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2735例2型糖尿病证候分布特点及“壮火食气”病机探讨
目的:探讨2型糖尿病常见证候分布特点,并探索其发病机制.方法:查阅2003-2010年北京中医药大学东直门医院住院病历数据库,筛选西医第一诊断为2型糖尿病的病历2735例,对其中医病、证诊断进行频数分析,分析2型糖尿病证候分布规律及相关因素.结果:2型糖尿病证型分布主要为气虚、阴虚、火热、血瘀,无并发症患者血瘀程度轻于有并发症患者.结论:2型糖尿病证型分布主要为气虚、阴虚、火热、血瘀,无并发症患者血瘀程度轻于有并发症患者.壮火食气、热伤气阴可能是2型糖尿病发病的关键.
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小儿外感咳喘的辨治体会
小儿外感咳喘,包括现代医学的急性气管炎、支气管炎、喘息性支气管炎及支气管肺炎等病,是小儿科的常见、多发病.咳喘虽非一病,然外感致咳与外感致喘医理相近,皆为外感之邪犯肺,肺气不能宣发肃降所致.正所谓"五脏六腑皆能令人咳,非独肺也",然又必肺而为病.故治疗当以疏表宣肺,利气化痰为其共性原则,均应以"微苦微辛、轻以去实"为法.所谓"治上焦如羽,非轻不举".笔者临证中将小儿外感咳喘分为风寒闭肺、风热闭肺、壮火食气,邪陷厥阴、心阴虚衰5种类型,其治疗分为正治法和变证治法两类,每可收到较为满意的疗效.现将辨治体会简介如下.
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邓铁涛运用“少火生气”理论治疗心血管疾病经验
介绍邓铁涛教授运用“少火生气”理论治疗心血管疾病的经验.心血管疾病多为本虚标实之证,“邪之所凑,其气必虚”,故扶助人体正气以祛邪尤为重要.合理选用药物调节人体气机从而达到“少火生气”,避免“壮火食气”.临证使用补气温阳类药物治疗心血管疾病时巧妙运用“少火生气”理论,采用同类不同性药物、调节药物剂量、配伍解毒药等方式.
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清热法治气虚2例
此两病例治疗中,先症药不符,效果不佳,后用药对症,疗效卓著,现总结报道如下:例1脑梗塞,孟某,男,58岁,于1999年10月20日因"突发左侧肢体活动欠灵5天"入院.症见左侧肢体活动欠灵活,伴全身乏力,少气懒言,纳差,苔白,脉细数.脑CT显示右放射冠区梗塞.辨证为气血亏虚,予补阳还五汤(黄芪用量为90g)加减3剂,效不显.改方中黄芪量为120 g,又投药3剂,患肢功能无明显变化,而乏力懒言、纳差之症不轻反重.且出现口干、小便短赤.乃悟病人之气虚为"壮火食气"而致,改投竹叶石膏汤加减:竹叶10g、生石膏30g、麦冬15g、生地15g、连翘10g、花粉20g、栀子12g、甘草6 g.病人服药2剂,口干、溺赤即消失.又服药3剂,乏力、懒言之症明为减轻,患肢运动功能亦有所恢复.效不更方,继服上方10剂而痊愈出院.
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和解少阳法在慢性肾病中的应用
和解少阳法源自《伤寒论》，是通过和解少阳来治疗少阳证的一种治法。《内经》曰：“少火生气，壮火食气。”少阳乃小阳，弱阳，对全身各个脏器都有温煦长养的作用，故《素问·六经藏象论》曰：“凡十一脏，取决于胆也。”少阳病变可以影响到全身各个脏器气机的运行；反之，其他脏器的病变也会影响到少阳之气的调畅。少阳位于表里之间，是邪气必由之路，又是祛邪外出的途径之一。和解少阳不仅仅适用于治疗单纯的少阳病证，对人体很多其他系统的疾病，兼有少阳不和或气机不畅，枢机不利病机者，皆有良效。本文就此对少阳生理病理与肾病关系，以及从少阳论治慢性肾病理论作一探讨。
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糖尿病肾脏病内热证分布规律及与肾脏功能相关性研究
目的:观察糖尿病肾脏病不同分期内热证分布特点及与肾脏功能相关性.方法:收集335例糖尿病肾脏病患者的中医证候及临床资料,进行统计分析.结果:(1)内热证在早中晚期广泛存在,早中期内热证出现比率高,多与气虚证、阴虚证相结合,体现了壮火食气、热盛伤阴的发病机制.(2)与非内热证组相比,早期内热组eGFR水平更高,中晚期内热组24 h尿蛋白定量更高,晚期内热组血肌酐、尿素氮更高,二氧化碳结合力及eGFR更低.逐步回归结果显示早期eGFR与内热积分呈正相关,晚期eGFR与内热积分呈负相关,内热积分又与湿浊积分呈正相关,与气虚积分、eGFR呈负相关.结论:内热贯穿于糖尿病肾脏病病程始终,与非内热证组相比,中晚期内热可加大24h尿蛋白排泄量,晚期内热证组血肌酐、尿素氮升高更明显,内热证组肾小球滤过率早期明显增加,晚期反而显著下降.
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初夏养生茶喝出健康来
初夏时节，温度逐渐升高，炎暑将临。
人在夏季，阳气浮于外，阴气伏于内。这是为了适应自然环境，腠理开泄，通过排汗以使人的体温达到平衡。但是汗为心之液，汗液外泄，气随汗也泄掉。夏季以五脏来说是对应于心，中医上有汗血同源的说法，西医学也证实这一点，一个人流汗太多，血容量也相应减少，所以心气易耗伤，这就是中医学上所谓“壮火食气”。气为阳，气伤了，阳也就被伤，所以夏季人体的阳气多不足，应注意养阳气。 -
从中医"气"的角度谈辟谷与胰岛素抵抗的关系
辟谷是中国古代的一种修炼养生术.通过辟谷疗法充养人体元气、健运脾肾之气、调整气机升降运动以达到轻身健体、延年益寿的效果.这正好与现代医学防治胰岛素抵抗要求限制饮食、减轻体重、改变饮食结构有异曲同工之妙.从调节肠道菌群这一研究热点出发,发掘辟谷疗法对胃肠微环境的影响在改善胰岛素抵抗方面具有广阔的研究前景和潜力.
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肿瘤干细胞及其niche的中医属性及发生病机
认为肿瘤干细胞(CSCs)是深藏于癌毒微环境中癌毒产生之根本原因,是肿瘤复发、转移的根源.有别于正常干细胞niche封藏、守位之特征,CSCs居于正气亏虚肿瘤微环境的至虚之处,容留CSCs的 niche以虚为本,兼具瘀与痰之特征.CSCs属于离位之相火妄动,元气益虚而毒根愈固.提出通过扶正来干预CSCs及其赖以生存之 niche,从根本上改善微环境之虚与瘀,可能是拔除肿瘤毒根的有效策略.
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《内经》壮火食气理论在临床上的运用
<素问*阴阳应象大论>曰:"壮火之气衰,少火之气壮.壮火食气,气食少火;壮火散气,少火生气."这一理论精辟地阐述了气火之间,在正常时相互转化,在异常时相因为病.运用好壮火食气这一理论,辨治错综复杂的疑难病症,每能执简驭繁,顿起沉疴.
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梁章钜论保扶阳气为本
清代梁章钜（1775年－1849年），嘉庆进士，官至江苏巡抚，纵览群书，熟于掌故。在《退庵随笔》中强调“保扶阳气为本”，“今人气体远不及古人，阴常有余，阳常不足，亦消长之运然也。故养生家必以补阳为先务，即使阴阳俱亏，亦必以补阳为急。盖阳能生阴，阴不能生阳，其理亦复如是??医者要知保扶阳气为本”，“今人动云我有火病，难服热药。所延之医半皆趋承附和，不言上焦有火，即云中下积热，有略启扶阳之论者，不觉彼此摇头，左右顾盼，不待书方，而已有不服之意矣。夫四百八病，大约热者居多，人身之火多亦是自然之理。天之六气，火居其二，今之庸医执壮火食气之说，溺于滋阴苦寒之剂。不知邪之中人，元气盛则能当之，乃以凉药冰脱，反泄元气，是助贼害主也。凡人饮热汤及炙煿之物，从龆至耄，断无损人之理，故燧人立法，食必用火。热之养人，时刻不可缺。俗医多用凉剂，譬之饮人冷水，阴害黎民，良可慨矣！”。
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运用圆运动气一元论探讨肾上腺糖皮质激素的作用
肾上腺糖皮质激素是一种临床常用药物,中医学界对糖皮质激素的作用机理存在较大的争议.本文简单介绍中医学圆运动气一元论的理论,并运用此理论体系分析糖皮质激素的生理、药理作用及副作用.笔者认为糖皮质激素总的作用为其对肾阳的调动,增强六气的运行而发挥其作用;其副作用则是肾阳调动过多后出现壮火食气,而致元阳亏虚、阴精凝聚,火不生土、土不伏火,肾精髓海亏虚等病机导致的各种病理反应.
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"壮火食气"临床应用
<素问·阴阳应象大论>曰:"壮火之气衰,少火之气壮.壮火食气,气食少火;壮火散气,少火生气."这一理论精辟地阐述了气火之间相互转化,在异常时相因为病.笔者运用"壮火食气"理论,辨治错综复杂的疑难病症取得了满意的疗效.
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基于药浴治疗慢性肾脏病安全性相关机制研究探讨壮火食气的内涵
目的 观察药浴疗法治疗慢性肾脏病过程中休克患者的发生机制,并做出相应安全性评价.方法 30例药浴治疗过程中发生休克的慢性肾脏病患者,在休克前后分别测定GFR、血肌酐、D-二聚体、肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮、hs-C反应蛋白、TNF-α、IL-6.结果 患者发生休克前后的GFR、血肌酐、D-二聚体、肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮、hs-C反应蛋白、TNF-α、IL-6水平有显著的差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 药浴治疗慢性肾脏病发生休克导致肾功能恶化与凝血系统、RAS系统及免疫系统有关.
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从圆运动角度分析肾上腺糖皮质激素
所谓圆运动,是指存在于自然界及人体气机中的运动,也就是正常人体中气的升浮沉降.拟从圆运动角度分析肾上腺糖皮质激素的生理、药理作用及副作用,旨在为临床合理应用肾上腺糖皮质激素及减轻、治疗其副作用提供新思路.
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周平安教授应用“三两三”治疗顽固性热病的经验
古验方"三两三"由生黄芪、金银花、当归、生甘草组成,前3味均用一两,生甘草用量为三钱,故名三两三,原用于治疗顽固皮肤疮疡.周平安教授认为本方是一种寒热并用、扶正祛邪的治法,属于<医学心悟>中补法之清补法,本治则即益气解毒法,颇符合顽固性热病之病机.<素问@阴阳应象大论>认为气火在生理上相互资助,即"少火之气壮"、"气食少火"、"少火生气",病理上则火热可以伤气,如"壮火之气衰"、"壮火食气"、"壮火散气".
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浅谈"壮火食气,少火生气”对临床的指导作用
<素问@阴阳应象大论>云"壮火之气衰,少火之气壮;壮火食气,气食少火;壮火散气,少火生气.”笔者学习本段文字后,结合多年的临床经验,发现"壮火食气,少火生气”对临床有很强的指导作用,现浅述如下. 1"壮火,少火”的含义壮火散气,食气,马莳云:"壮火能食人之气……食则必散,散则必衰”,故日:壮火之气衰,壮火食气,壮火散气.少火气壮,生气,马莳亦云:"吾人之气能食少火之气,此少火所以能生吾人之气也,食则必生,生则必壮”,故曰:少火之气壮,气食少火,少火生气.
