喹诺酮类药物可能发生的不良反应情况,熟悉该类药物的性质,确保临床合理用药.方法:总结本院的不良反应病例,查阅相关文献进行分析.结果:喹诺酮类药物临床表现不良反应较多,较常见的不良反应为皮肤过敏反应与消化系统不良反应.结论:在应用喹诺酮类药物时,应高度重视其不良反应,减少其危害性,确保其安全、合理、有效应用.
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左氧氟沙星的不良反应分析及联合用药指导
目的：分析左氧氟沙星的不良反应探讨联合用药的指导措施。方法：选取我院2014年1～12月联合用药指导实施后使用左氧氟沙星的患者110例为研究组，同时选取2013年1～12月联合用药指导实施前使用左氧氟沙星的患者110例为对照组，对比两组患者不良反应的发生情况。结果：对照组出现不良反应38例，不良反应发生率为35.5%；研究组出现不良反应11例，不良反应发生率为10.0%；研究组的不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：左氧氟沙星作为临床上常用抗菌药物之一，通过分析不良反应出现的原因并做好联合用药指导，能够显著降低其不良反应发生率。
