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益气解毒法治疗晚期肺癌的思路探讨
近年来,肺癌的发病率与病死率呈持续上升趋势,已成为全球主要的癌症之一[1].由于其恶性程度高,生物学特性复杂,现阶段虽然在手术、放疗、化疗与生物治疗等方面都已取得了一定的进展,但总的治愈率还较低,治疗手段仍不十分满意,特别是晚期肺癌,治疗颇为棘手.在我国,实际上大量晚期肺癌病人,手术、放化疗后转移或复发的患者,由于手术、放疗和化疗的并发症或副作用等问题,大多接受了中医药治疗.观之临床,各医家或辨证分型论治,或使用单方验方,治法颇多,观点各异.多年来,笔者根据晚期肺癌之病理机制采用益气解毒法治疗,疗效满意.兹就该法论治肺癌之理论机制,试作探讨如下.
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益气解毒法对内痔脱肛的临床治疗
目的:观察益气解毒法对内痔脱肛的临床疗效.方法:将360例患者随机分为对照组和治疗组,治疗组240人给予清热凉血解毒中药外洗加口服补中益气丸和槐角丸.对照组给予马应龙痔疮膏外用.1个疗程结束后观察2组疼痛、便血、黏膜改变及直肠脱垂情况.结果:与对照组相比,治疗组症状积分明显下降,临床症状明显好转.治疗组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:益气解毒法对痔疮有良好的临床效果.
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周平安教授应用"三两三"治疗内伤发热的临床经验
古验方"三两三"由生黄芪、金银花、当归、生甘草组成,前三味均用一两,生甘草用量为三钱,故名三两三,原用于治疗顽固皮肤疮疡,周平安教授认为本方是一种寒热并用,扶正祛邪的治法,属于<医学心悟>中补法之清补法,本治则即益气解毒法颇符合内伤发热之病机.
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益气解毒法防治大肠癌术后腺瘤性息肉的临床观察
目的：观察益气解毒法防治大肠癌术后腺瘤性息肉的临床疗效。方法：60例结直肠患者采取同期对照研究方法，全部病例均行西医常规治疗，以是否自愿接受口服中药治疗分为综合治疗组和西医治疗组，观察两组中大肠腺瘤性息肉的发生率。结果：长期口服益气解毒方可减少大肠癌术后腺瘤的发生。
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感毒清益气解毒机制的诠释
益气解毒法是课题组长期对上呼吸道感染的科研临床中总结而出的中医治则.运用诠释学的方法,从益气解毒法的理论内涵,感毒清组方特点、药理机制及临床研究对感毒清益气解毒机制作出分类诠释.诠释目的是深入挖掘益气解毒法的本质特征,对感毒清治疗上呼吸道感染(气虚邪犯证)的机理进行科学地解释,从而更好地指导临床运用.
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益气解毒法对胃癌细胞增殖活性影响
目的:观察益气解毒法对胃癌细胞增殖活性的干预作用.方法:空白血清、复方环磷酰胺含药血清、不同剂量(低剂量、中剂量和高剂量)益气解毒法含药血清,分别与人胃癌细胞SGC-7901共培养24、48、72、96 h,MTT法测其对胃癌细胞增殖的抑制率;流式细胞技术测含药血清与人胃癌细胞SGC-7901共培养48 h后的细胞周期结果:益气解毒法含药血清依照剂量从低到高的顺序,其吸光度(OD)值依次降低并与刺激时长负相关,抑制率(IR)依次升高并与刺激时长正相关;在24～72 h抑制强度随时间逐渐增强,72～96 h抑制强度略有降低.益气解毒法低、中、高剂量各组合药血清在分别刺激胃癌SGC-7901细胞48 h后,其G0/G1期细胞比率显著增加(P＜0.05),并与益气解毒法的剂量正相关;S期和G2/M期细胞比率均显著减少(P＜0.05),并与益气解毒法的剂量负相关.结论:益气解毒法对胃癌细胞增殖有抑制作用.
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益气解毒法治疗老年混合痔75例临床观察
我院自2000年4月至2003年4月,采用益气解毒法保守治疗老年混合痔75例,取得了较好的疗效,现介绍如下.1 一般资料共138例,均为门诊患者,年龄为60～83岁,平均年龄67岁,其中60～70岁95例,71～80岁38例,80岁以上5例.病程1月～22年,平均病程5年.随机分为治疗组、对照组.治疗组75例,男34例,女41例.对照组63例,男22例,女41例.2组在性别、年龄、病程、治疗前临床表现等方面无显著性差异(P>0.05).
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益气解毒法不同组方对鼻咽癌细胞迁徙运动潜能及细胞伪足的影响
目的 研究益气解毒法不同组方对鼻咽癌细胞迁徙运动潜能及其细胞伪足的影响.方法 以正常大鼠血浆为对照,分别应用益气解毒方原方及其改方大鼠药物血浆对CNE2Z细胞进行干预,采用划痕实验法评价不同组方药物对靶细胞迁徙运动潜能的影响,以扫描电镜观察细胞伪足形态特征,分析靶细胞的反应特性.结果 益气解毒原方对CNE2Z细胞的迁徙运动潜能显示抑制效应,细胞迁徙能力较差,伪足伸展不明显;益气解毒改方则对靶细胞迁徙运动潜能显示为促进效应,细胞伪足伸展长度较长.结论 同为益气解毒法的组方,由于剂量构成比不同,各方对鼻咽癌细胞迁徙运动潜能的药效学差异巨大.这样的药理效应特点,对中药复方的合理组方提出了严格要求.
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基于气虚毒结病机探讨益气解毒法治疗胃癌的理论基础及临床依据
在胃癌发病过程中,正气亏虚是基础,癌毒是重要条件,二者互为因果,相互促进,不断推动着疾病向前发展,因而,益气解毒法成为治疗胃癌为基本的治法之一;临床观察结果表明,该治法在提高患者生存质量,减轻放化疗的毒副作用,提高患者的免疫功能和延长患者中位生存率等方面取得了很好的疗效.可见,益气解毒法治疗胃癌不失为理论上可行、临床疗效可靠的重要治法.
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益气解毒法治疗溃疡性结肠炎机制探析
探讨益气解毒法治疗溃疡性结肠炎的作用机制,从其调节机体免疫功能、抗氧自由基损伤、促进溃疡面愈合、改善全身症状、抑制复发等方面论述,以促进中西医结合在溃疡性结肠炎防治方面的研究.
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益气解毒法与补肾解毒法对艾滋病患者TLRs通路及下游炎症因子的影响
目的:利用益气解毒方及补肾解毒方含药血清,干预艾滋病患者外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs),研究其对Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)信号转导通路及下游炎症因子的影响.方法:应用益气解毒方、补肾解毒方的大鼠含药血清及空白对照组血清干预艾滋病患者PBMCs后,收集各组细胞.Real Time PCR检测细胞TLR1～TLR10、干扰素-α(interferon-α,IFN-α)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α) mRNA表达.结果:与空白对照组比较,补肾解毒方含药血清能显著上调艾滋病患者PBMCs的TLR3 mRNA表达,其余各组对TLRs mRNA的表达无显著影响;益气解毒方和补肾解毒方含药血清均能显著上调艾滋病患者PBMCs的IFN-α mRNA表达,对TNF-α mR-NA的表达无显著影响.结论:补肾解毒法能够调节TLRs信号转导通路,调节艾滋病患者的免疫功能,可能与上调TLR3表达,促进IFN-α分泌有关.
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益气解毒法治疗普通感冒(气虚邪犯证)的疗效观察及对细胞因子HβD-2的影响
目的 观察益气解毒法治疗普通感冒(气虚邪犯证)的临床疗效.方法 采用随机对照的方法,把40例普通感冒患者(气虚邪犯证)随机分为试验组20例,对照组20例.试验组采用感毒清颗粒加减配伍(咽痛甚加牛蒡子、板蓝根,表症明显加金银花、连翘,咳嗽甚加桔梗、苦杏仁)口服,每日3次.对照组采用复方氨酚烷胺胶囊,每天2次.3天1个疗程后对比临床治疗疗效及对人β-防御素-2(HβD-2)的变化情况.结果 完成观察的合格病例试验组19例,对照组19例.试验组的总有效率为100％、愈显率为42.1％,对照组的总有效率为94.7％、愈显率为31.5％,两组愈显率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后咽部症状、体征积分均较治疗前改善(P＜0.05),但试验组效果优于对照组.试验组与对照组HβD-2水平治疗前、后及组间对照差异无统计学意义(P＞0.05),试验组3天前后差值与对照组相比差异有统计学意义(P=0.05).在用药过程中,试验组未发现明显不良事件;对照组出现不良事件6例,表现为头昏、嗜睡,不良事件发生率为31.58％.结论 益气解毒法能够改善普通感冒(气虚邪犯证)的各种症状,尤其是较好地缓解咽痛症状达到治疗普通感冒的目的.
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益气解毒法联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎气虚毒蕴证患者临床研究
目的:本研究旨在观察益气解毒法对恩替卡韦(ETV)治疗后的HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)气虚毒蕴证患者的作用,为提高核苷类似物抗病毒治疗e抗原血清转换效果提供新的思路和方法.方法:将符合纳入标准的60例患者依照就诊先后时间和随机数字表分为治疗组(30例)、对照组(30例).对照组E[v0.5mg/次,1次/d,治疗组患者在对照组基础上加用益气解毒法中成药牛黄参胶囊,3次/d,2粒/次,疗程24周.对观察患者治疗前、中、后中医证侯进行量化积分和观察e抗原血清学转换率.结果:治疗12周后,治疗组患者神疲乏力、少气懒言、胁肋隐痛、食欲不振等症状积分较治疗前明显下降(P＜0.05),而对照组患者相关症状改善不明显(P＞0.05);治疗24周后治疗组患者神疲乏力、少气懒言、胁肋隐痛、食欲不振等症状积分明显低于对照组(P＜0.05).治疗24周后治疗组中医证侯总积分为(12.84±1.08),对照组为(24.62±1.25),治疗组明显低于对照组(P＜0.05).24周后治疗组发生e抗原血清学转换的患者4例,发生率为13.3％,对照组1例,发生率为3.3％.24周时治疗组患者的HBsAg定量中位水平从治疗前的6700U/mL(四分位数间距3433 U/mL)下降到5577.5U/mL(四分位数间距2844 U/mL),差异有统计学意义(P=0.066).HBeAg定量中位水平从治疗前的11.76U/mL(四分位数间距197.3U/mL)下降到7.25U/mL(四分位数间距132.48 U/mL),差异无统计学意义(P=0.336).结论:益气解毒法能明显改善ETV治疗后的HBAg阳性CHB气虚毒蕴证患者的中医临床症状和体征,能够提高CHB患者e抗原血清转换率.
关键词： 益气解毒法 HBeAg阳性慢性乙型肝炎 气虚毒蕴证 临床研究 -
牛黄参含药血清对肝干细胞WB-F 344增殖和凋亡的影响
目的 研究牛黄参含药血清对大鼠肝干细胞WB-F 344增殖及凋亡的影响,探讨益气解毒法诱导肝干细胞的作用机制.方法 采用中药血清药理学方法,以不同浓度的牛黄参含药血清(5％、10％、20％)作用于WB-F 344,以正常大鼠血清(5％、10％、20％)处理的WB-F 344为空白对照组,以单纯培养体系处理的WB-F 344为正常对照组；四甲基偶氮唑盐(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色法检测细胞的增殖,取药物血清的佳增殖浓度,流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果 经牛黄参含药血清干预后,MTT检测结果显示10％、20％浓度的牛黄参含药血清均能促进WB-F 344的增殖(P＜0.01),且10％为增殖的佳浓度梯度；10％牛黄参含药血清作用的WB-F 344细胞凋亡率与空白、正常对照组相比显著下降(P＜0.01),且以10％牛黄参含药血清成分组效果佳.结论 牛黄参含药血清可在一定程度上促进WB-F344细胞的增殖,抑制其凋亡,这可能是益气解毒法作用于肝干细胞的机制之一.
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中西医结合治疗恶性胸腔积液20例临床观察
恶性胸腔积液(以下简称恶性胸液)系指因恶性肿瘤胸膜转移或胸膜原发性恶性肿瘤所致的胸腔积液,其中肺癌致恶性胸液占35%.恶性胸液的出现说明恶性肿瘤已到晚期,积液本身能促使病情恶化,甚至成为直接致死原因,如不及时治疗可危及生命.我科对肺癌所致恶性胸液患者进行非手术中西医结合治疗,腔内化疗同时配合益气解毒中药为主的辨证组方,治疗有效率和生存率明显提高.现将疗效分析如下.
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益气解毒法治疗高血压左室肥厚心肌纤维化临床疗效观察
目的:探讨益气解毒法治疗高血压左室肥厚心肌纤维化的临床疗效.方法:选取48例高血压左室肥厚心肌纤维化患者作为研究对象,根据用药方法不同将其分为对照组与观察组各24例,对照组患者选用卡托普利进行治疗,观察组患者选用具有益气解毒作用的中药配方进行治疗,观察比较两组患者临床症状、血压水平、左心室肥厚参数、心肌纤维化血清标志物参数变化情况.结果:观察组患者临床症状疗效总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者降压疗效总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者左心室肥厚参数、心肌纤维化血清标志物参数改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:益气解毒法治疗高血压左室肥厚心肌纤维化临床疗效确切,具有较高的临床应用价值.
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益气解毒法实验研究进展
通过对益气解毒法相关实验研究的文献进行搜索,分析益气解毒法对于临床各类常见疾病的实验研究进展.研究表明,益气解毒法具有提高机体免疫力、调节免疫,抑制炎症反应、抗纤维化、保护血管、神经细胞、纠正血流动力学异常等作用,临床广泛应用于缺血性中风、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性乙型病毒性肝炎、鼻咽癌、糖尿病肾病等疾病的防治.
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益气解毒法对胃癌术后辅助化疗患者生存质量的影响
目的：观察益气解毒法对胃癌术后辅助化疗患者生存质量的影响。方法50例胃癌术后采用替吉奥和奥利沙铂（SOX方案）进行辅助化疗患者（观察组），配以益气解毒法中医治疗2个化疗周期，观察化疗药物的毒副反应、Karnofsky评分和QLQ-30评分，并与50例胃癌术后单用SOX方案进行辅助化疗患者（对照组）进行比较。结果毒副反应：在贫血、恶心呕吐、周围神经毒性、口腔黏膜损害和肝功能损害方面，观察组级别明显低于对照组（P＜0.05）；Karnofsky评分：观察组Karnofsky评分优于对照组（P＜0.05）；QLQ-30评分：对照组治疗前后疲乏无力、恶心呕吐和食欲减退的评分较治疗前显著升高（P＜0.05），观察组治疗后情绪功能和整体生活质量评分较治疗前显著升高（P＜0.05），其余各项目治疗前后评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论益气解毒法可减轻胃癌术后辅助化疗毒副反应，提高患者生存质量。
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益气解毒法为主治疗慢性乙型肝炎气虚毒蕴证疗效观察
目的:探讨益气解毒汤为主治疗慢性乙型肝炎气虚毒蕴证的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用自拟益气解毒汤为主治疗,对照组服用恩替卡韦治疗,2组疗程均为1年.观察2组肝功能和HBV-DNA、症状体征变化.结果:治疗后2组谷丙转氨酶(ALT)、胆红素明显降低,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);但2组比较,差异无显著性意义(P>0.05).治疗后2组症状体征积分,与治疗前比较,均明显改善(P<0.05);治疗后2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示治疗组改善症状体征疗效优于对照组.治疗后2组病毒数量明显下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05).;而2组间比较,差异无显著性意义(P>0.05).治疗后总体应答率治疗组为70.0%,对照组为63.3%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示治疗组疗效优于对照组.结论:益气解毒为主治疗乙肝在改善患者症状、体征,以及总体临床疗效方面优于恩替卡韦.
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周平安教授应用“三两三”治疗顽固性热病的经验
古验方"三两三"由生黄芪、金银花、当归、生甘草组成,前3味均用一两,生甘草用量为三钱,故名三两三,原用于治疗顽固皮肤疮疡.周平安教授认为本方是一种寒热并用、扶正祛邪的治法,属于<医学心悟>中补法之清补法,本治则即益气解毒法,颇符合顽固性热病之病机.<素问@阴阳应象大论>认为气火在生理上相互资助,即"少火之气壮"、"气食少火"、"少火生气",病理上则火热可以伤气,如"壮火之气衰"、"壮火食气"、"壮火散气".
