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喹诺酮类药物的作用机制及不良反应分析
目的:探讨喹诺酮类药物的作用机制及其可能产生的不良反应.方法:选取本院于2013年5月～2015年5月收治的78例喹诺酮类抗生素出现不良反应的患者,回顾和分析临床资料.结果:经过资料统计可得,因喹诺酮类造成不良反应的主要药品包括莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星和加替沙星等.静脉注射是为主要的给药方式,主要涉及中枢神经系统、消化系统和皮肤等身体部位.结论:喹诺酮类抗生素会使人体的多个循环系统发生不良反应,需要在临床加以注意.
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喹诺酮类抗菌药物的不良反应分析和防范措施
目的:统计近期喹诺酮类抗菌药物的不良反应.方法:通过检索2005～2006年国内外医药期刊,收集喹诺酮类抗菌药物的不良反应224例,应用文献计量学方法进行归纳.结果:喹诺酮类抗菌药物引起很多系统的不良反应,主要是胃肠不适,通过正确的预防措施还是可以避免的.结论:有助于喹诺酮类抗菌药物的安全使用.
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鲍曼不动杆菌对喹诺酮类耐药机制
目的探讨鲍曼不动杆菌对氟喹诺酮类药物的耐药机制.方法采用K-B法检测35株鲍曼不动杆菌对氟喹诺酮类药物的药敏情况,十二烷基磺酸钠-聚丙酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)法检测鲍曼不动杆菌的外膜蛋白(OMP),直接荧光法检测鲍曼不动杆菌对环丙沙星的吸收和积累,PCR法扩增gyrA基因并对其进行测序.结果35株鲍曼不动杆菌中有20株对氟喹诺酮类药物耐药,耐药菌株与敏感菌株相比,外膜蛋白在约29 Ku条带处消失,在26Ku条带处明显增强.耐药菌株药物积累量不及敏感菌株,经叠氮钠处理后,积累量上升并接近敏感菌株,对PCR扩增产物gyrA测序未发现有突变.结论鲍曼不动杆菌对氟喹诺酮类药物的耐药与外膜蛋白的低通透性和主动外运有关.
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60例喹诺酮类药物不良反应临床分析
对60例服用喹诺酮类药物后出现的不良反应患者临床资料进行分析.服用的药物主要有左氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星、加替沙星.患者不良反应主要表现在胃肠道、神经系统、免疫系统及肝肾功能损害.提示服用喹诺酮类药物引起的不良反应应得到重视.
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厚朴大黄汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性期随机平行对照研究
[目的]观察厚朴大黄汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.对照组30例头孢类、喹诺酮类抗感染,持续低流量吸氧,纠正酸碱水电解质紊乱等常规治疗,必要时予呼吸兴奋剂、支气管扩张剂等抢救措施.治疗组30例厚朴大黄汤加减(厚朴10g,大黄5～10g,炙麻-6g,杏仁10g,生姜6g,杏仁10g,甘草15g,大枣10g;喘促气急加葶苈子15g;大量黄痰加黄芩、鱼腥草各10g;发热加金银花15g,连翘10g;双下肢水肿加茯苓25g,薏苡仁30g),水煎400mL,200mL/次,早晚温服;西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、咳嗽、痰量、肺部啰音、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效19例,有效10例,无效1例,总有效率96.32％;对照组显效11例,有效11例,无效8例,总有效率33.25％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05)[结论]厚朴大黄汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性期,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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肺炎克雷伯菌gyrA基因与parC基因的突变研究
目的 探讨肺炎克雷伯菌对环丙沙星和左氧氟沙星的药物敏感性,及对喹诺酮敏感和耐药菌株中gyrA与parC基因的突变情况.方法 收集肺炎克雷伯菌临床分离株231株,采用K-B纸片法测定肺炎克雷伯菌对环丙沙星和左氧氟沙星的敏感性,随机选取对环丙沙星和左氧氟沙星均耐药菌株4株和均敏感的菌株3株,分别PCR扩增gyrA基因和parC基因的耐药决定区,扩增片段长度分别为625、319 bp,PCR扩增产物经纯化后测序并做序列分析.结果 肺炎克雷伯菌对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别为51.1%(118/231)和45.9%(106/231);gyrA和parC基因经序列分析显示,耐药株均有gyrA基因的突变,其中1株出现第83、87和27位氨基酸的改变,2株出现第83位氨基酸的改变,1株出现第47位点的改变;环丙沙星敏感株中未出现gyrA基因的突变.4株耐药株均有parC基因的突变,引起相应氨基酸Ser80 →Arg的改变,2株环丙沙星敏感株也发生了同样的改变.结论 哈尔滨地区肺炎克雷伯菌对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药性显著,在喹诺酮耐药株中有gyrA和parC基因的同时突变,在敏感株中也发现了parC基因的突变.
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吉米沙星关键中间体4-氨甲基吡略烷-3-酮-O-甲基肟二盐酸盐的合成方法改进
目的 合成抗菌药吉米沙星关键中间体4一氨甲基吡咯烷-3-酮-O-甲基肟二盐酸盐.方法 以甘氨酸乙酯盐酸盐为原料,依次经加成、Bee保护氨基、Dieckmann环化、NaBH.还原羰基、LiAIH<,4>还原氰基、Boc保护氨甲基、氧化、肟化、脱Boc保护等9步反应制得目标化合物.结果 与结论合成的目标化合物经1H-NMR和MS谱确证结构,总收率由25.8%提高至39.6%.该合成工艺省去了文献方法中对中间体4和6的柱色谱分离,不经纯化直接用于下步反应,简化了操作步骤.
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C-3取代喹诺酮衍生物抗肿瘤活性的二维定量构效关系
目的研究3位取代喹诺酮衍生物抗肿瘤活性的定量构效关系.方法采用Hansch方法经计算机模拟与统计分析,获得定量构效关系方程.结果 3位取代基的生成热、大负电荷、特殊极性、logP和零阶价分子连接性指数与活性有良好的线性关系,并提出3位取代基的一些设计原则.结论获得较好的定量构效关系方程,并发现喹诺酮的抗菌与抗肿瘤作用机制存在差异.
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新型喹诺酮类化合物的设计合成与生物活性研究
目的 设计合成具有抗肿瘤和抗HIV活性的新型喹诺酮类化合物.方法 邻苯二胺衍生物和苯甲酰乙酸乙酯衍生物经缩合关环反应得到目标产物.结果与结论 共合成5个未见文献报道的喹诺酮类化合物(7～11),目标化合物的结构经1H-NMR、ESI-MS谱确证.并利用谱学方法解析了此类化合物的互变异构现象.其中,化合物11具有明显的抗肿瘤及抗HIV活性.
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门冬氨酸芦氟沙星的合成
目的 合成喹诺酮类抗菌药门冬氨酸芦氟沙星.方法 以9,10-二氟-7-氧-2,3-二氢-7H-吡啶并[1,2,3-de][1,4]苯并噻睁6-羧酸为起始原料,经螯合、取代、水解、成盐4步反应制得门冬氨酸芦氟沙星.结果 制得门冬氨酸芦氟沙星,总收率为62.7%.结论 该工艺适合工业化生产,为芦氟沙星的制剂研究提供了一个新的原料药.
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66例喹诺酮类药物不良反应分析
目的 分析喹诺酮类药品不良反应的发生情况,为合理用药提供参考.方法 对66例喹诺酮类药物不良反应报告进行回顾性分析.结果 喹诺酮类药物不良反应所累及的系统-器官主要为皮肤及其附件(51.5%)、消化系统(13.6%)、用药部位(12.1%),神经系统症状多发生于老年人.结论 喹诺酮类药物可引起多种不良反应,应加强其不良反应的监测,保障用药安全.
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喹诺酮类抗菌药物治疗妇科盆腔炎的疗效观察
目的：探讨喹诺酮类药物治疗妇科盆腔炎患者的临床疗效。方法：将2010年5月～2013年5月在我院进行治疗的102例妇科盆腔炎患者作为研究对象，运用随机数字法对其分组，主要分为观察组（52例）和对照组（50例），给予对照组患者氧氟沙星治疗，给予观察组患者盐酸左氧氟沙星治疗。结果：观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组（p ＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（p ＜0.05）。结论：治疗妇科盆腔炎患者应用喹诺酮类抗菌药物，能够明显提高治疗有效率，并减少不良反应的发生。
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喹诺酮类抗菌药物治疗妇科盆腔炎临床效果分析
目的:探讨喹诺酮类抗菌药物应用于妇科盆腔炎临床治疗中的效果.方法:选取我院2015年1月-2017年1月所收治盆腔炎患者154例,随机分为对照组和研究组.对照组77例,采用氧氟沙星进行治疗;研究组77例,给予盐酸左氧氟沙星.比较两组患者疗效,并记录两组不良反应发生情况.结果: 研究组患者中,显效49例、有效25例,其临床总有效率为97.40%,显著优于对照组的34例、33例及87.01%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组出现1例恶心呕吐、2例胃肠道不适,不良反应发生率为3.90%,与对照组7.79%相比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:喹诺酮类抗菌药物应用于妇科盆腔炎临床治疗中,临床疗效肯定,不良反应较少,临床应用安全性高,值得临床推广应用.
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喹诺酮类抗菌药物治疗妇科盆腔炎临床效果分析
目的:探讨喹诺酮类抗菌药物盐酸左氧氟沙星与氧氟沙星治疗妇科盆腔炎的临床效果,为临床用药提供一定的理论指导.方法:病例选取2010年2月份～2012年6月份来我院就诊的146例妇科盆腔炎患者,随机分为两组,观察组给予盐酸左氧氟沙星静脉滴注,对照组患者给予氧氟沙星静脉滴注,观察两组患者在治疗2个疗程后的治疗效果.结果:观察组患者经治疗后总的有效率要高于对照组患者,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:喹诺酮类药物是治疗妇科盆腔炎症的常用药物,而盐酸左氧氟沙星治疗效果要优于氧氟沙星.
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硫酸镁治疗老年慢性支气管炎合并哮喘疗效观察
硫酸镁治疗支气管炎合并哮喘应用于儿科病人常见于报道[1],但在老年慢性支气管炎合并哮喘[以下简称慢支(喘息型)]的治疗方面报道较少.我科对慢支(喘息型)患者在常规治疗基础上加用硫酸镁治疗,取得了良好的疗效,且同时联合使用喹诺酮类药物,未发现明显不良反应.
关键词： 硫酸镁 老年 慢性支气管炎合并哮喘 喹诺酮 -
使用β-内酰胺类药物联合阿奇霉素对老年重症社区获得性肺炎患者进行治疗的效果
目的:探讨使用β-内酰胺类药物联合阿奇霉素对老年重症社区获得性肺炎患者进行治疗的效果.方法:选取近几年四川省德阳市中江县人民医院收治的86例老年重症社区获得性肺炎患者作为研究对象.随机将这些患者分为对照组和研究组.为对照组患者使用β-内酰胺类药物联合吉米沙星进行治疗,为观察组患者使用 β-内酰胺类药物联合阿奇霉素进行治疗.然后比较两组患者治疗的效果、治疗开始至各种临床症状消失的时间及住院的时间.结果:经治疗,研究组患者治疗开始至体温恢复正常的时间、咳嗽消失的时间、肺部湿啰音消失的时间、住院的时间及病情的总好转率均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:用β-内酰胺类药物联合阿奇霉素对老年重症社区获得性肺炎患者进行治疗的效果显著,可快速改善其临床症状,促使其早日康复.
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喹诺酮类药物用于结核病治疗效果分析
目的:探究喹诺酮类药物在结核病治疗中的治疗效果.方法:将就诊于我中心的120例患者平均分为观察组和对照组;对照组56例采用常用药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇及链霉素等药物进行治疗;观察组64例在应用常规抗结核药物治疗的基础上加用氟喹诺酮类药物进行治疗.结果:观察组的治疗效果明显好于对照组,两组患者的治疗有效率分别为96.9%和82.1%.结论:喹诺酮类药物在治疗结核病方面具有显著的治疗效果,在临床实践中具有良好的应用价值.
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喹诺酮类药物的合理应用
诺酮类药物是近年来迅速发展起来的抗菌药物,具有抗菌谱广、抗菌力强、结构简单、给药方便等特点.它可广泛用于治疗呼吸道感染、泌尿道感染、细菌性肠道感染、皮肤软组织感染、性传播疾病等多种感染性疾病,因而在临床上被广泛使用.
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浅谈喹诺酮类药物的不良反应与合理应用
近些年来,随着细菌耐药性的不断增长,抗菌药物的研究也得到飞速发展.在众多抗菌药中,喹喏酮类药物越来越显示出它的优越性.它拥有越来越广的抗菌谱,越来越强的抗菌活性,更重要的是不同病原微生物目前对该类药物的耐药性仍很低,医药界人士甚至正在发掘其在抗病毒、抗肿瘤方面的作用,因此,该类药有着非常好的发展前景.
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住院患者喹诺酮类药物临床应用与分析
目的 为了解南通市第三人民医院喹诺酮类抗菌药物的使用情况,对2009年喹诺酮类抗菌药物的利用进行分析.方法 采用WHO推荐的ATC分类和约定日剂量DDD分析方法,用DDDs、抗菌药物使用密度、抗菌药物费用密度、抗菌药物平均日用金额、细菌耐药率及不良反应情况来评价喹诺酮类抗菌药物在我院住院患者中应用状况.结果 我院现在有喹诺酮类注射剂6种,口服剂有6种,用药频度(DDDs)为127520.3DDD,抗菌药物使用密度(AD)为542.07DDD/(1000人),抗菌药物费用密度(ACD)为11795.67元/(1000人天),平均日费用(AADC)为21.76元/DDD,各品种使用差异大.口服剂DDDs和使用密度是注射剂的2.29倍,抗菌药物费用密度注射剂是口服剂的6.07倍;平均日用金额注射剂是口服剂的13.9倍.某些细菌对部分喹诺酮类药物耐药率已经很高,本院喹诺酮类药物不良反应主要集中在左氧氟沙星、加替沙星和氟罗沙星.结论 本研究提示喹诺酮类抗菌药物在我院应用广泛,应该加强应用规范化,注意调节某些药品的管理模式和应用频度,减缓细菌耐药的产生,确保患者用药安全、有效、经济、合理.
